周艳梅

武汉大学人民医院

擅长:小儿急性肾小球肾炎、肾病综合征、过敏性紫癜性肾炎、狼疮性肾炎、乙肝病毒相关性肾炎、急慢性肾功能衰竭的诊断

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小儿急性肾小球肾炎、肾病综合征、过敏性紫癜性肾炎、狼疮性肾炎、乙肝病毒相关性肾炎、急慢性肾功能衰竭的诊断展开
  • 儿童白血病能治好吗

    儿童白血病能否治好与分型、危险度分层、治疗手段、患儿自身状况及依从性、家长照料等多种因素相关,多数可通过规范治疗获较好预后,急性淋巴细胞白血病低危组经规范治疗长期生存率较高,急性髓系白血病部分亚型积极治疗可取得良好疗效,低危组患儿治愈可能性大、高危组预后不断改善,化疗是基础治疗,高危或复发患儿可通过造血干细胞移植根治,身体状况良好、依从性高的患儿利于治疗,家长需给予患儿关心照料,保证营养均衡、充足休息,密切关注身体变化并定期复诊,避免患儿接触有害物质、创造良好环境助力治愈 儿童白血病能否治好与多种因素相关,总体而言,随着医疗技术进步,多数儿童白血病可通过规范治疗获得较好预后。一、白血病分型影响预后,急性淋巴细胞白血病(ALL)中低危组患儿经规范化疗等治疗,长期生存率较高,可达70%-80%以上;急性髓系白血病(AML)不同亚型预后有差异,部分亚型经积极治疗也能取得良好疗效。二、危险度分层是重要考量,通过对患儿进行危险度评估,分为低、中、高危等,低危组患儿治疗中出现严重并发症风险低,治疗反应佳,治愈可能性大;高危组患儿需更强化治疗,但医疗技术发展使高危组预后不断改善。三、治疗手段多样且不断进步,化疗是基础治疗,针对不同类型白血病有相应化疗方案;对于高危或复发患儿,造血干细胞移植是重要治愈手段,成功的造血干细胞移植可助患儿重建造血及免疫系统,实现根治白血病。四、患儿自身状况及依从性影响疗效,身体状况良好、能配合治疗的患儿更能耐受化疗等措施,依从性高利于按规范完成治疗疗程,提升治愈几率。五、温馨提示方面,家长需给予患儿更多关心照料,治疗中保证患儿营养均衡、充足休息,密切关注身体变化,按医嘱定期复诊调整方案;要避免患儿接触有害物质,保持居住环境清洁,为患儿创造良好治疗康复环境,助力患儿对抗疾病,提高治愈可能性。

    2025-11-27 11:45:04
  • 刚出生的婴儿能使用开塞露吗

    刚出生的婴儿能否使用开塞露需谨慎评估,若因特殊情况短暂排便困难且经专业医护人员严格规范操作可谨慎用,随意用易打乱肠道蠕动规律致依赖及引发不良反应,优先采用非药物干预,由专业医护人员依病情判断,非必要优先选安全非药物措施保障婴儿健康安全。 一、开塞露的作用原理及适用情况 开塞露主要通过刺激直肠引起排便反射来帮助排便,适用于成人及较大儿童因大便干结难以排出的情况。但对于刚出生的婴儿,其肠道等生理结构较为娇嫩。 二、可能适用的情况及注意事项 如果刚出生的婴儿是因胎便排出不畅等特殊情况导致的短暂排便困难,在严格遵循医疗规范且由专业医护人员操作的前提下,可谨慎考虑使用开塞露。但此时要特别注意操作的轻柔,因为婴儿的直肠黏膜等非常脆弱,稍有不慎可能造成损伤。例如,医护人员会选择合适规格的小儿专用开塞露,且插入肛门的深度、用力程度等都要精准把握,以最大程度保障婴儿安全。 三、不建议随意使用的原因 刚出生的婴儿肠道功能尚未完全发育成熟,自身调节能力较弱。随意使用开塞露可能会打乱婴儿正常的肠道蠕动规律,导致肠道对开塞露产生依赖,进而影响其自身正常的排便功能建立。而且婴儿对药物等刺激的耐受程度低,使用不当还可能引发局部的疼痛、出血等不良反应。 四、非药物干预的优先性 在考虑使用开塞露之前,通常应优先采用非药物干预手段来尝试解决婴儿的排便问题,比如轻柔按摩婴儿腹部,以肚脐为中心,按照顺时针方向轻轻打圈按摩,每次按摩时间不宜过长,一般5-10分钟左右,通过按摩促进肠道蠕动;还可以适当增加婴儿的喂养量,保证婴儿摄入足够的乳汁,因为充足的乳汁摄入有助于软化大便等。 总之,刚出生的婴儿使用开塞露需由专业医护人员根据具体病情谨慎判断,在非必要情况下应优先选择安全的非药物干预措施来处理婴儿的排便相关问题,最大程度保障婴儿的健康和安全。

    2025-11-27 11:44:18
  • 小儿柴桂颗粒和小儿豉翘清热颗粒能一起吃吗

    小儿柴桂颗粒与小儿豉翘清热颗粒一般不建议一起吃因两者均为中成药成分有相似处一起服可能致某些中药成分过量增不良反应风险小儿柴桂颗粒含柴胡等有发汗解表清里退热功效适用于小儿外感发热症小儿豉翘清热颗粒含连翘等有疏风解表清热导滞作用用于小儿风热感冒挟滞证两者联合用因成分重叠可能使某些药物成分剂量超正常范围对小儿稚嫩机体有不良影响儿童处生长发育阶段肝肾功能未完全成熟联合用增用药风险特殊基础病史儿童联合用对肝肾功能影响更大需医生据具体病情等综合判断是否联合及定用药方案。 药物组成与功效分析 小儿柴桂颗粒:主要成分有柴胡、桂枝、葛根、浮萍、黄芩、白芍、蝉蜕等,具有发汗解表、清里退热的功效,适用于小儿外感发热,症见发热、头身痛、流涕、口渴、咽红、溲黄、便干等。 小儿豉翘清热颗粒:主要成分有连翘、淡豆豉、薄荷、荆芥、栀子(炒)、大黄、青蒿、赤芍、槟榔、厚朴、黄芩、半夏、柴胡、甘草等,有疏风解表、清热导滞的作用,用于小儿风热感冒挟滞证,症见发热咳嗽、鼻塞流涕、咽红肿痛、纳呆口渴、脘腹胀满、便秘或大便酸臭、溲黄等。 联合使用风险 由于两种药物成分有重叠,一起服用时,可能会使某些药物成分的剂量超出正常范围。例如都可能含有某些相同的清热或解表成分,过量摄入可能对小儿稚嫩的机体造成不良影响,如引起胃肠道不适等。 特殊人群注意事项 儿童:小儿处于生长发育阶段,肝肾功能尚未完全成熟,药物代谢能力较弱。两种药物联合使用增加了用药风险,应避免自行联合用药,如需使用,应在医生指导下进行,医生会根据儿童的具体病情、体重、年龄等因素综合判断是否需要联合用药以及确定合适的用药方案。 有基础病史儿童:若儿童有特殊的基础病史,如肝肾功能不全等,联合使用这两种药物可能会对肝肾功能产生更大的影响,更需要谨慎评估,由医生权衡利弊后决定是否用药。

    2025-11-27 11:43:36
  • 小儿对退热贴过敏如何处理

    发现小儿对退热贴过敏应首要迅速取下并轻柔清洁贴过部位,轻度过敏局部冷毛巾冷敷防搔抓,重度严重如大面积皮疹、呼吸急促等立即送医由专业医生处理,使用前建议小块皮肤试用观察15-30分钟,日常密切关注小儿皮肤状况,充分考虑个体差异以预防退热贴过敏。 一、立即停止使用退热贴 当发现小儿对退热贴过敏时,首要步骤是迅速取下退热贴,避免继续接触过敏原,防止过敏反应进一步加重。同时,用温和的清水轻柔清洁贴过退热贴的皮肤部位,清除残留的退热贴胶剂等可能持续刺激皮肤的物质,以减少对皮肤的持续影响。 二、观察过敏症状并分情况处理 (一)轻度过敏反应处理 若小儿仅出现局部皮肤轻度发红、瘙痒等表现,可使用干净的冷毛巾对过敏部位进行局部冷敷,每次冷敷时长控制在5-10分钟,通过冷敷帮助减轻局部的红肿与瘙痒感。在此过程中,需特别注意避免小儿搔抓过敏部位,防止皮肤破损后引发继发感染,因为小儿皮肤较为娇嫩,搔抓易导致皮肤损伤。 (二)重度过敏反应处理 当小儿过敏症状较为严重,如出现大面积皮疹、皮肤肿胀明显,甚至伴有呼吸急促等全身症状时,应立即将小儿送往正规医疗机构就诊。由专业医生依据小儿具体病情进行相应的医疗干预,例如可能会使用抗过敏药物等,但具体药物使用需严格遵医嘱,家长切勿自行给小儿使用药物。 三、预防小儿退热贴过敏的温馨提示 由于小儿皮肤相对敏感,在使用退热贴等外用产品前,建议家长先在小儿小块皮肤上进行试用,观察15-30分钟,确认无异常反应后再大面积使用。日常要密切关注小儿皮肤状况,一旦发现小儿使用退热贴等产品后出现异常,应及时采取上述相应处理措施。同时,充分考虑小儿个体差异,不同小儿皮肤敏感度不同,需格外留意小儿使用此类产品后的反应,以最大程度预防小儿退热贴过敏情况的发生,遵循儿科安全护理原则保障小儿健康。

    2025-11-27 11:43:00
  • 脑发育不全能治好吗

    脑发育不全治疗效果与病因、病情严重程度、干预开始时间等有关,可纠正病因、轻度、干预早的脑发育不全治疗效果相对较好,中重度等治疗难度大,需多学科团队制定个性化方案,家庭配合也重要,特殊情况患儿有相应注意事项。 病因方面 如果是一些可纠正的病因导致的脑发育不全,如先天性甲状腺功能减退症未及时诊断和治疗引发的脑发育受影响,在早期发现并纠正甲状腺功能异常,有可能使脑发育不全的状况得到一定程度改善。但如果是严重的遗传性基因缺陷等导致的脑发育不全,治疗难度则非常大。 对于早产、低出生体重等因素引起的脑发育不全,若能在早期给予恰当干预,部分患儿的脑发育情况可能会有所好转。 病情严重程度 轻度的脑发育不全,通过早期积极的康复训练等干预措施,有可能达到较好的预后,患儿的运动、智力等功能可以得到一定程度的改善,接近正常儿童水平。 中重度的脑发育不全,完全治愈的难度较大,但通过综合的康复治疗等手段,可以最大程度地改善患儿的功能,提高生活自理能力和社会适应能力。 干预开始时间 年龄较小的患儿,大脑具有一定的可塑性,在婴幼儿期就开始进行规范的康复干预,如运动康复、认知训练等,有利于促进脑的发育和功能恢复,相对来说治疗效果可能更好。而如果干预开始时间较晚,大脑的可塑性降低,治疗效果会受到一定影响。 对于脑发育不全的患儿,无论是哪个年龄段,都需要多学科团队参与,包括康复治疗师、医生、护士等,制定个性化的治疗方案。同时,家庭的配合也至关重要,家长要积极参与到患儿的康复训练等过程中。对于有特殊情况的患儿,比如早产的脑发育不全患儿,要尤其注意保暖、预防感染等,在康复训练时要根据其早产带来的身体特点调整训练方式和强度;对于有遗传因素导致脑发育不全的患儿,要进行遗传咨询等相关工作,让家长了解病情的遗传风险等情况。

    2025-11-27 11:42:08
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