周艳梅

武汉大学人民医院

擅长:小儿急性肾小球肾炎、肾病综合征、过敏性紫癜性肾炎、狼疮性肾炎、乙肝病毒相关性肾炎、急慢性肾功能衰竭的诊断

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小儿急性肾小球肾炎、肾病综合征、过敏性紫癜性肾炎、狼疮性肾炎、乙肝病毒相关性肾炎、急慢性肾功能衰竭的诊断展开
  • 小孩上嘴唇肿怎么办

    小孩上嘴唇肿胀可能由蚊虫叮咬、过敏反应、外伤等原因引起,不同年龄阶段有特殊考虑,日常要注意防止蚊虫叮咬、避免接触过敏原、注意安全防护来预防。若出现肿胀,蚊虫叮咬可清洗冷敷,过敏要远离过敏原并遵医嘱用药,外伤24小时内冷敷、24小时后热敷,婴儿期和幼儿期有不同应对,需密切观察异常并及时就医。 一、可能的原因及对应处理 (一)蚊虫叮咬 情况说明:小孩皮肤娇嫩,上嘴唇被蚊虫叮咬后可能出现肿胀。蚊虫叮咬时会注入酸性物质等,导致局部过敏反应引起肿胀。 处理方法:可以用清水清洗被叮咬部位,然后局部冷敷,有助于减轻肿胀和瘙痒。一般冷敷时间每次10-15分钟,可间隔一段时间重复冷敷。 (二)过敏反应 情况说明:小孩可能对食物、接触的物质等过敏,比如吃了芒果、虾等易过敏食物,或者接触了毛绒玩具、某些化妆品等,引发上嘴唇过敏肿胀。 处理方法:首先要明确过敏原并让小孩远离过敏原。如果肿胀不严重,可观察;若肿胀明显,可在医生指导下使用炉甘石洗剂等外用药物缓解症状,但需谨慎选择适合儿童的药物。同时,要避免小孩搔抓肿胀部位,防止皮肤破损感染。 (三)外伤 情况说明:小孩玩耍时可能不小心撞到上嘴唇,导致局部肿胀。 处理方法:如果是轻度外伤引起的肿胀,在24小时内可以冷敷,减少局部出血和肿胀;24小时后可以热敷,促进血液循环,帮助消肿。要观察小孩有无其他不适,如哭闹不止、是否影响进食等,如果出现异常情况需及时就医。 二、不同年龄阶段的特殊考虑 (一)婴儿期(0-1岁) 特点:婴儿皮肤更薄嫩,对刺激更敏感。如果是蚊虫叮咬导致肿胀,使用药物需格外谨慎,冷敷时要注意温度不能过低,避免冻伤婴儿皮肤。如果是过敏导致,要仔细排查可能的过敏原,比如母乳喂养的婴儿,母亲的饮食也可能是过敏原,母亲需注意饮食调整。 应对:密切观察婴儿的精神状态和肿胀变化情况,一旦肿胀加重或出现呼吸急促等异常,要立即送往医院。 (二)幼儿期(1-3岁) 特点:幼儿活动增多,更易发生外伤情况。此阶段幼儿语言表达能力有限,家长要留意幼儿是否能清楚表达身体不适。 应对:加强对幼儿的看护,避免其接触危险物品。当发生肿胀时,在进行初步处理后,若幼儿持续哭闹不安或肿胀无缓解迹象,应及时就医。 三、预防措施 (一)日常防护 防止蚊虫叮咬:在蚊虫活跃的季节,给小孩穿长袖衣物、使用蚊帐等。外出时可涂抹儿童专用的驱蚊产品,但要注意选择正规合格的产品,避免引起过敏等问题。 避免接触过敏原:了解小孩的过敏史,对于已知的过敏原要严格避免接触。比如明确对某种食物过敏,就不要让小孩食用该食物。在给小孩接触新的物品时,如新的玩具、衣物等,先少量接触观察有无过敏反应。 注意安全防护:在幼儿活动区域铺设软垫等,减少小孩碰撞受伤的几率。教育幼儿玩耍时要注意安全,不进行危险的打闹等行为。

    2025-12-03 12:25:49
  • 2岁小孩睡觉发烧怎么回事

    2岁小孩睡觉发烧常见原因有感染因素(病毒、细菌感染)和非感染因素(环境、自身免疫性疾病),应对措施包括监测体温、物理降温(散热、温水擦浴),特殊人群(2岁小孩)需注意护理轻柔及就医时详细描述病情并确保安全。 一、常见原因 1.感染因素 病毒感染: 儿童免疫系统发育尚不完善,在2岁时容易受到病毒侵袭。例如,呼吸道合胞病毒、流感病毒等感染都可能引起发热。病毒感染人体后,会在体内引发免疫反应,刺激机体产生致热原,从而导致体温升高。研究表明,上呼吸道病毒感染是婴幼儿发热最常见的原因之一,约占50%-70%。 细菌感染: 如肺炎链球菌、B族链球菌等感染也可导致2岁小孩睡觉发烧。细菌在体内生长繁殖过程中会释放毒素,这些毒素会影响体温调节中枢,使体温调定点升高,进而出现发热症状。例如,肺炎链球菌引起的肺炎,除了发热外,还可能伴有咳嗽、气促等表现。 2.非感染因素 环境因素: 2岁小孩体温调节功能较差,如果睡觉时穿着过厚、盖被过厚或者室内温度过高,都可能影响散热,导致体温升高。比如,室内温度在25℃以上,且小孩穿着较多的情况下,就容易出现睡觉发烧的情况。 自身免疫性疾病: 虽然相对少见,但像幼年特发性关节炎等自身免疫性疾病也可能在2岁小孩身上发病,引起发热。自身免疫性疾病是机体免疫系统错误地攻击自身组织,导致炎症反应,从而出现发热等一系列症状。 二、应对措施 1.监测体温 家长可以使用体温计定期监测小孩的体温,了解体温变化情况。如果体温在38.5℃以下,可先采用物理降温方法;如果体温超过38.5℃,且小孩精神状态不佳等,需及时就医。 2.物理降温 散热: 如果是环境因素导致的发热,可适当减少小孩的穿着和盖被,保持室内通风良好,使小孩处于凉爽、舒适的环境中,以利于散热。例如,将室内温度调节到22-25℃左右,给小孩穿宽松、轻薄的衣物。 温水擦浴: 用32-34℃的温水擦拭小孩的额头、颈部、腋窝、腹股沟等部位,这些部位血管丰富,有助于散热。每次擦拭时间可控制在10-15分钟左右,注意避免小孩着凉。 3.及时就医 如果小孩睡觉发烧持续时间较长(超过3天)、体温反复升高、伴有精神萎靡、呕吐、咳嗽加剧、皮疹等其他异常表现时,应及时带小孩到医院就诊。医生会进行详细的体格检查、血常规等相关检查,以明确发热的原因,并采取相应的治疗措施。 三、特殊人群(2岁小孩)注意事项 1.护理方面 2岁小孩皮肤较为娇嫩,在进行物理降温时要注意动作轻柔,避免擦伤皮肤。同时,要密切观察小孩的精神状态、面色等情况,因为小孩病情变化可能较快。 2.就医方面 带小孩就医时,要向医生详细描述小孩发热的情况,包括发热开始时间、体温变化、是否伴有其他症状等。要遵循儿科安全护理原则,在就医过程中确保小孩的安全,避免小孩受到二次伤害。

    2025-12-03 12:25:04
  • 小孩铅高是什么原因

    儿童铅高有多种常见原因,包括居住环境中含铅涂料、工业污染;饮食中的含铅食品、水源污染;玩具及学习用品含铅;父母职业暴露导致家庭环境铅尘污染;儿童自身生长发育阶段特点及不良生活方式,如好动、口欲期、不注意手部卫生、常在交通繁忙道路附近玩耍等易致铅摄入增加。 含铅涂料:儿童好奇心强,喜欢用手触摸、啃咬物品,如果居住环境中装修使用了含铅涂料的老旧房屋,儿童可能会通过手-口途径摄入铅。研究表明,室内空气中的铅浓度与室内灰尘中的铅含量密切相关,儿童接触含铅灰尘后易导致铅摄入增加。例如,在一些长期未翻新且使用含铅涂料的老旧居民楼中,儿童血铅水平相对较高。 工业污染:附近有铅冶炼厂、蓄电池厂等工业企业,工业生产过程中排放的含铅废气、废水、废渣会污染周围环境,使土壤、水、空气等受到铅污染,进而影响儿童健康。如某地区周边有铅锌矿开采企业,该地区儿童血铅水平明显高于远离工业区的地区。 饮食因素: 含铅食品:某些不合格的零食、玩具糖果等可能含有铅。例如,一些劣质的爆米花中,由于生产过程中使用含铅的容器加热,会使爆米花受到铅污染;还有一些不合格的罐装食品,罐体焊接处可能会有铅溶出,儿童食用后会导致铅摄入过多。 水源污染:如果饮用水源被铅污染,长期饮用也会造成儿童铅摄入增加。比如一些山区的地下水可能天然含有一定量的铅,或者城市中老旧供水管网腐蚀导致水中铅含量升高,儿童长期饮用这样的水会引起铅高。 玩具及学习用品因素: 含铅玩具:一些色彩鲜艳的玩具表面涂层可能含铅,儿童在玩耍过程中,如咬玩具等行为,会使铅进入体内。例如,部分不合格的塑料玩具,其表面油漆中的铅含量超标,儿童接触后易导致铅吸收。 含铅文具:如某些不合格的彩色铅笔、蜡笔等,其颜料中可能含有铅,儿童在使用过程中,若将铅笔等含铅文具放入口中,会造成铅摄入。 职业暴露因素:如果父母从事与铅相关的职业,如从事铅矿开采、铅冶炼、蓄电池生产等工作,工作服上可能会沾染铅尘,回家后会污染家庭环境,从而使儿童接触铅的机会增加。例如,父母下班未更换工作服,将铅尘带回家中,儿童在接触家庭环境中的铅尘后,血铅水平可能升高。 年龄因素:儿童处于生长发育阶段,相比成人,儿童的胃肠道对铅的吸收效率更高,而且血-脑屏障发育尚未完善,铅更容易透过血-脑屏障进入脑组织,对儿童的神经系统等造成损害。婴幼儿和学龄前儿童由于好动、口欲期等特点,更易接触和摄入铅,所以相对来说更易出现铅高情况。 生活方式因素:儿童如果有不良的生活方式,如不注意手部卫生,饭前不洗手等,会增加通过手-口途径摄入铅的风险。另外,儿童如果经常在交通繁忙的道路附近玩耍,汽车尾气中的铅也是儿童铅暴露的重要来源,因为交通繁忙道路上汽车尾气排放的含铅污染物较多,儿童长时间接触会导致铅摄入增加。

    2025-12-03 12:23:37
  • 糖尿病可以怀孕生孩子吗

    糖尿病患者可怀孕生孩子,但需孕前充分评估病情和身体状况,孕期做好血糖(饮食、运动、药物)、胎儿监测,1型和2型糖尿病孕妇各有特殊注意事项,需多学科团队制定个性化诊疗方案保障母婴健康。 孕前评估 病情评估:怀孕前需对糖尿病病情进行全面评估,包括血糖控制情况(空腹血糖、糖化血红蛋白等)、是否存在糖尿病并发症(如视网膜病变、肾病、心血管病变等)。一般要求糖化血红蛋白控制在7%以下,且无严重并发症时才较适宜怀孕。对于1型糖尿病患者,还需评估是否存在易发生低血糖的情况等。 身体状况综合评估:评估心、肝、肾等重要脏器功能,因为怀孕会加重这些脏器的负担,若脏器功能不佳可能增加怀孕风险。 孕期血糖管理 饮食管理:根据孕妇的体重、孕周、活动量等制定个体化的饮食方案,保证孕妇营养的同时,严格控制碳水化合物的摄入,合理分配碳水化合物、蛋白质、脂肪的比例,一般碳水化合物占总热量的50%-60%,蛋白质占15%-20%,脂肪占25%-30%。例如,可多食用蔬菜、低糖水果(如苹果、梨等在血糖控制平稳时少量食用)、优质蛋白(如瘦肉、鱼类、豆类等)。 运动管理:在血糖控制平稳的情况下,可进行适当的运动,如散步等,每次运动时间不宜过长,一般15-30分钟,运动时间选择在餐后1小时左右,避免低血糖发生。 药物治疗:如果通过饮食和运动血糖控制不佳,1型糖尿病患者需继续使用胰岛素治疗;2型糖尿病患者一般也需要改用胰岛素治疗来控制血糖,因为口服降糖药可能会对胎儿产生不良影响。 孕期监测 血糖监测:需要频繁监测血糖,包括空腹血糖、餐后2小时血糖等,及时调整治疗方案以维持血糖在正常范围(空腹血糖3.3-5.6mmol/L,餐后2小时血糖4.4-6.7mmol/L左右)。 胎儿监测:孕期需加强对胎儿的监测,如通过B超监测胎儿生长发育情况,进行胎心监护等,及时发现胎儿是否存在宫内发育异常等情况。一般从孕早期开始就要密切监测胎儿状况,孕中期开始定期进行B超检查评估胎儿大小、结构等,孕晚期加强胎心监护频率。 特殊人群注意事项 1型糖尿病孕妇:由于自身胰岛素绝对缺乏,怀孕后血糖波动相对更大,更需要严格监测血糖和调整胰岛素用量,同时要警惕孕期发生酮症酸中毒等情况,因为酮症酸中毒对孕妇和胎儿都有很大危害。 2型糖尿病孕妇:往往存在胰岛素抵抗等问题,怀孕后随着孕周增加,胰岛素抵抗可能进一步加重,需要密切关注血糖变化及脏器功能情况,在孕期要注意预防妊娠高血压等并发症的发生,因为妊娠高血压与糖尿病相互影响,会增加孕期风险。 总之,糖尿病患者怀孕生孩子需要在孕前、孕期进行全方位的管理和密切监测,以最大程度保障孕妇和胎儿的健康,但整个过程需要由内分泌科医生、妇产科医生等多学科团队共同参与制定个性化的诊疗方案。

    2025-12-03 12:22:44
  • 宝宝消化不良呕吐怎么办

    宝宝消化不良呕吐可通过调整饮食(少量多餐、选易消化食物)、腹部护理(保暖、轻轻按摩)来应对,要密切观察病情,呕吐时保持呼吸道通畅,频繁呕吐等异常情况或特殊人群需及时就医。 一、调整饮食 1.少量多餐:对于消化不良呕吐的宝宝,可采取少量多餐的喂养方式,避免一次进食过多加重胃肠负担。比如原来一次喂120毫升奶,可改为每次喂60-80毫升,每隔2-3小时喂一次。这是因为宝宝消化不良时胃肠消化功能减弱,少量多次进食能让胃肠逐步消化吸收,减轻胃肠压力。 2.选择易消化食物:可给宝宝提供易消化的食物,如米粉、稀粥等。米粉经过加工,容易被消化吸收;稀粥熬煮时间较长,其中的淀粉已部分糊化,也相对容易消化。对于已经添加辅食的宝宝,应暂停添加新的辅食种类,避免加重胃肠消化负担。 二、腹部护理 1.腹部保暖:注意给宝宝腹部保暖,可使用肚兜或腹部覆盖薄毛巾等方式。因为腹部着凉可能会加重消化不良的症状,温暖的腹部环境有助于胃肠蠕动恢复正常。宝宝的腹部皮肤较薄,对外界温度变化敏感,适当保暖能维持胃肠适宜的温度环境,促进胃肠正常的消化功能。 2.轻轻按摩:以宝宝肚脐为中心,用手掌轻轻顺时针按摩腹部,每次按摩5-10分钟,每天可按摩2-3次。按摩能促进胃肠蠕动,帮助消化。按摩时要注意力度适中,避免过于用力伤害宝宝腹部。顺时针按摩符合胃肠蠕动的方向,有助于推动食物在胃肠内的消化和转运。 三、观察与就医指征 1.密切观察病情:密切观察宝宝呕吐的频率、呕吐物的性状等情况。如果呕吐次数较少,呕吐物为未消化的奶液或食物,精神状态、面色等尚可,可先在家中按照上述方法护理。但如果宝宝频繁呕吐,呕吐物中有黄绿色胆汁样物质,或伴有精神萎靡、哭闹不止、发热、尿量减少等情况,可能提示存在其他较为严重的问题,如肠梗阻、胃肠感染等,需要及时就医。例如,当宝宝出现尿量明显减少时,说明可能存在脱水情况,需要尽快处理。因为频繁呕吐会导致体内水分大量丢失,而宝宝自身调节能力相对较弱,脱水可能会影响宝宝的身体机能,严重时可危及生命。 2.特殊人群注意:对于新生儿或有基础疾病的宝宝,如患有先天性消化道畸形等疾病的宝宝,出现消化不良呕吐时更要谨慎对待。新生儿各器官功能发育尚不完善,对呕吐等情况的耐受能力较差;有基础疾病的宝宝本身身体状况较为特殊,一旦出现消化不良呕吐,病情变化可能较快,需要更及时地评估和处理,必要时应立即送往医院进行专业诊治。 四、保持呼吸道通畅 当宝宝呕吐时,应将宝宝的头部偏向一侧,防止呕吐物呛入气管引起窒息。这一点对于所有出现呕吐的宝宝都很重要,尤其是年龄较小的宝宝。宝宝的气道相对较窄,呕吐物容易堵塞气道导致呼吸困难,及时将头部偏向一侧能有效避免这种危险情况的发生,保障宝宝的呼吸安全。

    2025-12-03 12:22:14
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