郑湘宏

广州医科大学附属第一医院

擅长:对中医常见病、多发病、老年病及骨关节病痹症的诊治。

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对中医常见病、多发病、老年病及骨关节病痹症的诊治。 展开
  • 老年人晚上睡觉盗汗是什么情况

    老年人晚上睡觉盗汗可能由生理性原因(环境、饮食)、病理性原因(感染性疾病、内分泌系统疾病、肿瘤性疾病)及药物因素引起,生理性原因可通过调整环境和饮食应对,病理性原因需及时就医检查治疗,同时要注意保持皮肤清洁干燥及观察相关症状,日常生活中要保持健康生活方式并定期体检。 一、生理性原因 (一)环境因素 老年人晚上睡觉盗汗可能与环境温度过高有关,若睡眠环境温度超过25℃,人体为了散热,可能通过出汗来调节体温。例如,夏季气温较高时,老年人睡眠环境若未做好降温措施,就容易出现盗汗情况。另外,床上用品过厚也会影响热量散发,导致身体通过出汗来散热。 (二)饮食因素 晚餐进食过多辛辣、刺激性食物或饮用大量咖啡、浓茶等,这些物质可能会刺激交感神经,导致汗腺分泌增加,从而引起晚上睡觉盗汗。比如,晚餐食用了大量辣椒,夜间可能出现盗汗现象。 二、病理性原因 (一)感染性疾病 1.结核杆菌感染:肺结核是较为常见的引起老年人盗汗的感染性疾病。结核杆菌感染人体后,会引起机体的免疫反应,导致夜间盗汗,同时还常伴有咳嗽、咳痰、低热、乏力等症状。研究表明,约50%-70%的肺结核患者会出现盗汗症状。 2.其他细菌或病毒感染:如慢性肾盂肾炎等感染性疾病,也可能导致老年人出现夜间盗汗的情况,同时可能伴有相应感染部位的症状,如肾盂肾炎患者可能有尿频、尿急、尿痛等表现。 (二)内分泌系统疾病 1.甲状腺功能亢进:老年人甲状腺功能亢进时,甲状腺激素分泌过多,机体代谢率增高,交感神经兴奋,从而出现多汗,包括晚上睡觉盗汗,还常伴有心慌、手抖、消瘦、食欲亢进等症状。临床研究发现,约80%以上的甲状腺功能亢进患者会有多汗表现,其中夜间盗汗较为常见。 2.糖尿病:糖尿病患者若血糖控制不佳,出现低血糖反应时可能会出汗,包括夜间盗汗;另外,糖尿病自主神经病变也可能导致汗腺分泌异常,引起夜间盗汗。糖尿病患者出现夜间盗汗时,还可能伴有血糖波动、乏力等表现。 (三)肿瘤性疾病 某些肿瘤性疾病也可能导致老年人晚上睡觉盗汗,如淋巴瘤等。肿瘤细胞会释放一些物质,影响人体的体温调节和代谢,从而引起盗汗,同时可能伴有消瘦、肿块等表现。 三、药物因素 某些药物也可能引起老年人晚上睡觉盗汗的不良反应。例如,一些抗抑郁药物、退烧药等,可能会通过影响神经系统或机体的代谢过程,导致出汗增多,出现夜间盗汗情况。 四、应对建议及温馨提示 (一)对于生理性原因的应对 如果是环境因素导致的盗汗,应调整睡眠环境,保持室内温度在20-25℃,选择轻薄透气的床上用品。如果是饮食因素引起,应调整晚餐的饮食结构,避免食用辛辣、刺激性食物及过量饮用咖啡、浓茶等。 (二)对于病理性原因的应对 如果考虑是病理性原因导致的盗汗,老年人应及时就医,进行相关检查,如结核菌素试验、甲状腺功能检查、血糖监测、肿瘤标志物检查等,以明确病因,并在医生的指导下进行相应的治疗。例如,若确诊为肺结核,需进行抗结核治疗;若为甲状腺功能亢进,需进行抗甲状腺治疗等。 (三)温馨提示 老年人出现晚上睡觉盗汗情况时,要注意保持皮肤清洁干燥,及时更换汗湿的衣物,防止着凉。同时,要密切观察盗汗的频率、程度以及是否伴有其他不适症状,如出现体重明显下降、持续发热等情况,应尽快就医。在日常生活中,老年人要注意保持健康的生活方式,合理饮食,适度运动,增强体质,定期进行体检,以便早期发现和处理潜在的健康问题。

    2025-12-09 13:10:14
  • 中药能用铁锅熬吗

    中药不宜用铁锅熬制,因铁锅会与中药成分发生化学反应致药效降低,儿童、特殊病史人群用铁锅熬制中药风险更大,而陶瓷容器、砂锅等更适宜熬中药,因其性质稳定或具受热均匀等特点能较好保留中药药效。 一、铁锅熬中药可能产生的化学反应及影响 1.化学成分反应方面 铁锅的主要成分是铁,在熬制中药过程中,铁会与中药中的某些成分发生化学反应。例如,中药中的鞣质、有机酸等成分可能会与铁发生反应。鞣质是一类复杂的多元酚类化合物,具有较强的还原性等化学性质,铁是比较活泼的金属,在熬药的水溶液环境下,铁可能被氧化,同时鞣质等可能会被铁离子氧化或络合。以含有鞣质的中药如五倍子等为例,若用铁锅熬制,可能会生成黑色的鞣酸铁沉淀,这不仅会影响中药的外观,还可能改变中药的有效成分含量。 有机酸类成分如山楂中的有机酸等,也可能与铁发生反应,生成相应的铁盐,从而影响中药的药效。从科学研究角度看,有相关实验表明,中药与金属容器长时间接触后,金属离子会溶出并与中药成分发生反应,改变药物的化学成分组成。 2.对中药药效的影响 由于上述化学反应,中药的有效成分可能会被破坏或转化,导致药效降低。比如一些含有生物碱类成分的中药,生物碱与铁离子发生络合反应后,其结构发生改变,生物活性也会降低,进而影响药物对疾病的治疗作用。例如黄连中的小檗碱,若用铁锅熬制,可能会与铁离子形成络合物,使小檗碱的含量下降,影响其清热燥湿等功效的发挥。 二、不同人群使用铁锅熬中药的特殊情况 1.儿童人群 儿童身体正处于生长发育阶段,肝肾功能相对不完善。中药通过铁锅熬制后成分发生变化,可能会对儿童尚未成熟的肝肾功能造成更大负担。因为儿童的代谢能力较弱,铁与中药成分反应产生的新物质更难以被儿童的机体代谢排出,容易在体内蓄积,可能引发不良反应。例如儿童服用经铁锅熬制的含有特殊成分变化的中药后,可能出现恶心、呕吐、肝肾功能指标异常等情况。所以对于儿童用药,应避免使用铁锅熬制中药,优先选择陶瓷、砂锅等合适的容器来熬制中药,以保证儿童用药的安全。 2.特殊病史人群 对于有肝脏疾病病史的人群,由于其肝脏的代谢解毒功能已经存在一定问题,经铁锅熬制后中药成分的改变可能会进一步加重肝脏的负担。肝脏疾病患者的肝细胞功能受损,对药物代谢产物的处理能力下降,铁与中药成分反应生成的新物质更难被正常代谢,容易导致肝脏损害加重。而对于有血液系统疾病病史的人群,比如贫血患者,虽然铁是造血所需的元素,但中药经铁锅熬制后铁与成分反应产生的物质可能会干扰正常的造血过程或影响铁的吸收利用,不利于贫血病情的控制和恢复。 三、更适宜的熬中药容器及原因 1.陶瓷容器 陶瓷容器性质稳定,与中药成分不易发生化学反应。陶瓷主要由黏土等烧制而成,其化学成分相对稳定,在熬药过程中不会像铁锅那样与中药中的多种成分发生反应,能够较好地保留中药的原有成分。例如用陶瓷砂锅熬制中药时,中药中的有效成分能够较好地溶解和保存,保证了中药的药效。 2.砂锅 砂锅具有受热均匀、保温性好等特点。砂锅的材质是由多种矿物质组成,在熬药时能缓慢释放出一些微量元素,但这些微量元素一般不会与中药成分发生有害的化学反应。而且砂锅的这种特性有利于中药有效成分的煎出,能够使中药中的有效成分充分溶出到药液中,从而保证患者服用到有效的药液。相比铁锅,砂锅更适合用来熬制中药,能最大程度地保留中药的原始药效,保障用药的安全和有效。

    2025-12-09 13:09:48
  • 桑葚叶子的功效与作用

    桑葚叶子具有抗氧化与抗炎作用,能清除自由基、抑制炎症因子表达;对血糖有调节作用,可延缓碳水化合物消化吸收以辅助降餐后血糖;对心血管系统有潜在益处,助维护血管内皮功能、调节血脂;可能对眼部健康有影响,可辅助缓解眼部不适但需更多研究明确;孕妇、哺乳期女性、儿童及服药人群需特殊注意,孕妇哺乳期不建议大量食用,儿童不建议随意使用,服药人群需咨询医生防药物相互作用。 一、抗氧化与抗炎作用 桑葚叶子富含多种生物活性成分,如黄酮类化合物等,具有较强的抗氧化作用。研究表明,其所含的黄酮类物质能够清除体内多余的自由基,减少自由基对细胞的氧化损伤。同时,桑葚叶子还具有一定的抗炎特性,可通过抑制炎症相关因子的表达来减轻炎症反应。例如,相关体外实验发现,桑葚叶子提取物能显著降低炎症细胞因子的释放,对于一些由炎症引发的潜在健康问题有一定的缓解作用。在不同年龄人群中,抗氧化和抗炎作用都有助于维持机体的正常生理功能,对于有慢性炎症倾向或氧化应激相关健康风险的人群来说,桑葚叶子的这些作用具有潜在的健康维护意义。 二、对血糖的调节作用 多项研究显示,桑葚叶子可能对血糖有调节作用。其中的某些成分能够影响碳水化合物的代谢过程。例如,有研究发现桑葚叶子中的1-脱氧野尻霉素(DNJ)等成分可以抑制小肠黏膜上糖苷酶的活性,从而延缓碳水化合物的消化吸收,进而在一定程度上帮助降低餐后血糖水平。对于不同性别、不同生活方式的人群,尤其是有糖尿病前期或糖尿病风险的人群,这种对血糖的调节作用具有重要意义。但需要注意的是,它不能替代正规的降糖治疗,只是作为一种辅助的健康干预方式。 三、对心血管系统的潜在益处 桑葚叶子对心血管系统可能有潜在益处。一方面,其抗氧化和抗炎特性有助于维护血管内皮细胞的功能,减少动脉粥样硬化的发生风险。血管内皮细胞功能正常对于维持血管的弹性和正常血流非常重要。另一方面,它可能对血脂有一定的调节作用,有助于降低血液中低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)等不良脂质的水平,从而降低心血管疾病的发病风险。不同年龄和生活方式的人群,如长期高脂饮食、缺乏运动的人群,桑葚叶子的这种对心血管系统的潜在益处可以在一定程度上帮助他们维护心血管健康,但仍需结合健康的生活方式来共同发挥作用。 四、对眼部健康的可能影响 从相关研究来看,桑葚叶子可能对眼部健康有一定的影响。其中含有的一些营养成分可能有助于保护眼睛免受氧化损伤和炎症的影响。例如,对于长期用眼的人群,如长时间使用电子设备的办公族等,桑葚叶子的相关成分可能在一定程度上缓解眼部疲劳、干涩等不适症状。但目前对于其在眼部健康方面的具体作用机制和临床应用还需要更多深入的研究来进一步明确,不同年龄的人群,如青少年长期用眼过度或老年人眼部功能逐渐衰退时,可将其作为一种辅助的眼部健康维护方式,但不能替代专业的眼部医疗保健。 五、特殊人群注意事项 对于孕妇和哺乳期女性,目前关于桑葚叶子的安全性研究相对有限,因此不建议自行大量食用桑葚叶子来保健,应在咨询医生后根据个人具体情况谨慎考虑。对于儿童,由于其身体处于生长发育阶段,代谢和耐受性与成人不同,一般不建议随意使用桑葚叶子相关产品来保健,如有相关健康需求应在医生指导下进行。对于有基础疾病正在服用其他药物的人群,在食用桑葚叶子前应咨询医生,因为可能存在药物相互作用的风险,需要确保其不会对正在进行的治疗产生不良影响。

    2025-12-09 13:09:02
  • 产后气虚怎么补

    产后气虚可通过多方面调理,饮食上摄入富含蛋白质及山药、红枣、黄芪等补气食物;起居要保证充足睡眠、注意保暖;适当做产后早期温和运动且依自身状况调整;中医可艾灸气海等穴位或在专业指导下用中药调理;母乳喂养及剖宫产产妇有各自注意事项。 多吃补气食物: 山药:具有健脾益肺、补肾固精等功效,能补充元气。山药可做成山药粥,将山药洗净去皮切成小块,与大米一起煮粥,每日食用,有助于改善气虚症状。 红枣:能补中益气、养血安神。红枣可直接食用,也可用来泡茶或煮粥,如红枣桂圆粥,取适量红枣、桂圆与大米煮粥,长期食用对产后气虚有一定的调理作用。 黄芪:是补气的经典药材,可炖汤饮用,如黄芪乌鸡汤,取适量黄芪与乌鸡一起炖煮,乌鸡本身营养丰富,搭配黄芪能增强补气效果,但需注意黄芪的用量应适中,避免过量引起不适。 起居调护 保证充足睡眠:产后身体较为虚弱,需要充足的休息来恢复。产妇应保证每天有足够的睡眠时间,一般建议每天睡眠时长在8-10小时左右。良好的睡眠有助于身体气血的恢复,缓解气虚状态。例如,白天宝宝休息时,产妇也尽量同步休息,营造安静舒适的睡眠环境。 注意保暖:产后身体抵抗力下降,容易感受寒邪,寒邪侵袭可能会加重气虚症状。所以要根据季节和天气变化及时增减衣物,避免受凉。尤其是在寒冷的季节或天气变化时,要注意头部、脚部等部位的保暖,防止寒邪入侵。 适当运动 产后早期温和运动:产后身体恢复到一定程度后可进行适当运动,如产后瑜伽中的一些简单舒缓的动作,包括缓慢的呼吸练习和轻度的肢体伸展动作。产后1周左右可以在室内慢走,从每次5-10分钟开始,逐渐增加运动时间和强度,这样的运动有助于促进气血流通,增强体质,改善气虚情况,但要避免剧烈运动,以免影响身体恢复。 根据自身状况调整运动:不同产妇的身体恢复情况不同,运动要根据自身状况进行调整。如果产后身体较为虚弱,运动强度和时间要循序渐进地增加;如果有特殊病史或身体不适,应在医生的指导下选择合适的运动方式和运动量。 中医调理方法 艾灸:可选择气海、关元、足三里等穴位进行艾灸。气海位于下腹部,前正中线上,脐中下1.5寸,艾灸气海能培补元气;关元位于下腹部,前正中线上,脐中下3寸,艾灸关元有补益肾气、调理冲任的作用;足三里在小腿外侧,犊鼻下3寸,艾灸足三里能健脾和胃、补益气血。一般每周可艾灸2-3次,每次每个穴位艾灸10-15分钟,具体操作需由专业医护人员指导,避免自行操作不当引起烫伤等问题。 中药调理:可在中医的辨证论治下使用一些补气的中药方剂,如四君子汤(由人参、白术、茯苓、甘草组成)等,但中药的使用必须在中医医生的专业指导下进行,根据产妇的具体体质和病情来调配药物,因为不同产妇的产后气虚情况可能存在差异,中药的配方和剂量需要精准把控。 特殊人群注意事项 母乳喂养的产妇:在进行饮食调理、运动等方面时,要确保所采取的措施不会影响母乳喂养的质量和宝宝的健康。例如,在选择食物时要避免食用可能通过乳汁影响宝宝的食物;运动时要注意运动强度和时间,避免因过度疲劳等情况影响乳汁分泌。 剖宫产产妇:剖宫产产妇产后身体恢复相对顺产产妇可能会慢一些,在运动和起居调护方面要更加谨慎。运动开始的时间和强度要根据剖宫产伤口的恢复情况来定,一般在伤口基本愈合后再逐步增加运动;起居方面要注意伤口的保护,避免压迫伤口,影响恢复,从而间接影响气虚的调理。

    2025-12-09 13:08:20
  • 三七泡水喝有什么害处

    三七泡水喝存在多方面害处,过量服用会增加出血倾向、引发消化系统不适;与抗凝及抗血小板药物同用会增加出血风险,与某些中药同用可能有不良相互作用;孕妇、儿童、月经期女性饮用还分别有相应特殊风险。 出血倾向增加:三七具有一定的活血作用,正常用量下能发挥其药用价值,但过量泡水喝可能导致出血风险升高。从药理学角度来看,三七中的有效成分会影响人体的凝血功能,过量时可能干扰正常的凝血机制。例如,有临床案例报道显示,长期过量服用三七泡水的人群,出现鼻出血、牙龈出血等情况的几率较正常服用者明显增加。对于有出血性疾病病史的人群,如患有胃溃疡并伴有出血倾向的患者,过量服用三七泡水可能会加重病情,导致胃部出血情况恶化。 消化系统不适:过量饮用三七泡水可能对消化系统产生不良影响。三七对胃肠道有一定的刺激作用,过量服用可能引起恶心、呕吐、腹痛等症状。研究表明,三七中的某些成分可能会刺激胃肠道黏膜,导致胃肠道功能紊乱。对于本身胃肠道功能较弱的人群,如老年人,其胃肠道黏膜较为脆弱,过量饮用三七泡水更容易出现上述消化系统不适症状,可能会影响营养物质的吸收,进而影响整体健康状况。 与其他药物相互作用风险 影响抗凝及抗血小板药物疗效:如果正在服用抗凝药物(如华法林)或抗血小板药物(如阿司匹林),同时饮用三七泡水可能会增加出血的风险。因为三七的活血作用会加强这些药物的抗凝或抗血小板效果。例如,一项药物相互作用研究发现,同时服用三七泡水和华法林的患者,国际标准化比值(INR)可能会异常升高,提示出血风险增加。对于正在接受此类药物治疗的患者,如患有心房颤动需要长期服用华法林抗凝的患者,饮用三七泡水可能会打乱原有的治疗方案,导致凝血功能难以控制,增加脑出血等严重出血事件的发生几率。 与其他中药的相互作用:三七与某些中药同时使用时也可能产生不良相互作用。比如,三七不宜与乌头类药物同用,这是中医配伍禁忌中的重要内容。从现代药理研究角度看,乌头类药物中的成分与三七可能会发生化学反应,影响药物的安全性和有效性。对于正在服用其他中药的人群,如在服用含有乌头类药物的中药方剂时,饮用三七泡水可能会引发不良反应,所以在同时使用多种中药时,需要谨慎考虑三七的使用,最好在专业中医师的指导下进行,以避免药物相互作用带来的健康风险。 特殊人群的特殊风险 孕妇:孕妇应避免饮用三七泡水。因为三七的活血作用可能会刺激子宫平滑肌,引起子宫收缩,增加流产或早产的风险。从孕期生理特点来看,孕妇的身体处于特殊的生理状态,凝血功能和子宫状态都较为敏感,饮用三七泡水可能会对胎儿的发育和孕妇自身的健康造成威胁。 儿童:儿童由于其身体各个系统尚未发育完全,肝脏和肾脏的代谢功能相对较弱,饮用三七泡水可能会对其肝肾造成负担,而且儿童对药物的耐受性和反应与成人不同,更容易出现不良反应。所以,一般不建议儿童饮用三七泡水,除非在专业医生的严格指导下,根据儿童的具体病情和身体状况来谨慎使用。 月经期女性:对于月经期女性,过量饮用三七泡水可能会导致月经量增多、经期延长等情况。这是因为三七的活血作用会影响月经期间的正常凝血和子宫血管的状态。例如,本身月经量较多的女性,饮用三七泡水后可能会出现失血过多的情况,进而引起贫血等问题,影响身体健康。所以,月经期女性在饮用三七泡水时需要格外谨慎,最好咨询医生的意见后再决定是否饮用。

    2025-12-09 13:07:04
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