湛洁谊

广州医科大学附属第一医院

擅长:反复呼吸道感染、慢性咳嗽、喘息性疾病、支气管哮喘、过敏性鼻炎等呼吸系统疾病及新生儿常见疾病的诊断和治疗。

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反复呼吸道感染、慢性咳嗽、喘息性疾病、支气管哮喘、过敏性鼻炎等呼吸系统疾病及新生儿常见疾病的诊断和治疗。展开
  • 防溢乳垫对宝宝有害吗

    防溢乳垫常见材质有棉质、无纺布等正规材质符合卫生标准劣质的可能含化学添加剂有害,正确使用规范佩戴定期更换对宝宝无害不当使用如长时间不换或佩戴过紧会有风险特殊病史妈妈选防溢乳垫要谨慎正规合格正确使用的防溢乳垫对宝宝无害家长要选正规产品正确规范使用。 一、防溢乳垫的材质与安全性 1.常见材质及特点 防溢乳垫通常有棉质、无纺布等材质。棉质乳垫相对柔软,部分高品质棉质乳垫透气性较好;无纺布材质的乳垫可能具有一定的吸收能力。一般正规厂家生产的防溢乳垫所使用的材质是符合相关卫生标准的。例如,优质的棉质乳垫,其纤维结构相对稳定,在正常使用情况下,不会释放对宝宝有害的物质。从科学研究来看,经过严格质量检测的防溢乳垫材质,在与宝宝皮肤接触时,不会引起宝宝皮肤的过敏等不良反应的概率极低。 但是,如果是一些劣质的防溢乳垫,可能会存在材质不合格的情况。比如,某些无纺布材质可能含有较多的化学添加剂,在宝宝接触过程中,这些化学物质有可能通过皮肤吸收等途径对宝宝产生不良影响。不过这种情况是由于产品质量问题导致的,并非防溢乳垫本身的必然危害。 二、正确使用防溢乳垫对宝宝无害 1.使用方法规范 正确佩戴防溢乳垫时,要确保乳垫与宝宝皮肤贴合良好,但又不会过紧导致宝宝不适。在更换防溢乳垫时,要注意手部卫生,避免将细菌等带到乳垫上进而影响宝宝。正常规范使用防溢乳垫,能够有效吸收乳汁,保持乳房周围的干爽,减少因为乳汁长时间浸润导致的乳房皮肤问题,间接对宝宝也是有益的。例如,保持乳房周围干爽可以降低乳头周围皮肤发生湿疹等情况的风险,而乳头皮肤健康对于宝宝正常吃奶是很重要的。 对于不同年龄段的宝宝,在使用防溢乳垫时需要注意的细节略有不同。对于新生儿,由于其皮肤更加娇嫩,选择材质柔软、透气性好的防溢乳垫尤为重要。要定期更换乳垫,一般建议2-3小时更换一次,这样可以最大程度减少细菌滋生等情况对宝宝可能产生的潜在危害。 三、不当使用防溢乳垫可能带来的风险及应对 1.不当使用的情况及风险 若长时间不更换防溢乳垫,乳垫上会滋生大量细菌。当宝宝接触到被细菌污染的乳垫时,可能会引起宝宝胃肠道的不适,导致腹泻等问题。另外,如果防溢乳垫佩戴过紧,可能会影响乳房周围的血液循环,虽然这主要影响妈妈,但间接也可能对宝宝吃奶时的乳汁供应等产生一定影响。 对于有特殊病史的妈妈,比如妈妈本身有皮肤过敏等情况,在选择防溢乳垫时需要更加谨慎。如果妈妈对某种材质的防溢乳垫过敏,那么使用该乳垫后,妈妈乳房周围皮肤出现过敏反应,在哺乳过程中就可能通过接触等方式影响宝宝。此时应选择不过敏材质的防溢乳垫,并且密切观察宝宝在吃奶后的反应,如有异常及时就医。 总之,正规合格的防溢乳垫在正确使用的情况下,对宝宝是无害的。家长在选择防溢乳垫时要选择正规渠道购买质量可靠的产品,并且正确规范地使用,同时根据宝宝的年龄等情况以及妈妈自身的特殊情况来合理使用防溢乳垫,以保障宝宝的健康。

    2025-12-03 12:33:43
  • 儿童白痰不咳嗽不发烧需要吃药吗

    儿童出现白痰但不咳嗽不发烧时,首先要综合评估判断是否需吃药,需观察白痰量、性状等,若白痰量少可能是正常分泌无需吃药,若持续增多或有其他潜在问题表现则需进一步评估;非药物干预很重要,要保证充足水分摄入、保持室内适宜环境、进行体位调整;特殊人群如婴儿、有基础疾病儿童需特别关注,婴儿要密切观察呼吸情况,有基础疾病儿童要重视,及时评估必要时就医。 一、需综合评估判断是否需吃药 儿童出现白痰但不咳嗽不发烧的情况,首先要观察白痰的量、性状等。如果白痰量少,可能是正常的呼吸道分泌,不一定需要吃药。但如果白痰持续存在且有增多趋势,或者同时存在其他可能提示有潜在问题的表现,就需要进一步评估。 (一)从病因角度分析 1.正常生理情况:儿童的呼吸道会有少量分泌,有时可能表现为白痰,尤其在晨起时可能会有少量。这是因为呼吸道黏膜正常的新陈代谢会产生分泌物,若没有其他异常表现,一般无需用药。比如健康儿童偶尔出现少量白痰,不影响日常活动、精神状态等,通常可通过加强护理观察。 2.潜在感染因素:虽然没有咳嗽发烧,但可能存在轻微的上呼吸道感染处于早期阶段。例如病毒感染初期,可能先表现为白痰。此时需要观察儿童其他情况,如是否有精神稍差、食欲改变等。如果怀疑有感染,需要根据具体情况判断。一般来说,若考虑病毒感染,多数为自限性,可先以观察为主,但如果有细菌感染迹象的可疑表现,可能需要进一步检查后再决定是否用药。 二、非药物干预措施很重要 1.保证充足水分摄入:让儿童多喝温水,有助于稀释痰液,使痰液更容易排出。对于不同年龄的儿童,摄入水量需适当调整。例如较小的婴儿可以少量多次喂水,较大的儿童可以鼓励其主动饮水。充足的水分摄入能维持呼吸道黏膜的湿润,减少痰液的黏稠度。 2.保持室内适宜环境:室内温度保持在22-25℃左右,湿度保持在50%-60%。合适的温度和湿度可以让儿童感觉舒适,也有利于呼吸道黏膜的正常功能。过于干燥的空气会使呼吸道黏膜干燥,导致痰液不易排出;而湿度过高可能会滋生细菌等。可以使用加湿器来调节室内湿度,但要注意定期清洁加湿器,避免污染。 3.体位调整:对于能配合的儿童,可以适当采取一些体位调整的方法。比如在儿童进食后不要立即平躺,睡觉时可适当垫高上半身,这样有助于痰液引流,减少夜间白痰在呼吸道积聚的情况。 三、特殊人群需特别关注 对于婴儿等特殊人群,由于其身体各器官发育尚未成熟,更要谨慎处理。婴儿出现白痰不咳嗽不发烧时,家长要更加密切观察其呼吸情况,包括呼吸频率、是否有呼吸费力等表现。如果婴儿呼吸频率明显增快,或者出现鼻翼扇动等情况,即使没有咳嗽发烧,也需要及时就医,因为婴儿病情变化相对较快,不能忽视潜在的问题。而对于有基础疾病的儿童,如患有先天性呼吸道疾病等,出现白痰不咳嗽不发烧的情况,更要引起重视,因为基础疾病可能会使病情变化不典型,需要及时评估,必要时就医检查,由医生判断是否需要用药等干预措施。

    2025-12-03 12:33:11
  • 小孩子腿部过胖该如何瘦下来

    儿童腿部减脂可通过选择适合的有氧运动如游泳慢跑跳绳并进行踮脚尖、腿部拉伸等针对性运动,合理控制热量摄入、保证营养均衡及充足水分,还需避免久坐久站并保持正确坐姿站姿来达成。 一、科学运动锻炼 1.选择适合儿童的有氧运动:游泳是非常好的针对腿部减脂的运动,儿童在游泳过程中,水的浮力会减轻身体重量对腿部关节的压力,同时四肢尤其是腿部需要不断划水推进,能有效消耗腿部脂肪,建议每周进行2-3次,每次30分钟左右的游泳锻炼;慢跑也是可行的方式,儿童慢跑时要注意选择合适的场地和舒适的鞋,每次慢跑时间可从10分钟逐渐增加到20分钟左右,慢跑过程中腿部肌肉的收缩舒张有助于燃烧腿部脂肪;跳绳同样对腿部减脂有帮助,跳绳时腿部不断进行弹跳动作,能锻炼腿部肌肉并消耗脂肪,可每天分几次进行,每次跳绳时间控制在15-20分钟。 2.进行腿部针对性运动:比如让儿童进行踮脚尖运动,每天早晚各进行1-2组,每组15-20次,踮脚尖时可感受到小腿肌肉的收缩,长期坚持有助于紧实腿部肌肉并消耗脂肪;还可以做腿部拉伸运动,平躺在床上或垫子上,将一条腿伸直抬起,与身体呈90度角,保持10-15秒后放下,左右腿交替进行,每组10次左右,每天2-3组,腿部拉伸运动能帮助放松腿部肌肉,促进腿部血液循环,辅助减脂。 二、合理饮食调整 1.控制热量摄入:保证儿童每日摄入的总热量与身体消耗相平衡,对于年龄较小的儿童,可根据其年龄、身高、体重等情况由专业人员计算合适的热量摄入量,避免过多高热量食物的摄取,如油炸食品、奶油蛋糕等,这些食物往往含有大量油脂和糖分,容易转化为脂肪堆积在腿部。 2.保证营养均衡:多让儿童摄入富含膳食纤维的食物,如燕麦、芹菜、苹果等,膳食纤维能增加饱腹感,减少其他高热量食物的摄入,同时有助于肠道蠕动,促进身体代谢;还要摄入优质蛋白质,像瘦肉、鱼类、豆类等,蛋白质是身体维持正常生理功能的重要物质,合理的蛋白质摄入有助于维持肌肉量,在运动减脂过程中可更好地消耗脂肪,因为肌肉量的维持能提高基础代谢率;另外,要保证充足的水分摄入,每天让儿童饮用足够的水,约1000-1500毫升,充足的水分能促进身体新陈代谢,帮助排出体内毒素和废物,利于脂肪代谢。 三、良好日常习惯养成 1.避免久坐久站:儿童如果长时间久坐,如长时间看电视、玩电子设备等,会导致腿部血液循环不畅,脂肪容易堆积,建议每隔30-40分钟就让儿童起来活动一下,可进行简单的腿部伸展或走动;而长时间久站也不利于腿部健康和减脂,若儿童需要长时间站立,如参加某些活动时,可适当休息并进行腿部放松动作。 2.保持正确坐姿站姿:正确的坐姿是背部挺直,臀部坐在椅子的三分之二处,双腿自然下垂或微微分开;正确的站姿是双脚与肩同宽,腹部收紧,背部挺直,这样的姿势能保证腿部肌肉处于正常的受力状态,避免因姿势不当导致腿部肌肉变形或脂肪堆积,从日常姿势方面辅助腿部减脂。

    2025-12-03 12:31:38
  • 小孩肚子受凉呕吐怎么办

    小孩肚子受凉呕吐时,要及时调整衣物与环境温度,适当调整饮食,可进行腹部保暖按摩,密切观察病情变化,婴儿和有既往胃肠道疾病史的小孩需特殊注意,若呕吐频繁等异常及时就医。 一、及时调整衣物与环境温度 小孩肚子受凉呕吐时,首先要关注孩子的保暖情况。可以适当给孩子增添衣物,比如穿上厚一点的上衣、裤子,尤其要注意腹部的保暖,可给孩子穿上肚兜或者盖上小被子护住肚子。同时,室内温度也很重要,要保持室内温度在25℃-28℃左右,避免孩子再次受到冷空气刺激加重呕吐症状。 二、适当调整饮食 1.暂时禁食:在孩子刚出现肚子受凉呕吐后的短时间内,比如1-2小时内,要让孩子的胃肠道得到休息,暂时不要进食任何食物,包括水。这样可以减轻胃肠道的负担,防止继续刺激胃肠道导致呕吐加剧。 2.少量多次补水:待孩子呕吐缓解后,可以少量多次给孩子喝一些温水,每次喝10-20ml左右,每隔10-15分钟喝一次。这样可以防止孩子脱水,同时也能慢慢缓解胃肠道因受凉引起的不适。如果孩子不排斥,也可以给孩子喝一些温的米汤,米汤容易消化,还能补充一定的能量。 三、腹部保暖按摩 1.腹部热敷:可以用温水袋给孩子热敷腹部,水温不宜过高,以40℃-50℃为宜,将温水袋用毛巾包裹后放在孩子腹部,每次热敷10-15分钟,注意观察孩子皮肤情况,避免烫伤。热敷可以促进腹部血液循环,缓解因受凉引起的胃肠道痉挛,从而减轻呕吐症状。 2.腹部按摩:在孩子腹部温度适宜后,可以给孩子进行腹部按摩。以孩子肚脐为中心,用手掌轻轻顺时针按摩孩子腹部,按摩力度要适中,每次按摩5-10分钟。顺时针按摩可以促进胃肠道蠕动,帮助消化,缓解肚子受凉引起的不适。但要注意,如果孩子呕吐比较频繁或者伴有腹痛剧烈等情况,不要盲目进行按摩,应及时就医。 四、观察病情变化 要密切观察孩子的病情变化,包括呕吐的次数、呕吐物的性状、精神状态、体温等情况。如果孩子呕吐次数频繁,比如1小时内呕吐3次以上,或者呕吐物中含有胆汁、血液,或者孩子出现精神萎靡、发热(体温超过38.5℃)、腹痛加剧等情况,应及时带孩子到医院就诊,排查是否有其他疾病引起的呕吐,比如急性胃肠炎等,避免延误病情。 五、特殊人群注意事项 对于年龄较小的婴儿,由于其胃肠道功能更脆弱,在肚子受凉呕吐时要更加谨慎护理。在保暖方面,要特别注意头部、脚部的保暖,因为婴儿头部散热较多,脚部离心脏较远容易受凉。在饮食调整上,婴儿的喂养要更加小心,补水时如果是母乳喂养的婴儿,可以适当增加喂养的频率,但每次喂养量要减少;如果是配方奶喂养的婴儿,要按照正确比例冲泡奶粉,且暂时不要更换奶粉品牌等。如果婴儿出现呕吐情况,要及时清理口腔呕吐物,防止窒息。对于有既往胃肠道疾病史的小孩,肚子受凉后更容易出现呕吐反复等情况,护理时要更加仔细,一旦出现异常要及时就医,并且在就医时要向医生详细告知孩子既往胃肠道疾病的情况。

    2025-12-03 12:30:47
  • 小儿糖原累积病如何治疗

    小儿糖原累积病的治疗包括饮食治疗(提供高碳水化合物、少量多餐以维持血糖,婴幼儿保证能量供应)、药物治疗(特定类型需根据情况选用)、手术治疗(极少数严重病例考虑且严格掌握适应证),还需长期管理与随访(定期监测血糖、肝功能、生长发育指标,进行康复与生活指导,关注不同特殊人群)。 一、饮食治疗 1.原则: 对于小儿糖原累积病患儿,需提供高碳水化合物饮食,少量多餐,以维持血糖水平。因为糖原累积病患儿存在糖原代谢异常,通过频繁进食可使血糖维持在正常范围,减少低血糖的发生。例如,可每2-3小时进食一次,夜间也需适当喂养。 对于婴幼儿患者,应保证足够的能量供应以满足生长发育需求,饮食中碳水化合物的比例需根据患儿个体情况进行调整,确保血糖稳定。 二、药物治疗 1.针对特定类型: 对于一些特定类型的小儿糖原累积病,目前有一些药物在研究或临床应用中。例如,对于某些酶缺陷相关的糖原累积病,可能会有一些辅助改善代谢的药物,但具体药物需根据患儿的基因诊断和病情严重程度来确定,且药物治疗需在专业医生的指导下进行,因为不同类型的糖原累积病药物选择差异较大。 三、手术治疗 1.适用情况: 极少数严重病例可能需要考虑手术治疗。例如,当患儿出现严重的肝脏病变等情况时,可能会涉及肝脏相关的手术,但手术治疗需严格掌握适应证,因为手术风险对于小儿患者来说相对较高,需要综合评估患儿的全身状况、病情严重程度等多方面因素。 手术治疗需要由经验丰富的儿科外科医生进行操作,术后需密切监测患儿的恢复情况,包括肝功能、血糖等指标的变化,同时要注意预防术后感染等并发症。 四、长期管理与随访 1.定期监测: 患儿需要定期进行血糖监测,因为低血糖是小儿糖原累积病常见的并发症之一,通过频繁监测血糖可以及时调整饮食和治疗方案。一般建议每周至少监测2-3次血糖,包括空腹血糖和餐后血糖。 还需定期进行肝功能、生长发育指标(如身高、体重等)的监测。由于糖原累积病可能影响肝脏功能,长期的肝脏监测有助于早期发现肝脏病变等问题;而生长发育指标的监测可以评估患儿的营养状况和疾病对生长发育的影响,对于婴幼儿患者尤其重要,需每3-6个月进行一次全面的生长发育评估。 2.康复与生活指导: 对于患儿的生活指导,要注意避免剧烈运动导致低血糖等情况发生。同时,家长需接受相关的疾病知识培训,了解如何正确护理患儿,包括饮食安排、紧急情况的处理等。例如,当患儿出现低血糖症状(如多汗、心慌、手抖等)时,应立即给予口服含糖食物。对于年龄较大的患儿,要教育其自我管理的相关知识,如知晓低血糖的表现和应对方法等。特殊人群方面,婴幼儿患者由于其身体机能尚未发育完全,在护理和治疗过程中需更加精细,要特别注意饮食的准确喂养和监测指标的细致观察;对于年龄稍大的儿童患者,要关注其心理状态,因为长期患病可能会对患儿的心理产生影响,需要给予心理支持和疏导。

    2025-12-03 12:30:13
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