湛洁谊

广州医科大学附属第一医院

擅长:反复呼吸道感染、慢性咳嗽、喘息性疾病、支气管哮喘、过敏性鼻炎等呼吸系统疾病及新生儿常见疾病的诊断和治疗。

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反复呼吸道感染、慢性咳嗽、喘息性疾病、支气管哮喘、过敏性鼻炎等呼吸系统疾病及新生儿常见疾病的诊断和治疗。展开
  • 周岁宝宝脸上长小红点

    婴儿脸部小红点常见原因包括与皮肤屏障功能未完善及过敏体质相关的婴儿湿疹、因环境温度过高穿着过厚致汗液排出不畅的热疹、脸部接触刺激性物质或过敏原的接触性皮炎、由病毒感染引起的病毒感染性皮疹等,护理上要皮肤清洁保湿,保持室内温度适宜、穿宽松透气棉质衣物,若小红点持续不消退等异常需及时就医,婴儿湿疹优先非药物干预谨慎用弱效糖皮质激素乳膏,热疹可使用炉甘石洗剂缓解 一、常见原因分析 1. 婴儿湿疹:与婴儿皮肤屏障功能未完善及过敏体质相关,接触食物(如牛奶、鸡蛋)、接触物(化纤衣物、护肤品)等过敏原可引发。表现为头面部红斑、丘疹、水疱等,伴瘙痒,约40%婴儿湿疹与遗传过敏体质有关。 2. 热疹(痱子):周岁宝宝代谢旺盛,环境温度过高、穿着过厚致汗液排出不畅,堵塞汗腺导管所致,炎热夏季高发,高温高湿环境下发生率升高。表现为额头、颈部等易出汗部位密集小红点,一般无明显瘙痒,合并感染时可有轻微不适。 3. 接触性皮炎:脸部接触刺激性物质或过敏原,如新面霜、毛绒玩具绒毛等,皮肤产生过敏或刺激反应。表现为接触部位边界清楚的红斑、小红点,可能伴肿胀。 4. 病毒感染性皮疹:如幼儿急疹,由人类疱疹病毒6型等感染引起,先发热后热退疹出,皮疹为散在小红点;风疹病毒感染等也可出现皮疹,多有前驱症状。幼儿急疹初期发热3-5天,热退后出玫瑰色斑丘疹。 二、护理与应对措施 1. 皮肤清洁保湿:用温水轻柔清洗宝宝脸部,保持清洁干燥,选择温和无刺激洗护用品。使用保湿霜进行保湿护理,对湿疹有重要作用,可减少复发。 2. 环境与穿着调整:保持室内温度适宜(22-25℃),给宝宝穿着宽松、透气的棉质衣物,避免环境过热过闷导致热疹加重。 3. 异常情况处理:若小红点持续不消退、增多或伴发热、精神差等异常,需及时就医。对于婴儿湿疹,优先非药物干预,谨慎使用弱效糖皮质激素乳膏;热疹可使用炉甘石洗剂缓解不适,但要避免宝宝抓挠致皮肤破损,遵循儿科安全护理原则保障宝宝健康。

    2025-11-27 11:56:33
  • 两个月的宝宝出现肚子胀该怎么办

    两个月宝宝肚子胀可能因喂养因素或胃肠功能不成熟引起,喂养方面母乳喂养妈妈要调整饮食、注意宝宝吃奶含接姿势和拍嗝,配方奶喂养要正确冲泡或换合适配方奶,胃肠功能不成熟可顺时针按摩腹部,需观察宝宝伴随症状,小月龄宝宝护理要轻柔且注意腹部保暖,若有异常伴随症状及时就医。 一、排查可能原因并针对性处理 (一)喂养因素 母乳喂养:若妈妈饮食中摄入过多易产气食物,如豆类、洋葱等,可能通过母乳导致宝宝肚子胀。此时妈妈需调整饮食结构,减少此类易产气食物的摄入。宝宝吃奶时要注意正确含接姿势,避免吸入过多空气,喂养后要及时拍嗝,将宝宝竖抱,头部靠在家长肩部,轻拍背部,帮助排出胃内气体。 配方奶喂养:可能是配方奶冲泡不当,如奶液浓度不合适或冲调时产生过多气泡,宝宝吸入后引起腹胀。要严格按照配方奶说明书进行冲泡,控制好奶温与奶量。如果宝宝对配方奶不适应,可在医生评估下考虑更换合适的配方奶。 (二)胃肠功能不成熟 两个月的宝宝胃肠蠕动相对较弱,消化功能尚未完善,容易出现肚子胀的情况。可以以宝宝肚脐为中心,顺时针轻柔按摩腹部,每次按摩5-10分钟,每天可进行2-3次,通过按摩促进胃肠蠕动,帮助排气,缓解腹胀。 二、观察伴随症状及及时就医情况 观察伴随症状:要密切观察宝宝除了肚子胀之外是否有其他症状,如是否有呕吐、腹泻、精神萎靡、食欲减退等表现。如果宝宝只是单纯肚子胀,精神状态好,吃奶正常,可先通过上述家庭护理方法观察;若同时伴有频繁呕吐,呕吐物为黄绿色或伴有胆汁,或者腹泻严重,大便呈水样、蛋花汤样且量多,或者精神差、哭闹不安难以安抚,需及时就医。 三、特殊人群(小月龄宝宝)温馨提示 小月龄宝宝身体各器官功能发育尚不完善,在护理过程中要格外小心。操作时动作要轻柔,避免用力过度加重宝宝不适。比如拍嗝时力度要适中,按摩腹部时手指要温暖,避免因温度过低让宝宝感到不适。同时要注意保持宝宝腹部温暖,可适当给宝宝穿肚兜或盖好被子,防止腹部着凉加重腹胀情况。

    2025-11-27 11:55:36
  • 六个月宝宝晚上睡觉老是哭是什么原因

    六个月宝宝晚上睡觉老是哭可能由多种原因引起,包括饥饿、环境不适(温度、湿度、光线)、身体不适(胃肠不适、皮肤问题、出牙不适)、困倦过度以及情感需求等,若持续不缓解或伴其他异常症状需及时就医排查疾病因素。 一、饥饿 六个月宝宝通常已经开始添加辅食,但夜间可能仍需要奶量补充。若宝宝睡前摄入奶量不足,夜间就可能因饥饿而哭。此时可观察宝宝状态,若接近下次喂奶时间,可适当喂奶缓解。 二、环境不适 1.温度:宝宝睡眠环境温度过高或过低都会感到不适。一般适宜温度在22~25℃左右,若温度不适,宝宝会通过哭闹表达。要注意调节室内温度,可使用空调等设备。 2.湿度:室内湿度不合适也会影响宝宝睡眠,湿度保持在50%~60%较为适宜,干燥或潮湿的环境都可能让宝宝睡眠不安。 3.光线:夜间睡眠环境过于明亮,会干扰宝宝的睡眠周期,导致哭闹,应保持睡眠环境黑暗安静。 三、身体不适 1.胃肠不适:六个月宝宝胃肠功能尚未完全发育成熟,可能出现肠胀气、肠痉挛等情况。比如喂奶时吸入过多空气、辅食添加不当等都可能引起胃肠不适,导致夜间哭闹。可尝试轻轻按摩宝宝腹部,以肚脐为中心顺时针按摩,帮助排气。 2.皮肤问题:宝宝皮肤娇嫩,若有湿疹等皮肤问题,会因瘙痒而哭闹。要保持宝宝皮肤清洁干燥,及时处理皮肤问题。 3.出牙不适:部分宝宝在六个月左右开始出牙,出牙过程中牙龈会有肿胀、疼痛等不适,可能导致夜间哭闹。可以给宝宝提供磨牙棒等缓解出牙不适。 四、困倦过度 宝宝如果过度困倦,反而会变得烦躁不安,难以入睡或睡眠中容易醒来哭闹。要注意把握宝宝的睡眠节奏,在宝宝有困意时及时安排入睡,避免过度困倦。 五、情感需求 宝宝也有情感需求,有时需要通过哭闹引起家长的关注。此时家长可以轻轻安抚宝宝,如抱抱、拍拍等,给予宝宝安全感。 如果宝宝晚上睡觉老是哭的情况持续不缓解或伴有其他异常症状,如发热、呕吐、精神萎靡等,应及时就医,排查是否有其他疾病因素。

    2025-11-27 11:53:26
  • 10岁男孩标准身高和体重是多少

    2023年发布的《中国7岁~18岁儿童青少年身高发育等级评价》标准指出,10岁男孩身高中位数约140.2厘米,正常范围在P3-P97之间,受遗传、营养、环境等因素影响;体重中位数约33.9千克,正常范围也在P3-P97之间,与遗传、营养、运动等相关,要维持正常身高体重需注意营养均衡、保证睡眠与适当运动。 一、10岁男孩标准身高 1.参考标准:根据2023年发布的《中国7岁~18岁儿童青少年身高发育等级评价》标准,10岁男孩身高的中位数(P50)约为140.2厘米。身高存在个体差异,受遗传、营养、环境等多种因素影响。一般来说,身高在P3-P97之间都属于正常范围,若低于P3则可能存在身材矮小的情况,需进一步评估;若高于P97则可能为身材高大,但也需结合具体情况分析。遗传因素方面,父母身高较高的孩子,在良好的营养和生活环境下,身高有向较高水平发展的趋势;营养状况良好,摄入足够的蛋白质、钙、维生素等营养素,有利于骨骼的生长发育;充足的睡眠、适当的运动也对身高增长有促进作用,例如每天保证8-10小时的睡眠时间,适当进行跳绳、篮球等纵向运动,有助于刺激骨骼生长板,促进身高增长。 二、10岁男孩标准体重 1.参考标准:同样依据上述标准,10岁男孩体重的中位数(P50)约为33.9千克。体重的正常范围一般在P3-P97之间。体重异常也与多种因素相关,遗传上,父母体重较重的孩子,体重可能有向较重水平发展的倾向;营养摄入过多且运动不足时,容易导致体重超标,可能引发肥胖相关问题,如增加心血管系统负担、影响内分泌等;而营养摄入不足则可能导致体重低于正常范围,影响身体的正常生长发育,出现体质虚弱、免疫力下降等情况。要维持正常体重,需要均衡饮食,控制高热量、高脂肪食物的摄入,如油炸食品、甜食等,同时保证适量的运动,每天进行至少60分钟的中等强度运动,如快走、跑步等,有助于消耗多余热量,保持体重在正常范围内。

    2025-11-27 11:52:36
  • 儿童支原体感染能自愈吗

    儿童支原体感染有一定自愈可能,但需具体情况具体分析。免疫功能正常的轻症儿童有自愈可能,而病情重、免疫功能低下的儿童难自愈或需干预,家长要密切关注儿童症状,轻时观察护理,重时及时就医。 一、自愈的情况及机制 轻症感染:当儿童感染支原体后,若病情较轻,机体的免疫系统有一定能力去对抗支原体。支原体感染人体后,主要侵犯呼吸道等部位,免疫功能正常的儿童,其免疫系统能够逐步发挥作用,抑制支原体的繁殖和扩散,从而使病情逐渐缓解并自愈。例如,一些儿童仅表现为轻微的咳嗽,无明显发热或其他严重症状,通过自身免疫系统的调节,有可能在数周内让感染自行消退。 年龄因素影响:年龄较小的婴儿免疫系统相对较弱,支原体感染后自愈的可能性相对低一些;而年龄较大、免疫功能逐渐完善的儿童,自愈的可能性相对高些。这是因为随着儿童年龄增长,免疫系统不断发育成熟,对病原体的抵御能力逐渐增强。 二、不能自愈或需干预的情况 病情较重:如果儿童支原体感染后出现高热持续不退(体温可达39℃及以上,持续时间较长)、剧烈咳嗽且影响日常生活和睡眠、伴有呼吸急促等症状,往往难以自愈,需要及时就医进行干预治疗。因为病情较重时,支原体对机体的损害较大,仅靠自身免疫难以有效控制病情,若不及时治疗可能会导致病情进一步加重,引发肺炎等较为严重的并发症。 免疫功能低下的儿童:如患有先天性免疫缺陷病、长期使用免疫抑制剂等导致免疫功能低下的儿童,感染支原体后自愈的概率非常低,而且病情容易恶化,需要积极进行治疗干预。这类儿童自身免疫系统无法有效地对抗支原体,必须借助药物等医疗手段来控制感染。 儿童支原体感染是否能自愈不能一概而论,家长需要密切关注儿童感染后的症状表现。若儿童感染支原体后症状较轻且无其他异常情况,可以先观察,但要注意加强护理,保证儿童充足休息、合理饮食等;若症状较重或持续不缓解,应及时带儿童到医院就诊,由医生根据具体情况判断是否需要进行治疗。

    2025-11-27 11:52:12
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