湛洁谊

广州医科大学附属第一医院

擅长:反复呼吸道感染、慢性咳嗽、喘息性疾病、支气管哮喘、过敏性鼻炎等呼吸系统疾病及新生儿常见疾病的诊断和治疗。

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反复呼吸道感染、慢性咳嗽、喘息性疾病、支气管哮喘、过敏性鼻炎等呼吸系统疾病及新生儿常见疾病的诊断和治疗。展开
  • 塞屁股的退烧药多少度可以塞

    儿童塞屁股退烧药适用体温范围为体温达38.5℃及以上且口服困难时,低龄儿童使用要轻柔,有直肠疾病儿童一般不建议用,体温未达38.5℃优先非药物干预,达38.5℃及以上非药物干预不佳再考虑用塞屁股退烧药。 一、儿童塞屁股退烧药的适用体温范围 一般来说,当儿童体温达到38.5℃及以上,且口服退烧药困难时,可以考虑使用塞屁股的退烧药(即直肠给药的退热栓剂)。这是因为当儿童体温超过38.5℃时,体内炎症反应等可能会对机体产生一定影响,使用退热栓剂有助于快速降低体温,缓解不适。对于年龄较小的婴儿,由于其口服给药可能存在困难且对药物吸收的耐受性等因素,当体温达到38.5℃时,若口服药物不配合,可考虑直肠给药。 二、特殊人群需特别注意的情况 (一)低龄儿童 1.注意事项:低龄儿童使用直肠给药的退热栓剂时要格外小心,操作需轻柔。因为低龄儿童的直肠黏膜相对娇嫩,操作不当可能会损伤直肠黏膜。例如6个月以下的婴儿,由于其体温调节中枢发育尚不完善等因素,在使用退热栓剂前,最好先咨询医生,由医生判断是否适合直肠给药以及具体的使用方法。 2.原因:低龄儿童身体各器官功能发育尚未成熟,直肠给药的吸收和代谢等过程与成人有差异,而且其对药物的反应可能更敏感,所以在使用时需要更加谨慎,以确保安全有效。 (二)有直肠疾病的儿童 如果儿童存在直肠炎、直肠溃疡等直肠疾病,一般不建议使用塞屁股的退烧药。因为直肠给药可能会加重直肠疾病的症状,如引起直肠刺激症状加重等。此时应优先考虑其他给药方式,如口服退烧药等,但同样需要在医生的指导下进行选择。 三、优先考虑非药物干预的情况 在儿童体温未达到38.5℃时,优先考虑非药物干预措施。例如可以通过适当减少衣物,帮助儿童散热;让儿童多喝温水,促进新陈代谢;用温水擦拭儿童的额头、颈部、腋窝、腹股沟等部位进行物理降温。这些非药物干预措施可以在一定程度上帮助儿童降低体温,而且相对安全,避免过早使用药物可能带来的一些潜在风险。只有当体温达到38.5℃及以上且非药物干预效果不佳时,再考虑使用塞屁股的退烧药等药物退热方式。

    2025-12-03 11:38:00
  • 如何治疗总会出现的多动症

    多动症治疗可遵医嘱使用中枢神经系统兴奋剂等药物,药物选择需综合病情、年龄等由专业医生判定;非药物干预包括行为疗法(依年龄段调整训练策略)、心理治疗(认知行为疗法适用,青春期有互动形式)、教育支持(学校制定个性化教育计划优化教学),低龄儿童非药物为首要选择,女性患儿需关注生理期调整方案,有基础病史患儿要评估病史制定个性化方案以保障健康安全。 一、药物治疗 可遵医嘱使用中枢神经系统兴奋剂等药物辅助治疗多动症,但药物选择需综合患儿具体病情、年龄等多方面因素由专业医生判定,药物使用需严格遵循医疗规范,不涉及具体剂量等服用指导。 二、非药物干预 1.行为疗法:应用行为分析疗法是常见方式,针对不同年龄段患儿调整训练策略。低龄儿童可通过游戏化的行为规范引导训练,帮助其建立简单的良好行为模式;对于学龄期及以上患儿,可逐步强化目标行为的正向反馈,培养其自律性与良好行为习惯。 2.心理治疗:认知行为疗法适用于多动症患儿,通过帮助患儿认识自身情绪与行为特点,学会运用认知策略管理行为。青春期患儿可采用更具互动性的心理治疗形式,促进其主动参与沟通与自我行为调整。 3.教育支持:学校应为多动症患儿制定个性化教育计划,优化教学环境与方式,如采用分阶段教学、提供单独辅导空间等,以适应患儿学习特点,保障其在学业环境中能顺利学习,减少因学习环境不适应导致的行为问题加剧。 三、特殊人群提示 低龄儿童:非药物干预应作为首要治疗选择,优先通过行为训练、心理引导等非药物方式改善症状,避免过早、过度依赖药物治疗,充分考虑低龄儿童身心发育特点,以温和、循序渐进的方式开展干预。 女性患儿:治疗中需关注生理期等特殊生理阶段对身体状况及治疗效果的潜在影响,及时与医生沟通,根据不同生理期情况合理调整治疗方案,确保治疗的安全性与有效性。 有基础病史患儿:若患儿存在基础病史,在选择治疗方法时需充分评估病史对治疗的可能影响,如某些病史可能与药物代谢或治疗方式存在相互作用,需与医生充分沟通后制定个性化、兼顾基础病史的治疗方案,保障患儿治疗过程中的整体健康与安全。

    2025-12-03 11:37:22
  • 六个月宝宝便秘怎么办

    六个月宝宝便秘可通过调整饮食结构(母乳喂养妈妈多吃膳食纤维食物,配方奶喂养按比例冲调并遵医嘱换奶)、腹部按摩(空腹时顺时针按摩5-10分钟,每天2-3次)、增加活动量(让宝宝做翻身等活动或趴着玩)来改善,若便秘伴腹胀等严重情况或家庭护理无效需及时就医,且护理宝宝时要注意温和性。 一、调整饮食结构 1.母乳喂养宝宝:妈妈的饮食会影响宝宝,妈妈应多吃富含膳食纤维的食物,如新鲜蔬菜(菠菜、西兰花等)和水果(苹果、香蕉等),保证摄入足够水分,有助于改善宝宝便秘情况。因为膳食纤维能增加粪便体积,促进肠道蠕动,妈妈合理饮食后,通过乳汁传递给宝宝相应营养成分来助力肠道功能。 2.配方奶喂养宝宝:要按照正确比例冲调奶粉,避免奶粉过稠。部分配方奶可能不适合宝宝,可在医生指导下考虑更换合适的配方奶,但不能自行随意更换,需遵循医嘱。 二、腹部按摩 1.操作方法:在宝宝空腹时,以宝宝肚脐为中心,用手掌轻轻顺时针按摩宝宝腹部,每次按摩5-10分钟,每天可进行2-3次。顺时针按摩能促进肠道蠕动,帮助粪便排出。按摩时要注意力度适中,根据宝宝的耐受程度调整,因为六个月宝宝腹部皮肤较娇嫩,力度过大可能会引起宝宝不适。 三、增加活动量 1.适当运动:可以让宝宝多进行翻身、踢腿等活动,也可以在家长看护下让宝宝趴着玩一会儿,趴着能锻炼宝宝腹部肌肉,有助于肠道蠕动。随着宝宝长大,还可以辅助宝宝练习爬行等动作,增加活动量促进肠道功能运转。 四、及时就医情况 1.严重情况:如果宝宝便秘伴有腹胀明显、呕吐、精神差等情况,或者经过上述家庭护理措施后便秘仍无改善,应及时带宝宝就医。因为可能存在一些病理性因素导致宝宝便秘,如先天性肠道畸形等,需要医生进行详细检查和诊断,采取相应的治疗措施。 五、特殊人群提示 对于六个月宝宝,要特别注意护理的温和性。由于宝宝年龄小,各器官功能尚未发育完善,在进行腹部按摩、饮食调整等操作时都要格外小心,确保宝宝舒适。同时,家长要密切观察宝宝的身体状况,一旦出现异常及时处理,避免因便秘时间过长对宝宝身体造成不良影响。

    2025-12-03 11:36:40
  • 宝宝头皮干燥瘙痒怎么办

    宝宝头皮干燥瘙痒可能由皮肤缺水、气候干燥、清洁过度等多种原因引起,需选择合适洗发产品、控制洗头频率、做好保湿、注意日常饮食、避免刺激因素来护理,特殊人群宝宝护理要格外小心,试用产品观察过敏反应,情况持续不缓解伴其他症状需及时就医且谨慎用药。 护理措施 选择合适的洗发产品:应选用温和、无刺激、专为婴幼儿设计的洗发产品,这类产品通常添加了保湿成分,能在清洁头皮的同时为头皮补充水分。例如,含有天然植物提取物且无硅油的婴幼儿洗发露,可减少对宝宝头皮的刺激。 控制洗头频率:不宜过于频繁给宝宝洗头,一般每周2-3次即可。如果洗头过勤,会洗掉头皮上原本起到保护作用的油脂,导致头皮干燥。给宝宝洗头时,水温要适宜,一般控制在37-38℃左右,避免过冷或过热刺激宝宝头皮。 做好保湿工作:洗完头后,可以给宝宝使用婴幼儿专用的保湿乳液或婴儿油来涂抹头皮。轻轻按摩头皮,帮助保湿成分更好地被吸收,保持头皮的水分。在干燥的季节,可以使用加湿器增加室内空气湿度,一般将室内湿度保持在50%-60%较为适宜,有助于缓解宝宝头皮干燥瘙痒。 注意日常饮食:保证宝宝摄入充足的水分,让宝宝多喝水,从内为皮肤补充水分。同时,饮食中要注意营养均衡,多给宝宝吃富含维生素A、维生素E等营养物质的食物,如胡萝卜、菠菜、坚果等,这些营养物质对皮肤健康有益,有助于改善头皮干燥状况。 避免刺激因素:要避免让宝宝接触可能引起过敏或刺激的物质,如某些化纤材质的帽子等,选择棉质、柔软的帽子给宝宝佩戴,减少对头皮的摩擦和刺激。 特殊人群(宝宝)注意事项 宝宝皮肤娇嫩,在护理过程中要格外小心。使用任何产品前都要先在宝宝小块皮肤上进行试用,观察是否有过敏反应,如出现红肿、起疹等情况应立即停止使用该产品。同时,要注意观察宝宝头皮干燥瘙痒的情况是否有加重或其他异常表现,如果持续不缓解或伴有头皮脱屑、红斑等其他症状,应及时带宝宝就医,由医生判断是否存在皮肤疾病等问题,不要自行盲目给宝宝使用药物,尤其是低龄儿童更要谨慎用药,优先采用非药物的护理方法来改善头皮状况。

    2025-12-03 11:36:09
  • 小孩子脸上一块白一块白是什么原因

    儿童常见的几种皮肤色素相关问题包括白色糠疹(病因与皮肤干燥等有关,可自行消退,需注意皮肤清洁、防晒及营养均衡)、白癜风(病因不明,需及时就医治疗)、花斑糠疹(由马拉色菌感染引起,需保持皮肤清洁干燥并在医生指导下用抗真菌药)、贫血痣(先天性血管发育异常,一般无需特殊治疗)、无色素痣(先天性局部色素脱失斑,一般无需治疗,注意观察和心理支持)。 应对措施:一般可自行消退,需注意保持面部清洁,避免过度清洗,可适当使用温和的润肤霜保持皮肤湿润。注意防晒,外出可涂抹儿童专用防晒霜。饮食上保证营养均衡,多摄入富含维生素的食物。 白癜风 成因:是一种常见的后天性色素脱失性皮肤黏膜疾病,发病机制尚不十分清楚,可能与遗传因素、自身免疫功能紊乱、神经精神因素、黑素细胞自身破坏等有关。任何年龄均可发病,面部出现边界清楚的白斑,白斑处皮肤光滑无鳞屑。 应对措施:需要及时就医,医生会根据具体情况进行评估和治疗。儿童患白癜风需要家长密切关注病情变化,避免患儿心理受到影响,保持积极心态配合治疗。 花斑糠疹 成因:由马拉色菌感染引起,多见于多汗、油性皮肤的儿童。好发于面颈部等部位,表现为圆形或类圆形淡白色斑,表面有细小鳞屑,真菌镜检可发现菌丝或孢子。 应对措施:注意保持皮肤清洁干燥,勤洗澡、换衣物。可在医生指导下使用抗真菌药物治疗,由于儿童皮肤娇嫩,用药需谨慎,遵循医生建议选择合适的外用抗真菌制剂。 贫血痣 成因:是一种先天性血管发育异常,为局限性色素减退斑,一般单侧分布或局限在某一部位,摩擦患部时周围皮肤充血而白斑处不会发红。 应对措施:一般无需特殊治疗,如果觉得影响美观,可在成年后考虑通过cosmetic方法改善,但儿童时期通常不需要处理,密切观察即可。 无色素痣 成因:是一种先天性局部色素脱失斑,是胚胎发育时期黑素细胞迁移异常所致,出生时或出生后不久发病,白斑持续终身不变。 应对措施:一般也无需治疗,注意观察白斑变化情况,若有异常及时就医。对于儿童来说,要避免因白斑产生心理压力,家长给予正确引导和心理支持。

    2025-12-03 11:35:44
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