湛洁谊

广州医科大学附属第一医院

擅长:反复呼吸道感染、慢性咳嗽、喘息性疾病、支气管哮喘、过敏性鼻炎等呼吸系统疾病及新生儿常见疾病的诊断和治疗。

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反复呼吸道感染、慢性咳嗽、喘息性疾病、支气管哮喘、过敏性鼻炎等呼吸系统疾病及新生儿常见疾病的诊断和治疗。展开
  • 十个月宝宝口臭的原因和解决方法

    十个月宝宝口臭可能因口腔清洁不到位、消化不良、口腔疾病、呼吸道疾病等原因引起,可通过加强口腔清洁、调整饮食、治疗口腔及呼吸道疾病来解决,处理时要注意轻柔,若口臭持续不缓解或伴严重症状需及时就医。 一、十个月宝宝口臭的原因 (一)口腔清洁不到位 十个月宝宝已经开始添加辅食,若没有及时清洁口腔,食物残渣残留在口腔内,经过细菌发酵就会产生口臭。例如宝宝进食后,口腔中残留的奶渍或辅食碎屑,在口腔适宜的温度和湿度环境下,细菌滋生分解,导致口臭产生。此阶段宝宝口腔清洁可在进食后喂少量温水,冲刷口腔。 (二)消化不良 十个月宝宝的消化系统尚未发育完善,若喂养不当,如一次进食过多、添加新辅食不适应等,容易引起消化不良。食物在胃肠道内不能及时消化吸收,会产生积食,进而出现口臭,同时可能伴有腹胀、便秘等症状。比如宝宝进食大量高蛋白食物后,胃肠负担加重,消化功能紊乱引发口臭。家长需注意合理喂养,遵循辅食添加由少到多、由稀到稠、由一种到多种的原则。 (三)口腔疾病 如鹅口疮,是由白色念珠菌感染引起的口腔黏膜炎症,多见于婴幼儿,可导致口腔内出现白色斑膜,伴有口臭。还有龋齿,十个月宝宝若长期喝夜奶且口腔清洁不彻底,也可能出现龋齿,引起口臭。要注意观察宝宝口腔黏膜情况,发现异常及时就医。 (四)呼吸道疾病 上呼吸道感染等呼吸道疾病可能导致宝宝鼻塞,宝宝用口呼吸,口腔内水分蒸发,容易滋生细菌,产生口臭。同时可能伴有咳嗽、流涕等呼吸道症状。 二、十个月宝宝口臭的解决方法 (一)加强口腔清洁 进食后用干净的纱布或指套牙刷蘸温水,轻轻擦拭宝宝的牙龈和口腔黏膜,早晚各一次。添加辅食后,也可在进食后喂少量温水,起到清洁口腔的作用。 (二)调整饮食 合理喂养,控制辅食量和种类。如果是消化不良引起的口臭,可适当减少辅食量,暂停添加新的辅食。对于因食物搭配不当导致消化不良的情况,调整辅食结构,增加富含膳食纤维的食物,如苹果泥、胡萝卜泥等,但要注意制作细腻,适合宝宝消化。 (三)治疗口腔疾病 若怀疑有鹅口疮,应及时就医,在医生指导下使用碳酸氢钠溶液清洁口腔等治疗;如果是龋齿等问题,需遵医嘱进行相应处理。 (四)治疗呼吸道疾病 如果是呼吸道疾病导致的口臭,积极治疗原发疾病,如针对上呼吸道感染进行对症处理,缓解鼻塞等症状,必要时就医,在医生指导下用药缓解呼吸道不适,随着呼吸道疾病的好转,口臭也会逐渐改善。 温馨提示:十个月宝宝身体各方面较为娇嫩,在处理口臭问题时,要格外注意操作的轻柔。比如口腔清洁时,动作一定要轻柔,避免损伤宝宝口腔黏膜;在调整饮食时,要密切观察宝宝的反应,根据宝宝的耐受情况逐步调整辅食量和种类。如果口臭情况持续不缓解或伴有其他严重症状,如发热、呕吐、精神萎靡等,应及时带宝宝就医,进行详细检查,以排除其他严重疾病的可能。

    2025-11-27 13:06:52
  • 婴儿发烧怎么办物理降温

    婴儿发烧可通过温水擦浴(用32-34℃温水擦额头、颈部等部位,新生儿要轻柔且注意室温)、减少衣物和被褥(避免阻碍散热,早产儿等要谨慎)、使用退热贴(贴额头,胶布过敏者慎用)、适当多饮水(少量多次,呕吐者谨慎)来降温。 一、温水擦浴 1.操作方法:准备32-34℃的温水,用毛巾浸湿后拧干,擦拭婴儿的额头、颈部、腋窝、腹股沟等部位。这些部位血液循环丰富,通过擦拭可以帮助散热。一般擦拭时间每个部位3-5分钟,整体擦拭过程控制在10-15分钟左右。 2.原理:温水的温度略低于人体体温,通过传导的方式将婴儿体内的热量散发出去,从而达到降温的目的。 3.特殊人群考虑:对于新生儿,皮肤较为娇嫩,擦拭时要动作轻柔,避免用力过大损伤皮肤。同时,要注意室温,避免新生儿着凉,室温保持在25-27℃左右较为适宜。 二、减少衣物和被褥 1.操作方法:婴儿发烧时,不要给其穿过多的衣物和盖过厚的被褥。可以适当减少衣物,比如只穿轻薄的棉质内衣,被褥选择薄一些的。这样有利于散热,因为过多的衣物和被褥会阻碍身体热量的散发,就像给身体裹上了一层“保温层”,不利于体温下降。 2.原理:通过减少衣物和被褥,增加皮肤与空气的接触面积,促进散热。 3.特殊人群考虑:早产儿或者体质较弱的婴儿,减少衣物和被褥时要更加谨慎。可以先触摸婴儿的手脚,如果手脚是温暖的,说明衣物和被褥的量是合适的;如果手脚发凉,可能是衣物和被褥过少,需要适当增加一些,但也不能过多,以手脚温暖但不出汗为宜。 三、使用退热贴 1.操作方法:将退热贴直接贴在婴儿的额头部位。退热贴的胶状物质中含有一些能吸热的成分,通过物理方式吸收热量,从而降低额头部位的温度。一般一片退热贴可以持续使用4-8小时左右。 2.原理:利用物质的相变吸热原理,退热贴中的高分子凝胶吸水后,通过水分汽化将热量带走,起到局部降温的作用。 3.特殊人群考虑:对胶布过敏的婴儿要慎用退热贴。在使用前可以先在婴儿的小块皮肤上试用一下,如果出现皮肤发红、瘙痒等过敏症状,应立即停止使用。同时,要注意观察退热贴是否牢固贴在额头,避免婴儿在活动过程中将退热贴弄掉。 四、适当多饮水 1.操作方法:鼓励婴儿多喝一些温水。发烧时婴儿身体会通过出汗等方式散失水分,多饮水可以补充因发热丢失的水分,防止脱水,同时也有助于通过排尿等方式带走一部分热量。一般少量多次给婴儿喂水,每次喂10-20ml左右,每隔10-15分钟喂一次。 2.原理:水分在体内参与新陈代谢,通过增加排尿量可以促进热量的排出,而且饮水后出汗,汗液蒸发也能带走热量。 3.特殊人群考虑:对于有呕吐症状的发烧婴儿,饮水要更加谨慎。可以少量多次喂水,并且在喂水后观察婴儿是否有再次呕吐的情况。如果呕吐频繁,需要及时就医,同时在医生的指导下进行适当的补液等处理。

    2025-11-27 13:06:08
  • 宝宝喝了奶粉吐奶怎么回事

    吐奶的原因包括生理、病理及其他因素。生理因素有胃部解剖结构特点及奶量过多或进食过快;病理因素包含消化系统疾病(如胃食管反流病、先天性消化道畸形)和感染性疾病;其他因素涉及温度及药物(若服用),如腹部着凉、药物引起胃肠道反应等。 一、生理因素导致的吐奶 (一)胃部解剖结构特点 婴儿的胃部呈水平位,不像成人的胃部是垂直状态。这使得胃的容量较小,且贲门括约肌发育不完善,较为松弛,而幽门括约肌相对较紧张。例如,新生儿的贲门括约肌要到出生后4-6个月才发育成熟,所以容易出现奶液反流导致吐奶。这种生理结构特点在新生儿期较为常见,主要是因为婴儿生长发育阶段的正常生理表现,与性别无关,生活方式一般不直接影响,但有早产病史的婴儿可能由于发育更不成熟,更容易出现因胃部结构导致的吐奶。 (二)奶量过多或进食过快 如果一次给宝宝喂的奶粉量过多,或者喂奶速度过快,宝宝会吸入较多空气,从而增加吐奶的概率。比如,有些家长担心宝宝吃不饱,频繁大量喂奶,就容易引发吐奶情况。这与宝宝的年龄密切相关,年龄越小越容易因奶量和进食速度问题吐奶,不同性别无明显差异,生活方式中喂养方式不当是主要影响因素。 二、病理因素导致的吐奶 (一)消化系统疾病 1.胃食管反流病:除了生理因素导致的胃食管反流外,某些情况下可能发展为病理性胃食管反流病。婴儿可能会出现频繁吐奶,甚至影响生长发育,体重增长缓慢等情况。这在有早产、窒息等病史的婴儿中相对更易发生,性别无明显倾向,生活方式中不当喂养可能是诱发因素之一。 2.先天性消化道畸形:如先天性幽门肥厚性狭窄,多在出生后2-4周出现吐奶,且呈进行性加重,呕吐物为奶汁和奶块,不含胆汁。这种情况是由于先天发育异常导致,与性别关系不大,但有家族遗传病史相关的婴儿可能存在更高风险,生活方式无直接影响。 (二)感染性疾病 当宝宝患有呼吸道感染、胃肠道感染等疾病时,也可能出现吐奶症状。例如,上呼吸道感染时,宝宝可能因鼻塞导致吃奶时呼吸不畅,从而引发吐奶;胃肠道感染时,胃肠道功能紊乱,也会出现吐奶情况。感染性疾病在各年龄段宝宝均可发生,性别无差异,生活方式中接触感染源等可能增加患病风险进而导致吐奶。 三、其他因素导致的吐奶 (一)温度因素 宝宝腹部着凉时,可能会引起胃肠道蠕动紊乱,导致吐奶。比如在季节更替时,没有给宝宝做好腹部保暖,就容易出现这种情况。与年龄有关,年龄小的宝宝体温调节能力差,更易受温度影响,性别无明显影响,生活方式中保暖措施不当是重要因素。 (二)药物因素(若服用药物) 某些药物可能会引起胃肠道反应导致吐奶,但这种情况相对较少见。如果宝宝因其他疾病正在服用药物,需要密切观察是否有吐奶等不良反应,不过一般优先考虑非药物干预来处理吐奶问题,且低龄儿童应谨慎使用可能导致胃肠道反应的药物。

    2025-11-27 13:05:24
  • 五岁宝宝手指头脱皮是怎么回事

    五岁宝宝手指头脱皮可能由多种原因引起,包括皮肤干燥、接触刺激性物质、缺乏维生素和微量元素、摩擦、手部湿疹、感染因素等。家长需观察宝宝情况,针对不同原因采取相应措施,如增加饮水、使用保湿护肤品、避免接触刺激性物质、调整饮食、避免摩擦、查找并避免过敏原、就医治疗感染等,若脱皮持续不缓解或伴其他异常应及时就医。 一、皮肤干燥引起 原因:五岁宝宝皮肤屏障功能尚不完善,若日常饮水较少,或所处环境空气过于干燥,皮肤水分流失过多,就容易出现手指头脱皮现象。比如在秋冬季节,空气湿度低,宝宝若未及时补充水分,更易发生。 应对:让宝宝适当增加饮水量,保证每天摄入足够水分以维持皮肤正常代谢;可使用儿童专用的保湿护肤品,涂抹在手指头等部位,保持皮肤湿润。 二、接触刺激性物质 原因:宝宝经常接触某些刺激性物质,像洗洁精、肥皂、消毒液等化学物质,会刺激手部皮肤,导致脱皮。例如宝宝帮忙洗碗后未及时洗净手部,残留的洗洁精就可能引发脱皮。 应对:尽量避免宝宝直接接触这类刺激性物质,若必须接触,可佩戴手套进行防护;接触后要及时用清水彻底洗净手部皮肤。 三、缺乏维生素和微量元素 原因:宝宝饮食不均衡,挑食、偏食,导致体内缺乏维生素A、维生素B族以及锌等微量元素,会影响皮肤的正常生长和修复,出现手指头脱皮情况。比如长期只吃精细主食,不爱吃蔬菜水果,就容易缺乏相关营养。 应对:调整宝宝饮食结构,保证饮食多样化,让宝宝多吃富含维生素A的食物,如胡萝卜、菠菜等;富含维生素B族的食物,像全麦面包、燕麦等;还有富含锌的食物,如坚果、瘦肉等。必要时可在医生指导下适当补充相应的维生素和微量元素制剂。 四、摩擦引起 原因:宝宝喜欢玩耍,手部频繁与粗糙物体摩擦,比如玩沙子、攀爬等,会造成手指头皮肤磨损,进而出现脱皮现象。 应对:注意让宝宝玩耍时选择合适的环境和物品,避免手部过度摩擦;玩耍后观察手部情况,若有轻微脱皮,可适当进行护理。 五、手部湿疹 原因:可能与宝宝接触过敏物质、遗传等因素有关,手部皮肤出现湿疹时,会有脱皮、瘙痒、红斑等表现。比如宝宝接触了某些过敏的玩具材质等。 应对:查找可能的过敏原并避免接触;保持手部清洁干燥,症状较轻时可使用儿童专用的湿疹膏等进行涂抹,若症状严重需及时就医,在医生指导下进行治疗。 六、感染因素 原因:手部受到真菌等病原体感染,引发手癣等疾病,也会出现手指头脱皮情况,常伴有瘙痒、红斑、水疱等症状。 应对:这种情况需及时就医,医生会根据感染类型给予相应的抗真菌等治疗,同时要注意宝宝手部卫生,避免交叉感染。 总之,五岁宝宝手指头脱皮可能由多种原因引起,家长要仔细观察宝宝的情况,根据不同原因采取相应的措施,若脱皮情况持续不缓解或伴有其他异常症状,应及时带宝宝就医明确原因并进行针对性处理。

    2025-11-27 13:04:26
  • 小孩发烧用什么方法退烧快

    物理降温方法有温水擦浴适用于各年龄段发热儿童用32-34℃温水擦颈部等大血管丰富部位每次10分钟以上、退热贴各年龄段儿童适用尤其不愿配合擦浴的贴额头等部位每4-8小时换次;环境调节要保持室内温度22-25℃左右给儿童穿宽松轻薄衣物利于散热;补充水分要鼓励各年龄段儿童多饮温开水防脱水;婴儿发热忌酒精擦浴要密切观察精神状态体温超38.5℃且精神差及时就医;高热惊厥儿童立即侧卧保持呼吸道通畅清除分泌物拨急救电话送医等待时观察呼吸抽搐等并辅助降温防二次伤害。 一、物理降温方法 1.温水擦浴 适用情况:适用于各年龄段发热儿童,通过水分蒸发带走热量来降温。 操作方法:用32-34℃的温水,擦拭儿童的颈部、腋窝、腹股沟、腘窝等大血管丰富的部位,每次擦拭10分钟以上。因为这些部位血液循环丰富,擦浴时能更好地促进散热。例如,一项临床研究表明,对发热儿童进行温水擦浴15分钟,平均体温可下降0.5-1℃。 2.退热贴 适用情况:对于各年龄段儿童都可使用,尤其适合不愿配合擦浴的儿童。 作用原理:退热贴中的凝胶成分通过物理原理吸热,贴在额头等部位,可降低局部温度,起到辅助降温的作用。一般每4-8小时更换一次。 二、环境调节 1.室内温度 适宜范围:保持室内温度在22-25℃左右。对于婴幼儿,要注意避免温度过高或过低对其体温调节的影响。如果室内温度过高,会不利于儿童散热,加重发热;温度过低则可能导致儿童着凉,加重病情。比如,当室内温度高于25℃时,发热儿童的散热会受到阻碍,体温下降不明显。 2.衣物穿着 穿着原则:给儿童穿着宽松、轻薄的衣物,利于散热。如果儿童穿着过厚,会影响身体热量的散发,导致体温进一步升高。例如,发热儿童穿着厚重的毛衣,会阻碍皮肤与外界的热量交换,不利于降温。 三、补充水分 1.饮水 重要性:发热会使儿童身体丢失较多水分,及时补充水分很重要。对于各年龄段儿童,都应鼓励其多饮用温开水。因为水分摄入充足可以促进汗液蒸发,帮助散热,同时防止脱水。比如,发热儿童每小时可少量多次饮用50-100ml温开水,能有效维持身体的水分平衡。 四、特殊情况注意事项 1.婴儿发热 特别关注:婴儿体温调节中枢发育不完善,在退热时更要谨慎。不能采用酒精擦浴的方法,因为婴儿皮肤薄嫩,酒精容易通过皮肤吸收,可能引起酒精中毒。同时,婴儿发热时要密切观察精神状态、体温变化等,如果体温超过38.5℃且精神状态差,应及时就医。 2.高热惊厥儿童 紧急处理:如果发热儿童出现高热惊厥,应立即将儿童侧卧,保持呼吸道通畅,清除口鼻分泌物,防止窒息,并及时拨打急救电话送医。在等待急救的过程中,要密切观察儿童的呼吸、抽搐等情况,同时继续采取物理降温等措施辅助降温,但要避免因慌乱而对儿童造成二次伤害。

    2025-11-27 13:03:06
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