余开焕

武汉大学人民医院

擅长:腹腔镜胆囊切除;微创保胆取石 ;双镜联合微创胆总管手术(结石) ;胆道疑难问题的分析与处理;肝脏、胰腺、脾脏外科疾病以及门静脉高压症的诊断和微创治疗。

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腹腔镜胆囊切除;微创保胆取石 ;双镜联合微创胆总管手术(结石) ;胆道疑难问题的分析与处理;肝脏、胰腺、脾脏外科疾病以及门静脉高压症的诊断和微创治疗。展开
  • 为什么会有胆结石

    胆结石形成原因复杂,可能与胆汁成分改变、胆囊功能异常、饮食习惯、遗传等多种因素有关。 1.胆汁成分改变:胆汁中的胆固醇、胆色素、钙盐等成分比例失衡,可能导致胆固醇结晶析出,形成胆结石。 2.胆囊功能异常:胆囊收缩功能减退、胆汁淤积等,可使胆汁中的胆固醇饱和度增加,有利于胆结石的形成。 3.饮食习惯:长期高脂肪、高胆固醇饮食,可使胆汁中胆固醇含量增加;长期禁食、低纤维饮食,可使胆囊收缩功能减退,胆汁淤积。 4.其他因素:某些疾病,如糖尿病、高脂血症、肝硬化等,可能影响胆汁的成分和代谢,增加胆结石的发生风险;某些药物,如雌激素、头孢曲松等,也可能导致胆汁淤积,增加胆结石的形成。 5.遗传因素:胆结石的发生可能与遗传因素有关。 总之,胆结石的形成是一个多因素的过程。对于胆结石患者,应根据结石的大小、数量、症状等情况,采取相应的治疗方法。同时,保持健康的生活方式,如均衡饮食、适量运动、戒烟限酒等,有助于预防胆结石的发生。 需要注意的是,儿童胆结石较为少见,且大多数儿童胆结石可通过保守治疗痊愈。但如果胆结石引起严重症状或并发症,如胆绞痛、胆囊炎、胆管炎等,可能需要手术治疗。在儿童胆结石的治疗中,应充分考虑儿童的生理特点和药物安全性,遵循医生的建议进行治疗。此外,定期体检、早期发现和治疗胆道疾病,对于预防胆结石的发生也具有重要意义。

    2025-12-03 10:58:26
  • 人的胆囊在左边还是在右边

    人的胆囊位于右上腹、肝脏下方,呈梨形囊袋状,体表投影在右侧锁骨中线与右肋弓交点附近,通过胆囊管与胆总管相连,胆汁经其储存浓缩后参与消化,儿童、老年人及女性孕期胆囊基本位置仍在右侧,只是儿童有个体差异、老年人可能有轻微变化、孕期受子宫影响空间位置改变。 解剖结构相关 胆囊通过胆囊管与胆总管相连,在正常人体的解剖布局中,处于右侧的这个位置是由胚胎发育等一系列复杂的生物学过程所决定的。肝脏分泌的胆汁会流入胆囊进行储存和浓缩,之后在进食等刺激下,胆囊收缩将储存的胆汁排入十二指肠参与消化过程。 特殊人群情况 儿童:儿童的胆囊解剖位置与成人基本一致,但由于儿童身体各器官处于生长发育阶段,在进行腹部相关检查或手术等操作时,需要更加精准地定位,因为儿童的腹腔脏器位置相对成人可能存在一定个体差异,但总体还是在右侧为主的位置分布。 老年人:老年人随着年龄增长,可能会出现脏器位置的轻微变化,但胆囊通常仍在右侧区域,不过在一些伴有腹腔脏器位置改变的疾病或生理退变情况下,需要结合具体检查来明确,但一般基础位置还是右侧。 女性孕期:在孕期,随着子宫的增大,可能会对腹腔内脏器产生一定的推移作用,但胆囊的基本位置仍在右侧,只是相对空间位置会有所改变,这是因为子宫占据了下腹部的空间,将其他脏器向上方和外侧推移,但胆囊的右侧基本位置特性不变。

    2025-12-03 10:57:57
  • 胆囊息肉怎样治疗

    胆囊息肉一般无明显症状,多在体检时发现,治疗方法包括定期复查、手术治疗及其他治疗,具体治疗方案需根据息肉大小、形态等因素决定,日常生活中需注意饮食调整和定期体检。 1.定期复查:大多数胆囊息肉为良性,且生长缓慢,患者可无明显症状。对于直径小于10mm、无明显症状、年龄小于50岁、无胆囊息肉家族史、无胆囊结石的患者,一般建议定期复查超声,观察息肉的大小、形态等变化。 2.手术治疗:对于直径大于10mm、基底部宽大、逐渐增大、合并胆囊结石、胆囊壁增厚、年龄大于50岁、有胆囊息肉家族史、有症状的患者,一般建议手术治疗。手术方式主要包括腹腔镜胆囊切除术和开腹胆囊切除术。 3.其他治疗:对于不能耐受手术或不愿手术的患者,可考虑行经皮胆囊镜息肉摘除术等。 此外,胆囊息肉患者在日常生活中应注意以下几点。 1.饮食调整:饮食应以清淡、易消化为主,避免食用高脂肪、高胆固醇食物,如动物内脏、油炸食品等。 2.戒烟限酒:吸烟和饮酒可刺激胆囊收缩,增加胆囊息肉的发生风险,应戒烟限酒。 3.定期体检:应定期进行体检,包括腹部超声、肝功能等检查,以便及时发现和处理胆囊息肉。 总之,胆囊息肉的治疗方法应根据患者的具体情况而定,建议患者在医生的指导下进行治疗。同时,患者在日常生活中应注意饮食调整,定期体检,如有异常应及时就医。

    2025-12-03 10:57:33
  • 胆囊结石多大必须切除

    胆囊结石的治疗方法主要包括手术和非手术治疗,具体选择应根据结石大小、数量、位置、胆囊功能等因素决定,一般结石大于3厘米、有并发症等情况需手术切除胆囊。 1.胆囊结石的危害:胆囊结石可能会引起胆囊炎症、胆道梗阻、胰腺炎等并发症,严重影响患者的健康。 2.手术治疗:手术切除胆囊是治疗胆囊结石的主要方法。传统的手术方法是开腹胆囊切除术,近年来,随着腹腔镜技术的发展,腹腔镜胆囊切除术已成为胆囊结石的首选治疗方法。腹腔镜胆囊切除术具有创伤小、恢复快、疼痛轻等优点。 3.非手术治疗:对于一些不适合手术或不愿意手术的患者,可采用非手术治疗方法,如口服溶石药物、体外冲击波碎石等。但这些方法的疗效并不理想,且存在一定的风险,一般仅作为手术治疗的辅助方法。 4.治疗选择:治疗方法的选择应根据患者的具体情况而定,包括结石的大小、数量、位置、胆囊功能等因素。对于年轻患者、胆囊功能良好的患者,可选择保守治疗;对于年龄较大、胆囊结石较大、有并发症的患者,手术切除胆囊是更为合适的选择。 5.定期复查:无论采用手术治疗还是非手术治疗,患者都需要定期进行复查,以监测胆囊结石的情况。如果结石复发或出现其他问题,应及时进行治疗。 总之,胆囊结石的治疗应根据患者的具体情况而定,建议患者在医生的指导下选择合适的治疗方法。

    2025-12-03 10:57:09
  • 脾的的位置在哪

    脾位于腹腔的左上方,呈现扁椭圆形。其处在左季肋区胃底与膈之间,正好与第9至11肋相对应,长轴与第10肋一致。通常情况下,左肋弓下缘无法触及。脾可分为内、外两面,上、下两缘以及前、后两端。内面呈凹陷状,与胃底、左肾、左肾上腺、胰尾和结肠左曲相邻,此为脏面,脏面近中央处有一条沟,乃是神经、血管出入的地方,称作脾门。外面较为平滑且隆凸,与膈相对,被称为膈面。上缘的前部有2至3个切迹,即脾切迹。当脾脏肿大时,脾切迹依然存在,可当作触诊的标志。而脾脏肿大后,位置会有显著变化,可分为轻度、中度、高度三度。其中脾缘不超过肋下2厘米属于轻度肿大;超过2厘米且在脐水平线以上的为中度肿大;超过脐水平线或前正中线则为高度肿大,也就是巨脾。 一、脾的位置和形态: 1.位于腹腔左上方,扁椭圆形。 2.在左季肋区胃底与膈间,与特定肋相对应。 二、脾的结构: 1.分为内外面、上下缘和前后端。 2.脏面的特点和相邻结构。 3.膈面的特征。 三、脾的切迹: 1.上缘前部有切迹。 2.脾肿大时切迹的作用。 四、脾肿大的分类: 1.轻度肿大的标准。 2.中度肿大的标准。 3.高度肿大的标准。 总之,脾在腹腔中有特定位置和形态,其结构特征明显,脾切迹可在脾肿大时发挥作用,而脾肿大根据程度不同有相应分类标准。

    2025-12-03 10:56:46
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