周艳梅

武汉大学人民医院

擅长:小儿急性肾小球肾炎、肾病综合征、过敏性紫癜性肾炎、狼疮性肾炎、乙肝病毒相关性肾炎、急慢性肾功能衰竭的诊断

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小儿急性肾小球肾炎、肾病综合征、过敏性紫癜性肾炎、狼疮性肾炎、乙肝病毒相关性肾炎、急慢性肾功能衰竭的诊断展开
  • 孩子退烧后咳嗽厉害怎么办

    孩子退烧后咳嗽厉害有多种常见情况及应对方式。普通感冒后咳嗽一般较轻且自限,可通过多喝温水、适当摄入蜂蜜(1岁以上)、保持合适湿度缓解;感染后咳嗽如支原体感染需就医检查并遵医嘱用抗生素,同时一般护理;过敏因素引发的要避免接触过敏原,在医生指导下用抗过敏药;若伴有呼吸急促等要警惕下呼吸道感染,立即就医,不同年龄孩子护理细节有别,需密切观察咳嗽情况,异常及时就医。 一、普通感冒后咳嗽 情况分析:孩子退烧后仍咳嗽,可能是普通感冒病程中,上呼吸道黏膜受损,修复过程中会有咳嗽反射。一般这种咳嗽程度较轻,呈自限性。 应对措施:让孩子多喝温水,保持呼吸道湿润,有助于缓解咳嗽。可以适当摄入蜂蜜,对于1岁以上的孩子,睡前喝5-10ml蜂蜜可能减轻夜间咳嗽,但注意不要给1岁以下孩子吃蜂蜜,避免肉毒杆菌中毒风险。室内保持合适的湿度,如50%-60%,可使用加湿器,但要注意定期清洁加湿器,防止滋生细菌。 二、感染后咳嗽(如支原体感染后) 情况分析:如果孩子退烧后咳嗽持续时间较长,且咳嗽较剧烈,要考虑支原体感染可能。支原体感染后咳嗽有其特点,病程相对较长。 应对措施:如果怀疑支原体感染,需及时就医,进行相关检查如支原体抗体检测等。如果确诊支原体感染,可能需要使用大环内酯类抗生素,但要严格遵医嘱。同时,同样可以通过保持呼吸道湿润等一般护理措施来缓解咳嗽,如继续保证充足水分摄入等。 三、过敏因素引发的咳嗽 情况分析:有些孩子可能本身是过敏体质,退烧后接触过敏原,如室内灰尘、花粉等,可引发咳嗽。 应对措施:要尽量避免孩子接触过敏原,如定期清扫室内灰尘,花粉季节尽量减少带孩子外出,尤其是花粉浓度高的时段。如果咳嗽较明显,可在医生指导下使用抗过敏药物,但低龄儿童使用需谨慎,严格按照医生推荐的剂量和适用年龄来选择药物。 四、其他情况 情况分析:如果孩子退烧后咳嗽伴有呼吸急促、喘息、精神萎靡等情况,要警惕是否有肺炎等下呼吸道感染的可能。 应对措施:需立即带孩子就医,进行详细检查,如胸部X线等,以明确病情,然后根据具体病情进行相应治疗。对于肺炎等情况,可能需要住院治疗等。在护理上,要让孩子多休息,保持室内空气流通,但避免孩子直接吹冷风等。 对于不同年龄的孩子,护理细节有所不同。比如婴儿不会咳痰,要注意及时清理口鼻分泌物,防止堵塞气道;幼儿和学龄儿童要鼓励其适当咳嗽排痰,但不要过度用力咳嗽。同时,要密切观察孩子咳嗽的频率、程度、有无其他伴随症状等,如有异常及时就医,遵循儿科安全护理原则,以保障孩子健康恢复。

    2025-11-27 12:45:25
  • 一个月的宝宝正常体温是多少

    一个月宝宝正常体温因测量方式不同有别,直肠温度36.5℃~37.5℃,口腔温度36.2℃~37.3℃,腋下温度36℃~37℃,易受年龄、活动、环境影响,体温异常分升高和偏低,升高超37.5℃先调环境,偏低低于36℃增保暖,异常需谨慎处理及时就医。 一、正常体温范围 一个月宝宝的正常体温范围通常采用直肠温度、口腔温度和腋下温度三种测量方式,: 直肠温度:正常范围在36.5℃~37.5℃之间。直肠温度能更接近核心体温,相对较为准确,但由于操作相对较复杂且有一定风险,在日常家庭中应用较少。 口腔温度:正常范围是36.2℃~37.3℃,但对于一个月的宝宝来说,口腔温度测量不太方便,且宝宝可能会不配合,所以一般也不首选。 腋下温度:正常范围是36℃~37℃,这是家庭中最常用的测量方式,操作相对简单安全。测量时要注意擦干宝宝腋下的汗液,将体温计夹紧,测量5~10分钟。 二、影响体温的因素 年龄:一个月的宝宝体温调节中枢发育还不完善,体温容易受外界因素影响,相比成人更不稳定。 活动情况:如果宝宝刚吃完奶、剧烈哭闹或活动后,体温可能会略有升高,一般升高不超过1℃,这是因为活动会使机体代谢增加,产热增多。 环境温度:环境温度过高时,比如室温过高、包裹过严等,宝宝的体温可能会升高;而环境温度过低时,宝宝的体温可能会偏低。一般来说,室内温度保持在22℃~25℃比较适宜。 三、体温异常的处理 体温升高:如果一个月宝宝腋下温度超过37.5℃,首先要考虑是否是环境因素导致。可以适当减少宝宝的衣物和包裹,让宝宝处于凉爽、通风的环境中,然后复测体温。如果体温持续升高或伴有其他异常症状,如精神萎靡、吃奶差、呼吸急促等,要及时就医。需要注意的是,对于一个月的宝宝,不建议首先使用药物降温,应优先通过调整环境等非药物方式处理。 体温偏低:如果宝宝腋下温度低于36℃,可能是环境温度过低、保暖不足等原因引起。要注意给宝宝适当增加衣物、包裹,提高环境温度,比如可以使用暖气、空调等,但要注意温度不能过高或过低,同时复测体温。如果体温持续偏低且伴有反应差等情况,也需要及时就医。 四、特殊情况温馨提示 对于一个月的宝宝,由于其身体各方面机能还比较脆弱,在测量体温和关注体温变化时要特别小心。在选择测量部位和方式时要根据实际情况谨慎操作。同时,要密切关注宝宝的一般状况,如精神状态、吃奶情况、面色等。如果发现体温异常,不要自行盲目处理,应及时咨询医生或前往医院就诊,遵循专业医生的建议进行处理,以确保宝宝的健康。

    2025-11-27 12:44:37
  • 正常小儿乳牙出齐的时间

    正常小儿乳牙一般2岁半左右出齐,4-10个月开始陆续萌出,12-18个月萌出数量增多,2岁左右进一步增加,遗传、营养、疾病等会影响出齐时间,早产儿乳牙萌出比足月儿晚,需保证早产儿营养及口腔卫生。 不同年龄段乳牙萌出情况及特点 4-10个月:此阶段小儿开始陆续萌出乳牙,一般下颌先于上颌,先萌出的多为下中切牙,这一时期乳牙萌出相对较分散,且单个乳牙萌出时间有个体差异,受遗传、营养等因素影响,有的小儿可能4个月就开始萌牙,有的可能到10个月才开始萌牙,但只要在合理范围内都属于正常情况。 12-18个月:此时小儿上颌中切牙、侧切牙等会相继萌出,乳牙萌出数量逐渐增多,一般到18个月时,多数小儿已经萌出8-10颗乳牙左右,这个阶段小儿开始有咀嚼较软食物的能力,但仍需注意饮食的质地,避免过硬食物损伤牙龈或影响乳牙正常萌出。 2岁左右:到2岁左右,小儿的乳牙萌出数量进一步增加,上颌和下颌的乳牙基本都在陆续萌出过程中,这个时期要注意口腔卫生的培养,因为乳牙数量增多后,食物残渣更容易残留,若不注意口腔清洁,容易引发龋齿等问题。 影响乳牙出齐时间的因素 遗传因素:如果父母乳牙萌出时间较晚,小儿乳牙出齐时间可能也会相对较晚,这是因为遗传基因会影响牙齿发育的进程,小儿会继承父母的一些生理特征,包括牙齿萌出的时间等方面。 营养因素:营养状况对乳牙出齐时间有重要影响。维生素D、钙、磷等营养素缺乏会影响乳牙的正常发育和萌出。例如,维生素D缺乏会影响钙的吸收,导致钙磷代谢紊乱,从而影响牙齿的钙化,使乳牙萌出延迟、出牙顺序紊乱等。所以在小儿生长发育过程中,要保证充足的营养摄入,尤其是富含钙、磷和维生素D的食物,如奶制品、豆制品、鱼类、蛋类等,以促进乳牙正常萌出。 疾病因素:一些疾病也会影响乳牙出齐时间。如甲状腺功能减退症,会导致小儿生长发育迟缓,包括牙齿萌出延迟;先天性甲状腺发育不全的小儿,乳牙萌出往往会明显延迟。另外,一些口腔局部的疾病,如牙龈纤维瘤病等,也会阻碍乳牙的正常萌出。 特殊人群(如早产儿等)的乳牙萌出情况 早产儿:早产儿由于出生时胎龄较小,各器官系统发育相对不成熟,包括牙齿发育。一般来说,早产儿乳牙萌出时间会比足月儿晚。这是因为早产儿的生长发育进程相对滞后,牙齿发育也随之延迟。对于早产儿,在出生后要密切监测其营养状况和生长发育情况,尤其是在添加辅食后,要保证营养均衡,以促进牙齿正常萌出。同时,由于早产儿免疫力相对较低,要注意口腔卫生的特殊护理,避免口腔感染影响牙齿发育。

    2025-11-27 12:43:54
  • 宝宝三个多月还不会抬头怎么办啊

    宝宝三个多月还不会抬头可能有多种情况及应对办法。存在正常发育差异,可适当进行俯卧抬头训练;营养因素方面,维生素D缺乏或蛋白质等摄入不足会影响,要保证维生素D充足及奶量;疾病因素包括神经系统疾病和骨骼肌肉系统疾病等,若有异常表现需及时就医,家长要全面观察,未改善或有异常表现及时带宝宝到正规医院儿科就诊。 一、正常发育差异方面 一般来说,宝宝2个月时能短暂抬头1-2秒,3个月时应该能较稳定地抬头45-90度,但存在个体差异。有些宝宝可能因自身发育节奏稍慢,到三个多月还未很好抬头。这时候可以在家中给宝宝进行适当的俯卧抬头训练。让宝宝每天在清醒且状态良好时,多练习俯卧,每次时间从几秒开始,逐渐增加到几分钟,在宝宝面前用色彩鲜艳、会发声的玩具吸引其抬头,帮助锻炼颈部肌肉力量。 二、营养因素方面 维生素D缺乏:维生素D对钙的吸收利用至关重要,而骨骼肌肉的正常发育需要充足的钙等营养物质支持。如果宝宝维生素D摄入不足,可能影响骨骼肌肉发育,导致抬头等大运动发育落后。这种情况下,要保证宝宝充足的维生素D摄入,按照儿科推荐,出生后不久就应开始补充维生素D,每天400-800国际单位,可通过维生素D滴剂等剂型补充,同时多带宝宝进行户外活动,让皮肤接受阳光照射以促进自身维生素D合成。 蛋白质等营养摄入不足:宝宝生长发育需要充足的蛋白质等营养物质,如果母乳或配方奶摄入不足,或者辅食添加不合理(三个多月一般还未添加辅食,但要保证奶量足够),也可能影响肌肉发育。要确保宝宝的奶量充足,对于母乳喂养的宝宝,妈妈要注意自身营养均衡,保证乳汁营养;配方奶喂养的宝宝要按照正确冲调方法保证奶量。 三、疾病因素方面 神经系统疾病:如先天性脑发育不良等,可能影响宝宝的大运动发育,导致抬头延迟。如果宝宝除了不会抬头外,还伴有其他异常表现,如反应迟钝、眼神呆滞、肌张力异常等,需要及时就医,进行神经系统相关检查,如头颅磁共振等,以便早期发现问题并干预。 骨骼肌肉系统疾病:例如先天性肌营养不良等疾病,会影响肌肉的正常功能,导致抬头困难。这种情况也需要及时到儿科或儿童骨科就诊,进行相关检查,如肌肉活检等,明确诊断后进行针对性处理。 温馨提示:家长在观察宝宝情况时要注意全面,若发现宝宝三个多月还不会抬头,不要过度焦虑,但也不能掉以轻心。如果通过适当训练等情况没有改善,或者伴有其他异常表现,应及时带宝宝到正规医院儿科就诊,由专业医生进行详细检查和评估,以明确原因并给予相应的指导和处理,确保宝宝健康发育。

    2025-11-27 12:43:32
  • 宝宝发热吃什么食物

    宝宝发热时饮食需注意,要补充水分,可选米汤、鲜榨苹果汁;吃清淡易消化谷类食物,如大米粥、面条;吃富含维生素的蔬菜水果,像胡萝卜泥、菠菜泥;适量吃蛋白质类食物,如鸡蛋羹、豆腐,且要遵循清淡易消化原则,密切关注宝宝情况,小月龄宝宝添加食物要谨慎。 一、水分补充类食物 宝宝发热时身体会丢失较多水分,应保证充足水分摄入,可选择清淡的汤类,如米汤。米汤容易消化吸收,能补充因发热丢失的水分,还可提供一定能量。另外,鲜榨的苹果汁也是不错的选择,苹果汁富含维生素等营养成分,且水分含量高,有助于补充发热导致的水分流失,但要注意选择新鲜苹果制作,且不宜过甜,以免加重宝宝肠胃负担。 二、清淡易消化的谷类食物 1.大米粥:大米熬制的粥质地软烂,容易被宝宝消化吸收。大米富含碳水化合物,能为发热的宝宝提供能量。煮大米粥时要煮得稀一些,这样更利于宝宝肠胃消化。 2.面条:面条也是适合宝宝发热时食用的谷类食物,可煮成清汤面,避免添加过多油腻的调料。面条同样能为宝宝提供碳水化合物,且相对容易消化,能在发热期间为宝宝补充能量。 三、富含维生素的蔬菜水果类 1.胡萝卜:胡萝卜富含维生素A等营养成分。可以将胡萝卜做成胡萝卜泥给宝宝食用,胡萝卜泥细腻,便于宝宝消化。维生素A有助于维持宝宝呼吸道等黏膜的健康,对发热时宝宝的身体恢复有一定帮助。 2.菠菜:菠菜含有丰富的维生素C等多种维生素。可以将菠菜煮烂后打成菠菜泥给宝宝吃。维生素C具有抗氧化等作用,有助于增强宝宝的免疫力,辅助宝宝应对发热情况。但要注意,给宝宝添加新的蔬菜水果时,要少量添加,观察宝宝是否有过敏等反应。 四、蛋白质类食物的选择 1.鸡蛋羹:如果宝宝发热时肠胃功能尚可,可以适量食用鸡蛋羹。鸡蛋富含优质蛋白质,鸡蛋羹质地柔软,容易消化。但要注意,不要一次给宝宝吃过多鸡蛋羹,以免加重肠胃负担。 2.豆腐:豆腐也是富含蛋白质的食物,且较为清淡。可以将豆腐做成豆腐脑或者炖豆腐给宝宝食用。豆腐的蛋白质易于宝宝吸收,能为发热的宝宝补充营养。不过,对于年龄较小的宝宝,在制作豆腐类食物时要确保足够细腻,方便宝宝吞咽和消化。 需要注意的是,宝宝发热时饮食应遵循清淡、易消化的原则,避免给宝宝食用油腻、辛辣、刺激性强的食物。同时,要密切关注宝宝的发热情况和饮食后的反应,如果宝宝发热持续不退或出现其他异常症状,如呕吐、腹泻、精神萎靡等,应及时就医。对于小月龄宝宝,在添加食物时更要谨慎,遵循由少到多、由一种到多种的原则,确保宝宝饮食安全和健康。

    2025-11-27 12:42:58
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