Q5分钟搞懂胆囊息肉

A胆囊息肉是胆囊壁向腔内呈息肉样突起病变的总称包括肿瘤性与非肿瘤性息肉，大多无症状体检时发现少数有症状，超声是主要诊断手段，直径＜1cm无症状单发无高危因素者需定期超声复查，符合特定条件者建议手术切除，儿童胆囊息肉罕见需谨慎评估，妊娠期发现需兼顾孕期监测与胎儿安全，老年人手术风险高需综合评估，应保持规律饮食避免高脂高胆固醇食物、适度运动维持健康体重。 一、胆囊息肉的定义 胆囊息肉是指胆囊壁向腔内呈息肉样突起的一类病变的总称，包括肿瘤性息肉（如腺瘤、腺癌）和非肿瘤性息肉（如胆固醇息肉、炎性息肉等）。 二、分类情况 1.肿瘤性息肉：主要为腺瘤，其中腺瘤有恶变可能；腺癌则是胆囊的恶性肿瘤，相对少见但危害性大。 2.非肿瘤性息肉：最常见的是胆固醇息肉，由胆囊黏膜上皮细胞的胆固醇结晶沉积引起；炎性息肉多与胆囊慢性炎症相关。 三、临床表现 大多数胆囊息肉患者无明显症状，多在体检行超声检查时偶然发现。少数患者可出现右上腹隐痛、恶心、呕吐等非特异性症状，若合并胆囊炎、胆囊结石时，症状可能加重。 四、诊断方法 超声检查是诊断胆囊息肉的主要手段，可清晰显示息肉的大小、数量、形态（如是否有蒂、基底部宽窄等）。必要时可结合CT、MRI等检查进一步评估息肉性质。 五、处理原则 1.观察随访：对于直径＜1cm、无症状、单发且无高危因素的胆囊息肉，建议每6～12个月行超声复查，监测息肉变化。 2.手术治疗：直径≥1cm、单发、基底部宽、合并胆囊结石或有症状的胆囊息肉，以及怀疑为肿瘤性息肉者，通常建议手术切除胆囊，以预防恶变风险。 六、特殊人群注意事项 儿童：儿童胆囊息肉极为罕见，若发生多与先天发育等因素相关，需谨慎评估，密切随访，必要时由儿科与外科联合制定诊疗方案。 妊娠期女性：妊娠期发现胆囊息肉，需兼顾孕期监测与胎儿安全，分娩后根据息肉情况决定后续处理，孕期应避免盲目手术，以观察为主。 老年人：老年人常合并基础疾病，胆囊息肉手术风险相对较高，需综合评估患者全身状况，谨慎选择治疗方案，密切关注息肉变化及有无症状加重情况。 七、生活方式影响及建议 保持规律饮食，避免高脂、高胆固醇饮食，如减少动物内脏、油炸食品等摄入；适度运动，维持健康体重，这些有助于降低胆囊息肉相关风险。