湛洁谊

广州医科大学附属第一医院

擅长:反复呼吸道感染、慢性咳嗽、喘息性疾病、支气管哮喘、过敏性鼻炎等呼吸系统疾病及新生儿常见疾病的诊断和治疗。

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反复呼吸道感染、慢性咳嗽、喘息性疾病、支气管哮喘、过敏性鼻炎等呼吸系统疾病及新生儿常见疾病的诊断和治疗。展开
  • 小孩便秘怎么办

    儿童便秘可通过饮食调整增加富含膳食纤维食物及保证充足水分、培养固定排便时间、增加适当运动来改善,婴儿便秘时母乳喂养妈妈要注意自身饮食、人工喂养按说明冲调且严重时谨慎用稀释果汁,较大儿童需避免不良生活方式和关注心理,非药物干预无效则遵儿科安全用药原则谨慎选缓泻剂。 一、饮食调整 1.增加膳食纤维摄入:鼓励小孩食用富含膳食纤维的食物,如新鲜蔬菜(菠菜、西兰花、胡萝卜等)、水果(苹果、梨、香蕉等)以及全谷物食品(燕麦、全麦面包等)。膳食纤维能增加粪便体积,促进肠道蠕动,有助于缓解便秘。例如,每100克西兰花约含1.6克膳食纤维,可根据小孩年龄适量添加到饮食中。 2.保证充足水分:让小孩每日摄入足够水分,水分可使粪便保持湿润,利于排出。一般来说,学龄前儿童每天需摄入约500~1000毫升水,学龄儿童可达到1000~1400毫升,可通过直接饮水或饮用果汁(需稀释)等方式补充。 二、培养排便习惯 1.固定排便时间:每天设定一个固定时间让小孩坐在马桶上尝试排便,即使起初无便意,也可坚持几分钟,逐渐帮助小孩建立规律的排便反射。一般建议餐后半小时左右是肠道蠕动活跃的时段,此时尝试排便效果较好。 三、增加运动量 1.鼓励适当运动:根据小孩年龄和身体状况,安排合适的运动,如爬行、散步、跳绳等。运动能促进肠道蠕动,帮助排便。例如,3~6岁儿童每天可保证1~2小时的户外活动时间,通过运动刺激肠道功能。 四、特殊人群注意事项 1.婴儿便秘:母乳喂养的婴儿,妈妈需注意自身饮食均衡,避免摄入过多辛辣、油腻食物;人工喂养的婴儿要严格按照配方奶说明书冲调,避免奶粉浓度过高导致便秘。若婴儿便秘严重,可在医生指导下少量添加温水稀释的果汁,但需谨慎使用,防止影响婴儿正常营养摄入。 2.较大儿童:需避免长期久坐不动、过度依赖电子设备等不良生活方式。同时,关注儿童心理状态,避免因紧张、焦虑等情绪影响排便。 五、药物使用原则(谨慎选择) 若非药物干预效果不佳,需考虑药物时,应遵循儿科安全用药原则,优先选择安全性高的缓泻剂等,但要严格避免低龄儿童自行使用药物,必须在医生评估后,根据小孩具体情况谨慎选用,且以不影响小孩舒适度为首要标准。

    2025-11-26 12:14:25
  • 新生儿体温多少正常

    新生儿正常肛温36.5℃~37.5℃,腋下体温36.2℃~37.2℃,易受环境温度影响,环境低于22℃致低体温需保暖排查疾病,高于25℃超37.5℃要排查感染优先非药物降温,日常应保持环境22℃~25℃,观察肤色肢体温暖度,定期监测体温,保暖不过度以维持正常体温保障健康 一、新生儿正常体温范围及测量部位差异 新生儿正常核心体温(如肛温测量)一般在36.5℃~37.5℃,而腋下体温因散热相对较多,通常比肛温低0.3℃~0.5℃,即腋下体温正常范围为36.2℃~37.2℃。这是因为新生儿体温调节功能尚不完善,其体表面积相对较大,散热易受环境影响。 二、环境因素对新生儿体温的影响 新生儿体温易受环境温度干扰。若环境温度过低(如低于22℃),新生儿可能因产热不足出现低体温,表现为体温低于35℃,此时需加强保暖,可通过增加包裹、提升环境温度等方式调整;若环境温度过高(如高于25℃),新生儿可能因散热困难出现体温升高,超过37.5℃需警惕发热情况,需排查是否存在感染等病理因素。 三、低体温的应对与注意事项 当新生儿体温低于35℃时,属于低体温状态,多与保暖不足、摄入不足或疾病等有关。此时应立即采取保暖措施,如将新生儿置于温暖环境中,适当增加衣物、被褥等,同时需排查是否存在感染、低血糖等疾病因素,必要时就医进一步评估。 四、发热的排查与处理原则 若新生儿体温超过37.5℃,需排查发热原因,常见可能与感染(如呼吸道感染、脐部感染等)相关。由于新生儿特殊,不建议首先使用药物降温,优先采取非药物干预,如适当减少包裹、调节环境温度至适宜范围,密切观察体温变化,若体温持续升高或伴随其他异常症状(如精神萎靡、拒奶等),应及时就医进行相关检查,明确病因后遵医嘱处理。 五、新生儿体温管理的重要性及日常护理要点 新生儿体温稳定是健康发育的基础,需精细管理体温。日常应保持新生儿居住环境温度在22℃~25℃,通过观察新生儿肤色、肢体温暖程度等判断保暖是否适宜,定期监测体温,密切关注体温波动情况。同时,注意新生儿保暖时避免过度包裹,防止因过热导致不适,确保新生儿体温始终维持在正常范围区间内,保障其健康成长。

    2025-11-26 12:13:47
  • 导致儿童患孤独症的原因是什么

    孤独症的发生受遗传、生物学、环境及其他等多因素影响,遗传具高遗传度且有相关基因位点异常,生物学因素包括大脑结构功能异常、神经递质失衡,环境因素涉及孕期不良因素和早期生活环境,还有免疫系统、代谢因素等也与之相关。 生物学因素 大脑结构和功能异常:孤独症儿童的大脑在结构和功能上存在多种异常。例如,大脑某些区域的体积发生变化,如额叶、颞叶等区域的体积可能与正常儿童不同。在功能方面,大脑的神经连接异常,影响了信息的传递和处理。通过神经影像学研究发现,孤独症儿童的大脑神经网络发育存在缺陷,导致其在社交互动、语言沟通等方面出现障碍。 神经递质失衡:神经递质如5-羟色胺、多巴胺等在孤独症的发病中可能起到作用。研究发现,孤独症儿童体内某些神经递质的水平与正常儿童存在差异。例如,5-羟色胺参与调节人的情绪、社交行为等,当5-羟色胺水平异常时,可能影响孤独症儿童的社交互动和情绪调节能力。 环境因素 孕期环境因素:母亲在孕期的一些不良因素可能增加儿童患孤独症的风险。比如,孕期感染,如风疹病毒、巨细胞病毒等感染可能影响胎儿大脑的发育。母亲孕期接触有害物质,如某些化学毒物、辐射等,也可能对胎儿的神经系统发育产生不良影响。另外,孕期母亲的营养状况也很重要,营养不良可能导致胎儿大脑发育所需的营养物质供应不足,从而增加孤独症的发病风险。 早期环境因素:儿童早期的生活环境也与孤独症的发生有关。缺乏丰富的环境刺激,如较少与他人进行语言交流、互动机会少等,可能不利于儿童社交技能和语言能力的发展,进而增加患孤独症的可能性。此外,早期生活中的应激事件,如过早与主要照顾者分离等,也可能对儿童的心理和神经发育产生影响,增加孤独症的发病风险。 其他因素 免疫系统异常:有研究发现,孤独症儿童存在免疫系统异常的情况。例如,体内的免疫细胞功能、免疫因子水平等与正常儿童不同。免疫系统的异常可能影响大脑的发育和功能,从而参与孤独症的发病过程。 代谢因素:一些代谢方面的异常也可能与孤独症的发生相关。例如,某些氨基酸代谢异常、碳水化合物代谢异常等,可能干扰大脑的正常代谢过程,影响神经细胞的正常功能,进而导致孤独症相关症状的出现。

    2025-11-26 12:12:16
  • 宝宝黄疸晒太阳晒多久合适

    宝宝黄疸晒太阳有时长建议及相关注意事项,每次晒10-15分钟,选上午10点前或下午4点后柔和时段,分多次进行;正确方式是暴露合适部位、选室内有窗或户外背风处;早产儿、低体重儿晒太阳时间更短且要观察反应,有皮肤疾病宝宝不建议晒,黄疸重的宝宝单纯晒太阳效果有限需就医;晒太阳时要关注宝宝状态,出现异常立即停止并补充水分。 一、晒太阳时长参考 对于宝宝黄疸晒太阳,一般建议每次晒10-15分钟左右。可以选择在上午10点之前或下午4点之后阳光相对柔和的时候进行。因为这个时间段的紫外线相对较弱,避免宝宝被过强的紫外线伤害皮肤。可以分多次进行,比如上午一次,下午一次。 二、晒太阳的正确方式 1.部位选择:要注意暴露宝宝的皮肤,但要保护好眼睛和会阴部。可以让宝宝躺在摇篮里,裸露背部、臀部等部位晒太阳,每次暴露的皮肤面积不宜过大。 2.环境选择:选择室内有窗户的地方或者户外背风的地方晒太阳,避免让宝宝直接吹到风,防止着凉。 三、不同情况的特殊考虑 1.早产儿:早产儿的皮肤比较娇嫩,晒太阳的时间需要更短,起始时间可以控制在5分钟左右,并且要密切观察宝宝皮肤的反应,如有无发红等情况。因为早产儿的各项生理机能还不完善,对紫外线的耐受能力更差。 2.低体重儿:低体重儿同样皮肤脆弱,晒太阳时间也应适当缩短,初始时长可在3-5分钟,并且要确保环境温度适宜,避免宝宝因为晒太阳而出现体温波动等情况。 3.有皮肤疾病的宝宝:如果宝宝本身有皮肤疾病,如湿疹等,不建议晒太阳,因为晒太阳可能会加重皮肤疾病的症状,需要先咨询医生皮肤疾病的恢复情况以及是否可以晒太阳。 4.黄疸较重的宝宝:如果宝宝黄疸比较严重,单纯晒太阳可能效果有限,不能只依赖晒太阳来退黄,需要及时就医,在医生的指导下进行进一步的检查和治疗,如可能需要进行蓝光照射等治疗措施,此时晒太阳不能替代正规的医疗治疗手段。 四、晒太阳的安全保障 在晒太阳过程中,要时刻关注宝宝的状态,如面色、呼吸等。如果宝宝出现哭闹不安、皮肤明显发红等情况,应立即停止晒太阳。同时,要注意补充水分,因为晒太阳可能会使宝宝流失一定的水分,可以在晒太阳前后适当给宝宝喂一些温水。

    2025-11-26 12:11:44
  • 小孩发烧可以吃什么

    小孩发烧时要补充充足水分,选择清淡易消化主食如米粥、面条,摄入富含维生素的蔬菜水果如苹果、橙子、菠菜、胡萝卜,保证优质蛋白质摄入如鸡蛋羹、牛奶,小月龄婴儿发烧要及时就医,大些孩子饮食要观察反应和合理安排量。 一、补充充足水分 小孩发烧时身体会丢失较多水分,应多给孩子喝温开水,能补充因发热出汗散失的水分,防止脱水,还可促进新陈代谢,帮助毒素排出,一般少量多次饮用。比如每次喝50-100毫升,间隔1-2小时喝一次。 二、选择清淡易消化的主食 米粥:大米熬煮的米粥容易消化,富含碳水化合物,能为孩子提供能量。可以煮得稀一些,如将大米与水按1:5左右的比例熬煮,让孩子食用。 面条:如细软的挂面煮成的面条,易于消化吸收,可根据孩子口味加入少量蔬菜、鸡蛋等,增加营养。 三、摄入富含维生素的蔬菜水果 水果: 苹果:富含维生素C等营养成分,口感酸甜,孩子一般比较喜欢。可以将苹果切成小块给孩子吃,或者榨汁后少量饮用(注意过滤掉残渣)。 橙子:含有丰富的维生素C,具有一定的增强抵抗力的作用。可以将橙子去皮后给孩子吃果肉,也可以榨成橙汁,但要注意适量。 蔬菜: 菠菜:富含维生素、矿物质等。可以做成菠菜泥给较小的孩子食用,或者清炒后切成小段让稍大些的孩子吃。 胡萝卜:富含胡萝卜素等,做成胡萝卜汤或者炒软后给孩子吃,能补充营养且易消化。 四、保证优质蛋白质的摄入 鸡蛋羹:鸡蛋富含优质蛋白质,做成鸡蛋羹容易被孩子消化吸收。一般一个鸡蛋搭配适量温水,蒸熟即可,可根据孩子年龄调整鸡蛋用量。 牛奶:对于可以饮用牛奶且不过敏的孩子,发烧时也可以适量饮用牛奶,补充蛋白质和钙等营养成分,但要注意温度适宜,避免过凉刺激肠胃。 特殊人群温馨提示 对于小月龄婴儿(3个月以内)出现发烧情况,应及时就医,因为婴儿自身免疫系统较弱,病情变化可能较快,不能自行在家随意给孩子进食来处理发烧,需由专业医生进行诊断和治疗。而对于较大一些的孩子,在饮食调整过程中要密切观察其进食后的反应,如是否有呕吐、腹泻等不适情况,若有异常应及时调整饮食或就医。同时,要根据孩子的年龄和身体状况合理安排饮食量,避免一次进食过多加重肠胃负担。

    2025-11-26 12:11:15
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