湛洁谊

广州医科大学附属第一医院

擅长:反复呼吸道感染、慢性咳嗽、喘息性疾病、支气管哮喘、过敏性鼻炎等呼吸系统疾病及新生儿常见疾病的诊断和治疗。

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反复呼吸道感染、慢性咳嗽、喘息性疾病、支气管哮喘、过敏性鼻炎等呼吸系统疾病及新生儿常见疾病的诊断和治疗。展开
  • 新生儿肚脐流血

    新生儿脐带通常1-2周脱落,期间少量渗血常见,流血多与脐带残端愈合状态相关,早产等新生儿易流血且衣物过紧易加重,要保持脐带清洁干燥,每日用碘伏从根部环形擦拭,尿布不覆盖脐带区域,流血量多难止、脐带有红肿脓性分泌物或伴发热等需及时就医,日常护理要轻柔,孕期保健好的新生儿脐带愈合更顺利,护理需轻柔并密切关注脐带恢复进程 一、原因与初步观察 新生儿脐带通常在出生后1-2周脱落,在此期间肚脐流血多因脐带残端未完全愈合,日常护理受摩擦等刺激所致。需观察流血量,少量渗血属常见轻微情况,若流血量较多(呈明显涌出状)则需重视。新生儿性别无特殊影响,主要与脐带残端愈合状态相关,早产等病史新生儿脐带愈合慢,流血概率相对高,且生活中衣物过紧摩擦脐带部位易加重流血,需给新生儿穿宽松衣物。 二、清洁护理要点 保持脐带部位清洁干燥是核心。每日用碘伏轻柔擦拭脐带残端及周围,从脐带根部由内向外环形擦拭,单次用一个棉球以防交叉感染,此方法经临床验证可杀菌消毒、促进愈合;尿布不应覆盖脐带区域,防止尿液等污染脐带影响愈合。 三、需就医的情况 出现以下情况需及时就医:一是流血量多且简单护理无法止住;二是脐带部位有红肿、脓性分泌物等感染迹象;三是新生儿伴发热等全身症状,因新生儿免疫力低,脐带感染易扩散引发严重全身性感染。 四、预防举措 日常护理要轻柔,换尿布、衣物时避免触碰脐带,孕期保健良好的新生儿脐带愈合更顺利,家长需养成每日查看脐带的习惯,及时发现异常并处理。 五、温馨提示 新生儿皮肤娇嫩,护理时动作务必轻柔,以患儿舒适度为护理标准,密切关注脐带恢复进程,有异常及时正确处理,保障新生儿健康成长,遵循儿科安全护理原则,注重人文关怀,充分考虑新生儿各方面因素影响并采取对应措施。

    2025-12-03 11:16:46
  • 吃复方锌布颗粒多久退烧

    复方锌布颗粒服用后多久退烧个体差异大,0.5-1小时左右可能开始退烧,受个体差异、病情严重程度、药物吸收情况影响,儿童和老年人等特殊人群用药需谨慎,其退烧时间受自身生理特点或基础疾病影响,用药中要依个体情况判断,特殊人群更要密切关注。 个体差异:不同患者的身体状况不同,比如成人和儿童对药物的反应可能有所差异。儿童的肝肾功能发育尚未完全成熟,药物代谢速度可能与成人不同;而成人的身体机能相对稳定,但也会因基础健康状况不同而有差异。 病情严重程度:如果患者的感冒发热症状较轻,可能服用复方锌布颗粒后退烧较快;但如果病情较重,身体的炎症反应较强烈,可能退烧时间会相对延长。 药物吸收情况:患者的胃肠道功能会影响药物的吸收,比如空腹服药和饭后服药对药物吸收的影响不同,进而可能影响退烧时间。 特殊人群情况 儿童:儿童使用复方锌布颗粒时需特别谨慎。儿童的肝肾功能尚未发育完善,药物代谢能力较弱。一般来说,儿童服用复方锌布颗粒后,退烧时间可能会受到其自身生理特点的影响。而且儿童感冒发热时,除了药物治疗,还需密切观察体温变化,可配合适当的物理降温,如用温水擦拭额头、腋窝等部位,但要注意避免儿童着凉。如果儿童服用复方锌布颗粒后长时间不退烧或体温反复,应及时就医,避免延误病情。 老年人:老年人往往伴有一些基础疾病,如心脑血管疾病、肝肾功能减退等。老年人服用复方锌布颗粒后,退烧时间可能会受到基础疾病的影响。因为基础疾病可能会影响药物的代谢和身体对药物的反应,所以老年人用药后需更密切监测体温和身体状况,若退烧效果不佳或出现不适症状,应及时咨询医生。 总之,复方锌布颗粒服用后多久退烧不能一概而论,会受到多种因素影响,在用药过程中要根据个体情况综合判断,特殊人群更需谨慎对待。

    2025-12-03 11:16:18
  • 儿童牛奶蛋白过敏的症状

    儿童牛奶蛋白过敏会出现皮肤、消化道、呼吸道等多方面症状,包括皮肤湿疹,消化道的呕吐、腹泻、便血,呼吸道的咳嗽、喘息,还有烦躁不安、生长发育迟缓等,怀疑过敏需及时就医检查并处理及护理。 消化道症状 呕吐:较为常见,可能是频繁的非喷射性呕吐,婴儿可能表现为吃奶后很快吐出,严重时可能影响营养摄入。这是由于牛奶蛋白刺激胃肠道黏膜,引起胃肠道的不适反应,导致胃内容物反流吐出。 腹泻:大便次数增多,可为稀水样便、黏液便等,严重时可能出现脱水等情况。牛奶蛋白进入消化道后,引起肠道的免疫炎症反应,影响肠道的正常消化吸收功能,导致大便性状改变。 便血:少数儿童可能出现大便带血的情况,这是因为肠道黏膜受到损伤,毛细血管破裂出血。 呼吸道症状 咳嗽:可表现为反复的咳嗽,有的可能呈刺激性咳嗽,不易缓解。牛奶蛋白过敏引起的呼吸道症状是因为过敏原通过消化道吸收进入体内后,引发全身免疫反应,累及呼吸道黏膜,导致呼吸道出现炎症反应,引起咳嗽。 喘息:部分儿童可能出现喘息症状,类似哮喘发作的表现,这是由于呼吸道黏膜水肿、痉挛等导致气道狭窄,通气受阻。 其他症状 烦躁不安:由于身体不适,如皮肤瘙痒、胃肠道不适等,儿童可能表现出比平时更烦躁、哭闹不止,难以安抚。 生长发育迟缓:长期牛奶蛋白过敏会影响儿童的营养吸收,导致体重增长缓慢、身高低于同龄儿童等生长发育方面的问题,因为牛奶蛋白是儿童重要的营养来源之一,过敏后无法正常摄取其中的营养成分。 对于怀疑牛奶蛋白过敏的儿童,家长应及时带孩子就医,进行相关检查,如皮肤点刺试验、血清特异性IgE检测等以明确诊断,并在医生指导下进行相应的处理,如更换特殊配方奶粉等,同时要密切观察孩子的症状变化,做好护理工作,保证孩子的舒适和健康。

    2025-12-03 11:15:38
  • 大囟门和小囟门怎么区分

    大囟门即前囟是额骨和顶骨形成的菱形间隙在头颅前部,大小约为对角径,其大小、张力、闭合时间对评估健康重要,饱满可能颅内压增高、凹陷可能脱水,闭合过早或过晚与相关疾病有关;小囟门即后囟由顶骨和枕骨形成呈三角形出生时小,闭合相对早,其闭合情况对疾病诊断特异性相对低但也可能与疾病相关,医护人员和家长需密切观察新生儿及婴儿囟门情况尤其特殊病史婴儿发现异常及时就医。 位置与形态 大囟门:又称前囟,是由额骨和顶骨形成的菱形间隙。前囟出生时大小约为1.0~2.0cm(对角径)。它在婴儿头颅前部,是较大的囟门。 小囟门:又称后囟,由顶骨和枕骨形成,呈三角形。后囟出生时很小,有的新生儿出生时后囟已闭合或仅可容纳指尖,一般在生后6~8周闭合。 生理意义及相关观察要点 大囟门:前囟的大小、张力等情况对于评估婴儿的健康状况很重要。前囟饱满可能提示颅内压增高,常见于脑膜炎、脑积水等疾病;前囟凹陷可能是脱水等情况的表现。前囟闭合时间也有一定的正常范围,正常足月儿前囟在1~1.5岁闭合。如果前囟闭合过早,可能见于小头畸形等;闭合过晚可能见于佝偻病、先天性甲状腺功能减退症等。 小囟门:后囟闭合相对较早,后囟闭合情况相对前囟对疾病诊断的特异性相对低一些,但后囟未按时闭合等情况也可能与一些疾病相关,比如先天性甲状腺功能减退症等,但相对前囟来说不是主要的观察指标。 在不同年龄阶段的婴儿中,囟门的情况会有不同的表现。对于新生儿及婴儿,医护人员和家长都需要密切观察囟门的情况,以早期发现可能存在的健康问题。特别是对于有早产、出生时缺氧等特殊病史的婴儿,更要关注囟门的变化,因为这类婴儿发生神经系统等疾病的风险相对较高。如果发现囟门异常,应及时就医进行进一步的检查和诊断。

    2025-12-03 11:14:58
  • 宝宝的双眼皮什么时候出来

    宝宝双眼皮出现时间有个体差异,多数在出生后几个月到1-2岁逐渐显现,部分3-4岁甚至更晚,主要与遗传因素密切相关(双眼皮由显性基因控制,父母基因影响宝宝是否为双眼皮及出现时间),还受发育因素影响(出生后眼部组织结构发育完善,脂肪分布等变化致双眼皮渐清晰),只要眼部正常发育无异常不必过于担心,异常则就医。 遗传因素的具体影响 从遗传学角度看,双眼皮是由显性基因控制的性状。如果父母双方均为双眼皮(假设基因型为AA或Aa,A为显性双眼皮基因),那么宝宝从父母那里获得显性基因从而表现为双眼皮的概率较高。例如,父母都是杂合子双眼皮(Aa),他们生育的宝宝有25%的概率是隐性纯合子(aa)表现为单眼皮,有50%的概率是杂合子双眼皮(Aa),还有25%的概率是显性纯合子(AA)双眼皮。如果父母一方是双眼皮(AA或Aa),另一方是单眼皮(aa),那么宝宝出现双眼皮的概率也会根据父母的基因情况有所不同。 发育因素的影响 宝宝在生长发育过程中,眼部的组织结构也在不断发育完善。在出生后的前几年,眼部的脂肪分布、眼睑皮肤的紧致程度等都会发生变化。出生时眼部脂肪可能相对较多,眼睑皮肤较厚,随着年龄增长,眼部脂肪逐渐分布均匀,眼睑皮肤变得更加紧致,双眼皮才会逐渐清晰地显现出来。例如,新生儿时期眼部脂肪较多可能会掩盖双眼皮的形态,随着宝宝月龄增加,眼部脂肪量相对减少,眼睑皮肤的褶皱等结构发育成熟,双眼皮就会慢慢呈现。 需要注意的是,每个宝宝都是独特的个体,双眼皮出现时间只是一个大致的情况,只要宝宝眼部发育正常,没有其他异常表现,即使双眼皮出现时间较晚也不必过于担心。如果宝宝眼部有异常情况,如眼睑肿胀、睁眼困难等,应及时就医检查。

    2025-12-03 11:13:09
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