周艳梅

武汉大学人民医院

擅长:小儿急性肾小球肾炎、肾病综合征、过敏性紫癜性肾炎、狼疮性肾炎、乙肝病毒相关性肾炎、急慢性肾功能衰竭的诊断

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小儿急性肾小球肾炎、肾病综合征、过敏性紫癜性肾炎、狼疮性肾炎、乙肝病毒相关性肾炎、急慢性肾功能衰竭的诊断展开
  • 新生儿可以换奶粉吗

    新生儿换奶粉时若出现不适应表现需循序渐进过渡,无不适一般不随意换以防肠道菌群紊乱及营养不均衡,换奶中要观察精神、大便、皮肤状况,异常则暂停换奶就医,新生儿换奶需谨慎,要选正规渠道购买且不添新辅食,过敏体质者换奶前宜先咨询医生并遵医嘱操作。 一、可换奶粉的情况及操作 当新生儿出现对当前奶粉不适应的表现时可考虑换奶粉,例如食用现有奶粉后出现持续腹泻、严重呕吐、明显过敏皮疹等情况。换奶粉需采用循序渐进的方式,将新奶粉与原奶粉按逐渐增加新奶粉比例的方法混合喂养,一般持续3~7天完成过渡。例如第一天新奶粉占1/4,原奶粉占3/4;第二天新奶粉占1/2,原奶粉占1/2;第三天新奶粉占3/4,原奶粉占1/4;第四天可完全转为新奶粉。 二、不可随意换奶粉的情况 若新生儿食用现有奶粉无不适反应,一般不建议随意更换奶粉。因为频繁更换奶粉可能打乱新生儿肠道菌群的稳定,增加胃肠道消化负担,引发消化不良等问题。此外,不同品牌或阶段的奶粉营养成分及配方有差异,贸然更换可能导致新生儿短期营养摄入不均衡。 三、换奶粉时的观察要点 换奶粉过程中需密切观察新生儿的精神状态、大便性状、皮肤状况等。若出现精神萎靡、大便次数突然增多且性状异常(如稀水便、脓血便等)、皮肤新出现大面积皮疹等情况,应暂停换奶并及时就医。 四、特殊人群(新生儿)温馨提示 新生儿消化系统发育尚不完善,换奶粉时要格外谨慎。家长应选择正规渠道购买奶粉,关注奶粉的保质期和储存条件。换奶期间避免同时添加新的辅食,以免增加新生儿胃肠道的消化负荷。若新生儿属于过敏体质,换奶粉前最好先咨询医生,选择适合的低敏奶粉,并在医生指导下进行换奶操作,确保新生儿健康平稳过渡。

    2025-12-11 11:41:18
  • 儿童孟鲁司特钠颗粒过敏怎么办

    儿童怀疑对孟鲁司特钠颗粒过敏时,应立即停药,轻度过敏观察并清洁皮肤等,中重度过敏送急诊,尽快就医明确诊断,医生寻替代治疗方案,儿童特殊需家长遵医嘱并记录过敏情况。 观察过敏症状并采取相应措施 轻度过敏症状:如果儿童出现轻微的皮疹、皮肤瘙痒等症状,要保持儿童皮肤清洁,避免儿童搔抓皮肤,防止皮肤破损引起感染。可以用清水轻柔地为儿童清洗皮肤瘙痒部位,同时密切观察症状变化。 中度或重度过敏症状:若儿童出现呼吸急促、喘息、面部肿胀、口唇发绀等较为严重的过敏症状,这时候情况比较危急,需立即将儿童送往附近的急诊医疗机构进行救治。在转运过程中,要让儿童保持舒适的体位,如半卧位,以利于呼吸。 就医明确诊断 尽快带儿童到儿科或过敏专科就诊,医生会通过详细询问病史、进行体格检查以及可能的实验室检查(如过敏原检测等)来明确儿童是否确实是对孟鲁司特钠颗粒过敏以及过敏的严重程度。 寻找替代治疗方案 在明确儿童对孟鲁司特钠颗粒过敏后,医生会根据儿童的具体病情,比如儿童是患有支气管哮喘、过敏性鼻炎等需要用药的情况,寻找其他合适的替代治疗药物。例如,对于支气管哮喘儿童,可能会根据情况选择其他类型的平喘药物等,但具体药物的选择要由医生根据儿童的个体情况来判定,充分考虑儿童的年龄、病情严重程度等因素。 特殊人群注意事项 对于儿童来说,由于其身体处于生长发育阶段,肝肾功能等还未完全成熟,在过敏处理及后续治疗中更要谨慎。家长要严格遵循医生的指导,不要自行给儿童使用其他可能有过敏风险的药物。同时,要记录儿童过敏的相关情况,包括过敏发生的时间、症状表现等,以便在未来就医时能够准确提供给医生,帮助医生更好地为儿童制定医疗方案。

    2025-12-11 11:40:48
  • 宝宝抬头晚是因为什么

    宝宝抬头晚通常与生理发育差异、营养供给、疾病影响、活动刺激不足及遗传因素相关。 一、生理发育差异 婴儿大运动发育存在个体差异,胎龄37周前出生的早产儿,矫正月龄(实际月龄减去早产周数)达到同龄足月儿水平前,运动发育可能延迟。足月儿通常在2个月左右开始短暂抬头,4个月时能稳定抬头;早产儿矫正月龄4个月内若仍无法完成上述动作,需警惕发育滞后。 二、营养供给不足 维生素D缺乏影响钙磷代谢,导致骨骼与肌肉发育异常,4个月内婴儿若每日维生素D摄入量不足400IU,可能出现颈部肌肉力量不足。严重缺铁性贫血(血红蛋白<90g/L)会降低肌肉携氧能力,影响抬头动作的持续时间。 三、疾病因素 神经系统疾病如脑瘫(表现为运动发育迟缓、肌张力异常)、先天性脑积水(颅内压增高影响脑发育);肌肉疾病如先天性肌弛缓症(肌肉张力低下);骨骼疾病如维生素D缺乏性佝偻病(骨骼矿化不良导致颈部支撑力弱),或心肺功能异常(如先天性心脏病导致活动耐力不足),均可能导致抬头延迟。 四、活动刺激不足 婴儿长期以仰卧位睡眠或被过度包裹,缺乏俯卧位自主活动机会(每日俯卧练习时间建议在清醒时累计30分钟以上),颈部肌肉得不到足够负重训练,会导致力量积累不足。 五、遗传与家族因素 家族中有大运动发育迟缓史的婴儿,可能存在遗传倾向,但若排除病理性因素,通常仅表现为轻微延迟。 特殊人群提示:早产儿需以矫正月龄评估发育进度,出生体重<2500g的婴儿应定期监测营养指标(维生素D、铁蛋白水平)。若婴儿在4个月后仍无法抬头,或伴随头后仰、肢体僵硬、喂养困难等症状,需及时到儿科或儿童康复科就诊,排查神经系统、肌肉骨骼系统及心肺功能异常。

    2025-12-11 11:40:22
  • 一岁宝宝大便黑绿色什么引起的

    一岁宝宝大便黑绿色可能由饮食、疾病、其他因素导致,饮食因素包括铁元素摄入过多、食用绿色蔬菜,疾病因素有消化不良、肠道感染,其他因素是腹部着凉,发现后要回顾相关情况,饮食因素调整饮食可改善,伴异常症状或持续不缓解需就医,要合理喂养、注意腹部保暖维护宝宝胃肠健康。 食用绿色蔬菜:宝宝食用较多绿色蔬菜泥后,其中的叶绿素等色素不能完全被消化吸收,也可能导致大便呈黑绿色。比如喂食较多菠菜泥后,大便可能出现黑绿色改变。 疾病因素导致一岁宝宝大便黑绿色 消化不良:一岁宝宝消化系统发育尚不完善,若一次性进食过多或进食不易消化的食物,容易引起消化不良。此时胃肠蠕动功能紊乱,食物不能充分消化吸收,可能出现大便黑绿色的情况,常伴有腹胀、食欲减退等表现。 肠道感染:如果宝宝肠道受到细菌、病毒等感染,引发肠炎等疾病,炎症刺激肠道黏膜,影响肠道的正常消化吸收功能,也可能导致大便黑绿色,同时可能伴有腹泻、腹痛、发热等症状。比如轮状病毒感染引起的秋季腹泻,早期可能出现大便黑绿色的表现。 其他因素导致一岁宝宝大便黑绿色 腹部着凉:一岁宝宝腹部保暖不当,着凉后可影响胃肠功能,导致胃肠蠕动加快,出现大便黑绿色的情况,通常还会伴有腹痛等表现。 当发现一岁宝宝大便黑绿色时,首先要回顾宝宝的饮食情况、近期是否有腹部着凉等情况。如果是饮食因素引起,调整饮食后多可改善;如果伴有其他异常症状如腹泻、发热等,或大便黑绿色情况持续不缓解,应及时就医,进行相关检查,如大便常规等,以明确原因,并在医生指导下进行相应处理。对于一岁宝宝,要注意合理喂养,避免一次性进食过多不易消化的食物,注意腹部保暖等,以维护宝宝胃肠道的健康。

    2025-12-11 11:39:38
  • 手足口病有没有疫苗

    手足口病有针对肠道病毒71型(EV71)的疫苗,其对EV71相关手足口病保护效力较高,适用6月龄-5岁儿童等,接种程序为2剂次间隔1个月,接种后需观察等,且接种后也不能完全杜绝手足口病但患重症风险大。 一、手足口病疫苗的种类 目前针对肠道病毒71型(EV71)的疫苗是预防手足口病的主要疫苗,EV71是导致手足口病重症和死亡的主要病原体。 二、疫苗的保护效果 大量临床研究表明,EV71疫苗对EV71相关手足口病的保护效力较高。例如,多项大规模临床试验显示,疫苗对EV71相关手足口病的保护有效率可达70%-90%左右,对EV71相关重症手足口病的保护效力更是超过90%。 三、适用人群 1.年龄方面:一般建议6月龄-5岁儿童接种,最好在12月龄前完成接种程序,以便尽早获得保护。对于5岁以上儿童,由于感染EV71的风险相对降低,接种疫苗的收益可能相对较小,但如果有特定的暴露风险(如进入手足口病高发的集体场所等),也可以考虑接种。 2.特殊人群:对于有基础疾病的儿童,如免疫功能低下等情况,接种疫苗前需由医生评估健康状况。如果儿童处于急性发热、感染等疾病的急性期,应暂缓接种,待康复后再考虑接种。 四、接种程序 一般为2剂次,间隔1个月。接种途径为肌肉注射,推荐上臂三角肌肌内注射。 五、接种后的注意事项 接种后需要在接种场所观察30分钟左右,以便及时发现可能出现的过敏等不良反应。接种后要保持接种部位清洁干燥,避免搔抓。同时,即使接种了疫苗,也不能完全杜绝手足口病的发生,因为引起手足口病的病原体除了EV71外,还有其他肠道病毒等,但接种疫苗后患重症手足口病的风险会大大降低。

    2025-12-11 11:39:03
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