湛洁谊

广州医科大学附属第一医院

擅长:反复呼吸道感染、慢性咳嗽、喘息性疾病、支气管哮喘、过敏性鼻炎等呼吸系统疾病及新生儿常见疾病的诊断和治疗。

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反复呼吸道感染、慢性咳嗽、喘息性疾病、支气管哮喘、过敏性鼻炎等呼吸系统疾病及新生儿常见疾病的诊断和治疗。展开
  • 黄疸照蓝光对宝宝有危害吗

    黄疸照蓝光可让胆红素结构变化以排出,常见危害有皮肤轻微发红、需注意眼和生殖器防护、可能体温波动,低体重儿、早产儿及有基础疾病新生儿照蓝光需更谨慎,规范操作下危害可控,医护会保障安全,家长要配合护理监测。 黄疸照蓝光的常见危害及应对 皮肤方面:一般情况下照蓝光对皮肤影响较小,可能会出现皮肤轻微发红,这通常是短暂的,停止照蓝光后可逐渐恢复。因为蓝光照射时皮肤局部温度稍有升高,可能导致皮肤血管轻度扩张,出现短暂发红,但并非严重危害。 眼睛和生殖器保护:需要注意保护宝宝的眼睛和生殖器,因为蓝光可能会对眼睛视网膜和生殖器皮肤产生一定影响。使用专门的眼罩遮盖眼睛,用尿布遮盖生殖器,就能有效避免这两个部位受到蓝光过度照射。如果没有做好防护,眼睛可能会有视网膜损伤风险,生殖器皮肤可能出现轻微灼伤等情况,但通过规范防护可避免。 体温调节:宝宝照蓝光时可能会出现体温波动,因为蓝光照射会产生一定热量。要密切监测宝宝体温,若体温过高,可适当减少衣物、增加散热;若体温过低,可通过调节保暖措施来维持体温稳定。这是由于新生儿体温调节中枢发育不完善,照蓝光产生的热量可能干扰其体温平衡。 特殊人群(新生儿)的照蓝光注意事项 低体重儿和早产儿:低体重儿和早产儿照蓝光时更要谨慎,因为他们各器官功能发育更不成熟,体温调节能力更差,对蓝光照射的耐受性相对较差。需要更密切监测体温、生命体征等,照蓝光时间可能需要适当调整,并且要加强皮肤护理,防止出现皮肤损伤等情况。原因是低体重儿和早产儿身体各项机能更脆弱,应对外界因素干扰的能力较弱。 有基础疾病的新生儿:对于本身有心肺疾病等基础疾病的新生儿,照蓝光时要密切关注其心肺功能变化。因为照蓝光过程中宝宝可能会有呼吸、心率等轻微变化,要确保心肺功能能够耐受蓝光照射。如果基础疾病比较严重,可能需要在密切监护下进行照蓝光,必要时可能需要调整照蓝光方案。 总体而言,在规范操作下,黄疸照蓝光的危害是可控的,医护人员会通过规范的操作流程和密切的监测来最大程度保障宝宝照蓝光的安全,家长无需过度恐慌,但要积极配合医护人员做好各项护理和监测工作。

    2025-11-27 12:08:07
  • 宝宝脚凉怎么回事

    宝宝脚凉可能由多种因素导致,环境温度低、活动量差异、疾病(如感染性疾病、贫血)、保暖措施不当都可能引起,家长需关注环境温度、调整宝宝鞋袜,留意宝宝整体状态,脚凉伴异常症状及时就医,合理调整宝宝衣物以维持脚部正常温度保障健康。 活动量差异 宝宝的活动量不同也可能导致脚凉。如果宝宝处于相对安静的状态,身体产生的热量相对较少,血液循环到脚部的血液量也会相应减少,从而出现脚凉。而如果宝宝处于较为活跃的状态,比如刚玩耍完,身体产热增加,血液循环加快,脚部温度会相对较高。比如宝宝午睡后刚醒来,可能活动量还不大,此时脚凉可能更明显。 疾病因素关联 感染性疾病:当宝宝患有感染性疾病,如感冒、肺炎等,身体处于应激状态,可能会影响血液循环。一方面,感染导致机体代谢改变,产热情况异常;另一方面,炎症反应可能使外周血管收缩,影响血液向脚部的供应,进而出现脚凉的现象。例如,宝宝患肺炎时,除了有发热、咳嗽等症状外,往往会伴随手脚发凉的情况。 贫血:如果宝宝存在贫血问题,血液携氧能力下降,身体各部位的供血、供氧不足。脚部作为外周部位,也会因为供血不足而出现脚凉的情况。同时,宝宝可能还会伴有面色苍白、精神萎靡等表现。通过血常规检查可以发现血红蛋白等指标异常来辅助诊断。 保暖措施评估 要检查给宝宝穿的鞋袜是否保暖合适。如果袜子过薄、鞋子不保暖,即使环境温度正常,宝宝的脚也容易发凉。比如给宝宝穿的袜子是单层的棉质袜,在较凉的室内就不足以起到良好的保暖作用;或者鞋子尺码不合适,导致脚部不能得到有效的保暖,热量容易散失。 特殊人群(宝宝)的温馨提示 对于宝宝脚凉的情况,家长首先要密切关注环境温度,及时调整室内温度,可保持在22-25℃左右较为适宜。给宝宝选择合适厚度的袜子和保暖性好的鞋子,确保脚部温暖。同时,要留意宝宝的整体状态,如果脚凉伴随其他异常症状,如发热、精神差等,应及时就医,排查是否存在疾病因素。并且在照顾宝宝过程中,要根据宝宝的活动量合理调整衣物,活动时适当减少衣物,避免出汗后着凉,安静时及时增添衣物保暖,以维持宝宝脚部的正常温度,保障宝宝的健康。

    2025-11-27 12:07:29
  • 小孩374度算发烧吗

    小孩37.4度算低热,其常见原因有生理因素和感染因素,低热时可通过调整环境、补充水分、物理降温等非药物干预,还需密切观察病情,婴儿和较大儿童有不同的温馨提示。 导致小孩低热的常见原因 生理因素:小孩新陈代谢较旺盛,活动后、进食后、穿衣过多或环境温度较高时,可能出现体温短暂升高至37.4度左右,这是因为身体产热增加,而体温调节中枢尚不完善,散热相对不足导致。比如小孩在剧烈哭闹后测量体温,可能会出现短暂的低热情况。 感染因素:病毒、细菌等病原体感染是引起小孩低热的常见原因。上呼吸道感染初期,小孩可能先出现低热,同时可能伴有鼻塞、流涕等症状;泌尿系统感染时,也可能出现低热,还可能伴有尿频、尿急等表现。例如,病毒引起的普通感冒,小孩除了低热,还可能有咳嗽、咽部不适等症状。 小孩低热时的处理措施 非药物干预 调整环境:保持室内温度适宜,一般维持在22~25℃左右,适当减少小孩的衣物和被褥,以利于散热。比如室内温度较高时,可打开风扇或空调调节,但要注意避免直吹小孩。 补充水分:让小孩多喝温开水,促进新陈代谢,帮助散热,同时防止因发热导致脱水。 物理降温:可以用温毛巾擦拭小孩的额头、颈部、腋窝、腹股沟等部位,通过水分蒸发带走热量来降温,擦拭时间可适当长一些,每个部位擦拭3~5分钟左右。 密切观察病情:密切监测小孩的体温变化,每隔一段时间测量一次腋下温度。同时观察小孩是否有其他伴随症状,如咳嗽、呕吐、腹泻、精神状态改变等。如果体温持续上升或出现其他异常症状,应及时就医。 特殊人群(小孩)的温馨提示 对于婴儿,由于其体温调节能力更弱,家长在发现体温37.4度时要更加谨慎处理。调整环境和护理时要特别轻柔,避免对婴儿造成不良刺激。同时,要注意观察婴儿的精神反应,如是否嗜睡、吃奶量是否明显减少等。如果婴儿出现精神萎靡、吃奶差等情况,即使体温没有持续升高,也应及时就医,因为婴儿病情变化可能较为迅速。 较大的儿童,要向其解释发热时的注意事项,如多喝水、配合物理降温等,让儿童积极配合治疗,同时观察儿童的心理状态,避免因发热引起儿童焦虑等情绪。

    2025-11-27 12:06:26
  • 三个月婴儿老是流口水是怎么回事

    三个月婴儿老是流口水可能是正常生理现象(因唾液腺发育、吞咽功能不完善)、出牙期影响(出牙刺激唾液腺或出牙期其他表现)、口腔疾病因素(口腔炎症或口腔结构异常),家长需做好日常护理,及时擦拭口水、观察异常表现,必要时就医。 出牙期影响 1.出牙刺激:婴儿在4-10个月左右可能会开始出牙,在出牙前牙龈会有不适,会刺激唾液腺分泌更多唾液,从而导致流口水增多。三个月婴儿虽然还未到普遍出牙的月龄,但个别婴儿可能出牙较早,也会因为出牙前牙龈的感觉异常而使唾液分泌增加,出现老是流口水的情况。此时家长可以准备干净柔软的口水巾,及时擦拭婴儿流出的口水,保持婴儿口周皮肤的清洁干燥,防止出现口水疹等问题。 2.出牙期其他表现:除了流口水增多外,出牙期婴儿可能还会有牙龈发痒、喜欢咬东西、轻微烦躁等表现,但这些表现不一定都会同时出现,需要家长密切观察婴儿的整体状态。 口腔疾病因素 1.口腔炎症:如果婴儿口腔有炎症,如口腔溃疡、牙龈炎等,也会刺激唾液分泌,导致流口水增多。例如,婴儿可能因为口腔不清洁等原因引发炎症,此时除了流口水外,可能还会有哭闹、拒食等表现。家长需要注意观察婴儿口腔内部情况,如果发现有异常,如溃疡面、牙龈红肿等,应及时带婴儿就医检查,以便进行相应的治疗。 2.口腔结构异常:极少数情况下,婴儿可能存在口腔结构异常,如先天性的唾液腺导管异常等,也会导致口水分泌和流出异常,出现老是流口水的情况。这种情况相对较为少见,但如果家长发现婴儿流口水情况持续异常且伴有其他异常表现,需要考虑到这种可能性,及时带婴儿到医院进行详细检查。 温馨提示 对于三个月婴儿老是流口水的情况,家长要做好日常护理。首先,要及时用柔软的毛巾或口水巾擦拭婴儿口周皮肤,保持皮肤干爽,避免因为口水长时间刺激导致皮肤发红、糜烂等。其次,要注意观察婴儿流口水的情况是否伴有其他异常表现,如发热、口腔异常、精神状态改变等,如果有异常情况应及时就医。同时,要注意保持婴儿口腔的清洁,在喂奶后可以适当喂少量温水,起到清洁口腔的作用,但不要过度清洁以免损伤婴儿口腔黏膜。

    2025-11-27 12:04:48
  • 1岁宝宝趴着睡觉是怎么回事

    1岁宝宝趴着睡觉有生理原因(如寻求安全感、肠胃不适)和睡眠习惯因素,需关注呼吸及健康问题相关情况,如呼吸不畅、伴随其他异常表现等,应对时要确保睡眠环境安全,密切观察并调整。 寻求安全感:胎儿在子宫内就是采取蜷缩、趴着的姿势,这种姿势会让宝宝有熟悉感,从而获得安全感,所以部分1岁宝宝会通过趴着睡觉来模拟在子宫内的状态,以获得心理上的安全感。 肠胃不适:1岁宝宝的消化系统还在发育中,若存在轻微的肠胃不适,如消化不良等情况,趴着睡觉可能会对腹部形成一定压力,在一定程度上缓解肠胃的不适感。例如,宝宝进食过多或进食了不易消化的食物后,趴着睡觉可能会让他们感觉相对舒服些。 睡眠习惯因素 有些宝宝从出生后就养成了趴着睡觉的习惯,这可能与他们在子宫内的姿势有关,随着成长这种睡眠姿势可能就延续下来了。 需关注的情况 呼吸方面 要留意宝宝趴着睡觉是否影响呼吸。正常情况下,趴着睡觉可能会压迫口鼻,导致呼吸不畅。如果宝宝趴着睡觉时出现呼吸急促、呼吸困难、面色发紫等情况,这是非常危险的,可能是因为呼吸道被压迫,需要立即将宝宝翻转过来,保持呼吸道通畅,并及时就医。因为1岁宝宝的呼吸系统发育还不完善,趴着睡觉容易增加窒息的风险。 健康问题相关 如果宝宝趴着睡觉的同时还伴有发热、咳嗽、精神萎靡、食欲差等其他异常表现,可能提示存在呼吸道感染、肺炎等疾病。例如,宝宝患有肺炎时,除了可能趴着睡觉外,还会有咳嗽、发热等症状,这时候需要及时带宝宝到医院进行检查,明确病因并进行相应的治疗。 应对建议 确保睡眠环境安全:如果宝宝喜欢趴着睡觉,要保证宝宝睡觉的床铺平整、柔软度适中,没有过多的杂物,避免在宝宝周围放置毛绒玩具等可能阻碍呼吸的物品,以降低窒息等风险。 观察与调整:密切观察宝宝趴着睡觉的情况,包括呼吸、精神状态等。如果宝宝趴着睡觉没有出现异常表现,一般不需要强行纠正,但要注意定时观察宝宝的呼吸等情况。如果发现宝宝趴着睡觉有异常迹象,要及时进行调整,并根据情况决定是否就医。对于1岁宝宝,家长要给予更多的关注和护理,保障宝宝的健康成长。

    2025-11-27 12:04:20
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