Q儿童碱性磷酸酶高怎么回事

A儿童碱性磷酸酶高分为生理性和病理性因素，生理性是生长发育时成骨细胞活跃致其升高，病理性包括骨骼疾病（佝偻病、骨折修复期）、肝胆系统疾病（肝炎、胆道梗阻）、其他疾病（甲状腺功能亢进、白血病），儿童碱性磷酸酶高时家长勿惊慌，生理性一般无需特殊治疗但要保证营养摄入，病理性需及时就医全面检查明确病因并治疗，同时密切观察症状变化，护理上注意适当休息、遵循饮食建议等。 一、生理性因素导致儿童碱性磷酸酶高 （一）生长发育阶段 儿童处于生长发育快速时期，骨骼不断生长，碱性磷酸酶是成骨细胞的一种酶，在骨骼生长过程中，成骨细胞活跃，会释放较多的碱性磷酸酶进入血液，导致血清碱性磷酸酶水平升高，这种情况在青少年生长期较为常见，一般属于生理性升高，随着生长发育趋于平稳，碱性磷酸酶水平会逐渐恢复正常。 二、病理性因素导致儿童碱性磷酸酶高 （一）骨骼疾病 1.佝偻病：由于维生素D缺乏等原因引起，患儿体内钙磷代谢紊乱，骨骼钙化障碍，成骨细胞代偿性增生活跃，释放大量碱性磷酸酶，导致碱性磷酸酶明显升高，同时还可伴有多汗、易激惹、颅骨软化等表现。 2.骨折修复期：骨折后骨组织修复过程中，成骨细胞活跃，碱性磷酸酶释放增加，从而使血液中碱性磷酸酶水平升高，通过影像学检查等可发现骨折部位。 （二）肝胆系统疾病 1.肝炎：各种原因引起的肝炎，如病毒性肝炎等，肝细胞受损，肝内胆管上皮细胞受刺激，碱性磷酸酶合成增加且胆道排泄障碍，导致血清碱性磷酸酶升高，同时可能伴有黄疸、乏力、食欲减退等症状，通过肝功能检查及病原学检查等可辅助诊断。 2.胆道梗阻：胆道结石、胆道蛔虫等引起胆道梗阻时，胆汁排泄受阻，肝内胆管压力升高，碱性磷酸酶反流入血，导致碱性磷酸酶升高，常伴有腹痛、黄疸进行性加深等表现，腹部超声等检查可发现胆道梗阻的部位及原因。 （三）其他疾病 1.甲状腺功能亢进：甲状腺素能促进机体新陈代谢，包括骨骼的代谢，可导致成骨细胞活性增强，碱性磷酸酶升高，同时患儿可能出现多汗、消瘦、心悸、情绪激动等症状，通过甲状腺功能检查等可明确诊断。 2.白血病：白血病细胞异常增殖，可影响骨髓的正常造血及骨组织代谢，导致碱性磷酸酶升高，患儿常伴有发热、贫血、出血、肝脾淋巴结肿大等表现，骨髓穿刺等检查可确诊白血病。 三、特殊人群（儿童）的温馨提示 儿童碱性磷酸酶高时，家长首先不要惊慌。如果是生理性因素导致，一般无需特殊治疗，但要注意保证儿童合理的营养摄入，尤其是保证钙、维生素D等的充足供应，以满足生长发育需求。如果考虑是病理性因素，应及时带儿童就医，进行全面的检查，如详细的体格检查、相关实验室检查（包括肝功能、甲状腺功能、骨髓穿刺等）以及影像学检查等，以明确病因，并在医生的指导下进行相应的治疗。同时，要密切观察儿童的症状变化，如有无骨骼畸形、黄疸加重、发热等情况，及时反馈给医生，以便调整治疗方案。在护理方面，要注意让儿童适当休息，避免剧烈运动导致骨折部位损伤加重等情况，对于患有肝胆系统疾病等的儿童，要遵循医生的饮食建议，保证营养均衡且易于消化。