周艳梅

武汉大学人民医院

擅长:小儿急性肾小球肾炎、肾病综合征、过敏性紫癜性肾炎、狼疮性肾炎、乙肝病毒相关性肾炎、急慢性肾功能衰竭的诊断

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小儿急性肾小球肾炎、肾病综合征、过敏性紫癜性肾炎、狼疮性肾炎、乙肝病毒相关性肾炎、急慢性肾功能衰竭的诊断展开
  • 儿童尿频尿急尿不尽是怎么回事

    儿童出现尿频尿急尿不尽可能由生理性、病理性因素及其他因素引起。生理性因素包括饮水过多和精神因素;病理性因素有泌尿系统感染(膀胱炎、尿道炎)、泌尿系统结石(膀胱结石、尿道结石)、神经性尿频;其他因素包含外阴局部刺激、糖尿病等。若儿童出现该症状且持续不缓解或伴其他异常表现,家长应带其及时就医,同时注意儿童个人卫生、生活习惯等促进健康。 一、生理性因素 (一)饮水过多 儿童如果短时间内大量饮水,如一次性饮用较多的水、果汁等,肾脏生成的尿液会相应增加,从而导致排尿次数增多,出现尿频的情况。这是一种正常的生理现象,一般减少饮水量后症状会缓解。例如,儿童在炎热天气下大量喝饮料后可能会出现尿频尿急尿不尽的表现。 (二)精神因素 儿童精神紧张、焦虑时也可能出现尿频的情况。比如在新的环境中感到不安、害怕,或者受到突然的惊吓等,可能会出现尿频尿急尿不尽的症状。这种情况通常在儿童情绪稳定后会有所改善。 二、病理性因素 (一)泌尿系统感染 1.膀胱炎: 儿童膀胱受到细菌等病原体感染时,炎症刺激膀胱黏膜,导致膀胱黏膜敏感性增高,出现尿频、尿急、尿不尽的症状,同时可能伴有尿痛,尿液外观可能浑浊,有时还会出现血尿。常见的病原体有大肠杆菌等。儿童卫生习惯不佳,如不注意外阴清洁等,容易引发泌尿系统感染。 2.尿道炎: 尿道感染病原体后,炎症刺激尿道,也会引起尿频、尿急、尿不尽,部分儿童可能有尿道烧灼感,尿道口可能有红肿等表现。 (二)泌尿系统结石 1.膀胱结石: 膀胱内的结石会刺激膀胱黏膜,导致尿频、尿急、尿不尽,还可能出现排尿中断的现象,改变体位后可能继续排尿。儿童膀胱结石可能与营养不良等因素有关。 2.尿道结石: 尿道内的结石会阻碍尿液排出,引起排尿困难、尿频、尿急、尿不尽,结石部位可能有疼痛。 (三)神经性尿频 多见于学龄前儿童,主要是由于大脑皮层发育不完善,对脊髓初级排尿中枢的抑制功能较差,而膀胱逼尿肌兴奋性增高,从而导致尿频,每次尿量少,但尿常规检查正常。 三、其他因素 (一)外阴局部刺激 儿童外阴皮肤娇嫩,如果使用不透气的尿布、内裤,或者外阴受到粪便、洗涤剂等刺激,可能会引起外阴炎症,进而导致尿频尿急尿不尽。 (二)糖尿病 儿童如果患有糖尿病,血糖升高会导致渗透性利尿,出现多饮、多食、多尿的症状,其中多尿就表现为尿频尿急尿不尽,同时儿童可能会出现消瘦、乏力等表现。需要通过检测血糖等相关指标来明确诊断。 如果儿童出现尿频尿急尿不尽的情况,家长应密切观察儿童的症状表现,如症状持续不缓解或伴有其他异常表现(如发热、血尿、排尿疼痛加剧等),应及时带儿童到医院就诊,进行相关检查(如尿常规、泌尿系统超声等),以明确病因,并在医生的指导下进行相应的治疗。同时,要注意儿童的个人卫生,培养良好的生活习惯,保持充足的水分摄入但不过量,关注儿童的情绪状态等,以促进儿童的健康。

    2025-04-01 22:36:41
  • 婴儿扭来扭去是怎么回事

    婴儿扭来扭去可能是正常生理现象因神经系统发育未完善肢体活动促发育;也可能是饥饿口渴、寻求舒适体位、胃肠不适、环境因素影响、尿布问题所致需观察伴随症状,若有异常及时就医日常要提供舒适穿着、合适环境温湿度、合理喂养、及时换尿布关注个体差异细致护理观察。 婴儿扭来扭去可能是正常的生理表现。婴儿的神经系统发育尚未完善,通过肢体的活动包括扭来扭去来促进神经肌肉的发育,这是身体自我调节和成长的一种方式。例如,新生儿在睡眠或清醒时都会有不同程度的肢体动作,包括扭动身体,这是正常的生理过程,随着月龄增长,这种情况会逐渐减少。 饥饿或口渴 如果婴儿处于饥饿状态或者口渴时,也会通过扭来扭去表达不适。当婴儿饥饿时,身体会发出信号,扭动身体可能是其中一种表现形式;同样,口渴时婴儿也可能通过扭动等方式引起家长注意。一般来说,母乳喂养的婴儿大约2-3小时需要喂养一次,人工喂养的婴儿根据奶量不同,间隔时间稍长,但当婴儿出现扭动身体且伴有哭闹等表现时,要考虑是否是饥饿或口渴导致。 寻求舒适体位 婴儿在寻找舒适的体位时也会扭来扭去。比如穿着不合适的衣物,或者床铺的软硬程度不合适等,婴儿通过扭动身体来调整自己的体位,以找到相对舒适的状态。例如,如果婴儿穿着过紧的衣服,会感觉不舒服,通过扭动身体试图摆脱这种束缚感;或者床铺太硬让婴儿觉得不适,也会通过扭动来改变体位。 胃肠不适 婴儿的胃肠功能尚未发育成熟,容易出现胃肠不适的情况。如肠胀气、肠绞痛等。当婴儿发生肠胀气时,肚子会有胀气感,会通过扭来扭去缓解不适,同时可能伴有频繁放屁、脸涨红等表现;肠绞痛时婴儿会突然剧烈哭闹,同时身体扭来扭去,通常在傍晚时分发作较为频繁。引起胃肠不适的原因可能与喂养不当有关,如喂奶时吸入过多空气,或者奶粉不适合婴儿等。 环境因素影响 环境温度不适宜也会导致婴儿扭来扭去。温度过高或过低都会让婴儿感觉不舒服。当环境温度过高时,婴儿会因为燥热而扭动身体;温度过低时,婴儿会因为寒冷而通过扭动身体产生热量来保暖。一般来说,婴儿适宜的环境温度在22-25℃左右,湿度在50%-60%左右,当环境温度偏离这个范围时,婴儿就可能出现扭来扭去的情况。 尿布问题 如果婴儿的尿布潮湿或者有粪便,会让婴儿感觉不适,从而扭来扭去。尿布潮湿会使婴儿皮肤受到刺激,有粪便时更是会引起不适感,所以家长要及时检查婴儿的尿布情况,及时更换干爽清洁的尿布。 对于婴儿扭来扭去的情况,家长要仔细观察婴儿的伴随症状等情况。如果婴儿除了扭来扭去外,还伴有发热、精神萎靡、频繁呕吐等异常表现,要及时就医,排除疾病因素。同时,在日常生活中,要注意给婴儿提供舒适的穿着、合适的环境温度和湿度,合理喂养,注意尿布的更换等,以减少婴儿因为各种不适因素而扭来扭去的情况发生。对于特殊人群婴儿,要特别关注其个体差异,根据婴儿的具体情况进行细致的护理和观察。

    2025-04-01 22:36:28
  • 宝宝老是眨眼睛什么原因

    宝宝老是眨眼睛可能由眼部局部因素和全身因素引起。眼部局部因素包括倒睫(因鼻梁扁平、内眦赘皮致睫毛刺激眼球)、结膜炎(眼部卫生不佳致感染,有发红、分泌物多等表现)、干眼症(长时间看电子屏幕或处干燥环境致泪液问题,有干涩等表现);全身因素包括抽动障碍(与多种因素有关,有其他部位不自主抽动且精神紧张时加重)、屈光不正(屈光不正致眼疲劳,有视物模糊等表现)、寄生虫感染(不注意卫生致蛲虫感染,有肛门瘙痒等表现)。家长需及时带孩子就医,据具体原因处理,还要培养孩子良好用眼和卫生习惯等。 成因:宝宝的鼻梁比较扁平,眼睑内眦赘皮容易造成部分睫毛向内卷入,刺激眼球,导致频繁眨眼。这种情况在婴幼儿中较为常见。 表现:孩子会不断眨眼,有时还会伴有揉眼等动作,仔细观察能发现睫毛接触眼球。 结膜炎: 成因:宝宝的眼部卫生若不佳,容易受到细菌、病毒等感染引发结膜炎。比如用脏手揉眼等不良习惯都可能导致感染。 表现:除了频繁眨眼,还可能出现眼睛发红、分泌物增多等症状,分泌物的性质因感染病原体不同而有所差异,有的呈脓性,有的呈水样等。 干眼症: 成因:如果宝宝长时间看电子屏幕(如电视、手机等),或者处于干燥的环境中,可能会引发干眼症,导致泪液分泌不足或泪液蒸发过快,刺激眼睛出现频繁眨眼。 表现:除频繁眨眼外,可能还会有眼睛干涩、有异物感等表现。 全身因素 抽动障碍: 成因:可能与遗传因素、神经生物学因素、心理因素等有关。比如家族中有抽动障碍患者,孩子患病风险可能增加;神经递质失衡等也可能引发该病。 表现:眨眼往往是其中一个症状,还可能伴有其他部位不自主的抽动,如挤眉、耸鼻、歪嘴、耸肩等,而且症状可能在精神紧张时加重,放松时减轻,睡眠时消失。 屈光不正: 成因:当宝宝存在近视、远视、散光等屈光不正问题时,眼睛需要不断调节以看清物体,容易导致眼疲劳,从而出现频繁眨眼。比如孩子长时间近距离看书、画画等,可能会引发屈光不正。 表现:除频繁眨眼外,可能还会出现视物模糊、喜欢凑近看东西等表现,需要通过视力检查等明确屈光不正的类型和度数。 寄生虫感染: 成因:如果宝宝不注意手部卫生,可能会感染蛲虫等寄生虫,蛲虫有时会爬到肛门周围产卵,夜间活动时也可能爬到眼部周围,引起眼部不适导致眨眼。 表现:除眨眼外,可能还会伴有肛门瘙痒等表现,夜间观察肛门周围可能发现蛲虫。 当发现宝宝老是眨眼睛时,家长应及时带孩子就医,进行详细的眼部检查和全身检查,以明确具体原因,并采取相应的措施。如果是局部因素引起的,要根据具体病因进行针对性处理,如倒睫严重可能需要手术矫正等;如果是全身因素引起的,要针对相应疾病进行治疗。同时,家长要注意培养孩子良好的用眼习惯和卫生习惯,避免孩子长时间接触电子屏幕,教导孩子不要用脏手揉眼等。对于有抽动障碍的孩子,要给予心理上的关怀,减轻孩子的精神压力等。

    2025-04-01 22:35:56
  • 宝宝啥时候断奶最好

    母乳是婴儿最理想天然食品,世界卫生组织建议6月龄前纯母乳喂养,6月龄起添加辅食并继续母乳喂养至2岁及以上,过早断奶会致婴儿营养不足、免疫力降,过晚断奶会致营养不均衡等问题,断奶应循序渐进,特殊情况需依婴儿具体情况及医生建议调整,同时要保障辅食添加合理营养全面。 一、母乳喂养的重要性 母乳是婴儿最理想的天然食品,含有婴儿生长发育所需的各种营养物质,如免疫球蛋白等,可增强婴儿免疫力,降低感染性疾病发生风险等,对婴儿健康成长至关重要。 二、世界卫生组织推荐的断奶时间 世界卫生组织建议婴儿在6月龄前纯母乳喂养,6月龄起添加辅食的同时继续母乳喂养至2岁及以上。 (一)6月龄内纯母乳喂养的优势 6月龄内的婴儿,其消化系统等各方面发育尚不完善,母乳的营养成分和比例最适合婴儿消化吸收,能满足婴儿此阶段的营养需求。同时,纯母乳喂养可减少婴儿过敏等风险,并且母乳喂养过程也有助于母婴情感交流。 (二)6-24月龄母乳喂养与辅食添加 6月龄后,婴儿对营养的需求增加,单纯母乳喂养已不能完全满足其营养需求,需合理添加辅食。但此时仍应继续母乳喂养,因为母乳中的营养成分依然对婴儿很重要,如能提供优质蛋白质、脂肪、多种维生素和矿物质等,而且母乳喂养还可延续到2岁及以上,随着婴儿生长发育,母乳的营养成分也会相应调整以适应婴儿需求。 三、过早或过晚断奶的影响 (一)过早断奶的影响 过早断奶(小于6月龄)可能导致婴儿营养摄入不足,因为此时婴儿消化功能还不能很好地消化配方奶以外的其他食物,容易出现营养不良,影响生长发育,同时婴儿免疫力也会因缺乏母乳中的免疫成分而降低,增加患病几率。 (二)过晚断奶的影响 过晚断奶(大于24月龄)可能会导致婴儿对母乳的依赖过强,影响辅食的添加和进食量,进而造成营养不均衡,还可能影响婴儿口腔健康,如导致龋齿等问题,同时也可能对婴儿心理发育产生一定不利影响,比如不利于培养婴儿独立进食等能力。 四、断奶的循序渐进过程 如果决定断奶,应采取循序渐进的方式。首先可以逐渐减少母乳喂养的次数,比如从每天一次母乳喂养开始减少,用配方奶或其他合适的乳制品替代;然后逐步增加辅食的种类和量,让婴儿慢慢适应除母乳外的食物来源。在这个过程中,要关注婴儿的情绪和进食情况,确保婴儿能够顺利过渡,同时母亲也可以通过穿戴合适的胸罩等方式缓解涨奶带来的不适。 五、特殊情况的考虑 对于有特殊病史的婴儿,如早产婴儿等,需要根据婴儿的具体生长发育情况来调整断奶时间。早产婴儿可能需要更长时间的母乳喂养来促进其追赶生长,应在医生的专业评估下确定合适的断奶时机。对于母亲患有某些传染性疾病等情况,也需要遵循医生的建议来决定是否继续母乳喂养以及断奶的相关安排,以保障婴儿健康和母亲病情的控制等。同时,在断奶过程中要充分考虑婴儿的生活方式变化,确保辅食添加合理,营养全面。

    2025-04-01 22:35:44
  • 宝宝用力发出嗯嗯的声音是怎么回事

    宝宝用力发出嗯嗯的声音可能是正常生理现象如生长发育中运动功能锻炼,也可能与排便用力(肠道未成熟或便秘)、饥饿或寻求关注、身体不适或疾病因素(消化不良、呼吸道问题等)有关家长需密切观察伴随症状、精神状态等情况正常生理或一般原因可调整饮食等缓解怀疑疾病因素及时就医检查并遵循儿科安全护理原则关注个体差异合理护理应对。 宝宝用力发出嗯嗯的声音可能是正常的生理表现。婴儿在生长发育过程中,神经系统和肌肉系统逐渐发育,会通过用力哼唧来促进身体的活动和肌肉力量的发展。例如,宝宝在伸展身体、练习翻身等大运动时,可能会出现用力发出嗯嗯声音的情况,这是身体在进行正常的运动功能锻炼过程中的一种表现。 排便相关 排便用力:宝宝在排便时也常常会用力发出嗯嗯的声音。婴儿的肠道功能尚未完全成熟,排便相对较困难,当宝宝试图排出粪便时,会通过用力来增加腹压,从而出现用力哼唧并发出声音的情况。如果宝宝排便规律、粪便性状正常,这种情况通常是正常的排便用力表现。 便秘影响:若宝宝长时间没有排便,出现便秘情况,会更用力地哼唧试图排便。便秘可能与宝宝的饮食有关,比如纯母乳喂养的宝宝,妈妈的饮食结构会影响宝宝的大便情况;人工喂养的宝宝,奶粉的冲调比例、宝宝摄入水分不足等都可能导致便秘。此时宝宝除了用力哼唧外,可能还会伴有排便困难、粪便干结等表现。 饥饿或寻求关注 当宝宝饥饿时,也可能通过用力发出嗯嗯的声音来表达需求。此外,宝宝有时也会通过这种方式来寻求家长的关注,希望得到安抚、拥抱或玩耍等。比如宝宝醒来后发现周围没有人陪伴,可能会用力哼唧发出声音以引起家长注意。 身体不适或疾病因素 消化不良:宝宝的消化系统发育不完善,容易出现消化不良的情况。消化不良时,宝宝可能会腹部不适,通过用力哼唧来试图缓解不适,同时可能伴有腹胀、吐奶、食欲减退等表现。例如,宝宝进食过多或吃奶时吸入过多空气,都可能导致消化不良。 呼吸道问题:如果宝宝患有上呼吸道感染等呼吸道疾病,可能会导致呼吸不畅,宝宝会通过用力哼唧来调整呼吸状态,从而发出嗯嗯的声音。同时可能伴有鼻塞、咳嗽等呼吸道症状。 其他疾病:某些神经系统疾病或先天性疾病也可能导致宝宝出现异常的用力哼唧情况,但这种情况相对较少见。如果宝宝除了用力哼唧外,还伴有精神萎靡、发热、抽搐等其他异常表现,应及时就医检查。 对于宝宝用力发出嗯嗯声音的情况,家长需要密切观察宝宝的伴随症状、精神状态、饮食排便等情况。如果是正常生理现象或一般的排便、饥饿等原因引起,可通过调整宝宝的饮食、保证充足水分摄入、提供舒适的环境等方式来缓解。如果怀疑是疾病因素导致,应及时带宝宝到医院就诊,进行详细检查以明确原因,并采取相应的治疗措施。在护理宝宝过程中,要遵循儿科安全护理原则,关注宝宝的个体差异,根据宝宝的年龄特点进行合理的护理和应对。

    2025-04-01 22:34:59
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