周艳梅

武汉大学人民医院

擅长:小儿急性肾小球肾炎、肾病综合征、过敏性紫癜性肾炎、狼疮性肾炎、乙肝病毒相关性肾炎、急慢性肾功能衰竭的诊断

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小儿急性肾小球肾炎、肾病综合征、过敏性紫癜性肾炎、狼疮性肾炎、乙肝病毒相关性肾炎、急慢性肾功能衰竭的诊断展开
  • 出生时新生儿肺炎住院怎么办

    新生儿肺炎住院后需通过明确诊断、呼吸支持、感染控制、营养护理及家庭随访等多维度管理。首先,需通过血常规、C反应蛋白(CRP)及病原学检测(如血培养、呼吸道分泌物核酸检测)明确感染类型(细菌性、病毒性等),胸部X线检查评估肺损伤程度,为治疗提供依据。呼吸支持方面,轻症优先选择鼻塞持续气道正压通气(CPAP)维持血氧饱和度90%~95%,重症需气管插管机械通气,氧疗期间需避免高氧浓度导致早产儿视网膜病变或肺损伤。感染控制中,细菌性肺炎经验性使用头孢类抗生素(如头孢曲松),需避免氨基糖苷类用于早产儿以减少肾耳毒性;病毒性肺炎以对症支持为主,合并呼吸道合胞病毒(RSV)感染时可遵医嘱使用利巴韦林。营养支持上,母乳或母乳强化剂为早产儿及低体重儿首选,重症患儿需鼻饲维持每日能量100~150kcal/kg。日常护理需保持环境温度22~24℃、湿度55%~65%,定时拍背排痰,避免呛咳。出院后1周内复诊,监测呼吸频率(>60次/分钟需警惕)、体温(腋温>37.5℃及时就诊),早产儿需延长随访至矫正月龄40周,家长避免带患儿前往人群密集场所。

    2025-12-11 11:22:26
  • 一岁半宝宝能不能吃果冻

    一岁半宝宝不宜吃果冻,因其存在窒息风险,不易消化,还会影响正常饮食摄入致营养不均衡,进而影响生长发育。 一岁半宝宝咀嚼和吞咽功能尚未发育完善,果冻质地较软且有弹性,宝宝在食用过程中可能会整个吞下去,容易卡在喉咙处,引发窒息危险。例如,相关医学研究表明,儿童因误食果冻等小而滑的食物导致窒息的案例并不少见,一岁半宝宝由于口腔协调能力有限,无法很好地控制果冻的吞咽动作,增加了窒息风险。 不易消化 果冻主要成分一般是食用胶、甜味剂、色素等,宝宝的消化系统还很稚嫩,食用后不容易被消化吸收,可能会引起胃肠道不适,如腹胀、腹痛等症状。从消化生理角度来看,一岁半宝宝的胃肠蠕动和消化酶分泌等功能还不完善,难以对果冻中的成分进行有效消化。 影响正常饮食摄入 果冻口感较甜,宝宝食用后可能会产生饱腹感,从而影响正常饭菜的摄入,导致营养不均衡。长期如此,会影响宝宝的生长发育,因为正常的饭菜能为宝宝提供全面的营养物质,而果冻无法替代这些营养。

    2025-12-11 11:21:16
  • 婴儿可以睡软床吗

    婴儿不宜睡软床,因其骨骼肌肉发育阶段,软床易致脊柱变形,且婴儿体温调节差,睡软床易过热、皮肤出问题,应选平坦坚硬适中床垫保障婴儿健康。 其次,婴儿自身的体温调节能力较差,睡软床时身体与床接触面积较大,热量不易散发,容易导致婴儿过热,增加捂热综合征的发生风险。而且软床的透气性通常较差,不利于保持婴儿皮肤的干爽,容易引发皮肤问题,如湿疹等。 对于婴儿的睡眠环境,应该选择平坦、坚硬适中的床垫,这样可以为婴儿的身体提供良好的支撑,保障脊柱的正常发育,同时也能维持合适的体温和皮肤状态,有利于婴儿的健康成长。家长在为婴儿挑选睡眠用品时,一定要充分考虑婴儿的生理特点,选择符合安全和健康标准的产品。

    2025-12-11 11:20:11
  • 孩子个子矮小怎么办

    孩子个子矮小需明确定义及评估,其受遗传、营养、疾病等因素影响,可通过合理饮食、充足睡眠、适当运动等非药物干预,若因生长激素缺乏等原因可在适应症下考虑药物干预,不同年龄阶段孩子有相应注意事项,需综合评估采取针对性措施促进孩子正常生长。 一、明确矮小的定义及评估 身高低于同年龄、同性别正常儿童生长曲线第3百分位或两个标准差以下被认为是矮小。首先要通过详细的病史采集,包括母亲孕期情况、出生时情况、家族遗传身高情况等,然后进行全面的体格检查和相关辅助检查,如骨龄片检查可了解骨骼发育成熟程度,生长激素激发试验等评估生长激素分泌情况等,以明确矮小的原因。 (一)遗传因素影响 家族遗传身高对孩子身高有重要影响,如果父母身高偏矮,孩子有矮小倾向的可能性相对较高,但也不是绝对的,通过后天干预仍可能改善身高情况。 (二)营养因素影响 均衡的营养是孩子生长发育的物质基础,蛋白质、钙、磷、维生素D等营养素缺乏会影响身高增长。例如,蛋白质是身体细胞的重要组成部分,钙磷是骨骼发育的关键成分,维生素D有助于钙的吸收利用。如果孩子长期挑食、偏食,摄入营养不足,就可能导致生长缓慢。 (三)疾病因素影响 一些疾病也会导致孩子矮小,如甲状腺功能减退症,甲状腺激素分泌不足会影响新陈代谢和生长发育;先天性心脏病等慢性疾病,由于身体长期处于慢性消耗状态,也可能影响身高增长。 二、非药物干预措施 (一)合理饮食 保证孩子摄入富含营养的食物,如奶类(每天应保证300-500毫升牛奶或相应奶制品摄入)、蛋类、瘦肉、鱼类、新鲜蔬菜和水果等。例如,牛奶富含钙和优质蛋白质,每天饮用可促进骨骼生长;蔬菜和水果提供维生素、矿物质等多种营养素,有助于维持身体正常的生理功能,为生长发育提供保障。 (二)充足睡眠 睡眠对孩子生长发育至关重要,生长激素在夜间深睡眠时分泌旺盛。一般来说,学龄前儿童每天需要睡眠12-14小时,学龄儿童需要9-12小时。要保证孩子有规律的睡眠时间,营造良好的睡眠环境,如保持卧室安静、舒适,光线暗淡等,让孩子能够进入深度睡眠状态,促进生长激素分泌,利于身高增长。 (三)适当运动 鼓励孩子进行适合的运动,如跳绳、篮球、游泳等纵向运动。运动可以刺激骨骼生长板,促进骨骼发育,同时还能增强体质,改善身体的新陈代谢。每天应保证至少1-2小时的户外活动时间,让孩子接触阳光,促进维生素D的合成,进一步帮助钙的吸收利用。 三、药物干预情况 如果经过评估明确是生长激素缺乏等原因导致的矮小,在符合适应症的情况下可能会考虑使用生长激素等药物治疗,但药物治疗有严格的适应症和规范的使用流程,必须在专业医生的指导下进行,并且要密切监测治疗过程中的相关指标和可能出现的不良反应等。同时,低龄儿童使用药物需要尤其谨慎,要充分权衡利弊。 四、特殊人群(如不同年龄阶段孩子)的注意事项 (一)婴幼儿期 此阶段孩子生长发育迅速,要保证母乳喂养或合理的配方奶喂养,及时添加辅食,遵循由少到多、由细到粗、由一种到多种的原则添加辅食,密切关注孩子的生长指标,定期体检,若发现身高增长异常要及时就医评估。 (二)学龄前期和学龄期 要培养孩子良好的生活习惯,保证营养均衡、充足睡眠和适当运动,关注孩子在学校的心理状态等,因为心理压力过大也可能影响生长激素分泌,从而影响身高增长。 总之,孩子个子矮小需要综合评估原因,采取针对性的非药物或药物干预措施,同时要根据孩子不同年龄阶段的特点进行个性化的处理,以促进孩子达到正常的身高范围,保障孩子健康成长。

    2025-12-03 13:00:35
  • 小孩好动是什么原因

    小孩好动可由生理因素(神经系统发育未完善、新陈代谢旺盛)、心理因素(探索欲强、情绪表达)、环境因素(家庭环境宽松压抑、学校课程单调)、疾病因素(注意缺陷多动障碍、甲状腺功能亢进)导致家长需观察好动程度等表现正常因素致好动可合理安排作息等引导怀疑疾病因素则及时就医检查特殊人群小孩要密切关注并给予关爱创造良好环境促成长。 神经系统发育特点:小孩的神经系统尚在发育中,大脑皮层对皮层下中枢的抑制功能尚未完善,这使得小孩容易出现好动的表现。例如,3-6岁的儿童大脑兴奋性较高,抑制能力较弱,所以相对比较好动,这是正常的生理发育阶段特点,随着年龄增长,神经系统逐步发育成熟,这种情况会有所改善。 新陈代谢旺盛:小孩新陈代谢比成人旺盛,能量消耗快,需要通过较多的活动来释放能量,所以表现出好动的状态。比如正常活泼好动的小孩,每天的活动量相对较大,这是因为其身体的生理代谢需求导致的。 心理因素 探索欲强:小孩对周围的世界充满好奇,通过好动来探索环境、接触新事物。他们会通过跑动、触摸等各种活动去了解身边的物体、空间等。例如,小孩看到新的玩具或进入新的环境时,会通过好动的行为去探索这个玩具怎么玩、这个环境有哪些可探索的元素。 情绪表达:好动也可能是小孩表达情绪的一种方式。当小孩处于兴奋、快乐等积极情绪时,会通过好动来释放情绪;而当他们有一些未被满足的需求时,也可能以好动的形式来引起他人关注。比如小孩在得到家长陪伴玩耍时可能会比较兴奋地好动,或者当小孩希望家长和自己互动但未得到满足时,也会通过好动来传达这种需求。 环境因素 家庭环境影响:如果家庭环境过于宽松,对小孩的行为约束较少,可能会导致小孩好动倾向更明显。比如家庭中没有固定的作息时间,小孩的活动没有规律,容易养成好动的习惯。相反,如果家庭环境过于压抑,小孩可能会通过过度好动来寻求释放。另外,家长的教育方式也有影响,若家长经常给予小孩过多的关注和互动,可能会强化小孩好动的行为表现。 学校环境影响:学校的教学方式、课堂氛围等也会对小孩的好动情况产生影响。如果学校课程设置单调,缺乏趣味性,小孩可能会通过好动来寻找刺激。例如,一些课堂活动较少、教学方法单一的课堂中,部分小孩可能会出现好动不安的情况。 疾病因素 注意缺陷多动障碍(ADHD):这是一种常见的神经发育障碍性疾病,主要表现为与年龄和发育水平不相称的注意力不集中、多动和冲动行为。患儿会出现明显的好动情况,且这种好动是持续的、难以自控的,可能还伴有注意力不集中、学习困难等问题。例如,在课堂上不能安静坐着,频繁起身走动,难以遵守课堂纪律等。需要通过专业的评估来确诊,如医生会根据患儿的临床表现、行为观察以及相关的量表评估等进行诊断。 甲状腺功能亢进:甲状腺激素分泌过多会导致机体代谢亢进,交感神经兴奋,从而使小孩出现好动、多汗、心慌、食欲亢进等表现。如果小孩除了好动还伴有这些症状,需要考虑甲状腺功能亢进的可能,可通过甲状腺功能检查等明确诊断。 对于小孩好动的情况,家长首先要观察好动的程度、持续时间以及是否伴有其他异常表现。如果是生理发育等正常因素导致的好动,家长可以通过合理安排小孩的生活作息、提供丰富的但安全的活动空间等方式来引导。如果怀疑与疾病因素有关,应及时带小孩到医院就诊,进行相关检查以明确原因。对于特殊人群中的小孩,如患有疾病的小孩,更要密切关注其身体状况,遵循医生的建议进行处理,同时要给予小孩更多的耐心和关爱,创造良好的家庭和生活环境来促进小孩健康成长。

    2025-12-03 12:59:40
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