湛洁谊

广州医科大学附属第一医院

擅长:反复呼吸道感染、慢性咳嗽、喘息性疾病、支气管哮喘、过敏性鼻炎等呼吸系统疾病及新生儿常见疾病的诊断和治疗。

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反复呼吸道感染、慢性咳嗽、喘息性疾病、支气管哮喘、过敏性鼻炎等呼吸系统疾病及新生儿常见疾病的诊断和治疗。展开
  • 新生儿多久吃一次奶

    出生0-1个月新生儿按需每2-3小时喂一次,1-3个月可规律每3-4小时喂一次(夜间可适当延长),3个月以上结合个体差异每4-5小时喂一次,早产儿按矫正月龄初始1-2小时后缓慢延长间隔,特殊病史新生儿需遵医生指导调整,均以婴儿舒适度和营养需求为导向促进健康成长 一、0-1个月新生儿的喂奶频率 出生0-1个月的新生儿,胃容量极小,消化功能尚不完善。此阶段建议按需喂养,大概每2-3小时喂一次。这是因为新生儿能量消耗快,频繁进食能满足其快速生长对营养的需求。例如,新生儿在出生后的前几周,频繁喂养可促进胃肠蠕动,利于营养吸收,婴儿饥饿时会通过哭闹、舔嘴唇等信号表达,家长应及时响应。 二、1-3个月新生儿的喂奶频率调整 1个月-3个月的婴儿,胃容量逐渐增大,消化能力有所提升,可尝试规律喂养,一般每3-4小时喂一次。白天尽量保持3-4小时一次的频率,夜间婴儿可能有较长睡眠时段,喂奶间隔可适当延长,但仍需留意婴儿饥饿信号。若婴儿体重增长良好、精神状态佳,说明当前间隔合适,此阶段规律喂养有助于培养良好进食习惯。 三、3个月以上新生儿的喂养间隔考量 3个月以上的婴儿,可进一步形成相对固定的喂养间隔,大概每4-5小时喂一次,但需结合个体差异。部分胃容量大的婴儿间隔时间可稍长,而胃容量小的可能需要更频繁些。同时要观察婴儿体重增长、精神状态等,若体重增长正常、精神饱满,当前间隔即为适宜。 四、早产儿的特殊喂养间隔 早产儿因身体各器官发育不成熟,消化功能较足月儿更弱,喂养间隔需依据矫正月龄调整。初始通常每1-2小时喂一次,之后根据其消化耐受情况缓慢延长间隔。这是由于早产儿需更精细的喂养管理来保障营养摄入与健康成长,要严格遵循医生指导,密切关注其喂养后的耐受表现。 五、特殊病史新生儿的喂养调整 对于患有先天性消化道疾病等特殊病史的新生儿,喂养间隔和喂养量必须在医生严格指导下调整。要以保障满足营养需求且不加重消化道负担为原则,密切观察婴儿喂养后的反应,如是否出现呕吐、腹胀等不适症状,及时与医生沟通以优化喂养方案,遵循儿科安全护理原则,确保新生儿健康。家长需密切观察新生儿喂养信号,不以机械时间间隔为唯一标准,以婴儿舒适度和营养需求为导向,促进新生儿健康成长。

    2025-12-03 11:48:13
  • 怎么治疗痉挛型脑瘫

    痉挛型脑瘫患儿的治疗需多学科团队合作制定个性化方案,康复训练包括物理、作业、康复工程治疗,药物有巴氯芬、肉毒毒素注射,手术有SPR、周围神经缩窄术,治疗中要关注年龄、生活方式、特殊病史等,还需注重对患儿及其家庭心理支持。 作业治疗:着重于提高患儿的日常生活活动能力,如进食、穿衣、洗漱等。针对痉挛型脑瘫患儿手部痉挛影响抓握功能的情况,作业治疗师会采用一些训练方法,如使用辅助器具帮助患儿完成抓握动作,或者通过针对性的手部精细动作训练,逐步缓解手部痉挛,提高手部的灵活性和协调性。 康复工程:可使用矫形器等辅助器具。例如,对于下肢痉挛导致足内翻的患儿,佩戴合适的足矫形器可以纠正足部的畸形,改善步态,防止畸形进一步加重。 药物治疗 巴氯芬:是一种常用的缓解肌肉痉挛的药物,通过作用于脊髓的GABA-B受体,抑制兴奋性氨基酸的释放,从而缓解肌肉痉挛。但使用时需要密切关注患儿的不良反应,如嗜睡、乏力等。 肉毒毒素注射:局部注射肉毒毒素可以选择性地阻断神经肌肉接头处乙酰胆碱的释放,迅速缓解肌肉痉挛。例如,对下肢痉挛明显的患儿,可选择相应肌肉部位注射肉毒毒素,但注射后需要配合康复训练才能取得更好的效果。 手术治疗 选择性脊神经后根切断术(SPR):适用于痉挛型脑瘫且肌张力严重增高、药物和康复训练效果不佳的患儿。该手术通过切断脊髓神经后根的部分纤维,选择性地降低过高的肌张力,但手术需要严格掌握适应证,并且术后需要进行长期的康复训练来巩固疗效。 周围神经缩窄术:对于局部肌肉痉挛严重的部位,可考虑周围神经缩窄术,通过对相关神经进行部分切断或缩窄,减轻肌肉痉挛,改善肢体功能。 对于痉挛型脑瘫患儿的治疗,需要多学科团队合作,根据患儿的具体情况制定个性化的治疗方案。同时,在整个治疗过程中,要关注患儿的年龄因素,不同年龄段的患儿治疗重点和方法可能有所不同;也要考虑患儿的生活方式,合理安排康复训练的时间和强度;对于有特殊病史的患儿,要在治疗过程中特别注意药物的使用禁忌等情况,以确保治疗的安全性和有效性。并且要注重对患儿及其家庭的心理支持,因为长期的治疗过程对患儿和家庭都是巨大的挑战,良好的心理支持有助于提高治疗的依从性和患儿的康复效果。

    2025-12-03 11:45:43
  • 三个月宝宝一天睡几个小时正常

    三个月宝宝一天睡眠时间通常在14-17小时左右,存在个体差异,受个体、环境、饮食等因素影响,充足睡眠对发育重要,异常需就医,早产宝宝睡眠也需关注,要营造舒适睡眠环境保障宝宝充足高质量睡眠促其成长。 一、睡眠时长范围 三个月宝宝一天的睡眠时间通常在14-17个小时左右,但存在个体差异。一般来说,有的宝宝可能睡14小时,有的可能达到17小时,只要宝宝精神状态好、饮食正常,在这个范围内的睡眠时长都是正常的。 二、睡眠特点及影响因素 睡眠特点:三个月宝宝的睡眠仍以昼夜不分的状态为主,浅睡眠和深睡眠交替出现。浅睡眠时可能会有肢体微动、面部表情变化等情况,这是正常的生理现象。 影响因素 个体差异:每个宝宝的体质不同,有些宝宝天生精力相对旺盛,睡眠时长可能稍短,但只要各项发育指标正常,也属于正常情况;而有些宝宝可能比较爱睡觉。 环境因素:周围环境的安静程度、温度(一般保持在22-25℃较为适宜)、湿度等都会影响宝宝的睡眠时长。例如,环境嘈杂可能会导致宝宝睡眠不安稳,从而影响总的睡眠时长。 饮食情况:如果宝宝吃得过饱或过饿,都可能影响睡眠。宝宝吃饱后会更倾向于舒适地入睡,而饥饿时则会因为不适而影响睡眠时长和质量。 三、睡眠对宝宝发育的重要性 充足的睡眠对三个月宝宝的生长发育至关重要。睡眠时身体会分泌生长激素,有助于宝宝的身体生长;同时,良好的睡眠也有利于宝宝神经系统的发育,能促进大脑的正常发育和功能完善。 四、特殊情况及应对 如果宝宝睡眠明显异于正常范围:如果宝宝一天睡眠时间过长,超过18小时且伴有反应迟钝、吃奶量明显减少等情况,或者睡眠时间过短,不足12小时且出现烦躁不安、精神萎靡等表现,都需要及时就医,排查是否存在疾病等异常情况。 早产儿情况:对于早产的三个月宝宝,其睡眠时长可能与足月儿有所不同,一般早产儿的睡眠时间可能会更长一些,但也需要密切监测其生长发育情况,按照医生的指导来关注睡眠及整体健康状况。 温馨提示:在宝宝睡眠时,要为其营造一个安静、舒适的睡眠环境,注意保持合适的室内温度和湿度,同时要关注宝宝的睡眠状态,及时处理可能影响宝宝睡眠的因素,以保障宝宝能够获得充足且高质量的睡眠,促进宝宝健康成长。

    2025-12-03 11:45:10
  • 宝宝几个月开始游泳

    宝宝开始游泳的适宜月龄因情况而异,健康足月儿约1个月左右可尝试,早产儿矫正月龄达40周左右再考虑;不同月龄宝宝游泳有相应发展特点及适应情况;宝宝游泳要保障安全,需选正规场所、专业人员照看且评估宝宝自身状况。 1个月左右健康足月儿开始游泳的好处及注意事项 好处:宝宝游泳可以促进身体的血液循环,增强心肺功能,还能帮助宝宝消耗多余能量,改善睡眠质量。有研究表明,经常进行游泳锻炼的宝宝,其身体的协调性和平衡能力发展相对较好。 注意事项:首先要选择正规、专业的婴儿游泳场所,确保水质清洁、水温适宜,水温一般建议保持在38℃-40℃左右。游泳前要做好宝宝的皮肤清洁,避免在宝宝饥饿或过饱的状态下进行游泳,游泳时间不宜过长,一般控制在10-15分钟左右。 不同月龄宝宝游泳的发展特点及适应情况 2-3个月 发展特点:这个阶段的宝宝颈部肌肉开始有一定力量,在游泳时能够稍微抬起头部,此时可以进一步锻炼宝宝的颈部肌肉力量和身体的柔韧性。 适应情况:宝宝游泳时可以适当增加一些简单的水中互动游戏,比如用玩具在宝宝前方吸引其伸手够取,帮助宝宝更好地发展运动能力,但仍要注意控制好游泳的时间和环境安全。 4-6个月 发展特点:宝宝的四肢运动更加灵活,在游泳时能够做出更丰富的动作,如挥动手臂、踢动双腿等。此阶段游泳有助于宝宝进一步发展大运动技能,促进肌肉的发育。 适应情况:可以适当延长游泳时间至15-20分钟,同时可以选择一些带有浮力辅助装置的游泳装备,让宝宝在更安全的情况下尽情活动,但要确保装备的安全性,不会对宝宝造成束缚或伤害。 宝宝游泳的安全保障要点 场所选择:一定要选择有专业资质、卫生条件达标的婴儿游泳机构。查看场所的水质检测报告,确保水质符合卫生标准,游泳设施要定期进行消毒和维护,避免宝宝接触到细菌、病毒等病原体而引起感染。 人员配备:游泳时要有专业的人员在旁照看,能够及时应对宝宝在游泳过程中出现的各种状况,如宝宝呛水、身体不适等情况,专业人员要具备婴儿急救的相关知识和技能。 宝宝自身状况评估:在每次游泳前都要仔细观察宝宝的身体状况,如皮肤有无破损、是否有感冒发烧等不适症状,如果宝宝身体有任何异常情况,应暂停游泳。

    2025-12-03 11:44:40
  • ev71灭活疫苗要不要打

    EV71灭活疫苗是预防EV71感染所致手足口病的有效手段,家长可以根据儿童的年龄、健康状况、生活环境等因素,权衡利弊,决定是否接种。 EV71灭活疫苗是预防EV71感染所致手足口病的有效手段。手足口病是一种常见的儿童传染病,可引起手、足、口腔等部位的疱疹,少数患儿可出现心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎等并发症。EV71感染可导致重症手足口病,甚至死亡。因此,对于EV71灭活疫苗,家长可以根据以下因素进行综合考虑。 一、疫苗的作用 EV71灭活疫苗可以刺激机体产生免疫反应,预防EV71感染所致手足口病。研究表明,该疫苗对EV71感染所致手足口病的保护率可达90%以上,且安全性良好。 二、接种对象 EV71灭活疫苗适用于6月龄至5岁的儿童。建议6月龄以上的儿童尽早接种,越早接种效果越好。对于5岁以上的儿童,感染EV71的风险相对较低,可根据个人情况决定是否接种。 三、接种程序 EV71灭活疫苗共接种2剂次,间隔1个月。具体接种时间可根据儿童的年龄和健康状况进行安排。 四、不良反应 EV71灭活疫苗接种后,少数儿童可能会出现发热、头痛、腹泻等不良反应,一般症状较轻,可自行缓解。如果出现严重不适,应及时就医。 五、注意事项 1.接种前,家长应如实告知儿童的健康状况,如是否有发热、过敏史等。 2.接种后,应在接种单位观察30分钟,无异常后方可离开。 3.接种后,应保持接种部位清洁干燥,避免感染。 4.接种后,应避免剧烈运动,注意休息。 5.如儿童正在服用药物,应告知接种医生,以便医生判断是否适合接种。 六、特殊人群 1.孕妇:目前尚无EV71灭活疫苗对孕妇和胎儿影响的研究数据,因此孕妇应谨慎接种。 2.免疫功能低下者:免疫功能低下者接种EV71灭活疫苗后,可能无法产生足够的免疫反应,因此应在医生的指导下接种。 3.对疫苗成分过敏者:对EV71灭活疫苗或其他疫苗成分过敏者应禁止接种。 综上所述,EV71灭活疫苗是一种安全有效的疫苗,可预防EV71感染所致手足口病。家长可以根据儿童的年龄、健康状况、生活环境等因素,权衡利弊,决定是否接种。如果对疫苗接种有任何疑问,可咨询医生或接种单位。

    2025-12-03 11:43:12
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