周艳梅

武汉大学人民医院

擅长:小儿急性肾小球肾炎、肾病综合征、过敏性紫癜性肾炎、狼疮性肾炎、乙肝病毒相关性肾炎、急慢性肾功能衰竭的诊断

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小儿急性肾小球肾炎、肾病综合征、过敏性紫癜性肾炎、狼疮性肾炎、乙肝病毒相关性肾炎、急慢性肾功能衰竭的诊断展开
  • 宝宝运动咳嗽什么原因引起的

    宝宝运动咳嗽的原因包括生理因素和病理因素及其他因素,生理因素有气道受刺激和呼吸肌运动影响;病理因素有呼吸道感染恢复期、过敏性因素(如过敏性鼻炎合并运动咳嗽、支气管哮喘);其他因素有运动强度过大和环境因素影响,家长需密切观察,异常及时就医,日常注意选择合适运动、保暖和保持环境空气清新,有基础疾病宝宝要做好防护。 一、生理因素导致的宝宝运动咳嗽 (一)气道受刺激 宝宝在运动时呼吸频率会加快,空气快速进出气道,可能会刺激气道黏膜。例如,冷空气进入呼吸道,会对气道产生物理刺激,引发咳嗽反射。研究表明,儿童在剧烈运动后,气道对冷空气等刺激的敏感性会短暂升高,从而导致咳嗽发生。 (二)呼吸肌运动影响 运动时宝宝的呼吸肌需要更剧烈地运动,比如跑步时胸部肌肉、膈肌等不断收缩舒张。这种运动可能会牵扯到呼吸道周围的肌肉,间接刺激呼吸道相关神经,引起咳嗽。 二、病理因素导致的宝宝运动咳嗽 (一)呼吸道感染恢复期 如果宝宝之前有过呼吸道感染,如感冒、支气管炎等,在感染恢复期,呼吸道黏膜可能还没有完全修复。运动时呼吸状态的改变会使尚未完全恢复的呼吸道受到影响,从而引发咳嗽。例如,病毒感染引起的支气管炎,即使全身症状有所缓解,但呼吸道黏膜的炎症反应仍可能持续存在,运动时就容易咳嗽。 (二)过敏性因素 1.过敏性鼻炎合并运动咳嗽:宝宝如果是过敏性鼻炎患者,在运动时,鼻腔通气状态改变,可能会导致气道反应性改变。有研究发现,患有过敏性鼻炎的儿童在运动后发生咳嗽的概率比正常儿童高,这是因为过敏体质使得呼吸道对运动等刺激更为敏感,引发咳嗽。 2.支气管哮喘:对于本身有支气管哮喘的宝宝,运动是常见的诱发因素之一。运动可导致气道高反应性发作,引起支气管痉挛,进而出现咳嗽症状。哮喘患儿在运动后,气道炎症会加重,黏液分泌增加,导致咳嗽、喘息等表现。 三、其他因素 (一)运动强度过大 宝宝如果运动强度过大,身体耗氧量增加,呼吸深度和频率大幅提升,这会使呼吸道受到的刺激增强,更容易引发咳嗽。比如宝宝突然进行过于剧烈的奔跑、跳跃等运动时,就可能出现运动咳嗽。 (二)环境因素影响 如果运动环境中存在刺激性物质,如空气污染严重、有烟雾等,宝宝运动时吸入这些刺激性物质会刺激呼吸道,导致咳嗽。例如在雾霾天气下让宝宝进行户外运动,就容易因吸入过多污染物而引发运动咳嗽。 温馨提示:对于宝宝运动咳嗽的情况,家长要密切观察。如果宝宝运动咳嗽频繁且持续不缓解,或者伴有喘息、发热等其他异常症状,应及时带宝宝就医。在日常生活中,要根据宝宝的年龄和身体状况选择合适的运动方式和强度,运动前后注意保暖,保持运动环境的空气清新。对于有过敏体质或呼吸道基础疾病的宝宝,更要做好日常防护,减少运动咳嗽的发生风险。

    2025-12-03 12:21:18
  • 婴儿翻身时间是什么时候

    婴儿翻身一般3-6个月左右开始尝试,3个月部分发育快的有尝试动作,4-5个月多能从仰卧到侧翻,6个月多数能熟练完成,有个体差异,性别影响不大,生活方式中运动锻炼、营养状况会影响,早产儿要按矫正月龄关注,家长可适当训练并定期评估。 3个月左右 部分发育较快的婴儿在3个月时可能开始有翻身的尝试动作,比如会出现侧身、扭动身体试图改变体位的情况,但此时可能还不能完全完成整个翻身动作,这是因为婴儿颈部、肩部以及躯干的肌肉力量在逐渐发育,3个月时颈部肌肉已经有一定力量可以支撑头部抬起,为翻身准备了一定基础。 4-5个月 4-5个月时,更多婴儿能够比较顺利地完成从仰卧位到侧卧位的翻身,这是因为随着月龄增加,婴儿肩部和躯干的肌肉力量进一步增强,能够借助身体的扭动将身体侧翻过去。此时婴儿在仰卧位时,会经常尝试通过手臂的摆动、腿部的蹬踏以及躯干的转动来实现向侧卧位的翻身。 6个月左右 大多数婴儿在6个月时能够比较熟练地完成从仰卧位到俯卧位或者从俯卧位到仰卧位的翻身动作。当然,也有一些婴儿可能翻身时间稍晚,比如如果婴儿过于肥胖,身体活动相对不灵活,可能会影响翻身时间;或者是早产儿,由于出生时孕周较小,身体各部位的发育相对足月儿会滞后一些,翻身时间可能会比足月儿晚1-2个月甚至更久。 影响婴儿翻身时间的因素 性别因素 一般来说,性别对婴儿翻身时间的影响不大,无论是男婴还是女婴,在正常发育情况下,翻身时间的整体规律相似,主要还是取决于自身肌肉发育等情况。 生活方式因素 运动锻炼:如果家长在婴儿清醒时经常让婴儿进行适当的肢体活动训练,比如让婴儿多练习抬头、伸手够物等动作,有助于促进婴儿颈部、肩部、躯干肌肉力量的发展,从而可能提前婴儿翻身时间。相反,如果婴儿长期被包裹得很严实,活动受限,会阻碍肌肉力量的锻炼,可能导致翻身时间推迟。 营养状况:充足均衡的营养是婴儿身体发育包括肌肉发育的物质基础。如果婴儿营养摄入不足,尤其是缺乏蛋白质、钙、维生素D等影响肌肉骨骼发育的营养成分,会使肌肉力量增长缓慢,进而影响翻身时间。例如,缺乏维生素D会影响钙的吸收,导致骨骼和肌肉发育不良,可能使婴儿翻身时间延迟。 特殊人群(早产儿等) 对于早产儿,由于其在母体内发育时间不足,各器官系统包括肌肉骨骼系统的发育都相对不成熟。一般建议早产儿在矫正月龄(实际月龄减去早产的月份)达到4-6个月时开始关注翻身等大运动发育情况。家长要更加密切地观察早产儿的发育进展,并且可以在医生的指导下,根据早产儿的具体发育情况进行针对性的训练,比如在专业人员指导下进行适当的被动操等,帮助早产儿锻炼肌肉力量,促进翻身等大运动的发育。同时,要定期带早产儿到儿童保健科进行发育评估,及时发现问题并干预。

    2025-12-03 12:20:40
  • 宝宝屁股上有红疙瘩

    宝宝臀部出现红疙瘩可能是尿布疹、热疹或接触性皮炎等原因引起,需观察皮疹情况和宝宝状态,通过保持臀部清洁干燥、选择合适尿布或尿不湿、避免刺激等护理,低龄宝宝和有病史宝宝护理需特殊注意,若情况无改善或加重应及时就医。 一、可能的原因及相关情况 (一)尿布疹 1.成因:多因宝宝臀部皮肤长时间接触潮湿的尿布、尿不湿等,尿液和粪便中的刺激物质会损伤皮肤。尤其在女宝宝尿道短、男宝宝包皮长等生理特点影响下,更易引发。比如宝宝更换尿布不及时,尿液长时间浸泡臀部皮肤,就容易出现红疙瘩。 2.表现:臀部皮肤会出现红斑、丘疹,严重时可能有糜烂、渗出等情况,宝宝可能会因局部不适而哭闹不安。 (二)热疹(痱子) 1.成因:宝宝新陈代谢旺盛,若所处环境温度较高、透气性差,汗液不易蒸发,就会堵塞汗腺导管,导致热疹。例如夏季室内温度过高,给宝宝穿盖过厚,就容易长热疹。 2.表现:通常是小而尖的红色丘疹,有时会有小白头,多分布在容易出汗的部位,如臀部、颈部等。 (三)接触性皮炎 1.成因:宝宝臀部皮肤接触到某些过敏物质,如新换的尿布品牌、洗涤剂残留等。比如使用了含有刺激性化学物质的尿布清洁剂,残留物质接触宝宝臀部皮肤后引发过敏反应。 2.表现:接触部位出现红斑、丘疹,可能伴有瘙痒,皮疹边界较清楚。 二、观察与护理建议 (一)观察要点 1.皮疹情况:注意红疙瘩的分布范围、大小、形态,有无融合、渗出、结痂等情况。比如尿布疹一般集中在尿布覆盖区域,热疹多分散在多汗部位。 2.宝宝状态:观察宝宝有无哭闹、抓挠臀部等表现,判断是否因臀部不适而烦躁。 (二)护理措施 1.保持臀部清洁干燥 及时更换尿布或尿不湿,每次大便后用温水清洗臀部,并用柔软的毛巾轻轻拍干,避免擦拭。对于女宝宝,要从前向后清洗,防止尿道感染。 可让宝宝臀部适当暴露在空气中,每次暴露时间根据室温等情况调整,一般10-15分钟左右,有助于皮疹恢复。 2.选择合适的尿布或尿不湿 选择透气性好、吸水性强的尿布或尿不湿。比如一些优质的棉质尿布,或者有良好透气设计的尿不湿品牌。避免使用含有刺激性成分的产品。 3.避免刺激 不用刺激性强的肥皂或沐浴露清洗臀部。若使用湿巾,要选择温和无刺激的婴儿专用湿巾。 三、特殊人群注意事项 (一)低龄宝宝 低龄宝宝皮肤娇嫩,护理时更要轻柔。清洗臀部时水温要适宜,一般37-40℃左右,避免烫伤宝宝皮肤。在选择护理产品时,要确保无刺激、无致敏成分,严格遵循儿科安全护理原则。 (二)有病史宝宝 如果宝宝既往有过敏性疾病史,如湿疹等,出现臀部红疙瘩时更要密切观察。因为这类宝宝皮肤屏障功能相对较弱,更易因各种刺激引发皮肤问题,护理时要格外谨慎,一旦情况无改善或加重,需及时就医。

    2025-12-03 12:20:10
  • 1岁宝宝睡觉出汗怎么办

    1岁宝宝睡觉出汗分正常生理原因和病理原因。正常生理原因有新陈代谢旺盛(入睡1-2小时内轻微出汗,保持环境温度适宜和睡衣透气)、睡前活动过多(睡前避免剧烈活动);病理原因有维生素D缺乏性佝偻病(检查后补充维生素D并多户外活动)、感染性疾病(如结核,及时就医检查治疗)。护理要点包括皮肤护理(出汗后擦干保持清洁干燥)、睡眠环境调整(温度22-25℃、湿度50%-60%,避免风直接吹且保持安静)、观察伴随症状(发现异常及时就医)。 一、正常生理原因导致的睡觉出汗及应对 1.新陈代谢旺盛 1岁宝宝新陈代谢比成人旺盛,产热多,而宝宝的体温调节中枢还不完善,需要通过出汗来散热。这是正常的生理现象。宝宝在入睡后的1-2小时内可能会有轻微出汗,一般情况良好,无其他不适症状。家长要注意保持宝宝睡眠环境温度适宜,可选择透气性好的棉质睡衣,帮助宝宝散热。 2.睡前活动过多 如果宝宝在睡觉前1-2小时内进行了比较剧烈的活动,如爬行、玩耍等,会使机体产热增加,入睡后会通过出汗来调节体温。这种情况下,出汗通常在入睡后的短时间内出现。家长要注意在宝宝睡前避免让其进行过于剧烈的活动,让宝宝有一个相对安静的入睡准备过程。 二、病理原因导致的睡觉出汗及应对 1.维生素D缺乏性佝偻病 机制:维生素D缺乏会影响钙的吸收和代谢,导致交感神经兴奋性增高,从而出现多汗的症状,多在夜间睡眠时明显,还常伴有夜间哭闹、枕秃、方颅等表现。 应对:应带宝宝到医院进行相关检查,如测定血清25-羟基维生素D等。在医生指导下补充维生素D,同时多带宝宝进行户外活动,增加日光照射,以促进维生素D的合成。 2.感染性疾病 原因:当宝宝患有结核等感染性疾病时,也会出现夜间出汗的情况,往往还伴有低热、乏力、食欲减退等症状。例如结核感染,除了夜间出汗外,可能还会有长期低热,午后明显,同时宝宝精神状态较差。 应对:如果怀疑宝宝有感染性疾病,应及时就医,进行相关检查,如结核菌素试验、血常规等,明确诊断后进行相应的治疗。 三、特殊人群(1岁宝宝)的护理要点 1.皮肤护理 宝宝出汗后,皮肤容易潮湿,要及时用柔软的毛巾擦干汗液,保持皮肤清洁干燥,防止出现皮肤湿疹等问题。因为1岁宝宝皮肤娇嫩,汗液长时间刺激容易引发皮肤不适。 2.睡眠环境调整 保持宝宝睡眠环境温度在22-25℃左右,湿度在50%-60%为宜。可以使用空调或风扇来调节温度,但要注意避免风直接吹向宝宝。同时,要保持睡眠环境安静,有利于宝宝入睡和睡眠质量的提高。 3.观察伴随症状 家长要密切观察宝宝出汗时的伴随症状,如是否有发热、咳嗽、精神萎靡等情况。如果发现宝宝除了出汗外还有其他异常表现,应及时就医,以便明确原因并进行针对性处理。

    2025-12-03 12:19:39
  • 孩子2岁多了还不会说话怎么办

    2岁多还不会说话可能有听力问题、语言环境因素、发育迟缓、自闭症谱系障碍等原因,听力问题需带孩子到专业医疗机构做听力测试并干预;语言环境因素要保持家庭语言环境单一用清晰规范语言与孩子交流引导表达;发育迟缓需带孩子到儿童保健科做全面发育评估后针对性康复训练;自闭症谱系障碍要及时到相关科室就诊评估诊断后综合干预,家长要保持冷静密切关注孩子其他行为表现定期带孩子做儿童保健检查怀疑异常尽早到正规医疗机构专业评估干预创造良好语言学习发展环境。 一、可能原因及应对措施 (一)听力问题 1.原因:如果孩子存在听力障碍,会影响其语言的学习和发展。婴儿在出生后需要通过听觉来接收外界的语言信息,若听力异常,就无法正常感知声音,进而影响说话能力。 2.应对:带孩子到专业的医疗机构进行听力测试,如耳声发射、听性脑干反应等检查。若确诊听力问题,需根据具体情况进行干预,比如佩戴助听器等。 (二)语言环境因素 1.原因:家庭中使用多种方言或语言环境过于复杂,孩子可能会出现语言理解和表达的混乱,从而影响说话时间。例如,家长在家中分别用不同的方言交流,孩子难以建立统一的语言认知。 2.应对:尽量保持家庭语言环境的单一性,让孩子处于相对统一的语言氛围中,家长用清晰、规范的语言与孩子进行交流,多和孩子进行日常对话,如描述身边的事物、讲述简单的故事等,引导孩子模仿和表达。 (三)发育迟缓 1.原因:2岁多孩子语言发育迟缓是常见情况,可能与整体的神经心理发育相关。孩子的大脑发育、神经传导等出现问题可能导致语言发育落后于同龄人。 2.应对:带孩子到儿童保健科进行全面的发育评估,包括神经心理发育、运动发育等方面。如果确诊发育迟缓,需要进行针对性的康复训练,如语言训练师进行一对一的语言康复训练,包括发音训练、词汇积累、句子表达等训练。 (四)自闭症谱系障碍 1.原因:自闭症谱系障碍的孩子往往存在社交沟通障碍,在语言发展方面可能表现为说话晚、语言理解困难、语言表达异常等。其发病与神经生物学因素等多种因素有关,可能涉及大脑神经发育过程中的异常。 2.应对:及时到儿童心理科等相关科室就诊,进行专业的评估诊断。一旦确诊,需要进行综合干预,包括应用行为分析疗法、结构化教学等康复干预措施,同时家庭要积极配合,给予孩子更多的关爱和引导。 二、温馨提示 对于2岁多还不会说话的孩子,家长要保持冷静,不要过度焦虑。要密切关注孩子的其他行为表现,如社交互动情况、运动能力等。同时,定期带孩子进行儿童保健检查,以便及时发现问题并采取相应措施。如果怀疑孩子有异常情况,要尽早到正规的医疗机构进行专业评估和干预,遵循医生的建议进行科学的处理,给孩子创造良好的语言学习和发展环境。

    2025-12-03 12:18:47
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