湛洁谊

广州医科大学附属第一医院

擅长:反复呼吸道感染、慢性咳嗽、喘息性疾病、支气管哮喘、过敏性鼻炎等呼吸系统疾病及新生儿常见疾病的诊断和治疗。

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反复呼吸道感染、慢性咳嗽、喘息性疾病、支气管哮喘、过敏性鼻炎等呼吸系统疾病及新生儿常见疾病的诊断和治疗。展开
  • 小孩睡觉前哭闹是怎么回事

    小孩睡觉前哭闹可能由多种因素引起,包括生理需求未满足(饥饿、口渴)、睡眠环境不佳(温度、光线、湿度不适)、身体不适(腹痛、尿布不适、出牙不适)、情绪因素(缺乏安全感、过度兴奋)、疾病影响(感冒发烧、其他疾病等),家长需排查相关因素采取对应措施,营造舒适环境,关注身体情绪状态,持续哭闹不缓解及时咨询儿科医生。 口渴:小孩身体代谢较快,若睡觉前饮水不足,可能会因口渴哭闹。可以少量给小孩喂水来解决。 睡眠环境不佳 温度不适:小孩对环境温度比较敏感,室温过高或过低都会让他们感到不适。例如室温高于30℃,小孩会因为燥热而哭闹;室温低于20℃,小孩会因寒冷而哭闹。应将室温调节至22-25℃左右较为适宜。 光线过亮:睡觉环境光线过亮会干扰小孩的睡眠节律,让他们难以进入睡眠状态从而哭闹。应营造黑暗、安静的睡眠环境。 湿度不合适:室内湿度若不在40%-60%的适宜范围,也会影响小孩睡眠。湿度太低可能导致小孩鼻腔干燥不适,湿度太高则会让小孩感觉闷热,都可能引起哭闹。可使用加湿器或除湿器来调节湿度。 身体不适 腹痛:小孩可能因消化不良、肠胀气等出现腹痛。比如进食过多产气食物,或者喂奶时吸入过多空气,都可能导致肠胀气引发腹痛哭闹。可以轻柔地给小孩按摩腹部来缓解。 尿布不适:小孩睡觉前若尿布潮湿或有粪便,会让他们感觉不舒服而哭闹。应及时检查并更换干净的尿布。 出牙不适:处于出牙期的小孩,牙龈会有肿痛等不适,在睡觉前可能会因为出牙带来的疼痛而哭闹。可以给小孩使用干净的磨牙棒来缓解牙龈不适。 情绪因素 缺乏安全感:小孩在睡觉前可能会因为缺乏安全感而哭闹。比如突然更换睡眠环境等情况,会让小孩感到不安。家长可以通过轻拍、安抚等方式给予小孩安全感。 过度兴奋:小孩在睡觉前如果进行了过于剧烈的活动或观看了刺激性的节目等,会处于过度兴奋的状态,难以平静入睡而哭闹。应在睡觉前让小孩保持相对安静、舒缓的状态。 疾病影响 感冒发烧:小孩患感冒时可能会有鼻塞、流涕等不适,发烧时身体会感觉不适,这些都会导致小孩睡觉前哭闹。需要密切关注小孩体温等症状,必要时就医。 其他疾病:如中耳炎等耳部疾病,会让小孩感到耳部疼痛等不适,也可能引起睡觉前哭闹。若怀疑有疾病因素,应及时带小孩就医检查。 对于小孩睡觉前哭闹的情况,家长首先要排查上述各种可能因素,针对不同原因采取相应措施。在照顾小孩过程中,要充分考虑小孩的年龄特点,比如婴儿的喂养频率、出牙期的护理等,营造舒适的睡眠环境,关注小孩身体和情绪状态,以更好地解决小孩睡觉前哭闹的问题。如果经过多种尝试后小孩仍持续哭闹且无法缓解,建议及时咨询儿科医生,以排除潜在的健康问题。

    2025-11-27 12:54:58
  • 4岁宝宝半夜咳嗽怎么回事

    4岁宝宝半夜咳嗽常见原因有上呼吸道感染、环境因素(空气干燥、过敏原刺激)、胃食管反流、呼吸道异物等,环境调节可控制湿度、避免过敏原,胃食管反流可调整体位,若咳嗽剧烈持续不缓解、伴高热、呼吸急促或有异物吸入可疑史需及时就医。 一、常见原因及相关分析 (一)上呼吸道感染 1.原因:4岁宝宝免疫系统尚未完全发育成熟,易受病毒或细菌等病原体侵袭引发上呼吸道感染。夜间宝宝处于平卧位,呼吸道分泌物可能积聚刺激呼吸道引起咳嗽。例如,普通感冒病毒感染后,炎症会导致呼吸道黏膜充血、水肿,分泌物增多,从而引发咳嗽。 2.特点:可能伴有鼻塞、流涕、低热等症状,咳嗽程度一般轻重不一。 (二)环境因素 1.空气干燥:室内空气过于干燥时,宝宝呼吸道黏膜会因缺水而变得敏感,容易引发咳嗽。比如冬季使用暖气或空调后,室内空气湿度降低,如果未及时补充水分,就可能出现这种情况。 2.过敏原刺激:如果宝宝是过敏体质,夜间接触到床上的尘螨、毛绒玩具上的绒毛等过敏原,也会引起咳嗽。例如尘螨微小颗粒可通过呼吸进入宝宝呼吸道,导致气道高反应性,引发咳嗽。 (三)胃食管反流 1.原因:4岁宝宝的食管下括约肌发育不完善,在夜间平卧时,胃内容物可能反流至食管,刺激咽喉部引起咳嗽。尤其是宝宝进食过多或进食后立即平卧,更容易发生胃食管反流。 2.特点:咳嗽可能在进食后不久平卧时出现,有时还可能伴有吐奶、反酸等表现。 (四)呼吸道异物 1.原因:宝宝好奇心强,可能在玩耍时将小物件放入口中,不慎吸入呼吸道导致异物存留。比如小珠子、小玩具零件等,夜间宝宝体位变化时,异物刺激呼吸道引发咳嗽。 2.特点:咳嗽多为突然发生,呈阵发性,可伴有呼吸急促、面色改变等表现。 二、应对建议及注意事项 (一)环境调节 1.湿度控制:保持室内空气湿度在50%-60%左右,可以使用加湿器增加空气湿度,缓解呼吸道黏膜干燥引起的咳嗽。 2.避免过敏原:定期清洁卧室,勤换床单、被套,避免宝宝接触毛绒玩具等易滋生过敏原的物品,保持卧室清洁卫生。 (二)体位调整 对于胃食管反流引起的咳嗽,可以将宝宝上半身适当抬高,呈30°-45°卧位,减少胃内容物反流。 (三)及时就医情况 如果宝宝半夜咳嗽伴有以下情况,应及时就医: 1.咳嗽剧烈且持续不缓解:影响宝宝睡眠甚至出现呼吸困难、喘息等症状。 2.伴有高热:体温超过38.5℃且持续不退。 3.出现呼吸急促:呼吸频率明显增快,超过40次/分钟等。 4.有异物吸入可疑史:宝宝有明确的将小物件放入口中后出现咳嗽的情况。 4岁宝宝半夜咳嗽原因较多,家长需密切观察宝宝情况,根据不同原因采取相应措施,保障宝宝健康。

    2025-11-27 12:54:27
  • 反式脂肪酸对儿童有什么危害

    反式脂肪酸对儿童生长发育、心血管系统、神经系统均有不良影响,儿童家长应注意让儿童避免摄入含反式脂肪酸食物,提供健康均衡饮食,引导养成良好饮食习惯,保障儿童身心健康与各系统正常发育。 对内分泌系统的影响:反式脂肪酸可能会对儿童的内分泌系统产生不良作用。它可能干扰激素的合成、分泌和调节等过程。例如,有研究发现反式脂肪酸可能影响与生长发育密切相关的生长激素等的分泌调节,进而影响儿童的生长发育进程,导致生长发育迟缓等问题。 损害儿童心血管系统 影响血脂水平:儿童摄入反式脂肪酸后,会使血液中的血脂水平发生变化。会导致血液中低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)升高,而高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)降低。LDL-C被称为“坏胆固醇”,它会沉积在血管壁上,逐渐形成动脉粥样硬化斑块,影响血管的正常功能;HDL-C被称为“好胆固醇”,它有助于将血管壁上的胆固醇转运到肝脏进行代谢清除,其水平降低会削弱这种保护作用,从而增加儿童未来患心血管疾病的风险,如冠心病等。 增加血管炎症风险:反式脂肪酸还可能引发儿童血管的炎症反应。炎症会进一步损伤血管内皮细胞,使血管内皮功能失调,促进动脉粥样硬化的发展。长期来看,这种炎症状态会对儿童的心血管系统健康造成持续的不良影响,增加心血管疾病的发病几率。 影响儿童神经系统发育 对大脑结构和功能的影响:有研究显示,反式脂肪酸可能会影响儿童大脑的结构和功能发育。在大脑发育过程中,神经细胞的正常形成、迁移和连接等过程需要良好的脂肪代谢等环境支持。反式脂肪酸的干扰可能导致神经细胞发育异常,影响大脑的认知功能、记忆力、注意力等方面的发育。例如,可能会使儿童在学习能力、智力发展等方面受到一定程度的阻碍。 干扰神经递质代谢:反式脂肪酸还可能干扰儿童体内神经递质的代谢过程。神经递质对于神经系统的正常功能至关重要,如多巴胺、血清素等神经递质参与调节情绪、认知等多种生理功能。反式脂肪酸对神经递质代谢的干扰可能会引发儿童出现情绪问题、认知障碍等神经系统相关的不良表现,影响儿童的整体神经发育和身心健康。 温馨提示儿童家长 儿童正处于身体各系统快速发育的阶段,家长应特别注意儿童的饮食,尽量避免让儿童摄入含有反式脂肪酸的食物。例如,要谨慎选择加工食品,像一些油炸食品、部分烘焙食品(如某些酥饼、蛋糕等)中可能含有较高的反式脂肪酸。家长应给儿童提供健康均衡的饮食,多摄入新鲜的蔬菜水果、全谷物、优质蛋白质等食物,以保障儿童身体各系统的正常发育,维护儿童的身心健康。同时,要引导儿童养成良好的饮食习惯,减少接触反式脂肪酸含量高的食物,为儿童的健康成长营造良好的饮食环境。

    2025-11-27 12:53:06
  • 小儿推拿有副作用吗

    小儿推拿一般无明显副作用,专业规范操作下安全,能调节机体功能、增强免疫力,皮肤状态不佳或体质特殊小儿需谨慎,操作异常要停诊就医,规范合理实施对小儿健康有积极促进作用。 一、操作规范下的安全性 小儿推拿是通过特定的推拿手法作用于小儿体表特定穴位来达到保健或治疗目的的中医疗法。在专业医生或经过正规培训的人员操作下,遵循正确的手法、力度、穴位选择等规范进行推拿时,一般不会产生副作用。例如,专业人员会根据小儿的年龄、体质等因素精准把控推拿的力度,以保证在安全有效的范围内进行操作。对于年龄较小的婴儿,专业推拿师会采用轻柔的手法,如用拇指指腹轻轻按揉特定穴位,这种轻柔的操作不会对小儿的身体造成损伤。 二、对小儿机体的良性影响 1.调节机体功能 小儿推拿可以调节小儿的脏腑功能、气血运行等。比如按揉足三里穴,有研究表明,适当的推拿刺激可以促进小儿胃肠蠕动,改善消化功能,对于小儿常见的消化不良等问题有一定的调理作用,而且这种调理是基于机体自身的调节机制,不会带来负面的影响。从中医理论角度看,通过刺激穴位来平衡阴阳、调和气血,是一种自然的调节方式,相对于药物治疗等可能存在的一些潜在风险,小儿推拿更加安全。 2.增强免疫力 合理的小儿推拿能够在一定程度上增强小儿的免疫力。有相关研究发现,经常接受规范小儿推拿的小儿,其体内免疫球蛋白等免疫相关指标会有一定程度的改善,使得小儿对外界疾病的抵抗能力有所提升。这种对机体免疫功能的调节是通过推拿手法对经络穴位的刺激来实现的,是一种非药物的、自然的增强免疫力的方式,不存在药物可能带来的不良反应等问题。 三、特殊情况的注意事项 1.皮肤状态不佳时 如果小儿皮肤存在破损、感染等情况,此时进行小儿推拿需要格外谨慎。因为推拿可能会加重皮肤的损伤,导致感染扩散等问题。所以在进行小儿推拿前,要检查小儿的皮肤状况,若有皮肤异常,应避免在相应部位进行推拿操作。对于有湿疹等皮肤问题的小儿,推拿时要选择避开湿疹部位,或者在专业医生的指导下,采用特殊的防护措施进行操作。 2.体质特殊的小儿 对于体质过于虚弱、患有某些严重器质性疾病的小儿,进行小儿推拿也需要在专业医生的评估下进行。例如,患有先天性心脏病等严重疾病的小儿,不当的推拿手法可能会对其心血管系统等造成不良影响。专业医生会根据小儿的具体病情和体质情况,谨慎选择推拿的穴位和手法,以确保推拿的安全性。 总之,在规范操作且根据小儿个体情况合理实施的前提下,小儿推拿一般没有明显副作用,还能对小儿的健康起到积极的促进作用。但如果在推拿过程中小儿出现异常反应,应立即停止推拿并及时就医。

    2025-11-27 12:51:40
  • 宝宝一岁半不会走路正常吗

    一岁半宝宝不会走路有正常和异常情况。正常情况可能是个体差异;异常情况包括发育迟缓(神经系统或骨骼肌肉因素)和缺乏锻炼。需带宝宝专业评估,正常个体差异可多创造练习机会,发育迟缓则依病因干预,缺乏锻炼要增加自主活动机会,家长要关注并提供安全环境鼓励宝宝运动。 一、正常情况分析 一岁半宝宝不会走路可能是正常的,存在个体差异。一般宝宝在10-18个月之间开始尝试走路,有些宝宝可能发育相对晚一些,到一岁半还未完全独立行走,但其他大运动发育正常,比如能独坐、爬行等,这种情况可能属于正常的个体差异范围。 二、异常情况及可能原因 1.发育迟缓 神经系统因素:如果宝宝存在神经系统发育异常,如脑发育不良等,会影响运动功能的发育。例如,一些先天性的脑发育问题可能导致宝宝运动里程碑落后,一岁半还不会走路。 骨骼肌肉因素:骨骼发育异常也会影响走路。像先天性髋关节脱位,会导致宝宝下肢活动受限,影响正常行走能力的发展;或者肌肉本身的问题,如肌肉营养不良等,也会使宝宝运动发育迟缓,出现一岁半不会走路的情况。 2.缺乏锻炼 宝宝如果长期被过度保护,很少有机会进行自主的肢体活动锻炼,也可能导致运动发育相对滞后。比如总是被抱着,没有足够的机会练习站立和行走,就可能出现一岁半不会走路的情况。 三、评估与建议 1.专业评估 家长应带宝宝到儿科或儿童保健科进行专业评估。医生会通过详细的病史询问、体格检查以及必要的辅助检查(如神经系统检查、骨骼X线等)来判断宝宝不会走路的原因。例如,通过神经系统检查可以初步了解宝宝神经反射等情况是否正常;骨骼X线检查可以查看骨骼发育是否有异常。 2.针对不同情况的建议 正常个体差异:如果是正常个体差异,家长可以在保证安全的前提下,多给宝宝创造练习行走的机会,比如在宝宝面前放置有趣的玩具,吸引宝宝去抓取,鼓励宝宝尝试站立、迈步等动作,促进其运动功能的发育。 发育迟缓相关:如果是发育迟缓相关原因,需要根据具体病因进行相应的干预。如果是神经系统发育问题,可能需要进行康复训练等综合干预措施;如果是骨骼肌肉问题,可能需要根据具体疾病进行针对性的治疗,如先天性髋关节脱位可能需要通过复位等治疗手段来改善。对于因缺乏锻炼导致的情况,要逐渐增加宝宝自主活动的机会,让宝宝多练习站立、行走等动作。 温馨提示:对于一岁半不会走路的宝宝,家长要密切关注宝宝的整体发育情况,及时发现异常并尽早进行评估和干预。在日常生活中,要为宝宝提供安全的活动环境,避免因环境不安全导致宝宝受伤,同时要以积极的态度鼓励宝宝尝试运动,给予宝宝足够的关爱和支持,促进宝宝健康发育。

    2025-11-27 12:50:57
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