周艳梅

武汉大学人民医院

擅长:小儿急性肾小球肾炎、肾病综合征、过敏性紫癜性肾炎、狼疮性肾炎、乙肝病毒相关性肾炎、急慢性肾功能衰竭的诊断

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小儿急性肾小球肾炎、肾病综合征、过敏性紫癜性肾炎、狼疮性肾炎、乙肝病毒相关性肾炎、急慢性肾功能衰竭的诊断展开
  • 新生儿肠绞痛的症状和缓解办法

    新生儿肠绞痛有特定症状,如剧烈难安抚哭闹、面部涨红腿蜷腹紧、放屁增多等,可通过包裹、侧卧俯卧、声音安抚等安抚,飞机抱、腹部按摩等腹部处理,以及母乳喂养时乳母注意饮食、配方奶喂养选合适奶粉等喂养调整来缓解,严重或伴异常表现需及时就医。 一、新生儿肠绞痛的症状 1.哭闹表现 新生儿肠绞痛时哭闹往往比较剧烈,难以安抚,通常会突然出现长时间的哭闹,可能持续数小时。这种哭闹没有明显的外界诱因,与新生儿正常的饥饿、困倦等原因引起的哭闹不同。从年龄角度看,多发生在出生后2-4周的新生儿,男婴相对女婴可能更易出现肠绞痛情况。 哭闹时新生儿可能会面部涨红,双腿向上蜷起,腹部紧张。 2.其他伴随表现 可能伴有放屁增多的情况,这是因为肠道痉挛等原因导致肠道内气体增多,通过放屁来试图缓解肠道不适。从生活方式角度,新生儿若在喂养过程中吸入较多空气,也可能加重肠绞痛相关表现。 二、新生儿肠绞痛的缓解办法 1.安抚方式 包裹法:用小被子等轻柔地包裹新生儿,模拟在子宫内的被包裹感,能让新生儿有安全感,缓解肠绞痛带来的不安情绪。对于不同性别、不同生活环境下的新生儿都适用,包裹时要注意松紧适度,不能过紧影响新生儿呼吸等。 侧卧或俯卧:让新生儿采取侧卧或俯卧的姿势,轻轻安抚背部。侧卧时要注意避免口鼻被遮挡,俯卧时要有成人在旁监护,防止窒息等情况。这种姿势可以模拟子宫内的体位,给新生儿一定的压迫感,可能缓解肠道痉挛引起的不适。 声音安抚:可以播放轻柔的白噪音,如类似子宫内的血流声、心跳声等,让新生儿感觉熟悉和安心。声音强度要适中,避免过强刺激新生儿。 2.腹部处理 飞机抱:家长用手呈飞机状托住新生儿的腹部,让新生儿趴在自己手上,这种姿势可以一定程度上减轻肠道的压力,缓解肠绞痛。操作时要注意托住新生儿的颈部和臀部,保证新生儿的头部有支撑,姿势要轻柔。 腹部按摩:家长温暖双手后,以新生儿肚脐为中心,顺时针轻轻按摩腹部,每次按摩时间不宜过长,一般5-10分钟左右。通过按摩可以促进肠道蠕动,帮助排气,缓解肠道痉挛。按摩时力度要轻柔,根据新生儿的反应调整力度,若新生儿出现不适哭闹要立即停止。 3.喂养调整 母乳喂养注意事项:乳母要注意自己的饮食,避免食用易产气、辛辣、油腻等可能通过母乳影响新生儿的食物,如豆类、洋葱、辣椒等。母乳喂养时要注意正确的含接姿势,让新生儿尽量吸入更多乳汁,同时减少吸入空气。对于有过敏家族史等特殊病史的新生儿,乳母更要严格控制饮食,防止新生儿因母乳过敏等原因加重肠绞痛。 配方奶喂养注意事项:选择合适的配方奶,有些新生儿可能对配方奶中的某些成分不耐受,可在医生指导下更换适度水解蛋白等特殊配方奶。冲调配方奶时要严格按照比例,避免奶液过浓或过稀,并且要注意奶瓶的角度,让奶液充满奶嘴,减少新生儿吸入空气。 需要注意的是,若新生儿肠绞痛情况严重,长时间哭闹不止,或伴有发热、呕吐、血便等异常表现时,应及时就医,排除其他疾病的可能。

    2025-12-03 12:34:29
  • 宝宝几个月可以穿拉拉裤

    宝宝7-12个月左右可考虑穿拉拉裤,需综合大运动发育等情况,穿时要选合适尺寸、注意皮肤护理和活动环境,拉拉裤与传统纸尿裤不同,穿着脱卸方便且更贴合活动多的宝宝,传统纸尿裤对小月龄宝宝更易固定,可按需选。 通常宝宝在大约7-12个月左右可以开始考虑穿拉拉裤,但这并不是绝对的标准,还需要综合考虑宝宝的个体发育情况等因素。一般来说,当宝宝能够自主爬行、具备一定的腿部运动能力,并且开始有想要模仿站立、行走等动作的迹象时,就可以逐渐引入拉拉裤。因为此时宝宝的活动能力增强,传统的纸尿裤可能在贴合度等方面不如拉拉裤能更好地适应宝宝的活动。 发育情况方面的考量 大运动发育:宝宝的大运动发育是关键因素。当宝宝能够较好地控制自己的腿部动作,能够在爬行等活动中较为自如地移动时,说明其身体的协调能力和对下半身的控制能力有了一定基础。例如,7个月左右的宝宝可能开始频繁地爬行,这时候拉拉裤的穿着可以更好地适应宝宝的爬行动作,不会因为纸尿裤的束缚或者移位等问题影响宝宝的活动。而如果宝宝的大运动发育较晚,比如到12个月甚至更晚才具备较好的腿部控制能力,那么穿拉拉裤的时间也可以相应往后延迟,但一般不建议过早给太小的宝宝穿拉拉裤,因为小月龄宝宝的活动量相对较小,传统纸尿裤可能已经能满足需求。 自我表达能力:当宝宝逐渐能够表达自己的一些需求,比如当宝宝有想要更换尿布等需求时,也可以考虑引入拉拉裤。不过这相对是比较次要的因素,主要还是以大运动发育等身体机能的发展为主要依据。 穿拉拉裤的注意事项 尺寸选择:要根据宝宝的体重等情况选择合适尺寸的拉拉裤。如果拉拉裤尺寸不合适,过大可能会导致拉拉裤容易移位,起不到良好的包裹作用;过小则会束缚宝宝的腿部活动,影响宝宝的舒适感和正常发育。一般品牌的拉拉裤包装上会有根据宝宝体重划分的不同尺码,家长要注意按照宝宝的实际体重选择对应的尺码。 皮肤护理:即使穿着拉拉裤,也需要注意宝宝的皮肤护理。要定期检查宝宝的臀部皮肤情况,因为宝宝的皮肤比较娇嫩,长时间穿着拉拉裤如果不注意清洁等,容易出现红臀等问题。在更换拉拉裤时,可以用温水清洁宝宝的臀部,然后保持干燥,再穿上新的拉拉裤。 活动环境:在宝宝穿着拉拉裤活动时,要注意活动环境的安全性。比如避免宝宝在有尖锐物品等危险的环境中活动,防止拉拉裤被勾挂等情况发生,同时也要确保活动环境的卫生,避免宝宝因为接触不卫生的环境而导致臀部皮肤问题等。 与其他尿布产品的区别 与传统纸尿裤的区别:传统纸尿裤是粘贴式的,需要从腰部粘贴固定,更换时需要解开粘贴。而拉拉裤类似于小内裤,穿着时像穿内裤一样直接套上,穿着和脱下都比较方便,更适合活动能力较强的宝宝。传统纸尿裤在贴合度上对于活动量较大的宝宝可能不如拉拉裤,拉拉裤能够更好地贴合宝宝的腿部和臀部曲线,随着宝宝的活动而相对稳定地保持位置。但传统纸尿裤对于小月龄宝宝可能更易固定,家长可以根据宝宝的不同阶段选择合适的产品。

    2025-12-03 12:33:43
  • 小孩发烧38度怎么退烧最快

    小孩发烧38℃时可通过物理降温法,如适当减少衣物被褥、温水擦拭、使用退热贴,调节环境温度保持适宜和空气流通,让其多喝温开水补充水分,婴儿群体物理降温要轻柔并密切观察,有基础病史小孩要更密切关注病情变化就医时告知基础病史情况。 一、物理降温法 (一)适当减少衣物和被褥 小孩发烧38℃时,可适当减少其衣物和被褥,这样有助于散热。因为过多的衣物和被褥会影响身体热量的散发,不利于体温下降。例如,穿着过厚可能会阻碍皮肤与外界的热量交换,而适当减少后,身体能更有效地通过辐射、对流等方式散热。 (二)温水擦拭 用32~34℃的温水擦拭小孩的额头、颈部、腋窝、腹股沟等部位。这些部位血管丰富,通过温水擦拭可以利用水分蒸发带走热量。以擦拭额头为例,将毛巾浸湿后轻轻擦拭,每次擦拭时间可保持在5~10分钟左右,重复擦拭几个部位,能帮助降低体温。 (三)使用退热贴 退热贴是一种常见的物理降温用品,将其贴在小孩的额头等部位,其中的凝胶成分可以通过凝胶中水分的汽化来带走热量,从而起到降温作用。一般可以持续使用4~8小时左右,方便且相对安全。 二、环境调节 (一)保持室内温度适宜 将室内温度调节在22~25℃左右比较合适。适宜的室内温度能让小孩感觉舒适,有利于体温的稳定和下降。如果室内温度过高,会加重小孩身体的散热负担,不利于退烧;而温度过低则可能导致小孩受凉,加重病情。 (二)保证空气流通 保持室内空气流通,可每天定时开窗通风,一般每次通风15~30分钟左右。新鲜的空气能帮助降低室内温度,同时也能为小孩提供充足的氧气,有利于身体的新陈代谢和体温调节。但要注意避免让风直接吹到小孩身上,防止受凉。 三、补充水分 (一)多喝温开水 让小孩多喝一些温开水,这有助于补充因发热而散失的水分,同时也能促进尿液排出,通过排尿带走一部分热量。一般建议少量多次饮用,每次饮用50~100毫升左右,根据小孩的年龄和饮水量适当调整。充足的水分摄入可以维持身体的水电解质平衡,对退烧有一定的帮助。 四、特殊人群注意事项 (一)婴儿群体 婴儿发烧38℃时,物理降温是主要的退烧方式。由于婴儿皮肤娇嫩,在进行温水擦拭等操作时要格外轻柔,避免损伤皮肤。同时,要密切观察婴儿的精神状态、体温变化等情况,如果体温持续上升或出现其他异常症状,如嗜睡、拒奶等,应及时就医。另外,婴儿的体温调节能力较弱,环境温度的微小变化都可能对其体温产生较大影响,所以要特别注意室内温度和衣物的调整。 (二)有基础病史的小孩 对于本身有基础病史的小孩,如患有先天性心脏病、呼吸道疾病等,在发烧38℃时除了采取上述一般的退烧措施外,更要密切关注病情变化。因为基础病史可能会影响小孩对发热的耐受能力和身体的反应。例如,患有先天性心脏病的小孩,发热时可能会加重心脏负担,所以需要更频繁地监测体温和小孩的一般状况,一旦有异常应及时就医,在就医过程中要向医生详细告知小孩的基础病史情况。

    2025-12-03 12:33:01
  • 孩子吃的消炎药有哪些呢

    孩子消炎药主要分为抗生素类消炎药(包括青霉素类的阿莫西林、青霉素V钾,头孢菌素类的头孢克洛、头孢克肟)、大环内酯类消炎药(包括阿奇霉素、红霉素)和其他类消炎药(如磷霉素)。选择孩子消炎药需明确感染类型,由医生综合病情、年龄、病史等判断,遵循儿科用药原则,注意适应证、禁忌证及不良反应,特殊人群更要谨慎选择并密切观察反应。 一、抗生素类消炎药 (一)青霉素类 1.阿莫西林:属于广谱青霉素类抗生素,对多种细菌感染有疗效,如肺炎链球菌、溶血性链球菌等引起的感染。其抗菌谱较广,能抑制细菌细胞壁的合成,从而发挥杀菌作用。对于儿童常见的上呼吸道感染,如扁桃体炎、中耳炎等有一定的治疗作用。但使用前需注意孩子是否对青霉素过敏,有青霉素过敏史的儿童禁止使用。 2.青霉素V钾:通过干扰细菌细胞壁的合成来杀菌,对革兰阳性菌和某些革兰阴性菌有抗菌活性,可用于治疗敏感菌引起的呼吸道感染等疾病。同样,有青霉素过敏史的儿童禁用。 (二)头孢菌素类 1.头孢克洛:第二代头孢菌素,对金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌等有一定的抗菌作用,适用于儿童敏感菌所致的呼吸系统、泌尿系统等感染。例如儿童患支气管炎时,若由敏感菌引起可考虑使用。使用前需询问过敏史,对头孢菌素类抗生素过敏者禁用。 2.头孢克肟:第三代头孢菌素,对链球菌属(肠球菌除外)、肺炎球菌等有良好的抗菌活性,可用于儿童细菌性支气管炎、膀胱炎等感染性疾病。使用时要关注儿童的过敏情况,有头孢菌素类药物过敏史者不宜使用。 二、大环内酯类消炎药 (一)阿奇霉素 1.作用机制:通过与细菌核糖体结合,抑制细菌蛋白质合成,从而发挥抗菌作用。对肺炎支原体、衣原体等有较好的疗效,常用于儿童支原体肺炎、沙眼衣原体引起的感染等。 2.适用情况:儿童支原体肺炎较为常见,阿奇霉素是常用的治疗药物之一。但使用时需注意儿童的年龄和体重等因素,且有肝功能不全等病史的儿童使用时需谨慎监测肝功能。 (二)红霉素 1.抗菌谱:对革兰阳性菌、部分革兰阴性菌及支原体等有抗菌活性,可用于治疗儿童的猩红热、肺炎等感染性疾病。但红霉素可能会引起胃肠道反应,如恶心、呕吐等,儿童使用时需关注胃肠道耐受情况,有肝功能损害等病史的儿童使用需谨慎。 三、其他类消炎药 (一)磷霉素 1.抗菌特点:能抑制细菌细胞壁的早期合成,其抗菌谱较广,对多种革兰阳性菌和革兰阴性菌均有一定的抗菌作用,可用于儿童敏感菌引起的呼吸道感染、尿路感染等。儿童使用时需根据体重等计算合适的剂量,有肾功能不全等病史的儿童使用需调整剂量并监测肾功能。 在选择孩子的消炎药时,首先要明确孩子的感染类型,最好由医生根据孩子的病情、年龄、病史等综合判断后选择合适的药物。同时,要严格遵循儿科用药的原则,注意药物的适应证、禁忌证以及可能出现的不良反应等。对于特殊人群如过敏体质、有基础疾病(如肝肾功能不全等)的儿童,更要谨慎选择药物,并密切观察用药后的反应。

    2025-12-03 12:32:39
  • 孩子咳嗽舌苔厚白是怎么回事

    孩子咳嗽舌苔厚白有中医和西医角度的可能原因,中医多因脾胃失调、痰湿内停,西医与呼吸道感染、消化不良相关,不同年龄孩子有不同特点及应对,生活方式中饮食和环境需调整,若情况持续不缓解或伴严重症状要及时就医且勿滥用药物。 一、中医角度的可能原因 从中医理论来看,孩子咳嗽舌苔厚白多与脾胃功能失调、痰湿内停有关。小儿脾胃功能尚未发育完善,若饮食不节,如过多食用肥甘厚腻、生冷食物等,容易损伤脾胃,导致脾胃运化失常,水湿内停,聚湿生痰。痰湿上犯于肺,就会引起咳嗽,同时舌苔厚白是痰湿内停的一种表现。例如,《诸病源候论》中就有相关论述提及小儿脾胃问题与咳嗽、舌苔变化的关联。 二、西医角度的可能原因 1.呼吸道感染 病毒感染:如普通感冒病毒感染,病毒侵袭呼吸道后,会引起呼吸道黏膜炎症反应,导致咳嗽,同时可能影响消化功能,出现舌苔厚白的情况。研究表明,在病毒性呼吸道感染患儿中,约有一定比例会伴随舌苔厚白的表现。 细菌感染:像肺炎链球菌等细菌感染引起的肺炎,炎症刺激呼吸道产生咳嗽症状,并且感染可能影响胃肠道消化吸收功能,进而导致舌苔厚白。 2.消化不良 孩子进食过多,超过了胃肠的消化能力,食物在胃肠道内堆积,引起消化不良。未消化的食物在肠道内发酵,产生气体等,影响脾胃功能,也会出现咳嗽、舌苔厚白的现象。 三、不同年龄孩子的特点及应对 1.婴儿期(0-1岁) 婴儿主要以母乳或配方奶喂养,若出现咳嗽舌苔厚白,首先要注意喂养方式,避免过度喂养。如果是母乳喂养,母亲要注意饮食清淡。婴儿咳嗽时要保持呼吸道通畅,可适当给婴儿拍背促进痰液排出。因为婴儿身体各器官发育不成熟,药物使用需格外谨慎,优先考虑非药物干预,如调整喂养和保持呼吸道通畅等。 2.幼儿期(1-3岁) 此阶段孩子开始添加辅食,要注意辅食的种类和量。如果出现咳嗽舌苔厚白,要观察孩子是否有其他不适症状,如发热、呕吐等。如果咳嗽不严重,可以通过调整饮食,给予清淡易消化的食物,如小米粥、蔬菜汤等。同时要让孩子多休息,保证充足的睡眠,有利于身体恢复。 四、生活方式相关因素及调整 1.饮食方面 要让孩子规律饮食,避免食用辛辣、油腻、生冷的食物,如油炸食品、冰淇淋等。可以多吃一些具有健脾化痰作用的食物,如山药、薏米等。对于已经添加辅食的孩子,要注意食物的合理搭配,保证营养均衡的同时,注重脾胃的调理。 2.环境方面 保持室内空气流通,温度和湿度适宜。过于干燥或污浊的空气可能刺激孩子呼吸道,加重咳嗽症状。适宜的室内温度一般在22-25℃,湿度在50%-60%较为合适。 五、特殊情况提示 如果孩子咳嗽舌苔厚白的情况持续不缓解,或者伴有高热、呼吸急促、精神萎靡等严重症状,要及时就医,进行相关检查,如血常规、C反应蛋白、胸片等,以明确病因,采取相应的治疗措施。同时,要避免自行给孩子滥用药物,尤其是一些成分不明的止咳祛痰药物,以免对孩子身体造成不良影响。

    2025-12-03 12:31:38
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