周艳梅

武汉大学人民医院

擅长:小儿急性肾小球肾炎、肾病综合征、过敏性紫癜性肾炎、狼疮性肾炎、乙肝病毒相关性肾炎、急慢性肾功能衰竭的诊断

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小儿急性肾小球肾炎、肾病综合征、过敏性紫癜性肾炎、狼疮性肾炎、乙肝病毒相关性肾炎、急慢性肾功能衰竭的诊断展开
  • 新生儿睡觉时出现抽搐该如何处理

    新生儿睡觉时抽搐需先将其转移至平坦无尖锐硬物安全区域并将头部偏向一侧观察抽搐表现,立即启动紧急转运程序送具备儿科诊疗能力医疗机构且途中保持呼吸道通畅关注生命体征,医护会详细询问出生等病史、进行体格检查,安排头颅超声等影像学检查及血液生化等实验室检查排查颅内病变、代谢性因素、颅内感染等病因。 一、紧急处理 1.环境安全保障:迅速将新生儿转移至平坦、无尖锐硬物的安全区域,防止抽搐过程中发生磕碰等意外伤害,同时将新生儿头部偏向一侧,避免呕吐物堵塞呼吸道引发窒息,密切观察抽搐时的具体表现,包括抽搐部位、持续时长等并尽量记录。 二、及时就医 1.尽快转运:一旦发现新生儿睡觉时抽搐,应立即启动紧急转运程序,通过拨打急救电话或送往附近具备儿科诊疗能力的医疗机构,转运途中持续保持新生儿呼吸道通畅,密切关注其生命体征变化。 三、医疗评估 1.病史采集:医护人员会详细询问新生儿的出生情况(如是否早产、有无难产史等)、近期健康状况(是否存在感染、发热等)以及家族遗传病史等信息,全面了解可能影响抽搐的相关因素。 2.体格检查:进行细致的体格检查,重点评估神经系统状态及生命体征,如测量体温、心率、呼吸等指标,排查感染、颅内病变等潜在病因。 3.辅助检查: 影像学检查:可能安排头颅超声、头颅CT或MRI等检查,以明确颅内结构有无异常,如是否存在颅内出血、畸形等情况。 实验室检查:开展血液生化检测,包括血糖、血钙、血电解质等项目,排查代谢性因素导致抽搐的可能;必要时进行脑脊液检查,判断是否存在颅内感染等中枢神经系统感染性疾病。

    2025-12-11 11:34:32
  • 婴儿拉绿屎的解决办法

    婴儿拉绿屎多与消化系统发育特点、喂养方式或短暂生理状态变化相关,多数情况无需特殊治疗,通过调整喂养或护理可改善。 一、生理性绿便及喂养调整 新生儿出生1~3天内胎便呈墨绿色,3天后逐渐转为黄色软便,属正常生理现象。母乳喂养婴儿若摄入母乳不足(表现为尿量减少、体重增长缓慢),肠道蠕动加快致胆汁未充分转化,可出现绿便。需增加哺乳次数,母亲保证蛋白质、维生素摄入,必要时在医生指导下添加配方奶补充,避免过度喂养。 二、配方奶喂养的优化 配方奶中未被吸收的铁与肠道环境作用可形成绿色粪便。建议选择铁含量0.4~1.2mg/100kcal的配方奶(参考WHO推荐),按说明比例冲调,避免过浓。若绿便伴随奶瓣增多但无黏液,可暂不调整;持续2周以上排便异常需更换奶粉。 三、消化功能维护 腹部着凉、喂养不当(如突然换奶、进食过快)可致肠道蠕动加快。注意腹部保暖(用棉质肚围),避免空调直吹;喂奶时奶瓶倾斜45°减少空气摄入,拍嗝至打饱嗝后放下;每日顺时针按摩腹部(肚脐为中心,5~10分钟,力度适中)。 四、异常情况就医指征 绿便伴随以下情况需就医:粪便带血丝或黏液、每日排便超6次且稀水状、拒奶、频繁哭闹、发热(≥37.5℃)或体重不增。医生通过粪便常规排查感染或过敏,必要时使用婴儿专用益生菌。 五、特殊人群护理 早产儿(胎龄<37周)绿便可持续至矫正月龄4个月后,需按矫正月龄调整喂养,采用母乳强化剂或低乳糖配方奶,每2~3小时喂养1次。过敏体质婴儿若绿便伴湿疹加重、呕吐,排查牛奶蛋白过敏,改用深度水解蛋白配方奶。

    2025-12-11 11:33:49
  • 3个月宝宝拉肚子怎么办

    3个月宝宝腹泻需明确母乳喂养时母亲饮食不当、奶粉不耐受、病毒或细菌感染等诱因,密切观察大便情况、全身状态、脱水迹象,喂养上母乳喂养母亲避辛辣油腻等、奶粉换低敏配方并保证水分摄入,臀部要便后清洗擦干涂护臀膏,出现腹泻伴持续高热、精神极度萎靡频繁呕吐、大便带血、明显脱水表现等需立即就医且要注意卫生消毒和洗手。 一、明确腹泻可能诱因 3个月宝宝腹泻常见诱因包括:母乳喂养时母亲饮食不当(如摄入辛辣、油腻食物)、奶粉不耐受(可能对牛奶蛋白过敏等)、病毒(如轮状病毒)或细菌感染等,需结合具体情况初步判断。 二、密切观察腹泻相关表现 1.大便情况:留意大便次数、性状,若为蛋花汤样便、稀水样便或含黏液、脓血等需重视;2.全身状态:观察宝宝精神是否萎靡、有无发热,若体温≥38℃需警惕感染;3.脱水迹象:关注尿量,若6小时无尿、眼窝凹陷、口唇干燥等提示可能脱水。 三、家庭基础护理要点 喂养调整:母乳喂养时母亲应避免食用辛辣、油腻及易致敏食物;奶粉喂养可考虑更换低敏配方奶粉;保证宝宝充足水分摄入,可少量多次喂水或口服补液盐(需遵医嘱选择合适补液盐)。 臀部护理:每次便后用温水轻柔清洗臀部并擦干,涂抹护臀膏预防红臀,保持臀部皮肤清洁干燥。 四、及时就医判定标准 若出现以下情况需立即就医:1.腹泻伴持续高热(体温≥38℃);2.精神极度萎靡、频繁呕吐;3.大便带血;4.尿量明显减少、眼窝凹陷等明显脱水表现。同时,3个月宝宝免疫力弱,腹泻时需严格注意卫生,喂养器具彻底消毒,护理前后认真洗手,防止交叉感染。

    2025-12-11 11:33:05
  • 如何科学转奶

    采用逐步替换法转奶,转奶周期一般为1-2周依个体状况定,月龄小或有基础疾病等特殊人群转奶有不同要求,转奶中要密切观察宝宝大便、精神状态和食欲,早产儿转奶需更谨慎缓慢,有基础疾病宝宝转奶前应咨询医生。 一、采用逐步替换法 将新奶粉与旧奶粉按一定比例混合开始转奶,例如第一天旧奶粉占2/3、新奶粉占1/3,第二天两者各半,第三天新奶粉占2/3,第四天完全替换为新奶粉。此过程需依据宝宝月龄和适应情况灵活调整,月龄小(如0~6个月)的宝宝肠胃更娇嫩,适应速度相对较慢,转奶时间可能稍长;6个月以上宝宝适应能力稍强,但也需以宝宝无不适反应为前提。 二、把控转奶时间 一般转奶周期为1~2周,具体时间依宝宝个体状况而定。若宝宝月龄小,肠胃更娇嫩,转奶时间可能延长至2周左右;6个月以上宝宝适应能力稍强,1周左右可能完成转奶,但均需以宝宝无不适反应为准则。 三、密切观察宝宝反应 转奶过程中要留意宝宝的大便情况,若出现腹泻、便秘、呕吐等异常,需暂停转奶或减缓转奶速度。不同宝宝肠胃对新奶粉耐受不同,有过敏史的宝宝转奶时更要严格观察,防止引发过敏反应加重;同时关注宝宝精神状态和食欲,若出现精神萎靡、食欲下降,可能是转奶不适应的表现。 四、考虑特殊人群情况 对于早产儿,转奶需更加谨慎缓慢,因其肠胃功能较足月儿更弱,转奶速度应比正常宝宝更慢,可能需延长转奶周期,并密切监测各项身体指标变化;对于有基础疾病的宝宝,如肠胃疾病患儿,转奶前需咨询医生,在医生指导下进行转奶,避免因转奶导致基础疾病复发或加重。

    2025-12-11 11:32:31
  • 宝宝肛门瘙痒是怎么回事

    宝宝肛门瘙痒常见于肛周皮肤刺激、寄生虫感染、细菌感染、饮食因素及肛周局部疾病,需结合具体症状排查。 一、肛周皮肤刺激:婴幼儿皮肤屏障发育不完善,尿液、粪便长时间刺激易引发尿布性皮炎。频繁使用含酒精或香精的湿巾擦拭、擦拭时用力摩擦会加重皮肤损伤,导致瘙痒。牛奶蛋白过敏儿童可能因肠道黏膜通透性增加,出现肛门周围皮肤炎症反应,夜间症状更明显。 二、寄生虫感染:儿童感染蛲虫后,雌虫夜间爬出肛门产卵,刺激局部皮肤引发瘙痒,表现为睡眠不安、抓挠肛门。临床研究显示,2-10岁儿童蛲虫感染率可达10%-40%,家庭聚集性感染较常见。 三、细菌感染:肛周皮肤破损后易继发细菌感染,如大肠杆菌、葡萄球菌感染,表现为局部红肿、疼痛、瘙痒,严重时出现脓疱或分泌物。长期腹泻儿童因粪便次数增多,肛门反复受刺激,感染风险升高。 四、饮食因素:食物不耐受如乳糖不耐受,儿童摄入牛奶后肠道产气增多,粪便性状改变,频繁排便刺激肛周皮肤。食物过敏(如坚果、海鲜)引发的肠道过敏反应,可能伴随肛门周围皮疹和瘙痒。 五、肛周局部疾病:肛周脓肿多由肛腺感染扩散引起,婴幼儿因肛腺发育不成熟,排便时易损伤黏膜,导致细菌入侵。肛裂常因便秘(粪便干结)撑破肛管皮肤,形成小溃疡,排便时疼痛伴随瘙痒,粪便带血是典型表现。 婴幼儿家长需每日观察肛门周围皮肤状态,排便后用温水轻柔冲洗,避免过度清洁;怀疑寄生虫感染时,夜间可观察肛周是否有白色小虫;出现持续瘙痒超过1周、局部皮肤破溃或发热等症状,需及时就医排查感染或疾病因素。

    2025-12-11 11:32:00
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