余开焕

武汉大学人民医院

擅长:腹腔镜胆囊切除;微创保胆取石 ;双镜联合微创胆总管手术(结石) ;胆道疑难问题的分析与处理;肝脏、胰腺、脾脏外科疾病以及门静脉高压症的诊断和微创治疗。

向 Ta 提问
个人简介
个人擅长
腹腔镜胆囊切除;微创保胆取石 ;双镜联合微创胆总管手术(结石) ;胆道疑难问题的分析与处理;肝脏、胰腺、脾脏外科疾病以及门静脉高压症的诊断和微创治疗。展开
  • 脾破裂严重吗

    脾破裂按破裂程度分轻度和重度,轻度多为包膜下或实质内小范围损伤致左上腹轻度疼痛、生命体征稳定,重度属真性破裂致腹腔内出血量大出现休克表现,通过腹部超声、CT等影像学检查评估,轻度且出血稳定者可保守治疗,重度需紧急手术止血,儿童脾组织脆弱病情进展快需密切观察积极处理,老年人常合并基础病出血易致严重循环功能障碍且恢复慢,处理时要综合考量其基础疾病制定诊疗方案。 一、脾破裂的严重程度分级及表现 脾破裂的严重程度可根据破裂程度分为不同等级。轻度脾破裂多为包膜下或实质内小范围损伤,患者可能仅表现为左上腹轻度疼痛,生命体征(如心率、血压等)相对稳定;重度脾破裂属于真性破裂,腹腔内出血量大,患者会迅速出现面色苍白、心率加快、血压下降等休克表现,若未及时干预,可危及生命。 二、脾破裂的评估与治疗关键 通过腹部超声、CT等影像学检查可明确脾破裂的具体情况,从而采取相应治疗措施。对于轻度且出血稳定的脾破裂可考虑保守治疗;而重度脾破裂通常需紧急手术止血等处理。治疗的关键在于及时评估出血状况并采取恰当干预,以挽救患者生命。 三、特殊人群的注意事项 儿童:儿童脾组织相对脆弱,脾破裂后病情进展可能更快,因其代偿能力较弱,一旦发生脾破裂需密切观察并更积极地评估与处理,避免延误治疗导致严重后果。 老年人:老年人常合并基础疾病,脾破裂后出血易引发更严重的循环功能障碍,且恢复相对缓慢,在处理时需综合考量其基础疾病状况,制定更周全的诊疗方案。

    2025-04-01 09:19:46
  • 胆结石一般要怎么才能去除呢

    胆结石的常见去除方法包括药物治疗、手术治疗(腹腔镜胆囊切除术)、体外冲击波碎石术和中医治疗等,治疗方法应根据结石具体情况选择,预防也很重要。 1.药物治疗 对于一些较小的胆结石或没有症状的胆结石,可以使用药物治疗来缓解症状,如利胆药物、消炎药等。但药物治疗并不能去除胆结石,只能缓解症状。 2.手术治疗 手术是治疗胆结石的主要方法。传统的手术方法是开腹胆囊切除术,通过腹部切口将胆囊切除。随着医疗技术的发展,腹腔镜胆囊切除术已经成为治疗胆结石的首选方法。该手术通过腹部小孔插入腹腔镜和器械,在电视屏幕的监视下完成胆囊切除。手术创伤小,恢复快。 3.体外冲击波碎石术 对于较小的胆结石,可以采用体外冲击波碎石术将其击碎,然后排出体外。但该方法适用于胆固醇结石,且对胆囊功能有一定要求。 4.中医治疗 中医认为胆结石的形成与肝郁气滞、湿热内蕴等有关。中医治疗胆结石常采用疏肝理气、清热利湿等方法,如服用中药汤剂、针灸等。但中医治疗胆结石需要在专业医生的指导下进行。 需要注意的是,胆结石的治疗方法应根据患者的具体情况选择,如结石的大小、数量、位置、症状等。对于一些复杂的胆结石病例,可能需要综合多种治疗方法。此外,预防胆结石的发生也非常重要,如保持健康的饮食习惯、定期体检等。 以上内容由妙佑医疗国际(MayoClinic)提供。妙佑医疗国际是一家致力于创新和卓越医疗服务的非营利医疗集团,以患者为中心,提供全面的医疗服务。

    2025-04-01 09:19:40
  • 肝上血管瘤严重吗

    肝血管瘤多数总体风险低瘤体小通常无需特殊治疗,需警惕瘤体大于五厘米时可能压迫组织或包膜下有破裂风险、孕妇及合并基础肝病者的特殊情况,无论大小都应定期超声随访发现瘤体快速增大或有症状时及时就医。 一、大多数肝血管瘤总体风险较低 肝血管瘤是肝脏最常见的良性肿瘤之一,多数患者无明显临床症状,肿瘤生长极为缓慢,对肝脏功能通常无显著影响,一般不严重。通过超声等影像学检查发现时,若瘤体较小(直径通常<5厘米),通常无需特殊治疗,定期复查监测其变化即可。 二、需警惕的特殊情况 1.瘤体较大时的影响:当肝血管瘤直径大于5厘米时,可能压迫周围组织器官,引发腹部不适、腹胀、隐痛等症状;若瘤体位于肝包膜下,存在一定破裂风险,虽概率较低,但需引起重视,此时可能需要进一步评估并考虑干预措施。 2.特殊人群的特殊性: 孕妇:孕期体内激素水平变化可能影响肝血管瘤的生长,需密切通过超声监测瘤体大小及变化情况,分娩后可再根据具体状况决定后续处理; 合并基础肝病患者:若同时患有其他肝脏基础疾病,肝血管瘤可能与基础病相互影响,需综合评估病情,关注肝血管瘤对整体肝脏状态的作用。 三、定期监测的重要性 无论肝血管瘤大小如何,都应定期通过超声等影像学检查随访,观察瘤体的大小、形态等变化。一般建议每6~12个月进行一次超声检查,以便及时发现可能出现的异常情况并采取相应措施。若在随访过程中发现瘤体快速增大或出现相关症状时,需及时就医进一步诊治。

    2025-04-01 09:19:34
  • 胆结石手术价格是多少

    胆结石手术的价格因手术类型、医院级别、地区差异、患者情况等因素而异,一般在几千元到数万元不等。患者在选择手术时,应综合考虑手术效果、安全性和费用等因素,并在医生的指导下做出决策。 1.手术类型:胆结石手术主要有腹腔镜胆囊切除术、开腹胆囊切除术等。不同类型的手术价格不同,腹腔镜胆囊切除术通常较开腹手术更昂贵。 2.医院级别:不同级别的医院收费标准可能不同,一般来说,大型综合性医院的价格相对较高。 3.地区差异:不同地区的医疗费用水平可能存在差异,这也会影响手术价格。 4.患者情况:患者的具体情况也会对手术价格产生影响,例如是否存在其他疾病、手术难度等。 因此,胆结石手术的价格可能在几千元到数万元不等。具体价格还需咨询当地医院或医生。 需要注意的是,胆结石手术的价格只是一个参考,实际费用还可能包括其他项目,如检查费、麻醉费、药品费等。在考虑手术时,患者应综合考虑手术效果、安全性和费用等因素,并与医生进行充分的沟通,了解手术的具体情况和费用。 此外,对于一些特殊人群,如老年人、患有其他疾病的患者或医疗保险覆盖范围不同的患者,手术价格可能会有所不同。因此,在决定手术前,建议患者提前了解相关的医疗保险政策和报销规定,以减轻经济负担。 总之,胆结石手术的价格因多种因素而异,患者在选择手术时应综合考虑,并在医生的指导下做出决策。同时,也应关注手术的效果和安全性,以确保手术的成功和自身的健康。

    2025-04-01 09:19:05
  • 肝脏囊肿是否严重

    单纯性肝囊肿多为先天性体积小数量少一般不影响肝脏功能可通过超声定期监测,复杂性肝囊肿有合并感染、内出血、恶变等相对严重情况需关注处理,儿童肝囊肿需定期监测生长情况,成年人有基础肝病或家族肿瘤史者监测更密切需动态评估肝囊肿严重程度及采取相应措施。 一、单纯性肝囊肿的情况 单纯性肝囊肿多为先天性,多数体积较小且数量少,一般不影响肝脏正常功能,患者通常无明显症状,对健康影响较小,不严重。此类囊肿可通过超声等影像学检查定期监测大小变化,若长期无明显变化,无需特殊治疗,定期随访观察即可。 二、复杂性肝囊肿的情况 1.囊肿合并感染:当肝囊肿合并感染时,患者可能出现发热、腹痛等症状,若未及时处理,感染可能扩散加重病情,相对严重。 2.囊肿内出血:若肝囊肿出现内出血,可导致腹痛加剧、腹部包块等表现,需关注并及时评估处理,否则可能引发更严重后果。 3.恶变风险:极少数肝囊肿存在恶变可能,若囊肿短期内迅速增大、形态改变等,需警惕恶变,此时情况较为严重,需进一步检查明确性质。 三、不同人群特点及注意事项 儿童:儿童的肝囊肿需定期监测生长情况,因儿童处于生长发育阶段,囊肿变化可能影响脏器功能,若囊肿有异常变化需及时干预。 成年人:有基础肝病或家族肿瘤史者,肝囊肿的监测需更密切,这类人群发生复杂情况的风险相对较高,应依据超声等检查结果动态评估肝囊肿的严重程度,必要时采取相应措施。

    2025-04-01 09:18:33
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询