郑湘宏

广州医科大学附属第一医院

擅长:对中医常见病、多发病、老年病及骨关节病痹症的诊治。

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对中医常见病、多发病、老年病及骨关节病痹症的诊治。 展开
  • 黄褐斑中药调理配方

    黄褐斑可由肝郁气滞、气血不和,瘀血阻络,肾虚尤其是肾阴虚,脾胃虚弱、运化失常等引起,对应有逍遥散加减(疏肝解郁、养血健脾,适用于肝郁气滞型,孕期及严重肝肾功能不全者需谨慎)、桃红四物汤加减(活血化瘀、养血调经,适用于瘀血阻滞型,孕妇及有出血性疾病者禁用或慎用)、六味地黄丸加减(滋阴补肾,适用于肾阴虚型,儿童、脾胃虚弱消化不良者需注意)、参苓白术散加减(健脾益气、渗湿止泻,适用于脾胃虚弱型,过敏体质及感冒发热者需注意)来调理。 一、逍遥散加减配方 1.组成及原理:由柴胡、当归、白芍、白术、茯苓、炙甘草、薄荷、生姜组成。中医认为黄褐斑与肝郁气滞、气血不和有关,逍遥散能疏肝解郁、养血健脾,通过调节肝脏功能,改善气血运行,从而对黄褐斑起到调理作用。现代研究表明,其中的药物成分具有调节内分泌、抗氧化等作用,可改善机体的代谢状态,有助于减轻黄褐斑症状。 2.适用人群及注意:适用于肝郁气滞型黄褐斑患者,这类人群常伴有情绪抑郁、胁肋胀痛、月经不调等表现。对于孕期女性需谨慎使用,因为其中的一些药物可能对胎儿有一定影响;有严重肝肾功能不全的患者也需在医生指导下权衡使用,因为药物需要经过肝肾代谢,避免加重肝肾负担。 二、桃红四物汤加减配方 1.组成及原理:由桃仁、红花、当归、川芎、白芍、熟地黄组成。黄褐斑还与瘀血阻络有关,桃红四物汤具有活血化瘀、养血调经的功效。通过促进血液循环,改善面部的气血瘀滞状况,使面部肌肤获得充足的气血滋养,达到淡化黄褐斑的目的。现代研究发现,其中的药物能改善微循环,减少色素沉积,抗氧化应激等。 2.适用人群及注意:适用于瘀血阻滞型黄褐斑患者,表现为面部色斑颜色较深、舌质紫暗或有瘀斑等。孕妇禁用,因为活血化瘀的药物可能会引起子宫收缩,导致流产;对于有出血性疾病的患者,如血小板减少性紫癜等,使用时需格外谨慎,防止加重出血倾向。 三、六味地黄丸加减配方 1.组成及原理:由熟地黄、山茱萸、山药、泽泻、茯苓、牡丹皮组成。中医认为,黄褐斑与肾虚有关,尤其是肾阴虚。六味地黄丸能滋阴补肾,通过调节机体的内分泌功能,改善肾脏的代谢,从而对因肾虚引起的黄褐斑起到调理作用。现代研究显示,其成分具有调节免疫、抗氧化、延缓衰老等作用,有助于改善黄褐斑患者的身体内部环境。 2.适用人群及注意:适用于肾阴虚型黄褐斑患者,常见症状有腰膝酸软、头晕耳鸣、潮热盗汗等。儿童由于肝肾尚在发育阶段,一般不建议自行使用;对于脾胃虚弱、消化不良的患者,服用时可能会加重胃肠道负担,需在医生指导下配合健脾助消化的药物同用。 四、参苓白术散加减配方 1.组成及原理:由人参、茯苓、白术、山药、白扁豆、莲子、薏苡仁、砂仁、桔梗、甘草组成。黄褐斑的形成还与脾胃虚弱、运化失常有关,参苓白术散能健脾益气、渗湿止泻。通过改善脾胃的运化功能,使气血生化有源,面部肌肤得到充足的营养供应,进而减轻黄褐斑症状。现代研究表明,其药物成分可调节胃肠功能,增强机体免疫力,促进营养物质的吸收利用。 2.适用人群及注意:适用于脾胃虚弱型黄褐斑患者,表现为面色萎黄、食欲不振、腹胀便溏等。对于过敏体质的患者,需先确认对其中药物是否过敏;感冒发热患者不宜服用,因为此时机体处于外感病邪状态,服用健脾药物可能会闭门留寇,加重病情。

    2025-12-04 13:03:54
  • 中医为什么不建议杀灭幽门螺旋杆菌

    幽门螺旋杆菌全球感染率高我国也处较高水平并非所有感染者都需立即杀菌中医不建议杀灭的原因包括部分感染者无明显不适及杀菌治疗有抗生素相关副作用和肝肾功能影响中医应对思路是调整机体整体状态改善相关情况特殊人群中儿童群体需谨慎对待杀菌治疗可先观察用非药物干预调理脾胃老年群体综合评估健康状况身体差基础病多无明显严重症状时倾向中医调理为主保障生活质量和健康。 一、幽门螺旋杆菌感染的普遍情况 幽门螺旋杆菌是一种主要定植于胃内的细菌,在全球范围内感染率较高。据相关流行病学调查,全球约有一半以上的人口感染幽门螺旋杆菌,在我国,感染率也处于较高水平。但并非所有幽门螺旋杆菌感染者都会出现明显的临床症状或需要立即进行杀菌治疗。 二、中医不建议杀灭幽门螺旋杆菌的原因 (一)部分感染者无明显不适 对于一些没有任何临床症状的幽门螺旋杆菌携带者,从中医角度来看,机体可能处于一种相对平衡的状态。此时强行进行杀菌治疗,可能会打破这种相对平衡,对身体造成额外的影响。因为中医强调整体观念,人体的各个脏腑、气血等处于动态平衡之中,没有症状的感染者可能并不需要立即打破这种平衡来进行杀菌。 (二)杀菌治疗的副作用考量 1.抗生素相关影响:目前杀灭幽门螺旋杆菌主要依赖抗生素治疗方案,而抗生素的使用可能会带来一系列副作用。例如,长期或不规范使用抗生素可能导致肠道菌群失调,影响消化功能,出现腹泻、便秘等症状。对于不同年龄的人群,尤其是儿童,肠道菌群尚未完全稳定,使用抗生素更易引起菌群失调的问题;对于老年人,本身肠道功能相对较弱,抗生素的使用可能进一步加重肠道功能紊乱。 2.肝肾功能影响:抗生素需要经过肝脏代谢、肾脏排泄,对于有基础肝肾功能不全的人群,使用杀菌药物可能会加重肝肾功能的负担。比如,有慢性肝病的患者,药物在肝脏的代谢过程可能受到影响,增加肝脏损伤的风险;肾功能不全的患者,药物排泄受阻,容易在体内蓄积,产生不良后果。 三、中医的应对思路 中医更注重通过调整机体的整体状态来改善幽门螺旋杆菌感染相关的情况。例如,对于一些有消化不良等相关症状但暂时不适合杀菌的患者,可以通过中医的辨证论治,采用中药调理脾胃功能,改善消化症状。根据患者的不同体质,如脾胃虚弱型,可使用健脾和胃的中药方剂来增强脾胃的运化功能,提高机体的抵抗力,从而在一定程度上抑制幽门螺旋杆菌的生长环境,而不是单纯针对细菌进行杀灭。 四、特殊人群的情况 (一)儿童群体 儿童幽门螺旋杆菌感染需要谨慎对待。由于儿童处于生长发育阶段,杀菌治疗中的抗生素使用可能对其生长发育产生潜在影响。中医在儿童幽门螺旋杆菌感染的处理上,更倾向于先观察,对于一些症状较轻的儿童,通过中医的推拿、食疗等非药物干预方法来调理脾胃,改善可能出现的消化不良等症状,尽量避免过早进行杀菌治疗带来的不确定性风险。 (二)老年群体 老年人幽门螺旋杆菌感染时,考虑到其身体机能衰退,肝肾功能相对较弱等情况。中医会综合评估老年人的整体健康状况,对于身体状况较差、基础疾病较多的老年人,若没有明显的严重临床症状,可能更倾向于以中医调理为主,通过调节老年人的脏腑功能,提高机体的适应能力,而不是急于进行杀菌治疗,以保障老年人的生活质量和身体健康,减少杀菌治疗可能带来的各种风险。

    2025-12-04 13:03:14
  • 喝什么中药减肥

    常见具有减肥作用的中药有荷叶(含荷叶碱可降血脂促代谢,一般成年肥胖适用但脾胃虚寒者不宜多单独食用)、山楂(含有机酸促消化降血脂,一般成年肥胖且消化功能稍弱、有食积者适用但胃酸过多者应谨慎)、决明子(能清肝明目润肠通便促肠道蠕动减脂肪吸收,成年肥胖伴便秘者适用但孕妇及脾胃虚寒、便溏者禁用)、陈皮(含成分促消化液分泌排积气有健脾化痰作用,成年脾虚痰湿型肥胖适用但阴虚燥咳、内有实热者慎用);中药减肥常见剂型有汤剂(能发挥综合作用但口感差)、丸剂(服用方便但起效慢)、茶剂(便捷但药效弱);使用注意需在专业中医师辨证论治下个性化组方,服用时要配合健康生活方式,特殊人群不建议自行使用中药减肥。 一、常见具有减肥作用的中药及原理 (一)荷叶 原理:荷叶中含有荷叶碱等成分,研究表明荷叶碱可有效降低血清中甘油三酯和胆固醇含量,促进脂肪代谢。有临床观察发现,肥胖人群服用含荷叶的制剂一段时间后,体重有一定程度的下降。 适用人群:一般成年肥胖人群适用,但脾胃虚寒者不宜过多单独食用荷叶,因其可能加重脾胃虚寒症状,如腹泻等。 (二)山楂 原理:山楂含有山楂酸、柠檬酸等有机酸,能促进胃液分泌,帮助消化,还可降低血清胆固醇及甘油三酯,起到辅助减肥的作用。多项研究显示,山楂提取物对高脂血症有一定的改善作用,进而对体重控制有帮助。 适用人群:一般成年肥胖且消化功能稍弱、有食积情况的人群适用,但胃酸过多者应谨慎,以免刺激胃酸分泌过多导致不适。 (三)决明子 原理:决明子具有清肝明目、润肠通便的功效,其含有的大黄酚等成分能促进肠道蠕动,帮助排便,减少肠道对脂肪的吸收。临床研究发现,决明子在一定程度上可调节脂质代谢,对肥胖伴有便秘的人群有一定帮助。 适用人群:成年肥胖且伴有便秘的人群适用,但是孕妇及脾胃虚寒、便溏者禁用,因为其润肠通便作用可能导致孕妇不适或加重脾胃虚寒者的腹泻等症状。 (四)陈皮 原理:陈皮含有挥发油、橙皮苷等成分,能促进消化液分泌,排除肠道内积气,有一定的健脾化痰作用。对于因脾虚痰湿导致的肥胖有一定的调理作用,研究发现陈皮提取物对脂肪酶有一定的抑制作用,从而影响脂肪的消化吸收。 适用人群:成年脾虚痰湿型肥胖人群适用,阴虚燥咳、内有实热者慎用,因其辛温之性可能加重不适。 二、中药减肥的常见剂型及使用注意 (一)常见剂型 汤剂:将上述中药按一定比例配伍后煎煮而成,能较好地发挥各味中药的综合作用,但服用时口感可能较差。 丸剂:多为中成药丸剂,服用方便,但起效相对汤剂可能较慢。 茶剂:如荷叶茶等,以冲泡饮用为主,相对较为便捷,但药效相对较弱。 (二)使用注意 中药减肥应在专业中医师的辨证论治下进行,根据个体的体质、肥胖类型等情况进行个性化组方。例如,对于湿热型肥胖和寒湿型肥胖,所选中药会有差异,湿热型可能需加用清热利湿之品,寒湿型可能需加用温阳化湿之品。 服用中药减肥过程中,要注意配合健康的生活方式,如合理饮食(控制高热量、高脂肪食物摄入,增加蔬菜、粗粮等摄入)和适当运动,单纯依靠中药而不改变不良生活方式,减肥效果往往有限。 孕妇、儿童等特殊人群不建议自行使用中药减肥,孕妇使用可能影响胎儿健康,儿童处于生长发育阶段,盲目使用中药减肥可能影响正常生长发育。

    2025-12-04 13:02:39
  • 一天内针灸的最佳时间

    一天内针灸最佳时间需综合考量。一般人群从人体生物钟与气血运行规律及病症特点考虑,上午9-11时利于调脾胃,下午3-5时利调肺,不同病症有差异;特殊人群中,儿童不建议在过度饥饿等时针灸,可选上午平和时段;老年人优先选上午但要注意耐受,特殊病史人群如心血管病、出血性疾病患者要谨慎选时且密切关注反应。 一、一般人群的针灸最佳时间考量 1.基于人体生物钟与气血运行规律 从中医理论角度,人体气血运行有一定的昼夜节律。一般而言,上午9-11时,此时人体阳气渐盛,脾胃经气血较为旺盛。脾胃为后天之本,在这个时间段进行针灸,对于调理脾胃功能、增强机体正气等有较好的效果。例如,对于一些因脾胃虚弱导致消化不良、气血生化不足等问题的患者,在上午9-11时针灸相关调理脾胃的穴位,可能更有利于气血的运化和疾病的改善。而下午3-5时,肺经气血当令,肺主气司呼吸,对于呼吸系统相关疾病,如咳嗽、哮喘等,在此时进行针灸肺经穴位,有助于调节肺气,改善呼吸功能。 2.根据病症特点调整 对于不同病症,针灸最佳时间也有一定差异。比如,对于失眠患者,若从气血阴阳角度分析,晚上10时-凌晨2时是气血流入肝脏的时间,肝脏在中医理论中与睡眠关系密切,此时进行一些调理肝经等相关穴位的针灸,可能对改善失眠有一定帮助,但具体还需结合患者个体情况。对于疼痛性病症,如颈椎病、腰椎间盘突出症等引起的疼痛,在疼痛发作相对较轻的时间段,结合人体气血运行情况选择针灸时间,可能会提高疗效。例如,在上午人体阳气相对充足,气血流通相对顺畅时,针灸对于缓解疼痛可能更有利,因为充足的气血有助于促进局部经络的通畅,减轻疼痛症状。 二、特殊人群的针灸时间注意事项 1.儿童群体 儿童的气血运行和生理机能与成人有所不同。儿童正处于生长发育阶段,体质相对较弱。一般不建议在儿童过度饥饿、疲劳或情绪激动时进行针灸。对于儿童常见的一些病症,如小儿消化不良、小儿遗尿等,针灸时间可选择在上午较为平和的时间段,此时儿童的身体状态相对稳定,有利于针灸的进行。同时,儿童皮肤娇嫩,针灸时要更加注意操作的轻柔,避免因儿童不配合等因素导致不必要的损伤。而且要根据儿童的年龄、病情等综合考虑针灸穴位的选择和时间安排,以确保安全有效。 2.老年人群体 老年人的气血渐衰,脏腑功能有所减退。在选择针灸时间时,要考虑老年人的身体耐受程度。一般来说,上午是老年人身体相对较为清醒、气血相对活跃的时间段,可优先选择上午进行针灸。但对于一些体质虚弱、容易疲劳的老年人,要注意针灸时间不宜过长,避免过度消耗气血。例如,对于患有老年退行性关节病的老年人,在上午进行针灸相关关节周围穴位,有助于改善关节的气血供应,缓解疼痛和改善关节功能,但要根据老年人的具体身体反应来调整针灸的时间和强度。 3.特殊病史人群 对于有心血管疾病病史的人群,如高血压患者,针灸时间的选择要特别谨慎。避免在血压波动较大的时间段进行针灸,一般可选择在血压相对平稳的上午或下午较早的时间段。同时,针灸过程中要密切关注患者的血压、心率等变化情况。对于有出血性疾病病史的人群,针灸时要严格掌握针灸的部位和深度,避免引起出血等不良后果,针灸时间的选择也要在病情相对稳定的时段进行,以确保安全。

    2025-12-04 13:02:10
  • 红景天的功效与主治

    红景天具有抗缺氧与抗疲劳、抗氧化、对心血管系统保护等功效,可主治高原病、辅助治疗心血管疾病、治疗疲劳综合征,其抗缺氧等功效能缓解高原病症状,可辅助改善心血管疾病相关症状,还能缓解疲劳综合征表现,但相关病症治疗需遵医嘱。 一、红景天的功效 (一)抗缺氧与抗疲劳功效 红景天具有显著的抗缺氧作用,研究表明其可以通过多种途径改善机体的缺氧状态。例如,红景天能提高缺氧时细胞的能量代谢,增加脑组织等重要器官的氧供应。在抗疲劳方面,红景天能够增强机体的运动耐力,降低运动后的疲劳感。动物实验发现,红景天提取物可以使小鼠的游泳时间延长,这表明它能通过调节能量代谢、抗氧化等机制来减轻疲劳。其抗疲劳的作用机制可能与调节神经递质、增强抗氧化酶活性等有关,对于长时间从事高强度体力或脑力劳动的人群有一定的帮助,比如高原地区长期工作的人员、运动员等。 (二)抗氧化功效 红景天富含多种抗氧化成分,如黄酮类、多酚类等物质。这些成分能够清除体内过多的自由基,减轻自由基对细胞的氧化损伤。自由基会导致细胞衰老、基因突变等多种问题,而红景天的抗氧化作用可以保护细胞免受自由基的侵害。对于长期处于污染环境、经常接触辐射等易产生自由基的人群,红景天有助于维持细胞的正常功能和机体的健康状态。例如,长期在城市污染环境中生活的人,体内自由基增多,红景天的抗氧化功效可以在一定程度上抵御自由基对身体的不良影响。 (三)对心血管系统的保护功效 红景天对心血管系统具有保护作用。它可以降低血压,通过扩张血管、改善血管内皮功能来实现。研究显示,红景天能使高血压模型动物的血压有所下降,同时还能改善心肌缺血状况,增加心肌的供血供氧。对于患有高血压、冠心病等心血管疾病的人群,红景天可能辅助改善病情,但不能替代正规的心血管疾病治疗药物。另外,对于健康人群,红景天有助于维持心血管系统的正常功能,预防心血管疾病的发生,尤其是那些有心血管疾病家族史、长期高盐高脂饮食等不良生活方式的人群。 二、红景天的主治病症 (一)高原病 红景天常用于治疗高原病,如急性高原反应和慢性高原病。在高原地区,由于氧气稀薄,人体容易出现头痛、头晕、乏力、失眠等急性高原反应症状,红景天可以通过其抗缺氧等功效缓解这些症状。对于长期处于高原环境的人群,可能会发展为慢性高原病,出现红细胞增多、心肺功能受损等情况,红景天能够在一定程度上调节机体的适应状态,减轻慢性高原病的相关症状,改善患者的生活质量。 (二)心血管疾病辅助治疗 在心血管疾病方面,红景天可作为辅助治疗药物用于辅助改善一些病症。比如对于冠心病患者,红景天能辅助改善心肌缺血引起的胸痛、胸闷等症状;对于高血压患者,它可以辅助调节血压,但其降压作用相对温和,不能替代降压药物的正规治疗。需要注意的是,有心血管疾病的患者在使用红景天辅助治疗时,应在医生的指导下进行,不能自行停用或更换正规的心血管疾病治疗药物。 (三)疲劳综合征 对于因各种原因引起的疲劳综合征,红景天有一定的治疗作用。比如长期从事高强度工作导致身体和精神过度疲劳的人群,出现乏力、精力不济、睡眠不佳等疲劳综合征表现时,红景天可以通过其抗疲劳、调节神经等功效,帮助缓解疲劳症状,提高机体的活力和工作效率。

    2025-12-04 13:01:40
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