周艳梅

武汉大学人民医院

擅长:小儿急性肾小球肾炎、肾病综合征、过敏性紫癜性肾炎、狼疮性肾炎、乙肝病毒相关性肾炎、急慢性肾功能衰竭的诊断

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小儿急性肾小球肾炎、肾病综合征、过敏性紫癜性肾炎、狼疮性肾炎、乙肝病毒相关性肾炎、急慢性肾功能衰竭的诊断展开
  • 宝宝拉肚子连续10天有血丝黏液怎么办

    宝宝拉肚子连续10天且有血丝黏液需及时就医明确病因,再针对感染性或非感染性因素处理,同时做好臀部护理、观察病情变化并调整饮食,如母乳喂养妈妈注意饮食,人工喂养宝宝据病因调奶粉。 一、及时就医明确病因 宝宝拉肚子连续10天且有血丝黏液,首先要尽快带宝宝到医院就诊。医生会进行详细的检查,包括大便常规、大便培养等,以明确病因。常见的引起这种情况的原因有感染性因素和非感染性因素。感染性因素可能是细菌感染(如志贺菌等)、病毒感染(如轮状病毒等);非感染性因素可能有食物过敏、乳糖不耐受等。通过检查能精准确定病因,这是后续正确处理的关键。对于婴儿来说,及时明确病因尤为重要,因为长时间拉肚子带血丝黏液可能会导致宝宝脱水、电解质紊乱等严重后果,不同病因的处理方式差异较大,所以必须先通过专业检查明确。 二、针对病因处理 感染性因素处理:如果是细菌感染导致,医生可能会根据情况使用抗生素,但需严格遵循医嘱。如果是病毒感染,主要是对症支持治疗。例如轮状病毒感染,目前并没有特效的抗病毒药物,主要是纠正脱水、维持电解质平衡等。对于婴儿,要特别注意补液,防止脱水造成严重不良影响。细菌感染引起的拉肚子带血丝黏液,宝宝可能会有发热、精神差等表现,及时的抗生素治疗能有效控制感染,从而缓解拉肚子带血丝黏液的症状。 非感染性因素处理:若是食物过敏引起,需要排查可能过敏的食物,如牛奶蛋白过敏等,可能需要更换特殊配方奶粉。如果是乳糖不耐受,可根据情况补充乳糖酶或更换无乳糖奶粉等。对于婴儿,食物过敏或乳糖不耐受需要谨慎处理饮食,更换合适的喂养产品,以改善拉肚子带血丝黏液的状况,同时要密切观察宝宝更换饮食后的反应,确保宝宝能适应新的喂养方式。 三、护理方面的注意事项 臀部护理:宝宝拉肚子带血丝黏液时,臀部皮肤容易受到刺激,要及时更换尿布,每次大便后用温水清洗臀部,保持臀部清洁干燥。可以涂抹护臀膏,预防红臀的发生。婴儿的皮肤非常娇嫩,长时间的粪便刺激容易引起尿布疹等问题,所以细致的臀部护理是很重要的环节,能减少宝宝的不适。 观察病情变化:密切观察宝宝的精神状态、体温、腹泻次数、大便的性状等。如果宝宝出现精神萎靡、高热、尿量明显减少等情况,提示病情较重,需要立即再次就医。婴儿不会用语言表达不适,所以家长要通过密切观察其精神、尿量等表现来判断病情变化,以便及时采取措施。 四、饮食调整 母乳喂养宝宝:妈妈要注意自己的饮食,避免食用辛辣、油腻、易过敏的食物等。继续母乳喂养的同时,要保证充足的水分摄入,因为宝宝拉肚子可能会丢失较多水分,妈妈饮食调整有助于宝宝的病情恢复。 人工喂养宝宝:根据不同病因调整奶粉。如果是牛奶蛋白过敏,选用深度水解蛋白奶粉或氨基酸奶粉;如果是乳糖不耐受,选用无乳糖奶粉等。对于婴儿来说,合适的饮食是保证营养供给同时改善腹泻症状的重要方面,要严格按照病因来调整喂养的奶粉种类等。

    2025-12-03 12:30:13
  • 小儿能吃海苔吗

    小儿可以吃海苔,但其食用需注意多方面事项。海苔富含营养且能增加小儿进食兴趣;要控制盐分摄入,选低盐或无盐产品,1岁内婴儿尤其需谨慎;有海鲜过敏史小儿食用要格外小心,首次尝试应少量并观察过敏症状;还要把握食用量,避免过量导致消化不良,年龄小的小儿食用量应更少且作为辅食点缀,保证营养均衡。 一、小儿食用海苔的益处 1.营养成分方面 海苔富含多种营养物质。例如,它含有丰富的碘,碘是小儿生长发育过程中不可或缺的元素,对甲状腺的正常功能维持以及智力发育等有着重要作用。研究表明,每100克海苔中碘含量较高,能满足小儿每日对碘的部分需求。同时,海苔还含有一定量的维生素,如维生素B族等,这些维生素参与小儿体内多种代谢过程,有助于维持身体正常的生理功能。此外,海苔中还含有矿物质,像铁、锌等,铁对于小儿预防贫血有一定帮助,锌则对小儿的生长发育、味觉发育等有积极意义。 2.口感与趣味性 海苔口感酥脆,味道鲜美,对于小儿来说,相对容易接受。其独特的口感可以增加小儿进食的兴趣,尤其是对于一些pickyeater(挑食的小儿),海苔可以作为一种吸引他们进食的健康小零食,在一定程度上有助于提高小儿的进食量。 二、小儿食用海苔的注意事项 1.盐分摄入控制 市售很多海苔为了口感会添加较多盐分。小儿肾脏功能尚未发育完全,过多摄入盐分会加重肾脏负担。一般建议选择低盐或无盐添加的海苔产品给小儿食用。例如,在选择海苔时,仔细查看食品标签上的钠含量标识,尽量选择钠含量较低的产品。对于1岁以内的婴儿,由于其肾脏对钠的代谢能力更弱,更应严格控制海苔的盐分摄入,甚至可以暂时不食用市售海苔,可通过其他天然食物为小儿补充碘等营养元素,如适量添加含碘丰富的海带汤(需注意烹饪方式,避免过咸)等,但要谨慎添加且密切观察小儿反应。 2.过敏风险 部分小儿可能对海苔中的成分过敏。如果小儿有海鲜过敏史,那么食用海苔需要格外谨慎。因为海苔来源于海洋藻类,与海鲜有一定的相关性,可能会引发过敏反应。在给小儿首次尝试海苔时,应少量添加,并密切观察小儿是否出现皮疹、瘙痒、呕吐、腹泻等过敏症状。如果出现过敏症状,应立即停止食用海苔,并及时就医。 3.食用量的把握 即使是无过敏且盐分摄入合适的海苔,也不能过量食用。小儿的消化系统相对较弱,过量食用海苔可能会引起消化不良等问题。一般建议年龄稍大一些的小儿(如3岁以上)每次食用海苔的量控制在适量范围,比如10-15克左右,而年龄较小的小儿食用量应更少,且可将海苔作为辅食的点缀,而不是主要的食物来源。例如,对于2岁的小儿,每次食用海苔最好不超过5克,并且要搭配其他丰富的食物,保证营养均衡。 总之,小儿可以吃海苔,但需要注意选择合适的海苔产品,控制盐分摄入、关注过敏风险以及把握食用量等,以确保小儿在食用海苔的过程中既能够获得一定的营养,又不会对身体造成不良影响。

    2025-12-03 12:29:25
  • 恼人的小儿咬指甲癖

    小儿咬指甲癖是幼儿期至学龄期常见心理行为问题,成因有心理因素(压力焦虑、模仿)和营养因素(缺乏微量元素),影响包括口腔和皮肤健康,可通过心理干预(关注情绪、行为引导)、营养调整(均衡饮食)、转移注意力(提供替代活动)干预预防,家长要关爱耐心观察,严重时寻求专业医生帮助避免长期不良影响。 一、小儿咬指甲癖的定义 小儿咬指甲癖是指儿童反复出现咬指甲的行为,这是一种较为常见的儿童心理行为问题,多发生在幼儿期至学龄期儿童中。 二、可能的成因 1.心理因素 压力与焦虑:儿童在面临生活中的一些变化,如入学、家庭环境变化等情况时,可能会产生压力和焦虑情绪,咬指甲成为他们缓解这种情绪的一种方式。例如,刚入学的儿童可能会因为不适应学校环境而出现咬指甲行为。 模仿行为:如果儿童周围有其他咬指甲的人,如家人、同伴等,他们可能会通过模仿来学习这种行为。 2.营养因素 缺乏微量元素:当儿童体内缺乏某些微量元素,如锌等,可能会影响神经功能,导致出现咬指甲等异常行为。有研究表明,锌元素参与多种酶的合成和代谢,缺乏时可能会影响儿童的神经精神状态。 三、对儿童健康的影响 1.口腔健康问题 长期咬指甲会导致手指皮肤破损,增加细菌进入口腔的机会,容易引发口腔感染,如牙龈炎等。而且牙齿长期受到指甲的摩擦,可能会影响牙齿的正常发育和排列,导致牙齿咬合不良等问题。 2.皮肤问题 频繁咬指甲会使手指皮肤受损,出现红肿、疼痛等症状,严重时可能会引起皮肤感染,如甲沟炎等,给儿童带来身体上的不适。 四、干预与预防措施 1.心理干预 关注儿童情绪:家长和老师要密切关注儿童的情绪变化,当发现儿童有压力或焦虑情绪时,要及时与儿童沟通,了解他们的内心想法,给予心理上的支持和安抚。比如,通过聊天、游戏等方式帮助儿童释放压力。 行为引导:采用正向引导的方式,当儿童没有出现咬指甲行为时,及时给予表扬和鼓励,强化其良好行为。例如,设置小奖励机制,当儿童在一定时间内没有咬指甲,就给予小贴纸等奖励。 2.营养调整 均衡饮食:保证儿童饮食的均衡,摄入富含各种营养素的食物,如多吃新鲜的蔬菜、水果、坚果等,以确保儿童获得充足的微量元素等营养物质。例如,适当增加富含锌的食物,如瘦肉、海鲜、豆类等的摄入。 3.转移注意力 提供替代活动:为儿童提供一些可以转移注意力的活动,如让儿童玩积木、拼图、画画等手部精细活动,使儿童的双手有事可做,减少咬指甲的机会。 五、特殊人群(儿童)的温馨提示 儿童正处于生长发育阶段,咬指甲癖对其身心健康有一定影响。家长要给予儿童足够的关爱和耐心,密切观察儿童的行为和情绪变化。在日常生活中,营造轻松和谐的家庭和学习环境,帮助儿童养成良好的行为习惯。如果儿童的咬指甲癖较为严重,长时间无法自行改善,建议寻求专业心理医生的帮助,避免该行为对儿童的身心健康造成长期不良影响。

    2025-12-03 12:28:04
  • 6个月宝宝睡觉老是哭怎么回事

    6个月宝宝睡觉老是哭可能由多种因素导致,包括饥饿因素(喂养不足致宝宝因饥饿哭闹)、环境因素(温度不适、光线过强、噪音干扰影响宝宝睡眠致哭闹)、身体不适(尿布不适、胃肠不适、出牙不适让宝宝难受哭闹)、情感需求(缺乏安全感致哭闹)、疾病因素(发热、感冒、耳部感染等疾病影响睡眠致哭闹),家长需排查并调整,若情况无改善或伴其他异常症状需及时带宝宝就医。 一、饥饿因素 6个月的宝宝胃容量较小,若喂养不足,宝宝会因饥饿而在睡觉中哭闹。一般来说,6个月宝宝通常需要按需喂养,除了母乳或配方奶外,可能开始添加辅食,但辅食量有限,所以饥饿仍可能是导致睡觉哭闹的原因之一。例如,母乳喂养的宝宝可能间隔2-3小时就需要喂养一次,如果喂养间隔过长,宝宝就会因饥饿哭闹。 二、环境因素 1.温度不适:室内温度过高或过低都会让宝宝感觉不舒服从而哭闹。宝宝合适的睡眠环境温度一般在22-25℃左右。如果温度过高,宝宝会出汗,皮肤感觉不适;温度过低,宝宝会觉得寒冷,都会影响睡眠质量导致哭闹。 2.光线过强:睡眠环境中光线过强会干扰宝宝的睡眠周期,宝宝可能无法进入深度睡眠而哭闹。在宝宝睡觉时,应营造相对黑暗的环境,可拉上窗帘减少外界光线的进入。 3.噪音干扰:外界的噪音会吵醒宝宝,使宝宝睡觉不安稳而哭闹。应尽量保持宝宝睡眠环境的安静,避免突然的大声响。 三、身体不适 1.尿布不适:宝宝的尿布湿了或脏了,会让宝宝感觉难受,从而在睡觉中哭闹。家长要及时检查宝宝的尿布,保持宝宝臀部干爽。 2.胃肠不适:6个月宝宝的胃肠功能还未完全发育成熟,可能会出现肠胀气、肠痉挛等情况。例如,宝宝在吃奶时吸入过多空气,或者对某些食物(如添加的辅食)不适应,都可能导致胃肠不适,引起睡觉哭闹。一般可以通过给宝宝拍嗝、飞机抱等方式来缓解胃肠不适。 3.出牙不适:部分宝宝在6个月左右开始出牙,出牙过程中牙龈会有肿痛等不适感觉,也会导致宝宝睡觉哭闹。家长可以给宝宝准备一些磨牙棒,缓解出牙期的不适。 四、情感需求 宝宝在睡觉时可能希望得到家长的陪伴,若周围环境过于安静,宝宝可能会因为缺乏安全感而哭闹。家长可以在宝宝睡觉前适当安抚,比如轻轻抚摸宝宝、哼一些轻柔的摇篮曲等,让宝宝感受到关爱,增加安全感。 五、疾病因素 1.发热:如果宝宝身体有感染等情况,可能会出现发热症状,身体不适会导致睡觉哭闹。家长可以用体温计测量宝宝体温,若体温超过37.5℃,需及时就医。 2.其他疾病:如感冒、耳部感染等疾病也可能影响宝宝睡眠,导致哭闹。例如耳部感染时,宝宝会因为耳朵疼痛而在睡觉中哭闹不安。 当6个月宝宝睡觉老是哭时,家长要先排查以上各种因素,逐一进行调整和处理。如果经过调整后宝宝哭闹情况仍无改善,或者伴有其他异常症状,如持续发热、精神萎靡等,应及时带宝宝就医,以明确原因并进行相应的治疗。

    2025-12-03 12:27:13
  • 小孩老是鼓劲是怎么了,抽动症吗

    小孩老是鼓劲可能有多种情况。一是正常生长发育阶段表现,婴幼儿期因神经系统和肌肉控制发育不完善,或为活动身体伸展四肢会鼓劲;二是消化系统问题,胃肠功能紊乱致胃肠不适或即将排便时可能鼓劲;三是抽动症相关表现,抽动症会有鼓劲且常伴其他多种不自主肌肉抽动等症状,发病与多种因素有关。家长需观察鼓劲频率及伴随症状,偶尔且无异常表现可观察,频繁或伴其他异常要及时就医,日常要合理喂养关注排便等。 正常生长发育阶段表现: 年龄因素:对于婴幼儿期的小孩,在生长发育过程中,可能会出现一些无意识的鼓劲动作。比如3-6个月的婴儿,神经系统和肌肉控制还在不断发育,可能会出现偶尔的身体扭动、鼓劲的情况,这是正常的生长发育过程中的现象,随着月龄增加会逐渐改善。 活动需求:小孩处于活泼好动的阶段,当他们想要活动身体、伸展四肢时,可能会通过鼓劲的方式来发力。例如想要翻身、够取远处物品等动作前,可能会有鼓劲的表现,这是身体为了完成动作而进行的肌肉准备活动。 消化系统问题: 胃肠不适:如果小孩存在胃肠功能紊乱,如消化不良、肠胀气等情况,可能会通过鼓劲来试图缓解腹部的不适。例如小孩可能会出现肚子胀、腹痛等感觉,通过鼓劲、扭动身体来调整腹部的状态。这种情况在喂养不当的小孩中较为常见,如过度喂养、食用易产气的食物等。 排便相关:当小孩即将排便时,也可能会出现鼓劲的情况,这是身体在用力促使粪便排出的表现。如果小孩存在便秘问题,这种鼓劲的情况可能会更频繁,因为粪便在肠道内积聚,需要更大的力量来排出。 抽动症相关表现: 抽动症特点:抽动症是一种神经精神障碍性疾病,多发生在儿童时期。抽动症的鼓劲表现可能是其中一种肌肉抽动的形式,但通常还会伴有其他多种抽动症状。例如可能会出现眨眼、挤眉、耸肩、吸鼻子、清嗓子等多种不自主的、快速的、无目的的肌肉抽动,而且症状往往具有波动性、多发性、不自主性等特点。抽动症的发生可能与遗传因素、神经生化因素、心理因素等多种因素有关。一般发病年龄在2-15岁之间,男孩发病率相对较高。 当发现小孩老是鼓劲时,家长首先要观察鼓劲的频率、伴随症状等情况。如果鼓劲情况偶尔发生,不伴有其他异常表现,小孩精神状态、饮食睡眠等都正常,可能是正常生长发育阶段的表现,家长无需过度紧张。但如果鼓劲频繁发生,或者伴有其他异常症状,如同时出现上述提到的抽动症的其他肌肉抽动表现、精神行为异常等情况,应及时带小孩到医院就诊,进行详细的检查和评估,以明确原因,并采取相应的措施。例如,如果怀疑是抽动症,可能需要进行神经系统检查、心理评估等;如果是消化系统问题,可能需要进行腹部超声等相关检查来明确诊断,并进行针对性的处理。同时,家长在日常生活中要注意合理喂养小孩,避免过度喂养,关注小孩的排便情况,为小孩提供一个舒适、安全的生活环境,有助于小孩的健康成长。

    2025-12-03 12:26:37
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