湛洁谊

广州医科大学附属第一医院

擅长:反复呼吸道感染、慢性咳嗽、喘息性疾病、支气管哮喘、过敏性鼻炎等呼吸系统疾病及新生儿常见疾病的诊断和治疗。

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反复呼吸道感染、慢性咳嗽、喘息性疾病、支气管哮喘、过敏性鼻炎等呼吸系统疾病及新生儿常见疾病的诊断和治疗。展开
  • 婴儿两天不拉屎只放屁正常吗

    纯母乳喂养婴儿两天不拉屎只放屁,若精神状态佳、吃奶正常等无异常表现多属正常,因母乳易消化残渣少;人工喂养婴儿超48小时未排便需警惕异常,可能与奶粉冲调等有关;若婴儿伴腹胀等异常需立即就医,一般情况良好可适当增温开水饮量促进肠道蠕动,婴儿消化系统不完善,家长要关注其状况,依喂养方式护理,异常及时到正规医疗机构儿科就诊 一、纯母乳喂养婴儿的情况分析 纯母乳喂养的婴儿出现两天不拉屎只放屁的情况,若精神状态佳、吃奶正常且无腹胀、哭闹等异常表现,多属正常。这是因为母乳易于消化吸收,食物残渣产生量少,所以排便间隔可能延长。相关研究显示,纯母乳喂养婴儿的排便频率存在较大个体差异,部分婴儿会出现数天排便一次但大便性状正常的现象,只要婴儿一般状况良好,通常无需过度担忧。此时,母亲的饮食需保持均衡,应多摄入富含膳食纤维的蔬菜水果等,以通过乳汁间接影响婴儿肠道功能。 二、人工喂养婴儿的情况考量 人工喂养的婴儿若两天不拉屎只放屁,需警惕异常情况。人工喂养的婴儿粪便相对干燥,若超过48小时未排便,可能存在胃肠功能紊乱等问题。这可能与奶粉冲调浓度不当、婴儿对奶粉不适应等因素有关。家长要严格按照奶粉说明冲调奶粉,避免过浓或过稀,以维持婴儿肠道的正常消化吸收功能。 三、异常情况的判断与应对 若婴儿除两天不拉屎只放屁外,还伴有腹胀明显、频繁哭闹、吃奶量减少等表现,无论母乳喂养还是人工喂养,均属不正常,可能提示存在肠道梗阻等问题,需立即带婴儿前往正规医院儿科就诊。家长需密切观察婴儿的一般状况,包括精神状态、体温等。对于一般情况良好的婴儿,可适当增加其饮水量,以温开水为宜,通过少量多次饮水促进肠道蠕动。 四、特殊人群(婴儿)的护理要点 婴儿消化系统发育尚不完善,家长需高度关注其身体状况。要留意婴儿的精神反应,若出现异常应及时就医。遵循儿科安全护理原则,避免自行给婴儿滥用药物,优先采用非药物干预方法促进肠道蠕动。同时,要关注婴儿的体温变化,若有发热等异常也需及时处理。 五、综合温馨提示 家长应密切关注婴儿的整体情况,根据喂养方式不同采取相应的观察与护理措施。纯母乳喂养婴儿的母亲要注重自身饮食调节,人工喂养婴儿要严格规范奶粉冲调。当婴儿出现异常表现时,务必及时带其到正规医疗机构儿科就诊,以确保婴儿健康,避免因延误病情对婴儿造成不良影响。

    2025-11-26 12:28:38
  • 27天宝宝吃多少毫升牛奶

    27天宝宝奶量一般90-120毫升/次,受体重、消化能力影响,体重重、消化强者可接近120毫升,反之少些,喂养频率2-3小时一次,早产儿及有特殊病史宝宝奶量需特殊对待。 一、27天宝宝的奶量范围 一般来说,27天宝宝每次的牛奶摄入量大概在90-120毫升左右,但这只是一个大致范围,不同宝宝可能会存在个体差异。这是因为每个宝宝的体重、消化能力等有所不同。例如,体重相对较重的宝宝可能每次需要摄入稍多一些的奶量来满足生长需求,而体重较轻的宝宝可能相对少一些。 二、影响奶量的因素及调整方式 (一)体重因素 如果宝宝体重较重,新陈代谢相对旺盛,那么每次所需的奶量可能会接近120毫升;若宝宝体重较轻,每次奶量可能在90毫升左右。但要注意,不能单纯以体重来绝对判断奶量,还需要结合宝宝的进食后反应。比如,体重3-4千克的27天宝宝,每次奶量可能在90-110毫升;而体重4-5千克的宝宝,每次奶量可能在100-120毫升。 (二)消化能力因素 有些宝宝消化能力较强,能够更快地排空胃内的奶,可能需要更频繁地进食,每次奶量相对可以稍多;而消化能力较弱的宝宝,胃排空较慢,每次奶量则不宜过多,避免出现消化不良等情况。如果宝宝进食后出现腹胀、吐奶等情况,可能是奶量过多,需要适当减少;如果宝宝进食后很快又表现出饥饿感,可能是奶量不足,可以适当增加一些。 三、喂养频率 27天的宝宝一般每隔2-3小时喂养一次。因为这个阶段宝宝的胃容量还比较小,频繁少量的喂养有助于宝宝更好地消化和吸收。例如,白天可能每隔2.5小时左右喂一次,夜间可能间隔时间稍长一些,但也需根据宝宝的实际需求来调整,有的宝宝可能夜间能连续睡3-4小时才需要喂养。 四、特殊情况温馨提示 如果宝宝是早产儿,那么奶量的摄入需要更加谨慎。早产儿的消化功能相对更不完善,奶量的起始量可能要比足月儿少,并且需要根据早产儿的生长发育情况逐步调整。一般在出生后的前几天,奶量可能从少量开始,如每次10-20毫升左右,然后逐渐增加,同时要密切观察早产儿的体重增长、消化等情况。对于有特殊病史的宝宝,比如有先天性消化道畸形等情况的宝宝,奶量的摄入必须严格遵循医生的特别指导,因为常规的奶量范围可能并不适用,需要根据宝宝的具体病情来制定个性化的喂养方案,以确保宝宝能够获得足够营养的同时避免加重病情。

    2025-11-26 12:27:59
  • 儿童缺锌吃什么补

    儿童补锌可通过多种食物,瘦肉如牛肉、猪肉等每100克含锌2-3毫克左右,要选新鲜品质好的且烹饪健康;牡蛎含锌高但海鲜过敏儿童不宜,虾每100克含锌约2.79毫克要关注过敏及熟透;核桃每100克含锌约10毫克需少量食用防影响其他营养及低龄误吸;黄豆等豆类含锌可制豆浆等但豆类过敏者忌;正规厂家强化锌谷物制品可辅助,选时留意质量安全,且要以天然食物为主,还要引导挑食偏食儿童均衡饮食。 一、动物性食物补充 瘦肉是儿童补锌的良好来源,像牛肉、猪肉等瘦肉,每100克中约含锌2-3毫克左右。儿童适量食用瘦肉,能通过日常饮食摄入一定量的锌,满足身体需求。但要注意选择新鲜、品质好的瘦肉,并且烹饪方式要健康,避免过于油腻或辛辣的做法影响儿童消化。 二、海鲜类食物补充 牡蛎是含锌量很高的海鲜,每100克牡蛎中锌含量可高达71.2毫克。不过,对于有海鲜过敏史的儿童则不适合选择牡蛎来补锌。而像虾类,每100克虾中含锌约2.79毫克,儿童适量食用也能补充锌元素,但同样要关注过敏问题,且烹饪时要确保熟透,保障食品安全。 三、坚果类食物补充 核桃每100克中含锌约10毫克左右,儿童可少量食用核桃来补锌。但坚果油脂含量较高,儿童过量食用易影响正常饮食中其他营养的摄入,所以要控制食用量,比如每天吃1-2颗核桃较为适宜,同时要注意避免儿童在食用时发生误吸等情况,尤其低龄儿童需家长看护好。 四、豆类食物补充 黄豆每100克中含锌约3.34毫克,黑豆等豆类也含有一定量的锌。可以将豆类制作成豆浆、豆腐等食品让儿童食用,像豆浆,每天给儿童喝100-150毫升左右,既能补充锌,还能提供植物蛋白等营养,但对豆类过敏的儿童则不能选择。 五、强化锌的谷物制品 一些正规厂家生产的强化锌的谷物制品也可作为补锌的辅助方式,比如强化锌的婴儿米粉等。不过在选择时要留意产品质量和安全性,查看营养成分表等信息,确保其中锌的含量及其他营养成分符合儿童需求,同时要根据儿童年龄选择合适阶段的谷物制品,保障儿童食用安全,并且要避免儿童过度依赖这类强化制品,还是要以多样化的天然食物补充为主。同时,对于有挑食、偏食习惯的儿童,家长要耐心引导其逐渐接受各类食物,保证饮食均衡,充分考虑儿童的年龄、饮食习惯等因素对补锌的影响,遵循儿科安全护理原则来为儿童进行锌的补充。

    2025-11-26 12:27:15
  • 小孩咳嗽怎么治最快最有效

    小孩咳嗽需先明确原因如呼吸道感染、过敏、气道异物等,保持空气湿润、多喝温水、抬高头部等是非药物干预措施,呼吸道感染病毒感染对症治疗细菌感染用抗菌药,过敏要远离过敏原用抗过敏药,婴儿和有基础疾病小孩咳嗽需密切观察及时就医,总之要先明病因采取非药物干预结合病因处理并关注特殊人群。 一、明确咳嗽原因 小孩咳嗽可能由多种原因引起,如呼吸道感染(病毒、细菌等感染)、过敏、气道异物等。首先需要明确病因,这是有效治疗的前提。例如病毒感染引起的上呼吸道感染导致的咳嗽,多具有自限性;而细菌感染则需要针对性使用抗菌药物,但需谨慎选择,避免滥用。 二、非药物干预措施 1.保持空气湿润:室内空气干燥可能加重咳嗽,可使用加湿器,使室内湿度保持在50%-60%左右,这样有助于减轻气道刺激,缓解咳嗽症状。对于婴幼儿,要注意加湿器的清洁,防止滋生细菌。 2.多喝温水:让小孩多饮用温水,能够湿润呼吸道,稀释痰液,利于痰液排出,从而减轻咳嗽。年龄较小的婴儿可以适当增加喂奶次数,保证水分摄入。 3.抬高头部:睡觉时可将小孩的上半身适当抬高,如垫高枕头等,这样能防止鼻腔分泌物倒流刺激咽部引起咳嗽,尤其适用于因鼻涕后流导致咳嗽的小孩。 三、针对不同病因的处理 1.呼吸道感染 病毒感染:一般以对症治疗为主。如咳嗽不严重,可通过上述非药物干预缓解;若咳嗽影响睡眠等,可在医生评估下使用一些止咳的中成药,但需注意儿童的适用剂型和剂量等。 细菌感染:明确有细菌感染证据时,可遵医嘱使用抗菌药物,如青霉素类、头孢菌素类等,但要严格按照儿童的体重等计算合适剂量,避免不良反应。 2.过敏因素:如果考虑是过敏引起的咳嗽,如接触花粉、尘螨等过敏原后咳嗽,要让小孩远离过敏原。可在医生指导下使用抗过敏药物,如氯雷他定等,但低龄儿童使用需谨慎,严格遵循医嘱。 四、特殊人群注意事项 对于婴儿,由于其呼吸系统等发育尚未完善,咳嗽时更要密切观察病情变化。如果婴儿出现呼吸急促、口唇发绀、咳嗽剧烈且持续不缓解等情况,要立即就医。对于有基础疾病的小孩,如先天性心脏病、支气管肺发育不良等,咳嗽可能是病情加重的信号,需更加谨慎处理,及时就医评估。 总之,小孩咳嗽要先明确病因,采取非药物干预为主的方式,根据不同病因进行相应处理,同时关注特殊人群的特点,确保小孩的健康和安全。

    2025-11-26 12:26:32
  • 婴儿腹泻

    婴儿腹泻有感染性如病毒细菌感染、非感染性如饮食不当等病因,临床表现为大便次数性状改变伴呕吐发热等,非药物干预有饮食调整(母乳喂养按需喂、人工喂养调奶量等,辅食婴儿减种类量)和预防脱水(口服补液盐少量多次),药物治疗需谨慎遵医嘱,特殊人群护理小婴儿防红臀等且不同年龄有差异,出现频繁呕吐等严重情况要立即送医。 一、婴儿腹泻的定义与常见病因 婴儿腹泻是指婴儿排便次数增多且粪便性状改变的消化系统病症,常见病因包括感染性因素(如轮状病毒、诺如病毒等病毒感染,大肠杆菌、沙门菌等细菌感染)、非感染性因素(如饮食不当、食物过敏、腹部受凉等)。 二、临床表现与诊断要点 (一)临床表现 婴儿腹泻主要表现为大便次数较平日增多、粪便性状改变(如稀水便、蛋花汤样便等),部分患儿可伴有呕吐、发热、精神萎靡等症状,严重时可出现脱水(如眼窝凹陷、尿量减少、皮肤弹性差等)、电解质紊乱等表现。 (二)诊断要点 通过详细询问病史(如喂养情况、接触感染源等),结合大便常规、血常规等检查进行综合诊断,以明确腹泻的病因及病情严重程度。 三、非药物干预措施 (一)饮食调整 对于母乳喂养的婴儿,应继续母乳喂养,按需喂养;人工喂养的婴儿可适当调整奶量与浓度,必要时可暂时换用腹泻奶粉。添加辅食的婴儿,暂时减少辅食种类及量,避免添加新的辅食。 (二)预防脱水 及时补充水分,可口服补液盐,遵循少量多次的原则,预防脱水发生。 四、药物治疗注意事项 药物治疗需谨慎,优先采用非药物干预措施。一般不推荐低龄婴儿随意使用止泻、抗菌等药物,若需用药应在医生指导下进行,严格遵循药物使用的适应证与禁忌证。 五、特殊人群护理要点 (一)小婴儿护理 小婴儿皮肤娇嫩,腹泻时粪便刺激易引发红臀,需及时清洁臀部,用柔软纱布或湿巾轻柔擦拭后,可涂抹护臀霜保护皮肤;同时密切观察婴儿精神状态、体温及脱水情况,如有异常及时就医。 (二)不同年龄婴儿差异 新生儿腹泻病情变化快,需格外关注其吃奶情况、精神反应等,若出现频繁呕吐、尿量明显减少等严重表现,应立即就医;较大婴儿腹泻时,需注意其饮食恢复的循序渐进,避免再次因饮食不当加重腹泻。 六、就医提示 当婴儿出现频繁呕吐、持续高热、严重脱水(如皮肤弹性极差、无尿等)、大便带血等情况时,应立即送往医院就诊,以免延误病情。

    2025-11-26 12:25:04
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