周艳梅

武汉大学人民医院

擅长:小儿急性肾小球肾炎、肾病综合征、过敏性紫癜性肾炎、狼疮性肾炎、乙肝病毒相关性肾炎、急慢性肾功能衰竭的诊断

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小儿急性肾小球肾炎、肾病综合征、过敏性紫癜性肾炎、狼疮性肾炎、乙肝病毒相关性肾炎、急慢性肾功能衰竭的诊断展开
  • 宝宝脸过敏红了怎么治疗

    宝宝脸过敏红了可按以下步骤处理:首先脱离过敏原;接着用适中水温清水轻柔清洁脸部;然后用包裹好的冷毛巾等冷敷,每次5-10分钟、隔1-2小时一次;再涂抹温和保湿霜;若情况严重及时就医,护理中要特别小心,选婴幼儿适用产品,关注宝宝反应,保持环境适宜。 第二步:清洁脸部皮肤 用清水轻柔地清洁宝宝的脸部,注意水温要适中,不能过冷或过热。清水可以去除脸部残留的过敏原等刺激物,比如用干净柔软的毛巾蘸取适量温水,轻轻擦拭宝宝的脸部,动作一定要轻柔,避免用力揉搓,以免加重皮肤的红肿和损伤。 第三步:冷敷缓解 可以用冷毛巾或者冰袋(要用毛巾包裹好,避免直接接触宝宝皮肤)给宝宝的脸部进行冷敷,每次冷敷时间控制在5-10分钟左右,每隔1-2小时可以冷敷一次。冷敷能够收缩局部血管,减轻红肿和瘙痒等症状。这是因为低温刺激会使血管收缩,减少血液的渗出,从而缓解脸部的红肿情况,就像受伤后冰敷能减轻肿胀一样。不过要注意,冷敷时一定要控制好温度和时间,防止宝宝的皮肤被冻伤。 第四步:使用温和的保湿霜 选择成分简单、温和无刺激的保湿霜涂抹在宝宝的脸部,保持皮肤的湿润。保湿霜可以在皮肤表面形成一层保护膜,防止皮肤水分流失,同时也有助于修复受损的皮肤屏障。例如一些专为婴儿设计的保湿霜,其成分相对安全,能够在一定程度上缓解过敏引起的皮肤不适。但要注意在使用新的保湿霜前,最好先在宝宝的小块皮肤上进行试用,观察是否有过敏加重等情况。 第五步:及时就医 如果宝宝脸部过敏红了的情况比较严重,比如红肿范围不断扩大、出现大片皮疹、宝宝哭闹不止难以安抚、伴有发热等其他症状时,要及时带宝宝就医。医生会根据宝宝的具体情况进行诊断和治疗,可能会开具一些适合宝宝的外用药物等进行治疗。因为宝宝的皮肤比较娇嫩,自身的免疫系统等还不完善,严重的过敏情况可能会对宝宝的健康造成更严重的影响,所以及时就医是非常关键的。 对于特殊人群(宝宝),在整个护理过程中都要特别小心,要密切关注宝宝的反应。比如在选择清洁用品、保湿霜等时,一定要确保是婴幼儿适用的产品,避免使用含有香精、酒精等刺激性成分的产品。同时,要保持宝宝脸部皮肤的清洁和干燥,但又不能过度清洁,以免破坏皮肤的自然保护屏障。另外,要注意宝宝的生活环境,保持室内空气流通、温度和湿度适宜,避免让宝宝处于灰尘过多、花粉较多等容易引起过敏的环境中。

    2025-12-11 12:45:23
  • 小儿哮喘的治疗方法有哪些方法

    小儿哮喘需从避免触发诱因、药物治疗、免疫治疗及健康教育与管理等方面进行综合应对。避免接触过敏原;缓解药物有短效β受体激动剂、短效吸入型抗胆碱能药物,控制药物包括吸入性糖皮质激素、白三烯调节剂;过敏原明确且常规治疗不佳可考虑特异性免疫治疗;家长要了解知识、正确使用装置、记录日记并适当调整患儿运动,以控制哮喘、改善生活质量。 一、避免触发诱因 小儿哮喘患者需尽量避免接触过敏原,如花粉、尘螨、动物毛发等,对于有明确食物过敏的患儿,要避免食用相应过敏食物。不同年龄小儿接触诱因的情况不同,婴幼儿可能对尘螨、某些食物过敏,学龄儿童可能对花粉等过敏,家长需留意观察并避免患儿接触相关诱因,以减少哮喘发作。 二、药物治疗 (一)缓解药物 1.短效β受体激动剂:如沙丁胺醇等,可迅速缓解哮喘急性发作时的支气管痉挛,起到平喘作用,适用于缓解哮喘急性症状,不同年龄小儿均可使用,但需注意正确使用方法以确保疗效和安全。 2.短效吸入型抗胆碱能药物:如异丙托溴铵等,也可用于缓解哮喘发作时的喘息症状,与短效β受体激动剂联合使用效果更佳,对不同年龄小儿均有一定作用。 (二)控制药物 1.吸入性糖皮质激素:是哮喘长期控制的首选药物,如布地奈德等,通过抗炎作用减轻气道炎症,长期使用可有效控制哮喘发作,不同年龄小儿均可使用吸入装置给药,但需注意正确的吸入方法以保证药物沉积在气道发挥作用。 2.白三烯调节剂:如孟鲁司特等,可通过调节白三烯的生物活性来减轻气道炎症和痉挛,适用于6个月以上小儿哮喘的预防和长期治疗,对于不能使用吸入性糖皮质激素或不愿意使用的患儿可作为替代药物。 三、免疫治疗 对于过敏原明确且常规治疗效果不佳的小儿哮喘患者,可考虑特异性免疫治疗,如皮下注射或舌下含服过敏原提取物进行脱敏治疗,但需严格掌握适应证和禁忌证,且治疗过程需在医生密切监测下进行,不同年龄小儿在治疗时需根据具体情况评估是否适合该治疗方式。 四、健康教育与管理 家长需了解哮喘的相关知识,学会正确使用吸入装置等,帮助患儿记录哮喘日记,包括症状发作时间、频率、严重程度及诱因等,以便医生调整治疗方案。同时,要鼓励患儿适当参加体育锻炼,但需避免剧烈运动诱发哮喘发作,不同年龄小儿的运动方式和强度需根据病情进行调整,通过健康教育与管理可提高患儿及家长对哮喘的控制能力,改善患儿生活质量。

    2025-12-11 12:44:51
  • 婴儿多大开始长牙

    婴儿通常在6个月左右开始长牙,但存在显著个体差异,正常范围为4~10个月。乳牙萌出顺序遵循下颌先于上颌、中切牙先于侧切牙的规律,2岁半左右20颗乳牙全部出齐。 1. 正常萌出时间范围 下颌中切牙(下门牙)是最早萌出的乳牙,通常在6~8个月;上颌中切牙(上门牙)随后萌出,时间为7~9个月;尖牙(犬齿)一般在16~22个月,磨牙(臼齿)则在12~24个月依次萌出。研究显示,约20%婴儿在4个月前萌出第一颗乳牙,5%婴儿在10个月后才开始长牙,均属正常生理波动。 2. 影响长牙时间的关键因素 遗传因素是主要影响因素,父母双方长牙较早时,子女萌牙时间通常提前1~2个月;营养方面,维生素D和钙摄入不足可能延缓乳牙发育,配方奶喂养婴儿需确保每日400IU维生素D补充,母乳喂养婴儿若辅食添加后钙摄入不足,也可能影响萌牙进程。健康状况方面,早产婴儿(胎龄<37周)乳牙萌出时间平均推迟2~3个月,唇腭裂等先天结构异常会导致乳牙萌出顺序紊乱。性别差异方面,女婴平均萌牙时间比男婴早0.5~1个月,这与青春期前女性骨骼发育提前有关。 3. 长牙期常见生理表现 牙龈不适是最普遍症状,婴儿常表现为频繁咬硬物、流口水增多(每日唾液分泌量增加2~3倍)、轻微烦躁。极少数婴儿可能出现低热(体温<38.5℃),系牙龈局部炎症反应,通常持续1~2天自行缓解,无需特殊处理。部分婴儿伴随短暂食欲下降,系牙龈疼痛导致咀嚼困难,一般3~5天恢复正常。 4. 科学护理与干预建议 优先采用非药物干预缓解不适,可使用硅胶牙胶(避免尖锐凸起)冷藏后使用,每次使用不超过15分钟;用干净纱布蘸温水轻擦牙龈,减少细菌滋生风险。营养补充需保证每日钙摄入:6~12个月婴儿每日800mg,1~3岁每日1000mg,钙磷比例以1:1.5~2为宜。避免使用含苯佐卡因的出牙凝胶,其风险包括过敏反应和局部神经毒性,仅在医生指导下使用含利多卡因的局部麻醉制剂。 5. 异常情况提示与就医指征 出现以下情况需及时就诊:超过13个月未萌出任何乳牙;同一象限乳牙萌出间隔超过6个月;乳牙萌出时伴随牙龈严重红肿、出血或牙齿形态异常(如牙釉质发育不全);婴儿出现持续高热(>38.5℃)、拒食、精神萎靡等症状。医生可能通过骨密度检测、口腔CT等评估骨骼发育,必要时进行营养干预或先天结构异常排查。

    2025-12-11 12:43:44
  • 宝宝拉鼻涕一样的大便是怎么回事

    宝宝拉鼻涕样大便(黏液便)通常提示肠道黏膜存在炎症或感染,可能伴随腹泻、腹痛、发热等症状,需结合具体表现判断原因并及时干预。 一、可能的常见原因 1. 病毒性感染:轮状病毒、诺如病毒等引发的肠炎,大便多为黏液样或稀水样,常伴发热、呕吐,病程1~2周,婴幼儿免疫力较低时易发生。 2. 细菌性感染:沙门氏菌、大肠杆菌等导致的肠道感染,黏液便常混有脓血,伴腥臭味、腹痛,严重时可出现脱水,需抗生素治疗(需医生诊断后使用)。 3. 食物过敏或不耐受:牛奶蛋白过敏在婴幼儿中较常见,常伴湿疹、皮疹、呕吐,黏液便多在进食含过敏原食物后出现,需改用深度水解蛋白奶粉。 4. 炎症性肠病:如溃疡性结肠炎,婴幼儿少见,表现为黏液脓血便持续超过2周,伴腹痛、体重增长缓慢,需肠镜及病理检查确诊。 5. 其他因素:长期使用广谱抗生素后肠道菌群失调,或乳糖不耐受(部分患儿),也可能出现黏液便。 二、伴随症状与判断要点 1. 病毒性感染:以水样便为主,黏液量少,伴发热(38℃~39℃)、呕吐,精神状态尚可。 2. 细菌性感染:黏液便伴脓血、腥臭味,发热或不发热,精神萎靡、食欲差,需紧急就医。 3. 过敏反应:黏液便伴湿疹、口唇红肿,进食后1~2小时内症状加重,需排查过敏原。 4. 慢性病程:黏液便持续超过2周,伴腹胀、排便费力,需警惕肠道结构异常或炎症性肠病。 三、处理与护理建议 1. 非药物干预:优先口服补液盐预防脱水(按说明书冲调),母乳喂养持续,牛奶蛋白过敏患儿改用低敏奶粉;可服用益生菌调节肠道菌群(需遵医嘱,2岁以下谨慎选择)。 2. 饮食调整:暂停油腻、刺激性食物,婴幼儿可尝试米汤、苹果泥等易消化食物,避免生冷饮食。 3. 药物使用:抗生素仅用于细菌感染(如头孢类),抗病毒药物对普通病毒感染无效,不建议自行使用止泻药(如洛哌丁胺)。 四、特殊情况提示 1. 新生儿及早产儿:肠道功能未成熟,黏液便可能提示坏死性小肠结肠炎,需24小时内就医,禁止自行喂药。 2. 有基础疾病儿童:先天性心脏病、免疫缺陷患儿,感染可能快速进展,出现黏液便需立即就医。 3. 脱水迹象:尿量减少(4~6小时无尿)、口唇干燥、哭时无泪,提示重度脱水,需急诊静脉补液。 4. 长期症状:黏液便持续超过1个月,伴贫血、营养不良,需排查慢性疾病,避免延误治疗。

    2025-12-11 12:43:04
  • 宝宝头中间凹陷怎么回事

    宝宝头中间凹陷多是前囟门未闭合的正常生理现象,也可能因脱水、营养不良、颅内疾病等异常情况导致,发现宝宝头中间凹陷要密切观察其一般情况,伴其他异常症状需及时就医,同时要合理喂养预防相关情况。 一、前囟门未闭合导致的正常生理现象 宝宝头中间凹陷通常是指前囟门未闭合,前囟是额骨和顶骨之间的菱形间隙,一般在1-1.5岁闭合。这是正常的生理结构,主要是因为宝宝的颅骨尚未完全骨化,为大脑的发育提供了空间。在婴儿时期,通过前囟门可以观察到宝宝颅内压力的变化等情况,比如宝宝哭闹时前囟门可能会稍显饱满,安静时相对平坦。 二、可能提示的异常情况 1.脱水 发生情况:如果宝宝有腹泻、呕吐等情况,导致身体失水,前囟门可能会凹陷。这是因为身体脱水后,颅内的脑脊液减少,从而引起前囟门凹陷。 相关因素:年龄较小的宝宝由于自身调节能力较弱,在出现腹泻或呕吐时更容易发生脱水情况。例如,宝宝频繁腹泻,丢失大量水分和电解质,如果没有及时补充,就可能出现前囟门凹陷。 2.营养不良 发生情况:长期营养不良的宝宝,身体缺乏必要的营养物质,会影响颅骨的发育,也可能导致前囟门凹陷。 相关因素:对于婴儿来说,如果喂养不当,如母乳不足又没有及时添加合适的辅食,或者辅食添加不合理,导致宝宝营养摄入不足,就可能出现这种情况。年龄较小的婴儿对营养的需求相对较高,营养不均衡会明显影响其生长发育包括颅骨发育。 3.颅内疾病 发生情况:某些颅内疾病也可能导致前囟门凹陷,如颅内感染等情况可能引起颅内压降低,从而使前囟门凹陷。 相关因素:婴儿免疫力相对较低,容易发生颅内感染等疾病。如果宝宝出现发热、精神萎靡、前囟门凹陷等情况,需要高度警惕颅内疾病的可能。例如,化脓性脑膜炎等颅内感染性疾病,除了前囟门凹陷外,还可能伴有发热、抽搐等其他症状。 当发现宝宝头中间凹陷时,家长要密切观察宝宝的一般情况,如精神状态、是否有呕吐、腹泻等伴随症状。如果宝宝精神状态良好,没有其他异常表现,可能是正常的前囟门未闭合;如果伴有其他异常症状,如精神差、呕吐、腹泻等,应及时带宝宝就医,进行相关检查,如头颅超声、血生化等,以明确原因,并采取相应的治疗措施。同时,在照顾宝宝过程中,要注意合理喂养,保证宝宝摄入充足的营养,预防脱水等情况的发生,遵循儿科安全护理原则,确保宝宝健康成长。

    2025-12-11 12:41:11
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