湛洁谊

广州医科大学附属第一医院

擅长:反复呼吸道感染、慢性咳嗽、喘息性疾病、支气管哮喘、过敏性鼻炎等呼吸系统疾病及新生儿常见疾病的诊断和治疗。

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反复呼吸道感染、慢性咳嗽、喘息性疾病、支气管哮喘、过敏性鼻炎等呼吸系统疾病及新生儿常见疾病的诊断和治疗。展开
  • 小孩子有口气该怎么办

    小孩子口气可能由口腔卫生不佳、消化不良、口腔疾病或全身性疾病引起,可通过保持口腔清洁(养成刷牙习惯、适合时用儿童漱口水)、调整饮食结构(控制进食量、选易消化食物)、治疗口腔疾病来改善,低龄儿童需家长细心,选适合用品、观察异常、保证睡眠和户外活动。 一、了解口气产生原因 小孩子有口气可能由多种原因引起。其一,口腔卫生不佳是常见因素,若孩子未养成良好的刷牙习惯,食物残渣在口腔内残留,经过细菌分解就会产生异味。其二,消化不良也会导致口气,小孩子的消化系统发育尚不完善,如果进食过多或食用了不易消化的食物,食物在胃肠道内停留时间过长,发酵产生气味,可能通过口腔散发出来。其三,口腔疾病也是原因之一,如龋齿、牙龈炎等,口腔内的病变部位容易滋生细菌,产生异味。另外,一些全身性疾病也可能导致口气,但相对较为少见。 二、采取针对性措施改善口气 1.保持口腔清洁 养成良好刷牙习惯:家长要帮助孩子养成早晚正确刷牙的习惯,选择适合儿童的软毛牙刷,教导孩子刷牙的正确方法,保证每个牙面都能清洁到位,每次刷牙时间不少于2分钟。对于较小的孩子,家长可以辅助刷牙。 使用漱口水:在孩子能够配合的情况下,可以使用儿童专用漱口水,帮助清洁口腔,减少细菌滋生。但要注意,3岁以下儿童不建议使用漱口水,防止误吞。 2.调整饮食结构 控制进食量:避免孩子暴饮暴食,遵循少食多餐的原则,减轻胃肠道负担。例如,每餐让孩子吃到七八分饱即可。 选择易消化食物:多给孩子吃富含膳食纤维的蔬菜水果,如苹果、香蕉、菠菜等,促进胃肠蠕动,帮助消化。同时,减少油腻、辛辣、高糖等不易消化食物的摄入。比如,可以用米粥、面条等容易消化的食物作为主食,替代部分油炸食品。 3.治疗口腔疾病:如果孩子存在龋齿、牙龈炎等口腔疾病,应及时带孩子到口腔科就诊,进行相应的治疗。例如,龋齿需要进行补牙等处理,牙龈炎需要进行洗牙、局部消炎等治疗。 三、特殊人群注意事项 对于低龄儿童,家长在帮助孩子改善口气时要格外细心。在选择口腔清洁用品时,要确保产品适合儿童使用,避免使用不适合的产品对孩子口腔造成伤害。同时,要密切观察孩子的口腔状况和消化情况,如有异常及时就医。另外,要注意孩子的生活方式,保证孩子有充足的睡眠,适当进行户外活动,有助于增强孩子的体质,促进消化和口腔健康。

    2025-12-03 11:51:21
  • 九个月宝宝流鼻涕怎么办

    九个月宝宝流鼻涕需先观察鼻涕性状及伴随症状,再采取一般护理,如用生理盐水滴鼻等保持鼻腔清洁、调节环境湿度温度,针对普通感冒(多自限,严重时就医)、过敏等不同原因处理,且婴幼儿护理要特小心,症状持续严重及时就医。 一、观察症状表现 九个月宝宝流鼻涕首先要观察鼻涕的性状,是清鼻涕还是脓鼻涕。清鼻涕可能多由普通感冒等引起,脓鼻涕需警惕合并细菌感染等情况。同时观察宝宝有无其他伴随症状,如发热、咳嗽、打喷嚏、精神状态如何等。 二、一般护理措施 1.保持鼻腔清洁 可以使用生理盐水滴鼻剂,先让宝宝平卧,在每个鼻孔滴入1-2滴生理盐水,等待片刻后,使用婴儿专用的鼻屎夹轻轻清理鼻腔分泌物,或者用吸鼻器吸出鼻涕。这是因为生理盐水可以湿润鼻腔,软化鼻涕,便于清理,而且生理盐水是等渗的,不会对宝宝鼻腔黏膜造成刺激。 注意操作时要轻柔,避免损伤宝宝娇嫩的鼻腔黏膜。 2.环境调节 保持室内空气湿度适宜,一般维持在50%-60%左右。可以使用加湿器,但是要注意定期清洁加湿器,防止滋生细菌。合适的湿度可以让宝宝鼻腔感觉舒适,减少鼻涕的分泌刺激。 室内温度保持在22℃-25℃左右,让宝宝处于一个舒适的环境中,有助于缓解流鼻涕带来的不适。 三、针对不同原因的处理 1.普通感冒引起 如果是普通病毒性感冒导致的流鼻涕,一般具有自限性。要让宝宝多休息,保证充足的奶量摄入。如果宝宝精神状态尚可,没有其他严重不适,主要以护理为主。 但如果宝宝出现发热(体温高于38.5℃且精神差等情况)等其他明显不适,需要进一步就医评估,但一般不急于使用退热药物等,优先采取物理降温等方式,如松散衣物等。 2.过敏因素引起 如果考虑是过敏导致宝宝流鼻涕,要尽量避免接触过敏原。比如如果是对花粉过敏,在花粉季节尽量减少带宝宝外出,尤其是花粉浓度高的时段;如果是对尘螨过敏,要保持室内床单、被罩等勤换洗,使用防螨寝具等。 四、特殊人群提示 九个月宝宝属于婴幼儿,身体各器官发育尚未成熟,在护理过程中要特别注意避免过度清理鼻腔造成鼻腔损伤。同时,在选择护理用品时,要确保是婴儿专用产品,符合婴幼儿安全标准。如果宝宝流鼻涕症状持续不缓解或者伴有其他严重症状,如呼吸急促、高热不退、精神萎靡等,要及时带宝宝就医,由专业医生进行评估和处理,避免延误病情。

    2025-12-03 11:50:41
  • 小孩一岁半了还不会说话正常吗

    小孩一岁半还不会说话需多方面评估,正常情况有个体差异,异常情况需排查听力、智力、自闭症谱系障碍及环境因素,发现应及时带小孩就诊评估,若是环境因素要营造丰富语言环境,若是疾病因素则针对性干预,家长要耐心关注后续发育。 一般来说,一岁半的小孩语言发育存在个体差异,部分小孩可能已经能说一些简单词汇,如“爸爸”“妈妈”等,但也有部分小孩可能处于语言发育的相对缓慢阶段,但仍属于正常范围。正常情况下,一岁半小孩可能能理解一些简单指令,如“把玩具拿过来”等,且能发出一些简单的音节,虽然还不能说复杂句子,但语言相关的理解能力在逐步发展。例如,有研究表明,约有15%-20%的小孩语言发育稍晚,但整体智力、听力等其他方面发育正常,这种情况可能会随着生长发育逐渐赶上。 异常情况的排查 听力问题:如果小孩存在听力障碍,会严重影响语言发育。例如,先天性听力损失的小孩,由于无法正常接收声音信号,就难以学习语言。需要通过听力筛查等检查来明确,如耳声发射、听性脑干反应等检查。 智力发育问题:智力低下的小孩往往语言发育也会滞后。智力低下可能由遗传因素、孕期不良因素(如感染、接触有害物质等)、出生时缺氧等多种原因引起。可以通过智力发育评估量表来初步判断,如格塞尔发展量表等。 自闭症谱系障碍:患有自闭症谱系障碍的小孩常伴有语言发育迟缓,同时还可能伴有社交障碍,如对他人呼唤无反应、缺乏眼神交流等。例如,自闭症小孩通常在一岁半时可能还不能模仿简单发音,对周围环境中的声音关注度低等。需要通过专业的自闭症评估工具来辅助诊断。 环境因素:如果小孩所处环境中缺乏丰富的语言刺激,也可能导致语言发育相对缓慢。比如,家长与小孩交流过少、周围语言环境单一等。例如,长期处于只有电视声音陪伴,而缺乏与家长面对面互动交流的环境中,小孩语言发育可能会受影响。 如果发现一岁半小孩还不会说话,建议及时带小孩到儿科或儿童保健科就诊,进行全面评估,包括听力检查、智力评估、自闭症筛查等,以明确原因,并根据具体情况采取相应措施。如果是环境因素导致,家长应注意为小孩营造丰富的语言环境,多与小孩交流、讲故事、唱歌等;如果是疾病因素导致,则需要在医生指导下进行针对性干预治疗。同时,家长要保持耐心,不要过于焦虑,密切关注小孩后续语言发育情况。

    2025-12-03 11:50:01
  • 婴儿口欲期是什么时候

    婴儿口欲期通常始于出生后不久,持续到1-2岁左右,早期通过吸吮乳头或奶嘴体现,3-6个月会有啃咬手、玩具等表现,对婴儿认知发展等有积极意义,家长需注意提供安全物品、耐心关注及特殊婴儿的情况,要避免过度满足不恰当口部欲望。 口欲期的表现及相关特点 早期表现:婴儿出生后,会通过嘴巴来探索周围环境,例如会本能地吸吮乳头或奶嘴。这是婴儿满足营养需求的重要方式,同时也是口欲期最初的体现,通过吸吮动作,婴儿能获得安全感和舒适感。从生理角度来看,婴儿的口腔神经末梢较为敏感,通过吸吮等口部动作可以刺激神经,促进神经系统的发育。 持续阶段的表现:随着婴儿的成长,在3-6个月时,可能会出现将手、玩具等放入口中啃咬的情况。这是婴儿进一步探索世界的表现,通过口部的啃咬动作,婴儿可以感知不同物体的质地、形状等特性。在这个阶段,口部依然是婴儿获取外界信息的重要渠道,同时也是满足自身心理需求的一种方式,当婴儿感到不安或无聊时,可能会通过口部动作来自我安抚。 口欲期对婴儿发展的意义及注意事项 对发展的积极意义:口欲期是婴儿认知发展的重要阶段,通过口部的探索,婴儿能够逐渐认识周围的物体,促进感知觉的发展。例如,婴儿在啃咬不同质地的物品时,能够区分软硬、光滑粗糙等不同特性,这有助于婴儿的感知觉系统不断完善。同时,口欲期的吸吮等动作也有助于婴儿口腔肌肉的发育,为后续的语言发展等奠定基础,因为语言发展中涉及到口腔肌肉的协调运动。 注意事项:家长需要注意为婴儿提供安全卫生的物品让其放入口中探索,避免婴儿接触到有害、被污染的物品而导致疾病。例如,要定期清洁婴儿的玩具,确保玩具的材质是安全无毒的。对于婴儿放入口中的物品,家长要及时进行清洁和消毒处理。同时,在婴儿口欲期,要给予充分的耐心和关注,满足婴儿通过口部探索世界的需求,但也要避免过度满足婴儿不恰当的口部欲望,以免影响婴儿正常行为习惯的养成。例如,不要总是通过不断喂奶来满足婴儿,而要逐渐引导婴儿在合适的时间和场景下进行探索和满足需求。对于特殊情况的婴儿,如早产儿等,由于其身体各方面发育可能相对较晚,口欲期的表现可能会稍有不同,家长更要密切关注其口部动作的发展情况,如有异常应及时咨询医生,确保婴儿能够顺利度过口欲期,并且在口欲期的基础上健康发展。

    2025-12-03 11:49:21
  • 小孩发烧为什么会抽搐

    小孩发烧抽搐多为高热惊厥,与神经系统发育不完善及体温因素有关,表现为全身性发作等,现场应平卧头偏侧等,需及时就医,有病史者要监测体温、预防复发及增强体质等,家长需关注并掌握相关知识保障小孩健康安全。 一、发病机制 1.体温因素:一般认为当体温在38.5~40℃及以上时容易发生高热惊厥,体温上升越快,越容易诱发抽搐。这是因为高热会干扰神经细胞的正常代谢和电生理活动,使得神经细胞膜的稳定性受到影响,进而引发异常放电。 2.神经系统发育特点:婴幼儿期的小孩中枢神经系统发育尚不完善,例如大脑皮质的神经细胞树突少而短,轴突髓鞘化不全,对刺激的分析鉴别能力差,较弱的刺激也能在大脑引起强烈的兴奋与扩散,导致神经细胞异常放电。 二、临床表现 1.发作形式:多为全身性发作,表现为突然发生的意识丧失,双眼上翻或凝视、斜视,面部或四肢肌肉强直性或阵挛性抽搐,可伴有口唇发绀、口吐白沫等。发作持续时间一般较短,多数在数秒至数分钟内缓解。 2.年龄特点:高热惊厥多见于6个月~5岁的儿童,6个月以下婴儿大脑发育尚不完善,较少发生;5岁以上儿童大脑发育趋于成熟,高热惊厥的发生率降低。 三、处理措施及注意事项 1.现场处理:当小孩发生高热惊厥时,首先应将小孩平卧,头偏向一侧,防止呕吐物堵塞呼吸道引起窒息;保持周围环境通风。不要强行按压小孩的肢体,以免造成损伤。 2.及时就医:应尽快将小孩送往医院就诊,医生会进行相关检查,如血常规、脑电图等,以排除其他引起抽搐的疾病,如颅内感染等。同时会针对发热进行处理,如采取物理降温(用温水擦拭小孩的额头、颈部、腋窝、腹股沟等大血管丰富的部位)或使用退热药物等。 3.预防复发:对于有过高热惊厥病史的小孩,家长在小孩发热时应密切监测体温,一旦体温达到38℃左右,就可采取适当的退热措施,如让小孩多饮水、使用退热贴等,以避免体温迅速升高诱发惊厥。平时要注意增强小孩的体质,预防呼吸道感染等疾病,因为很多高热惊厥是由呼吸道感染引起的。 对于有高热惊厥病史的小孩,家长需要格外关注,了解相关的急救知识和预防措施,以最大程度保障小孩的健康和安全。在照顾小孩过程中,要根据小孩的年龄特点进行合理的护理和保健,关注小孩的神经系统发育情况,当出现异常情况时及时就医。

    2025-12-03 11:48:42
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