周艳梅

武汉大学人民医院

擅长:小儿急性肾小球肾炎、肾病综合征、过敏性紫癜性肾炎、狼疮性肾炎、乙肝病毒相关性肾炎、急慢性肾功能衰竭的诊断

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小儿急性肾小球肾炎、肾病综合征、过敏性紫癜性肾炎、狼疮性肾炎、乙肝病毒相关性肾炎、急慢性肾功能衰竭的诊断展开
  • 宝宝肚子咕噜响是怎么回事

    宝宝肚子咕噜响医学上称为肠鸣音亢进,多数为生理性表现,少数与消化功能紊乱或病理因素相关。 一、生理性肠鸣音活跃:正常情况下婴儿肠鸣音每分钟5-8次,声音柔和,若宝宝无哭闹、呕吐等不适,且在饥饿或进食后短暂出现,多为肠道正常蠕动导致气体液体流动。低龄婴儿(0-6个月)因胃肠功能未成熟,肠鸣音较成人活跃,尤其母乳喂养宝宝,每日排便2-6次且性状正常时,无需特殊处理。 二、喂养相关因素:1. 喂养方式不当:奶嘴孔径过大导致吃奶时吞入大量空气,或喂养间隔过短使胃肠持续蠕动,引起肠鸣音增强。2. 乳糖不耐受:部分婴儿(尤其早产儿或低乳糖酶活性者)因肠道乳糖酶不足,未消化的乳糖在肠道发酵产气,伴随腹胀、腹泻(大便呈泡沫状、酸臭味)。《中华儿科杂志》研究显示,母乳喂养婴儿乳糖不耐受发生率约15%-20%,配方奶喂养者约10%-15%。3. 食物成分影响:母乳中高糖、高脂饮食或配方奶中添加过多糖分,可能增加肠道产气,导致肠鸣音活跃。 三、消化功能异常:1. 消化不良:婴幼儿胃肠蠕动调节功能弱,过量喂养或辅食添加过早(<6个月)、种类复杂,易引发食物积滞,表现为肠鸣音亢进伴口臭、腹胀、排便异常。2. 食物过敏:牛奶蛋白过敏婴儿(发生率约2%-7%)会因肠道炎症出现肠鸣音亢进、腹泻、血便或湿疹,需饮食回避(如深度水解蛋白配方)并经医生诊断。 四、胃肠道病理状态:急性胃肠炎(病毒或细菌感染)导致肠道黏膜炎症,蠕动加快,肠鸣音亢进,常伴随呕吐、腹泻(水样/黏液便)、发热(≥37.5℃)。需及时就医,通过大便常规明确病原体,避免脱水。 五、便秘或其他情况:1. 便秘:婴儿排便间隔>48小时(配方奶喂养)或>72小时(母乳喂养),伴随大便干结、排便哭闹,肠道气体积聚使肠鸣音增强。2. 肠道菌群失调:长期使用广谱抗生素可能破坏肠道菌群平衡,产气菌增加,导致腹胀和肠鸣音亢进,需在医生指导下补充益生菌调节,避免自行用药。 特殊人群温馨提示:早产儿消化系统脆弱,肠鸣音亢进可能提示喂养不耐受,需咨询医生调整方案;过敏体质婴儿持续肠鸣音亢进(>2周)或血便,应立即就医;6个月以上幼儿伴频繁呕吐、体重下降,需警惕肠梗阻,禁止自行处理。

    2025-12-11 12:28:18
  • 新生儿打喷嚏正常吗

    新生儿打喷嚏有多种情况,生理性是受外界轻微刺激的正常防御反射;病理性多因上呼吸道感染等,伴其他症状需关注;室内环境不佳如干燥、有刺激气味会引发;鼻腔有异物也会致打喷嚏;需甄别打喷嚏情况,生理性无需干预,病理、环境或异物导致的要依情况处理,优先非药物干预,异常及时就医 一、生理性打喷嚏情况 新生儿鼻腔黏膜较为敏感,当受到外界轻微刺激时易引发打喷嚏。例如,空气中的少量灰尘、温度的微小变化(如冷空气)等,这些刺激通过神经传导引起鼻腔的防御性反射,属于正常的生理现象,就如同成人鼻腔受刺激会出现喷嚏反应一样,一般不伴随其他异常症状,这种情况无需特殊处理,是新生儿自身的一种保护机制。 二、病理性因素导致的打喷嚏 若新生儿打喷嚏频繁且伴有其他症状,可能是病理情况。比如上呼吸道感染,多由病毒感染引起,新生儿免疫系统发育尚不完善,感染后除了打喷嚏,还可能出现鼻塞、流涕、咳嗽甚至发热等表现。此时需密切关注新生儿整体状态,若症状持续或加重应及时就医评估。另外,鼻腔结构异常等也可能导致病理性打喷嚏,但相对较少见。 三、环境因素的影响 室内环境不佳也会引发新生儿打喷嚏。当室内空气过于干燥时,干燥的空气会刺激新生儿鼻黏膜;若室内存在刺激性气味(如香水味、油烟味等),同样会对新生儿鼻腔产生刺激。因此要保持室内空气湿度在40%-60%,温度维持在22℃-25℃,且尽量减少室内刺激性气味的产生。 四、鼻腔异物相关情况 新生儿鼻腔狭窄,鼻黏膜娇嫩,若有鼻屎等异物存在,也会引起打喷嚏。家长可观察新生儿鼻腔是否有明显异物,若发现有鼻屎,可使用湿润的棉签轻轻清理鼻腔,但要注意动作轻柔,避免损伤鼻黏膜。若清理困难或新生儿因异物刺激出现持续不适,需寻求专业人员帮助。 五、特殊人群护理提示 新生儿身体各器官发育不成熟,对于打喷嚏情况要仔细甄别。家长需留意打喷嚏是否伴随其他异常表现。若为生理性打喷嚏无需干预,若涉及病理性因素或环境因素导致,要遵循儿科安全护理原则,优先采用非药物干预方式调整环境等。同时要避免自行给新生儿使用药物,尤其是低龄新生儿,严格遵循儿科医疗护理规范,当新生儿打喷嚏伴随异常症状时及时就医,确保新生儿健康安全。

    2025-12-11 12:27:47
  • 小儿过敏性咳嗽该怎么治疗

    小儿过敏性咳嗽需从多方面应对,要远离过敏原,合理使用抗组胺药物、白三烯受体拮抗剂,病情顽固可考虑糖皮质激素吸入治疗,辅以中医辅助,做好生活护理包括环境、饮食、休息活动等,特殊人群要关注小儿生长发育,严格按标准用药、留意过敏原、定期复查。 一、远离过敏原 小儿过敏性咳嗽首先要明确并尽量远离过敏原。常见的过敏原包括尘螨、花粉、宠物毛发皮屑等。例如尘螨,要保持室内清洁,定期清洗床单、被罩,使用防螨床品等;对于花粉过敏的小儿,在花粉传播季节尽量减少外出,尤其是花粉浓度高的时段。 二、药物治疗 1.抗组胺药物:如氯雷他定等,可缓解过敏相关的症状,通过阻断组胺受体,减轻咳嗽等过敏表现。但要注意小儿的年龄,不同年龄段对药物的耐受性等有差异。 2.白三烯受体拮抗剂:像孟鲁司特钠,能改善气道炎症,减轻过敏性咳嗽的症状。 三、糖皮质激素吸入治疗 对于病情较为顽固的小儿过敏性咳嗽,可考虑糖皮质激素吸入治疗,如布地奈德气雾剂等。通过吸入的方式,药物直接作用于气道,局部抗炎效果好,全身副作用相对较小,但使用时要遵循医生的指导,根据小儿的年龄和病情调整剂量等。 四、中医辅助治疗 一些中医的穴位按摩等方法可能有一定辅助作用,但需在专业中医医生的指导下进行。例如按摩肺俞穴等,但要注意操作的力度、频率等要适合小儿,避免造成损伤。 五、生活护理 1.环境护理:保持室内空气流通,湿度适宜,一般湿度保持在50%-60%较为合适。避免室内有刺激性气味,如吸烟产生的烟雾等。 2.饮食护理:小儿的饮食要清淡,避免食用辛辣、刺激性食物以及容易引起过敏的食物,如海鲜等。同时要保证小儿营养均衡,摄入足够的维生素等营养物质,增强机体抵抗力。 3.休息与活动:保证小儿充足的睡眠,适当进行户外活动,但要避免在过敏原浓度高的环境中长时间活动。 六、特殊人群注意事项 小儿处于生长发育阶段,在治疗过程中要特别关注其身体状况。比如使用药物时,要严格按照儿童的剂量标准,避免超量使用。对于有过敏史的小儿,家长要更加留意其日常接触的物质,及时发现可能的过敏原并采取措施避免接触。同时,要定期带小儿进行复查,根据病情变化调整治疗方案,确保治疗的安全性和有效性。

    2025-12-11 12:27:11
  • 宝宝低烧37.5度怎么办

    宝宝37.5度低烧属于低热范围,此时应以非药物干预为主,密切观察症状变化,必要时及时就医。 一、明确低烧判定标准及测量规范: 不同测量部位的正常体温范围不同,腋下体温37.3~38℃为低热,37.5度在此区间内。测量前需确保宝宝处于安静状态(避免进食、哭闹、运动后立即测量),腋下测量时擦干汗液,使用电子体温计或水银温度计夹稳5~10分钟,避免环境温度影响(如寒冷环境可能导致外周血管收缩,体温读数偏低;炎热环境可能使体温短暂升高)。 二、优先采用非药物干预措施: 补充水分:少量多次喂哺母乳、配方奶或温开水,避免脱水(脱水表现为尿量减少、口唇干燥、精神萎靡)。环境调节:保持室温22~26℃,湿度50%~60%,减少衣物(穿宽松透气衣物,避免过度包裹),避免直接吹风或阳光直射。物理降温:温水擦浴(水温32~34℃,擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管处,每次10~15分钟),禁用酒精擦浴(可能经皮肤吸收导致中毒)。 三、药物使用原则: 体温未达38.5℃时不建议使用退烧药,优先以宝宝舒适度为判断标准。对乙酰氨基酚适用于2月龄以上儿童,布洛芬适用于6月龄以上儿童,需严格按年龄和体重调整剂量,避免重复使用复方感冒药(含退热成分易过量)。低龄儿童(3岁以下)禁用阿司匹林,因其可能引发Reye综合征。 四、密切观察与症状追踪: 每2~4小时复测体温,记录变化趋势(如持续升高或波动)。重点观察精神状态(清醒、互动良好为正常,嗜睡、烦躁、异常哭闹为异常)、食欲(拒食或进食量明显减少需警惕)、呼吸(正常频率:1岁以下30~40次/分钟,2~5岁20~30次/分钟,过快或过缓均异常)、皮肤(皮疹、苍白或发绀)及伴随症状(呕吐、腹泻、抽搐等)。 五、特殊人群与就医指征: 6月龄以下婴儿低烧(尤其是早产、低出生体重儿)需立即联系儿科医生,因其免疫功能不完善,感染风险高。有基础疾病(先天性心脏病、癫痫、免疫缺陷等)的宝宝,即使低热也应尽快就医排查感染或基础病加重。出现以下情况需及时就诊:持续低热超过24小时无缓解,精神萎靡、尿量显著减少,呼吸急促(>50次/分钟)、喘息、剧烈呕吐,或伴随皮疹、关节肿痛等异常表现。

    2025-12-11 12:26:22
  • 婴儿认人哭闹怎么办

    3-6个月婴儿开始认人哭闹,因大脑发育能区分熟陌生人,陌生环境或人打破安全感。应对方法有给予安全感(保持熟悉环境、增加与熟悉照顾者互动)和逐步适应陌生环境与人(短暂接触陌生人、带婴儿逐步接触新环境),要避免过度惊吓强迫婴儿,依个体差异调整方式,以婴儿舒适度为首要考虑促进其心理情感健康发展。 应对婴儿认人哭闹的方法 给予安全感 保持熟悉环境:尽量维持婴儿日常熟悉的生活环境,包括房间的布置、光线等。熟悉的环境能让婴儿感到安心,减少因环境变化带来的不安感。例如,婴儿平时睡觉的小床、常用的玩具等都应保留在熟悉的位置,这样能让婴儿在心理上有稳定感。 增加与熟悉照顾者的互动:熟悉的照顾者可以通过温柔的眼神交流、轻柔的说话、抚摸等方式与婴儿互动。比如,照顾者可以用柔和的声音和婴儿聊天,轻轻抚摸婴儿的额头、小手等部位,让婴儿感受到来自熟悉照顾者的关爱,从而缓解因认人而产生的哭闹情绪。 逐步适应陌生环境和人 短暂接触陌生人:可以在婴儿状态较好的时候,让婴儿逐渐接触陌生但可靠的人,如婴儿的其他亲人(爷爷奶奶、姑姑叔叔等)。开始时接触时间要短,然后逐渐延长。例如,先让婴儿在熟悉照顾者陪伴下,和陌生人保持1-2分钟的接触,然后给予婴儿奖励性的安抚,如微笑、轻声表扬等,让婴儿慢慢适应陌生人的存在。 带婴儿逐步接触新环境:如果需要带婴儿去新环境,如亲戚家、陌生的公园等,要提前做好准备。可以先在新环境附近让婴儿适应,逐渐深入。比如,第一次带婴儿去新公园时,先在公园外的小广场让婴儿观察周围环境,适应新环境的声音、气味等,然后再慢慢进入公园内部。每次接触新环境时,都要让婴儿有熟悉照顾者在身边,给予安全感。 特殊人群(婴儿)的温馨提示 对于婴儿来说,要特别注意避免过度惊吓或强迫婴儿接触陌生环境和人。因为婴儿的心理承受能力较弱,过度的惊吓可能会对其心理发展产生不良影响。同时,要根据婴儿的个体差异来调整应对方式,有的婴儿可能适应新环境和人的速度较慢,需要更耐心地引导。在整个过程中,始终以婴儿的舒适度为首要考虑因素,遵循儿科安全护理原则,通过非药物的方式帮助婴儿逐渐适应认人带来的相关情况,促进其心理和情感的健康发展。

    2025-12-11 12:25:53
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