湛洁谊

广州医科大学附属第一医院

擅长:反复呼吸道感染、慢性咳嗽、喘息性疾病、支气管哮喘、过敏性鼻炎等呼吸系统疾病及新生儿常见疾病的诊断和治疗。

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反复呼吸道感染、慢性咳嗽、喘息性疾病、支气管哮喘、过敏性鼻炎等呼吸系统疾病及新生儿常见疾病的诊断和治疗。展开
  • 手足口病症状

    手足口病是肠道病毒引起的5岁以下儿童传染病,初期有发热、口腔症状,皮疹现于手足臀,婴幼儿有烦躁等特殊表现,少数3岁以下患儿可发展为重症,有神经系统、呼吸系统、循环系统等重症表现。 手足口病是由肠道病毒引起的传染病,多发生于5岁以下儿童,其症状主要包括以下几个方面: 一、初期症状 发热:多数患儿会出现发热,体温一般在38℃左右,部分患儿体温可更高。发热通常是手足口病的早期表现之一,一般发热1-2天后会出现皮疹等其他症状。对于儿童来说,发热可能会引起不适,年龄较小的患儿可能表现为哭闹不安、精神状态欠佳等。 口腔症状:口腔黏膜出现散在疱疹或溃疡,疼痛明显。患儿常表现出拒食、流涎等症状。例如,儿童会不愿意吃东西,因为口腔内的疱疹或溃疡会在进食时产生疼痛。口腔内的疱疹可出现在舌、颊黏膜、硬腭等部位,开始为红色斑疹,很快发展为疱疹,疱疹破溃后形成溃疡。 二、皮疹表现 手部皮疹:手掌、手指背面等部位出现皮疹,初期为红色斑丘疹,后转为疱疹,疱疹周围可有炎性红晕,疱内液体较少。皮疹通常不痛、不痒、不结痂、不留疤。 足部皮疹:足部如足底、脚跟、脚趾两侧等部位也会出现类似手部的皮疹,形态与手部皮疹相似。 臀部皮疹:部分患儿会在臀部出现皮疹,皮疹特点与手足部位相似。 特殊人群表现 婴幼儿:由于婴幼儿不会准确表达自身不适,可能除了发热、皮疹外,还会出现烦躁、睡眠不安等情况。而且婴幼儿的免疫系统相对较弱,病情变化可能较快,需要密切观察其精神状态、呼吸等情况,若出现精神萎靡、呼吸急促等表现,可能提示病情较重。 大龄儿童:大龄儿童可能能够准确表达口腔疼痛等症状,其病情相对婴幼儿可能稍轻,但也需要关注病情发展,若出现持续高热不退、肢体抖动等情况,也需警惕重症手足口病的可能。 重症表现 少数患儿(尤其是3岁以下患儿)可能发展为重症手足口病,出现以下表现: 神经系统症状:精神差、嗜睡、易惊、头痛、呕吐、肢体抖动、肌无力、颈项强直等。例如,患儿可能突然出现精神萎靡,不愿意活动,频繁呕吐等。 呼吸系统症状:呼吸浅促、呼吸困难或节律改变,口唇发绀,咳嗽,咳白色、粉红色或血性泡沫样痰液等。 循环系统症状:面色苍白、心率增快或减慢、脉搏浅速或减弱甚至消失、血压升高或下降等。

    2025-11-27 12:19:44
  • 1岁宝宝眼屎多又黄粘稠怎么办

    1岁宝宝眼屎多又黄粘稠可能是正常生理现象或眼部感染(结膜炎、新生儿泪囊炎等)导致,需清洁眼部,保持眼部卫生并关注眼部情况,细菌感染性结膜炎需遵医嘱用抗生素眼药水,新生儿泪囊炎可早期按摩泪囊区,情况不明及时咨询医生。 1.正常生理现象:1岁宝宝鼻泪管发育不完善,若眼部受刺激等可能出现少量淡黄色眼屎,这是正常情况,因泪液分泌后部分蒸发,剩余成分浓缩可能导致眼屎黄粘稠。 2.眼部感染: 结膜炎:宝宝用手揉眼等可能使细菌、病毒等侵入眼部引发结膜炎,除眼屎多又黄粘稠外,还可能有眼睛发红等表现。常见的细菌如金黄色葡萄球菌等感染是常见原因,病毒如腺病毒等也可引起。 新生儿泪囊炎:多因鼻泪管下端的胚胎残膜没有退化,阻塞鼻泪管,导致泪液和细菌积聚在泪囊内,引起继发感染,出现眼屎多且黄粘稠,多在出生后不久就可发生。 处理措施 1.清洁眼部 用干净的湿棉签或消毒棉球,从内眼角向外眼角轻轻擦拭眼屎,注意一个棉签或棉球只用一次,避免交叉感染。因为宝宝眼部较娇嫩,轻柔清洁可防止损伤眼部皮肤和黏膜。 2.观察与护理 保持眼部卫生:要勤给宝宝洗手,避免宝宝用手频繁揉眼,减少眼部再次受污染的机会。宝宝的毛巾、手帕等要专人专用并定期消毒,比如用开水烫洗后在阳光下暴晒。 关注眼部情况:观察眼屎量、眼睛是否红肿、宝宝有无频繁揉眼等表现。如果眼屎量逐渐增多、眼睛红肿明显或宝宝出现哭闹不安等情况,需及时就医。 3.针对病因处理(如感染) 细菌感染性结膜炎:如果考虑细菌感染,可能需要使用抗生素眼药水等,但1岁宝宝用药需谨慎,一般需医生评估后指导,家长不可自行随意用药。 新生儿泪囊炎:早期可通过按摩泪囊区帮助疏通鼻泪管,由家长将食指放在宝宝内眼角处的泪囊区,轻轻向鼻根部方向按摩,每次按摩5-10下,每天按摩3-4次。若按摩无效等情况,可能需要在医生操作下进行泪道冲洗等治疗。 温馨提示 对于1岁宝宝,家长在处理眼屎多又黄粘稠情况时要格外小心,动作一定要轻柔。同时要密切关注宝宝眼部及全身情况,因为宝宝年龄小,免疫系统等发育不完善,眼部问题若不及时处理可能会加重。如果对宝宝眼部情况不确定,应及时咨询儿科医生或眼科医生,由专业人员进行判断和指导,避免因处理不当延误病情。

    2025-11-27 12:18:12
  • 七个月宝宝腹泻

    七个月宝宝腹泻有其定义与表现,分感染性和非感染性;非药物干预包括调整饮食、腹部保暖、补充水分;需注意就医指征;有特殊人群护理温馨提示;医生会通过询问病史、体格检查及粪便常规等检查来明确原因并诊治。 一、腹泻的定义与表现 七个月宝宝腹泻是指宝宝排便次数增多,粪便性状改变,可能呈稀水便、蛋花汤样便等,同时可能伴有呕吐、发热、精神萎靡等症状。腹泻可分为感染性腹泻和非感染性腹泻,感染性腹泻多由病毒(如轮状病毒等)、细菌等感染引起;非感染性腹泻可能与饮食不当(如喂养过多、过早添加新辅食等)、腹部着凉等因素有关。 二、非药物干预措施 调整饮食:如果是母乳喂养的宝宝,继续母乳喂养,但妈妈要注意调整自己的饮食,避免食用辛辣、油腻等刺激性食物;如果是配方奶喂养的宝宝,可以考虑暂时更换为低乳糖或无乳糖配方奶,以减轻肠道负担;对于已经添加辅食的宝宝,暂时停止新的辅食添加,可给宝宝吃一些易消化的食物,如米汤、稀粥等。 腹部保暖:注意给宝宝的腹部保暖,可以使用肚兜等物品,防止腹部着凉加重腹泻症状,因为腹部着凉可能会影响肠道的正常蠕动和消化功能。 补充水分:腹泻容易导致宝宝脱水,要及时给宝宝补充水分,可以少量多次给宝宝喂服口服补液盐,以预防和纠正脱水。 三、就医指征 如果宝宝腹泻频繁,每天排便次数达10次以上,或出现大量水样便。 宝宝出现精神萎靡、哭闹不止、尿量明显减少等脱水表现。 伴有高热(体温超过38.5℃持续不退)。 粪便中带血等情况,应及时带宝宝就医。 四、特殊人群(七个月宝宝)护理温馨提示 家长要密切观察宝宝的精神状态、体温、大便次数、性状等情况,记录好以便就医时能准确提供给医生。 护理宝宝时要注意手部卫生,每次接触宝宝前后都要洗手,防止病从口入,因为宝宝免疫系统还不完善,容易因病菌感染加重腹泻病情。 给宝宝更换尿布等要轻柔,避免损伤宝宝娇嫩的皮肤,因为腹泻时粪便对皮肤刺激较大,容易引起红臀等情况。 五、可能的检查与诊断 医生一般会通过详细询问病史(包括喂养情况、发病时间等)、体格检查,可能还会进行粪便常规、粪便培养等检查来明确腹泻的原因,从而进行针对性的诊断和治疗。例如粪便常规检查可以帮助判断是否有感染及感染的类型等。

    2025-11-27 12:16:42
  • 小孩被同学咬了怎么办

    小孩被同学咬后,首先要及时清洁伤口,用清水或肥皂水清洗至少15分钟;接着观察伤口状况,判断深浅、大小等;然后评估是否需就医,伤口深、出血不止、污染或孩子出现发热、红肿、疼痛加剧等要就医;最后做好心理安抚,针对孩子不同年龄用合适方式缓解其恐惧不安情绪。 一、及时清洁伤口 1.第一步处理:小孩被同学咬后,首先要用清水或肥皂水彻底清洗伤口,清洗时间至少持续15分钟左右,通过清水和肥皂水的冲洗可以去除伤口表面的大部分细菌等污染物,降低感染风险。这是因为清水和肥皂水能够机械性地清除伤口处的污垢、微生物等,对于儿童皮肤相对娇嫩的情况,及时且充分的清洗能最大程度减少后续感染的可能性。 二、观察伤口状况 1.判断伤口轻重:仔细观察伤口的深浅和大小。如果只是轻微的表皮擦伤,没有明显出血或者只有少量渗血,这种情况相对较轻微;但如果伤口较深且出血较多,或者伤口有明显的撕裂等情况,则需要引起重视。对于不同年龄的儿童,皮肤的愈合能力不同,婴幼儿皮肤更薄嫩,伤口愈合相对较慢且感染风险可能更高,所以观察要更细致。比如,对于幼儿被同学咬后,即使看起来伤口不大,也需要密切关注后续是否有红肿等情况出现。 三、评估是否需要就医 1.需就医的情况:若伤口较深、出血不止,或者伤口有污染(比如被泥土等污染),又或者孩子出现发热、伤口周围明显红肿、疼痛加剧等症状时,应及时带孩子到医院就诊。因为儿童自身免疫力相对较低,较深的伤口容易引发感染,严重的感染可能会影响孩子的健康。例如,当伤口被脏物污染后,很可能导致破伤风等厌氧菌感染,而儿童一旦感染破伤风后果较为严重,所以这种情况必须及时就医处理。 四、做好心理安抚 1.针对儿童心理:孩子被同学咬后可能会产生恐惧、不安等情绪,家长要及时对孩子进行心理安抚。可以温柔地询问孩子的感受,让孩子知道受伤是可以得到妥善处理的,帮助孩子缓解紧张情绪。不同年龄的孩子心理安抚方式有所不同,对于低龄儿童可以通过拥抱、轻声安慰等方式,让孩子感受到关爱;对于稍大一些的儿童,可以用平和的语气和孩子沟通,了解孩子在学校的具体情况,同时给予心理上的支持,让孩子知道遇到这种情况可以向家长和老师寻求帮助,减轻孩子的心理负担。

    2025-11-27 12:14:57
  • 小孩发烧37.5如何治疗

    小孩体温37.5℃属低热,需监测体温变化,可通过穿散热衣物、降环境温、温水擦拭物理降温,要补充水分,还需观察伴随症状,若持续低热、体温升高或有异常表现要及时就医,有基础疾病小孩更要密切关注及时就医。 一、监测体温变化 小孩体温37.5℃属于低热范围,要密切监测体温情况,可每隔1-2小时测量一次体温,了解体温的变化趋势。对于不同年龄段的小孩,体温的监测频率和关注重点有所不同,比如婴儿由于体温调节中枢发育不完善,体温变化可能更迅速,需要更频繁地监测。 二、物理降温方法 散热衣物:给小孩穿着宽松、透气的衣物,利于散热,避免穿着过厚、过紧的衣物,影响身体散热,这对各年龄段小孩都适用,尤其是婴儿,穿着过厚可能会加重体温升高的情况。 降低环境温度:保持室内温度适宜,一般维持在22-25℃左右,可通过开窗通风等方式来调节室内温度,营造一个凉爽舒适的环境,不同年龄的小孩对环境温度的适应有一定差异,例如新生儿对环境温度变化更敏感,需要特别注意室内温度的调节。 温水擦拭:用32-34℃的温水擦拭小孩的额头、颈部、腋窝、腹股沟等部位,通过水分蒸发带走热量来降温,擦拭时要注意动作轻柔,时间不宜过长,避免小孩着凉,对于低龄儿童,擦拭的力度和范围都要格外注意,防止擦伤皮肤。 三、补充水分 鼓励小孩多喝温开水,以补充因发热散失的水分,防止脱水,不同年龄的小孩饮水量有所不同,一般来说,较小的婴儿可以少量多次喂水,较大的小孩可以自主饮水,要根据小孩的年龄和饮水情况适当调整饮水量。 四、观察伴随症状及及时就医情况 观察伴随症状:密切观察小孩是否有其他伴随症状,如咳嗽、流涕、呕吐、腹泻等。如果出现精神萎靡、嗜睡、抽搐、呼吸急促等异常表现,无论体温如何,都要及时就医。对于有基础疾病的小孩,如先天性心脏病、免疫缺陷病等,即使体温只是37.5℃,也需要更加密切地观察和及时就医,因为这类小孩抵抗力相对较弱,病情变化可能更快。 及时就医时机:如果小孩低热持续时间较长(超过3天),或者体温有升高趋势(超过38℃),或者伴随上述异常症状,应及时带小孩到医院就诊,进行相关检查,如血常规等,以明确发热原因,进行针对性治疗。

    2025-11-27 12:12:45
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