湛洁谊

广州医科大学附属第一医院

擅长:反复呼吸道感染、慢性咳嗽、喘息性疾病、支气管哮喘、过敏性鼻炎等呼吸系统疾病及新生儿常见疾病的诊断和治疗。

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反复呼吸道感染、慢性咳嗽、喘息性疾病、支气管哮喘、过敏性鼻炎等呼吸系统疾病及新生儿常见疾病的诊断和治疗。展开
  • 宝宝感冒爱睡觉正常吗?

    宝宝感冒期间爱睡觉是正常现象,小孩还在长身体阶段,睡眠的时间本身就比成年人长,孩子在感冒身体不舒服的时候,睡觉可以帮助疾病恢复。另外,一些感冒药中含有一定量的抗组胺药物,服用后可以帮助睡眠。孩子在感冒期间,家长要注意观察孩子的精神状态,如果孩子精神状态是正常的,没有出现哭闹、发烧等情况就不需要太担心。如果孩子出现高烧、精神萎靡等情况,要及时带孩子去医院儿科就诊。

    2025-03-27 11:03:18
  • 宝宝张嘴睡觉有什么办法

    要解决婴儿张嘴睡觉问题,可从观察原因针对性处理、调整睡眠姿势、改善居住环境三方面入手。针对鼻腔分泌物堵塞,用生理盐水滴鼻清理并保证宝宝水分摄入;腺样体肥大需就医,预防上呼吸道感染;扁桃体肥大则增强宝宝免疫力并就医评估。调整睡眠姿势,可将能自主翻身的宝宝改为侧卧位,选合适枕头,不会自主翻身的小婴儿可适当借助物品保持侧卧位倾向。改善居住环境,保持室内湿度50%-60%、温度22-25℃,定期开窗通风。 一、观察原因并针对性处理 1.鼻腔分泌物堵塞 婴儿的鼻腔相对狭窄,若有分泌物容易堵塞。可用生理盐水滴鼻,软化分泌物后,使用婴儿专用的鼻屎夹小心清理。对于较大的宝宝,可以教其轻轻擤鼻。一般来说,婴儿鼻腔分泌物较多时,每天可进行2-3次生理盐水滴鼻清理,保持鼻腔通畅。需要注意的是,操作时要轻柔,避免损伤宝宝鼻腔黏膜。 若因上呼吸道感染导致鼻腔分泌物增多,除了清理分泌物外,要保证宝宝充足的水分摄入,一般0-6个月婴儿每天需摄入90-150ml的水,6个月-1岁婴儿每天需摄入90-240ml的水等,通过多喝水帮助身体代谢,缓解上呼吸道感染相关症状,从而改善张嘴睡觉情况。 2.腺样体肥大 如果怀疑腺样体肥大,需要及时就医。医生可能会通过鼻咽镜等检查来明确诊断。对于症状较轻的腺样体肥大宝宝,要注意预防感冒等上呼吸道感染,因为上呼吸道感染会加重腺样体肥大的症状。例如,在呼吸道感染高发季节,尽量减少带宝宝去人员密集的场所。如果腺样体肥大导致长期张嘴睡觉影响呼吸等情况较严重,可能需要根据具体情况考虑手术等治疗方式,但手术一般是在药物等保守治疗无效且症状明显影响生活质量时才会考虑。 3.扁桃体肥大 宝宝扁桃体肥大也可能导致张嘴睡觉。同样需要就医检查明确病情。如果是生理性的轻度扁桃体肥大,要注意增强宝宝的免疫力,让宝宝均衡饮食,保证摄入足够的蛋白质、维生素等营养物质,1-3岁幼儿每天需要摄入蛋白质约35-40g,维生素A约300-400μg视黄醇当量等,通过饮食等方式提高免疫力,减少扁桃体发炎等情况。如果扁桃体肥大严重影响呼吸等,可能需要医生评估后决定治疗方案。 二、调整睡眠姿势 1.仰卧位调整 对于可以自主翻身的宝宝,可以尝试调整其睡眠姿势为侧卧位。侧卧位时,呼吸道相对更通畅,能在一定程度上改善张嘴睡觉的情况。在调整姿势时,要注意选择合适的枕头,枕头高度要适中,一般3-6个月婴儿枕头高度约3cm,6个月-1岁婴儿枕头高度约4cm等,合适的枕头高度有助于维持呼吸道的正常生理曲度。家长可以在宝宝睡眠过程中,每隔一段时间观察并轻轻调整其姿势,但要注意避免宝宝长时间保持同一侧卧位,防止影响头型等。 对于不会自主翻身的小婴儿,家长可以在其背后放置一个小枕头等,帮助宝宝保持侧卧位的倾向,但要确保安全,避免枕头等物品堵住宝宝口鼻等。 三、改善居住环境 1.空气湿度与温度 保持室内空气湿度在50%-60%较为适宜。可以使用加湿器等设备来调节湿度。例如,在干燥的季节,室内湿度较低时,使用加湿器后,能减少鼻腔黏膜因干燥引起的不适,从而减少张嘴睡觉的情况。室内温度保持在22-25℃左右比较合适,适宜的温度能让宝宝感觉舒适,减少因身体不适而张嘴呼吸的情况。可以通过空调、暖气等设备来调节室内温度,但要注意避免空调直吹宝宝或暖气过热等情况。 定期开窗通风,每天至少通风2-3次,每次通风15-30分钟,保持室内空气新鲜,减少空气中过敏原、灰尘等刺激物,降低宝宝呼吸道受刺激的可能性,进而改善张嘴睡觉状况。

    2025-12-03 13:00:43
  • 九个月的宝宝体重标准

    九个月男宝宝体重正常范围约6.5-11.2千克,女宝宝约6.3-10.5千克,喂养、疾病、遗传会影响体重,要合理喂养、预防疾病、定期监测,若体重严重偏离或伴异常症状要及时就医。 九个月男宝宝体重正常范围约6.5-11.2千克,女宝宝约6.3-10.5千克,喂养、疾病、遗传会影响体重,要合理喂养、预防疾病、定期监测,若体重严重偏离或伴异常症状要及时就医。 一、九个月男宝宝体重标准 一般来说,九个月男宝宝的体重正常范围约在6.5-11.2千克之间。这是基于大规模的儿童生长发育调查统计得出的结果,反映了大部分健康男宝宝在九个月时的体重水平情况。 二、九个月女宝宝体重标准 九个月女宝宝的体重正常范围通常在6.3-10.5千克左右。同样是通过大量的儿童生长发育监测数据汇总分析得到的,用于衡量正常健康女宝宝在九个月时的体重状况。 三、影响九个月宝宝体重的因素 (一)喂养情况 1.母乳喂养:母乳是九个月宝宝重要的营养来源,如果母乳充足且宝宝吸吮正常,一般能为宝宝提供足够的能量和营养来维持正常体重增长。但如果母乳质量因母亲饮食等因素不佳,可能会影响宝宝体重增长。例如母亲饮食中缺乏某些关键营养素,如蛋白质、脂肪等,那么通过母乳传递给宝宝的相应营养就会不足,从而影响宝宝体重。 2.人工喂养:配方奶粉的选择很重要,合适的配方奶粉能满足九个月宝宝的营养需求以保证体重正常增长。如果奶粉调配不当,浓度过高或过低都会影响宝宝对营养的摄入。浓度过高可能增加宝宝消化负担,浓度过低则不能提供足够能量,都会导致体重增长异常。 (二)疾病因素 如果九个月宝宝患有某些疾病,如感冒、肺炎、腹泻等,会影响宝宝的食欲和营养吸收,进而影响体重。例如宝宝患腹泻时,肠道功能受到影响,营养物质吸收不良,即使进食量正常,也可能出现体重不增甚至下降的情况。 (三)遗传因素 宝宝的体重也受到遗传因素的影响。如果父母双方体型偏瘦,那么宝宝体重可能相对在正常范围的偏低端;如果父母体型偏胖,宝宝体重可能相对在正常范围的偏高端,但这也不是绝对的,只是有一定的遗传倾向。 四、保证九个月宝宝体重正常增长的建议 (一)合理喂养 1.母乳喂养:母亲要注意自身饮食均衡,保证摄入足够的蛋白质、碳水化合物、脂肪、维生素和矿物质等营养物质,以保证母乳质量。同时要按需喂养,宝宝饿了就喂,满足宝宝对营养的需求。 2.人工喂养:严格按照配方奶粉的喂养说明进行调配,选择适合九个月宝宝年龄段的配方奶粉。随着宝宝月龄增加,可以逐渐添加一些辅食,如米粉、蔬菜泥、水果泥等,丰富宝宝的饮食种类,保证营养全面。 (二)预防疾病 家长要注意宝宝的护理,根据天气变化及时增减衣物,避免宝宝着凉感冒。保持宝宝生活环境的清洁卫生,减少感染疾病的机会。如果宝宝出现身体不适症状,要及时就医治疗,避免疾病对宝宝体重增长造成不良影响。 (三)定期监测 家长要定期测量宝宝的体重,并与相应的体重标准范围进行对比。如果发现宝宝体重增长异常,如明显低于正常范围或增长过快等情况,要及时查找原因并采取相应措施。如果是喂养问题要调整喂养方式,如果是疾病因素要及时治疗。 五、特殊情况温馨提示 如果九个月宝宝体重严重偏离正常范围,如明显低于正常下限且持续不改善,或者伴有其他异常症状,如精神萎靡、食欲不振等,家长要及时带宝宝就医,进行全面的检查,以排除是否存在先天性疾病等问题。同时,在日常护理中要密切关注宝宝的生长发育情况,给予宝宝足够的关爱和合理的照顾,确保宝宝健康成长。

    2025-12-03 12:59:40
  • 小孩屁股红是怎么回事

    小孩屁股红的常见原因包括尿布更换不及时、尿布材质不适、擦拭不当等导致的尿布皮炎,局部潮湿环境利于真菌生长、免疫力低引起的念珠菌感染,对尿布或清洁剂过敏、药物过敏导致的接触性皮炎,以及腹泻影响和年龄因素等,家长需注意保持臀部清洁干燥、及时更换尿布等,情况持续不缓解或加重需及时就医。 一、尿布皮炎(红屁股常见原因) (一)原因 1.尿布更换不及时:小孩的皮肤比较娇嫩,若尿布被粪便、尿液污染后没有及时更换,尿液中的尿素会被细菌分解产生氨,刺激皮肤引发炎症,导致屁股发红。例如,小孩排便后如果长时间没有更换尿布,局部皮肤长时间处于潮湿、被尿液和粪便刺激的环境中,就容易出现红屁股情况。 2.尿布材质不适:使用化纤材质的尿布,其透气性差,会使屁股局部空气不流通,皮肤长时间处于闷热潮湿的环境,增加红屁股发生的几率。比如一些廉价的化纤尿布,不能有效吸收水分和散发热量,就不利于小孩臀部皮肤的健康。 3.擦拭不当:给小孩清洗臀部时,用力擦拭或使用粗糙的纸巾等进行擦拭,会损伤臀部皮肤,使皮肤的屏障功能受损,容易受到外界刺激而发红。例如用劲过大擦拭或者使用质地较硬的纸巾擦拭,都可能对小孩娇嫩的臀部皮肤造成伤害。 (二)表现 屁股局部皮肤会出现发红、皮疹,严重时可能会有破损、渗液等情况,小孩可能会因为局部不适而哭闹不安。 二、念珠菌感染 (一)原因 1.局部潮湿环境利于真菌生长:小孩屁股部位如果长时间处于潮湿状态,加上温暖的环境,适合念珠菌等真菌滋生。比如在夏季,小孩出汗多,若没有及时保持臀部干燥,就容易引发念珠菌感染导致红屁股。 2.免疫力相对较低:小孩的免疫系统还不完善,相比成年人更容易受到念珠菌等病原体的侵袭。尤其是一些本身有基础疾病或者体质较弱的小孩,更易发生念珠菌感染引起的红屁股。 (二)表现 屁股皮肤发红的同时,可能会有边界清楚的红斑,红斑周围可能有小丘疹、疱疹等,皮肤损害处往往有光泽,有时会有脱屑现象。 三、接触性皮炎 (一)原因 1.对尿布或清洁剂过敏:小孩可能对所使用的尿布材质过敏,或者对清洗臀部的清洁剂过敏,接触到这些过敏物质后,会引起屁股局部的接触性皮炎,出现发红等症状。例如有的小孩使用了新品牌的尿布后,很快就出现屁股发红,经判断可能是对该尿布材质过敏。 2.药物过敏:如果小孩因其他疾病使用了某种药物,可能会引起过敏反应,累及屁股部位皮肤出现发红。不过这种情况相对较少见,但也需要考虑到。 (二)表现 接触过敏物质的部位出现红斑、肿胀、丘疹等,屁股发红往往伴有瘙痒等不适,小孩可能会搔抓局部。 四、其他因素 (一)腹泻影响 小孩发生腹泻时,粪便次数增多,频繁的排便会刺激屁股皮肤,若没有及时清洁和护理,很容易导致屁股发红。因为腹泻时粪便中的一些刺激性物质会损伤臀部皮肤的屏障,使皮肤更容易出现炎症反应。 (二)年龄因素 新生儿的皮肤更加娇嫩,相比较大一点的小孩,更容易出现红屁股情况。随着小孩年龄增长,皮肤逐渐发育完善,红屁股的发生率会相对降低,但也不是完全不会发生,仍需要注意护理。比如新生儿的表皮角质层很薄,真皮层较薄,血管丰富,所以对外界刺激的抵抗力更弱。 对于小孩屁股红的情况,家长要注意保持小孩臀部清洁干燥,及时更换尿布,选择透气性好的尿布材质。如果屁股红情况持续不缓解或加重,应及时就医,由医生进行诊断和治疗,避免自行滥用药物等不当处理。对于特殊人群如新生儿等,更要格外细心护理,保持臀部皮肤的良好状态,以预防和减轻屁股红的情况。

    2025-12-03 12:58:58
  • 四个月宝宝正常体温多少

    四个月宝宝正常体温范围因测量部位而异,直肠温度36.5℃~37.5℃,口腔温度36.2℃~37.3℃,腋下温度36℃~37℃,其体温有波动且受活动、环境、饮食影响,低热可先物理降温,中高热要调整环境等并及时就医,早产儿等特殊体质宝宝体温异常需尽快就医。 一、正常体温范围 四个月宝宝的正常体温范围通常采用直肠温度、口腔温度和腋下温度来衡量,: 直肠温度:正常范围在36.5℃~37.5℃之间。直肠温度能更接近体内核心温度,相对较为准确,但由于测量时需要使用肛表且操作需谨慎,在日常家庭中应用相对较少。 口腔温度:正常范围是36.2℃~37.3℃。不过对于四个月的宝宝来说,口腔温度测量时宝宝不太配合,容易导致体温计被咬碎等危险情况,所以一般也不首选口腔温度测量。 腋下温度:正常范围为36℃~37℃。腋下温度测量相对安全、方便,是家庭中常用的测量方式。测量时要注意擦干宝宝腋下的汗液,将体温计夹紧,保证测量时间足够,以获得较为准确的结果。 二、体温波动特点及影响因素 体温波动特点:四个月宝宝的体温会有一定的波动,通常在一天之中下午体温会比早晨稍高一些,但波动范围一般不超过1℃。这是因为宝宝的体温调节中枢尚未发育完善,体温容易受到外界因素的影响而出现小幅波动。 影响因素 活动因素:宝宝如果刚进行了剧烈活动,比如大哭大闹、剧烈玩耍等,会使身体产热增加,导致体温暂时升高,一般在休息半小时左右体温会恢复到正常范围。 环境因素:环境温度对宝宝体温影响较大。如果所处环境温度较高,比如室内温度超过25℃,宝宝的体温可能会随之升高;而环境温度较低时,宝宝的体温可能会有所下降。但一般来说,环境温度在22℃~25℃时,宝宝的体温能较好地维持在正常范围。 饮食因素:宝宝进食后,尤其是吃奶后,身体会进行消化代谢,也会产生一定的热量,可能会使体温略有升高,通常升高幅度不大,属于正常的生理现象。 三、体温异常情况及处理原则 低热情况:如果四个月宝宝腋下温度在37.1℃~38℃之间,属于低热。首先要考虑是否是上述正常的生理因素导致。可以先让宝宝处于安静、舒适的环境中,适当减少衣物和被褥,帮助散热,同时多给宝宝喝一些温水,密切观察体温变化。因为四个月宝宝免疫系统尚在发育中,低热时优先采用非药物的物理降温方式,通过补充水分促进代谢来帮助体温恢复。 中高热情况:当宝宝腋下温度达到38.1℃~39℃时为中度发热,超过39℃则为高热。此时要及时采取措施,首先还是要调整环境温度,保持室内通风良好。可以继续采用物理降温方法,如用温水擦拭宝宝的额头、颈部、腋窝、腹股沟等大血管丰富的部位,帮助散热。但如果宝宝体温持续升高或者伴有精神萎靡、嗜睡、哭闹不止等异常表现,需要及时就医,在医生的指导下进行进一步的评估和处理,此时要避免自行给低龄儿童随意使用退热药物,因为宝宝年龄较小,药物代谢等方面与成人不同,需严格遵循医生的专业建议。 四、特殊情况温馨提示 对于四个月的宝宝,由于其体温调节功能还不完善,在护理过程中要特别注意。比如在季节交替时,要及时增减衣物,避免宝宝因为环境温度变化过大而引起体温异常。如果宝宝是早产儿或者有基础疾病,如先天性心脏病等,其体温波动可能会更加明显,家长要更加密切地监测体温,一旦发现体温异常,不管是升高还是降低过多,都要尽快就医,因为这类特殊体质的宝宝对体温变化的耐受能力较差,需要及时得到专业的医疗评估和处理,以确保宝宝的健康。

    2025-12-03 12:57:21
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