湛洁谊

广州医科大学附属第一医院

擅长:反复呼吸道感染、慢性咳嗽、喘息性疾病、支气管哮喘、过敏性鼻炎等呼吸系统疾病及新生儿常见疾病的诊断和治疗。

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反复呼吸道感染、慢性咳嗽、喘息性疾病、支气管哮喘、过敏性鼻炎等呼吸系统疾病及新生儿常见疾病的诊断和治疗。展开
  • 婴儿口欲期是什么时候

    婴儿口欲期通常始于出生后不久,持续到1-2岁左右,早期通过吸吮乳头或奶嘴体现,3-6个月会有啃咬手、玩具等表现,对婴儿认知发展等有积极意义,家长需注意提供安全物品、耐心关注及特殊婴儿的情况,要避免过度满足不恰当口部欲望。 口欲期的表现及相关特点 早期表现:婴儿出生后,会通过嘴巴来探索周围环境,例如会本能地吸吮乳头或奶嘴。这是婴儿满足营养需求的重要方式,同时也是口欲期最初的体现,通过吸吮动作,婴儿能获得安全感和舒适感。从生理角度来看,婴儿的口腔神经末梢较为敏感,通过吸吮等口部动作可以刺激神经,促进神经系统的发育。 持续阶段的表现:随着婴儿的成长,在3-6个月时,可能会出现将手、玩具等放入口中啃咬的情况。这是婴儿进一步探索世界的表现,通过口部的啃咬动作,婴儿可以感知不同物体的质地、形状等特性。在这个阶段,口部依然是婴儿获取外界信息的重要渠道,同时也是满足自身心理需求的一种方式,当婴儿感到不安或无聊时,可能会通过口部动作来自我安抚。 口欲期对婴儿发展的意义及注意事项 对发展的积极意义:口欲期是婴儿认知发展的重要阶段,通过口部的探索,婴儿能够逐渐认识周围的物体,促进感知觉的发展。例如,婴儿在啃咬不同质地的物品时,能够区分软硬、光滑粗糙等不同特性,这有助于婴儿的感知觉系统不断完善。同时,口欲期的吸吮等动作也有助于婴儿口腔肌肉的发育,为后续的语言发展等奠定基础,因为语言发展中涉及到口腔肌肉的协调运动。 注意事项:家长需要注意为婴儿提供安全卫生的物品让其放入口中探索,避免婴儿接触到有害、被污染的物品而导致疾病。例如,要定期清洁婴儿的玩具,确保玩具的材质是安全无毒的。对于婴儿放入口中的物品,家长要及时进行清洁和消毒处理。同时,在婴儿口欲期,要给予充分的耐心和关注,满足婴儿通过口部探索世界的需求,但也要避免过度满足婴儿不恰当的口部欲望,以免影响婴儿正常行为习惯的养成。例如,不要总是通过不断喂奶来满足婴儿,而要逐渐引导婴儿在合适的时间和场景下进行探索和满足需求。对于特殊情况的婴儿,如早产儿等,由于其身体各方面发育可能相对较晚,口欲期的表现可能会稍有不同,家长更要密切关注其口部动作的发展情况,如有异常应及时咨询医生,确保婴儿能够顺利度过口欲期,并且在口欲期的基础上健康发展。

    2025-12-03 11:49:21
  • 小孩发烧为什么会抽搐

    小孩发烧抽搐多为高热惊厥,与神经系统发育不完善及体温因素有关,表现为全身性发作等,现场应平卧头偏侧等,需及时就医,有病史者要监测体温、预防复发及增强体质等,家长需关注并掌握相关知识保障小孩健康安全。 一、发病机制 1.体温因素:一般认为当体温在38.5~40℃及以上时容易发生高热惊厥,体温上升越快,越容易诱发抽搐。这是因为高热会干扰神经细胞的正常代谢和电生理活动,使得神经细胞膜的稳定性受到影响,进而引发异常放电。 2.神经系统发育特点:婴幼儿期的小孩中枢神经系统发育尚不完善,例如大脑皮质的神经细胞树突少而短,轴突髓鞘化不全,对刺激的分析鉴别能力差,较弱的刺激也能在大脑引起强烈的兴奋与扩散,导致神经细胞异常放电。 二、临床表现 1.发作形式:多为全身性发作,表现为突然发生的意识丧失,双眼上翻或凝视、斜视,面部或四肢肌肉强直性或阵挛性抽搐,可伴有口唇发绀、口吐白沫等。发作持续时间一般较短,多数在数秒至数分钟内缓解。 2.年龄特点:高热惊厥多见于6个月~5岁的儿童,6个月以下婴儿大脑发育尚不完善,较少发生;5岁以上儿童大脑发育趋于成熟,高热惊厥的发生率降低。 三、处理措施及注意事项 1.现场处理:当小孩发生高热惊厥时,首先应将小孩平卧,头偏向一侧,防止呕吐物堵塞呼吸道引起窒息;保持周围环境通风。不要强行按压小孩的肢体,以免造成损伤。 2.及时就医:应尽快将小孩送往医院就诊,医生会进行相关检查,如血常规、脑电图等,以排除其他引起抽搐的疾病,如颅内感染等。同时会针对发热进行处理,如采取物理降温(用温水擦拭小孩的额头、颈部、腋窝、腹股沟等大血管丰富的部位)或使用退热药物等。 3.预防复发:对于有过高热惊厥病史的小孩,家长在小孩发热时应密切监测体温,一旦体温达到38℃左右,就可采取适当的退热措施,如让小孩多饮水、使用退热贴等,以避免体温迅速升高诱发惊厥。平时要注意增强小孩的体质,预防呼吸道感染等疾病,因为很多高热惊厥是由呼吸道感染引起的。 对于有高热惊厥病史的小孩,家长需要格外关注,了解相关的急救知识和预防措施,以最大程度保障小孩的健康和安全。在照顾小孩过程中,要根据小孩的年龄特点进行合理的护理和保健,关注小孩的神经系统发育情况,当出现异常情况时及时就医。

    2025-12-03 11:48:42
  • 新生儿多久吃一次奶

    出生0-1个月新生儿按需每2-3小时喂一次,1-3个月可规律每3-4小时喂一次(夜间可适当延长),3个月以上结合个体差异每4-5小时喂一次,早产儿按矫正月龄初始1-2小时后缓慢延长间隔,特殊病史新生儿需遵医生指导调整,均以婴儿舒适度和营养需求为导向促进健康成长 一、0-1个月新生儿的喂奶频率 出生0-1个月的新生儿,胃容量极小,消化功能尚不完善。此阶段建议按需喂养,大概每2-3小时喂一次。这是因为新生儿能量消耗快,频繁进食能满足其快速生长对营养的需求。例如,新生儿在出生后的前几周,频繁喂养可促进胃肠蠕动,利于营养吸收,婴儿饥饿时会通过哭闹、舔嘴唇等信号表达,家长应及时响应。 二、1-3个月新生儿的喂奶频率调整 1个月-3个月的婴儿,胃容量逐渐增大,消化能力有所提升,可尝试规律喂养,一般每3-4小时喂一次。白天尽量保持3-4小时一次的频率,夜间婴儿可能有较长睡眠时段,喂奶间隔可适当延长,但仍需留意婴儿饥饿信号。若婴儿体重增长良好、精神状态佳,说明当前间隔合适,此阶段规律喂养有助于培养良好进食习惯。 三、3个月以上新生儿的喂养间隔考量 3个月以上的婴儿,可进一步形成相对固定的喂养间隔,大概每4-5小时喂一次,但需结合个体差异。部分胃容量大的婴儿间隔时间可稍长,而胃容量小的可能需要更频繁些。同时要观察婴儿体重增长、精神状态等,若体重增长正常、精神饱满,当前间隔即为适宜。 四、早产儿的特殊喂养间隔 早产儿因身体各器官发育不成熟,消化功能较足月儿更弱,喂养间隔需依据矫正月龄调整。初始通常每1-2小时喂一次,之后根据其消化耐受情况缓慢延长间隔。这是由于早产儿需更精细的喂养管理来保障营养摄入与健康成长,要严格遵循医生指导,密切关注其喂养后的耐受表现。 五、特殊病史新生儿的喂养调整 对于患有先天性消化道疾病等特殊病史的新生儿,喂养间隔和喂养量必须在医生严格指导下调整。要以保障满足营养需求且不加重消化道负担为原则,密切观察婴儿喂养后的反应,如是否出现呕吐、腹胀等不适症状,及时与医生沟通以优化喂养方案,遵循儿科安全护理原则,确保新生儿健康。家长需密切观察新生儿喂养信号,不以机械时间间隔为唯一标准,以婴儿舒适度和营养需求为导向,促进新生儿健康成长。

    2025-12-03 11:48:13
  • 怎么治疗痉挛型脑瘫

    痉挛型脑瘫患儿的治疗需多学科团队合作制定个性化方案,康复训练包括物理、作业、康复工程治疗,药物有巴氯芬、肉毒毒素注射,手术有SPR、周围神经缩窄术,治疗中要关注年龄、生活方式、特殊病史等,还需注重对患儿及其家庭心理支持。 作业治疗:着重于提高患儿的日常生活活动能力,如进食、穿衣、洗漱等。针对痉挛型脑瘫患儿手部痉挛影响抓握功能的情况,作业治疗师会采用一些训练方法,如使用辅助器具帮助患儿完成抓握动作,或者通过针对性的手部精细动作训练,逐步缓解手部痉挛,提高手部的灵活性和协调性。 康复工程:可使用矫形器等辅助器具。例如,对于下肢痉挛导致足内翻的患儿,佩戴合适的足矫形器可以纠正足部的畸形,改善步态,防止畸形进一步加重。 药物治疗 巴氯芬:是一种常用的缓解肌肉痉挛的药物,通过作用于脊髓的GABA-B受体,抑制兴奋性氨基酸的释放,从而缓解肌肉痉挛。但使用时需要密切关注患儿的不良反应,如嗜睡、乏力等。 肉毒毒素注射:局部注射肉毒毒素可以选择性地阻断神经肌肉接头处乙酰胆碱的释放,迅速缓解肌肉痉挛。例如,对下肢痉挛明显的患儿,可选择相应肌肉部位注射肉毒毒素,但注射后需要配合康复训练才能取得更好的效果。 手术治疗 选择性脊神经后根切断术(SPR):适用于痉挛型脑瘫且肌张力严重增高、药物和康复训练效果不佳的患儿。该手术通过切断脊髓神经后根的部分纤维,选择性地降低过高的肌张力,但手术需要严格掌握适应证,并且术后需要进行长期的康复训练来巩固疗效。 周围神经缩窄术:对于局部肌肉痉挛严重的部位,可考虑周围神经缩窄术,通过对相关神经进行部分切断或缩窄,减轻肌肉痉挛,改善肢体功能。 对于痉挛型脑瘫患儿的治疗,需要多学科团队合作,根据患儿的具体情况制定个性化的治疗方案。同时,在整个治疗过程中,要关注患儿的年龄因素,不同年龄段的患儿治疗重点和方法可能有所不同;也要考虑患儿的生活方式,合理安排康复训练的时间和强度;对于有特殊病史的患儿,要在治疗过程中特别注意药物的使用禁忌等情况,以确保治疗的安全性和有效性。并且要注重对患儿及其家庭的心理支持,因为长期的治疗过程对患儿和家庭都是巨大的挑战,良好的心理支持有助于提高治疗的依从性和患儿的康复效果。

    2025-12-03 11:45:43
  • 三个月宝宝一天睡几个小时正常

    三个月宝宝一天睡眠时间通常在14-17小时左右,存在个体差异,受个体、环境、饮食等因素影响,充足睡眠对发育重要,异常需就医,早产宝宝睡眠也需关注,要营造舒适睡眠环境保障宝宝充足高质量睡眠促其成长。 一、睡眠时长范围 三个月宝宝一天的睡眠时间通常在14-17个小时左右,但存在个体差异。一般来说,有的宝宝可能睡14小时,有的可能达到17小时,只要宝宝精神状态好、饮食正常,在这个范围内的睡眠时长都是正常的。 二、睡眠特点及影响因素 睡眠特点:三个月宝宝的睡眠仍以昼夜不分的状态为主,浅睡眠和深睡眠交替出现。浅睡眠时可能会有肢体微动、面部表情变化等情况,这是正常的生理现象。 影响因素 个体差异:每个宝宝的体质不同,有些宝宝天生精力相对旺盛,睡眠时长可能稍短,但只要各项发育指标正常,也属于正常情况;而有些宝宝可能比较爱睡觉。 环境因素:周围环境的安静程度、温度(一般保持在22-25℃较为适宜)、湿度等都会影响宝宝的睡眠时长。例如,环境嘈杂可能会导致宝宝睡眠不安稳,从而影响总的睡眠时长。 饮食情况:如果宝宝吃得过饱或过饿,都可能影响睡眠。宝宝吃饱后会更倾向于舒适地入睡,而饥饿时则会因为不适而影响睡眠时长和质量。 三、睡眠对宝宝发育的重要性 充足的睡眠对三个月宝宝的生长发育至关重要。睡眠时身体会分泌生长激素,有助于宝宝的身体生长;同时,良好的睡眠也有利于宝宝神经系统的发育,能促进大脑的正常发育和功能完善。 四、特殊情况及应对 如果宝宝睡眠明显异于正常范围:如果宝宝一天睡眠时间过长,超过18小时且伴有反应迟钝、吃奶量明显减少等情况,或者睡眠时间过短,不足12小时且出现烦躁不安、精神萎靡等表现,都需要及时就医,排查是否存在疾病等异常情况。 早产儿情况:对于早产的三个月宝宝,其睡眠时长可能与足月儿有所不同,一般早产儿的睡眠时间可能会更长一些,但也需要密切监测其生长发育情况,按照医生的指导来关注睡眠及整体健康状况。 温馨提示:在宝宝睡眠时,要为其营造一个安静、舒适的睡眠环境,注意保持合适的室内温度和湿度,同时要关注宝宝的睡眠状态,及时处理可能影响宝宝睡眠的因素,以保障宝宝能够获得充足且高质量的睡眠,促进宝宝健康成长。

    2025-12-03 11:45:10
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