周艳梅

武汉大学人民医院

擅长:小儿急性肾小球肾炎、肾病综合征、过敏性紫癜性肾炎、狼疮性肾炎、乙肝病毒相关性肾炎、急慢性肾功能衰竭的诊断

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小儿急性肾小球肾炎、肾病综合征、过敏性紫癜性肾炎、狼疮性肾炎、乙肝病毒相关性肾炎、急慢性肾功能衰竭的诊断展开
  • 小儿神经母细胞瘤有什么症状呢

    小儿神经母细胞瘤有局部、全身及其他症状,局部有腹部肿块、骨相关症状;全身有发热、消瘦乏力、贫血;其他有眼部症状、交感神经相关症状,若儿童有相关异常表现需及时就医检查。 骨相关症状:肿瘤细胞容易转移到骨骼,引起骨痛、压痛,可导致骨骼破坏,影响骨骼的正常结构和功能。患儿可能出现跛行、肢体活动受限等情况,严重时可发生病理性骨折。例如,转移至长骨时会引起相应部位的疼痛和活动障碍。 全身症状 发热:部分患儿会出现发热表现,一般为低热,体温多在37.5-38.5℃之间,发热原因可能与肿瘤坏死物质吸收等因素有关。 消瘦、乏力:由于肿瘤细胞消耗体内营养物质,患儿会出现体重不增或下降、身体消瘦、精神不振、乏力等表现,活动耐力明显降低。 贫血:肿瘤可能影响骨髓造血功能,导致红细胞生成减少,患儿出现面色苍白、口唇及甲床苍白等贫血症状。 其他症状 眼部症状:当肿瘤转移至眼眶时,可引起眼眶部肿块,导致眼球突出,称为“猫眼征”,这是小儿神经母细胞瘤转移至眼部的典型表现之一,患儿可出现单侧或双侧眼球突出,影响视力和外观。 交感神经相关症状:肿瘤起源于交感神经系统,可能导致交感神经兴奋相关表现,如出汗增多、血压升高等。另外,还可能出现腹泻等胃肠道功能紊乱的情况,这是因为肿瘤细胞分泌一些生物活性物质影响了胃肠道的正常功能。 小儿神经母细胞瘤的症状因肿瘤发生部位、转移情况等不同而有所差异。如果家长发现儿童出现上述异常表现,尤其是腹部无痛性肿块、不明原因的骨痛、发热伴消瘦等情况,应及时带孩子就医进行详细检查,如影像学检查(超声、CT、MRI等)、肿瘤标志物检测等,以便早期诊断和治疗。

    2025-12-11 11:38:05
  • 如何处理小孩惊厥

    儿童惊厥现场初步处理需将患儿平稳放安全平坦处头略低偏侧解颈部胸部紧身衣物不强行约束只观察发作表现,要密切留意惊厥持续时长超五分钟未缓解需进一步措施并详细记录发作开始和结束时间,若惊厥持续超五分钟或反复发作要立刻打急救电话送医且等待时维持呼吸道通畅关注面色呼吸,既往有热性惊厥病史儿童家长要熟知表现预防止再次发作,婴儿期惊厥因神经系统发育不完善需慎重及时就医明确病因。 一、现场初步处理 1.将患儿平稳放置于安全平坦处,如地板或床面,头部略低且偏向一侧,避免呕吐物堵塞呼吸道引发窒息;同时解开患儿颈部、胸部紧身衣物,保证呼吸顺畅。 2.不要强行约束或按压患儿肢体,防止造成不必要的损伤,只需静静观察惊厥发作的具体表现,如是否双眼上翻、四肢抽搐等情况。 二、观察与记录 1.密切留意惊厥发作的持续时长,若惊厥持续超过5分钟未缓解,需高度警惕并尽快采取进一步措施; 2.详细记录惊厥发作开始时间以及结束时间等信息,这些内容对后续就医诊断病因有重要参考价值。 三、紧急就医安排 1.若惊厥发作持续超5分钟或呈反复发作态势,应立刻拨打急救电话,尽快将患儿送往医疗机构; 2.在等待急救人员到来过程中,始终维持患儿呼吸道通畅状态,持续关注患儿面色、呼吸等情况。 四、特殊人群注意事项 1.对于既往有热性惊厥病史的儿童,家长需熟知惊厥发作的典型表现及初步处理办法,在孩子发热时提前采取合理降温等预防举措,降低再次惊厥发作风险; 2.婴儿期发生惊厥需尤为慎重,由于其神经系统发育尚不完善,惊厥可能由多种复杂病因引起,务必及时带婴儿就医以明确具体病因,避免延误诊治。

    2025-12-11 11:36:38
  • 孩子五岁还尿床怎么办

    五岁孩子频繁尿床需结合频率与持续时间判断是否为异常,若每周尿床≥2次且持续3个月以上,可能属于儿童遗尿症(ICD-10标准)。需先排除生理性诱因(如睡前饮水过量、睡眠过深)与病理性因素(如尿路感染、内分泌异常、隐性脊柱裂等),结合排尿日记记录尿量、排尿时间及伴随症状初步评估。 优先采用非药物干预措施:①睡前1小时排空膀胱,晚餐减少液体摄入(如汤、牛奶),避免睡前剧烈活动或情绪兴奋;②白天规律排尿训练,每2-3小时主动提醒如厕,逐步延长憋尿时间以增强膀胱控制能力;③睡前避免过度兴奋,采用温和的“夜间排尿提醒”(如设置轻柔闹钟),减少睡眠中膀胱过度充盈;④饮食调整:增加膳食纤维预防便秘(便秘可能压迫膀胱影响排尿),限制咖啡因与高盐食物摄入,避免夜间尿量异常增多。 若非药物干预2-3个月无效,或伴随白天尿频、尿急、尿痛、发热等症状,需及时就诊儿科或小儿泌尿外科。检查项目包括尿常规(排除尿路感染)、泌尿系B超(排查结构异常)、尿流动力学检测(评估膀胱容量与逼尿肌功能),必要时进行睡眠监测或内分泌激素筛查。 心理支持对改善预后至关重要:家长需避免指责,采用“正性强化法”(奖励连续不尿床的行为),通过游戏化训练(如“膀胱小超人”角色扮演)提升孩子自主控制信心;建立信任沟通机制,避免将尿床与“故意”关联,减少孩子心理负担。 特殊情况需重点关注:合并便秘、睡眠呼吸暂停(如打鼾、张口呼吸)或尿液异常(浑浊、血尿)时,需同步排查原发病;有家族遗尿史(父母童年遗尿率约40%)的儿童干预周期可能延长,需家长与孩子共同坚持行为训练,避免急于求成。

    2025-12-11 11:36:07
  • 宝宝咳嗽挂内科还是呼吸科

    宝宝咳嗽一般挂儿科呼吸专科,不同年龄段咳嗽有不同常见原因及特点,婴儿期可能因上呼吸道感染等,幼儿期多为支气管炎,学龄前期可能是支原体感染,就医时家长要详细描述情况,有过敏史或基础疾病要告知医生,及时带宝宝就医明确病因采取合适措施。 不同年龄段宝宝咳嗽的常见原因及特点 婴儿期(0-1岁):婴儿咳嗽可能是由于上呼吸道感染,如病毒感染引起的感冒,也可能是吸入刺激性气体、奶液反流等原因。婴儿不会吐痰,可能表现为喉咙有痰响、呼吸急促等。 幼儿期(1-3岁):这个阶段宝宝咳嗽较多见的原因是支气管炎,多由细菌或病毒感染引发,除了咳嗽还可能伴有发热、流涕等症状,且病情变化相对较快,需要密切关注。 学龄前期(3-6岁):可能因支原体感染导致咳嗽,咳嗽症状可能较为顽固,多为刺激性干咳,同时可能伴有发热、乏力等全身症状。 就医时的注意事项 家长准备:要详细向医生描述宝宝咳嗽的情况,包括咳嗽出现的时间、频率、程度(是偶尔轻咳还是频繁剧烈咳嗽)、是否伴有咳痰、喘息、发热、流涕等其他症状,以及宝宝的精神状态、饮食睡眠情况等。例如,如果宝宝咳嗽持续超过3天且逐渐加重,或者伴有高热不退,都需要重点告知医生。 特殊情况:对于有过敏史的宝宝,要告知医生宝宝的过敏情况,因为过敏也可能导致宝宝咳嗽,如过敏性鼻炎引发的咳嗽,此时需要排查是否与过敏原接触有关。如果宝宝是早产儿或者有基础疾病(如先天性心脏病等),也要向医生详细说明,以便医生全面评估病情。 总之,宝宝咳嗽挂儿科呼吸专科能得到专业的诊断和治疗,家长应及时带宝宝就医,以便明确病因并采取合适的措施。

    2025-12-11 11:35:32
  • 宝宝吃什么奶粉好

    按年龄段适配奶粉,关注蛋白质、脂肪、碳水化合物、矿物质与维生素等关键营养成分,选取口碑良好经长期临床验证的品牌并通过正规渠道购买,有过敏风险或特殊情况的婴儿需选相应特殊配方奶粉。 一、按年龄段适配奶粉 0~6月龄婴儿应选择一段婴儿配方奶粉,其营养成分设计贴合该阶段婴儿消化吸收特性,含适量蛋白质、脂肪、碳水化合物等宏量营养素及维生素、矿物质等微量营养素;6~12月龄婴儿可选用二段配方奶粉,在一段基础上调整部分营养比例以适配婴儿成长需求;12月龄以上幼儿则可选择三段配方奶粉。 二、关注关键营养成分 蛋白质:母乳中蛋白质以乳清蛋白为主,配方奶粉应尽量贴近母乳,乳清蛋白与酪蛋白比例恰当利于婴儿消化吸收。 脂肪:需含适量不饱和脂肪酸,如亚油酸和α-亚麻酸,此二者为婴儿生长发育必需脂肪酸,可在体内转化为对脑部及视力发育有益的花生四烯酸(ARA)和二十二碳六烯酸(DHA)等。 碳水化合物:通常以乳糖为主,乳糖易被婴儿消化吸收且能促进肠道有益菌生长。 矿物质与维生素:钙有助于骨骼发育,铁可预防贫血,维生素D能促进钙吸收,需确保这些矿物质和维生素含量符合标准。 三、品牌选择要点 选取口碑良好且经长期临床验证的品牌,如部分国际知名品牌或国内经大量临床研究验证的品牌,此类品牌在配方研发、生产工艺等方面更具保障,同时要通过正规渠道购买奶粉以确保产品质量。 四、特殊人群提示 有过敏风险的婴儿,应选用深度水解蛋白配方或氨基酸配方奶粉; 早产儿等特殊情况婴儿,需选用专业早产儿配方奶粉,此类奶粉在营养成分上有特殊调整以满足其特殊需求。

    2025-12-11 11:34:58
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