李力卓

首都医科大学宣武医院

擅长:急腹症、创伤治疗。

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急腹症、创伤治疗。展开
  • 被马蜂蛰了怎么办,有什么小妙招

    被马蜂蛰后首先立即脱离蜂群环境防止再次被蛰,然后检查并拔除毒刺儿童操作要轻柔,接着局部用清水或弱碱性溶液冲洗,再局部冷敷儿童需注意避免冻伤,要观察症状特殊人群更应密切关注或及时就医,还可采用洋葱涂抹、马齿苋外敷等小妙招但儿童使用时要注意相关事项。 一、立即脱离蜂群环境 被马蜂蛰后应尽快远离马蜂的活动区域,防止再次被蛰。这是因为马蜂可能会因受到惊扰而继续攻击,远离能避免进一步的伤害。 二、检查并拔除毒刺 1.查看蛰伤处:仔细检查被蛰部位,若能看到毒刺,可用镊子等工具小心将其拔除。因为毒刺留在皮肤内会持续释放毒液,及时拔除有助于减少毒液吸收。 2.注意事项:对于儿童,由于其皮肤娇嫩,操作时要更加轻柔,避免造成二次伤害。同时要留意毒刺是否完全拔除干净。 三、局部清洗处理 1.用清水冲洗:用大量清水冲洗被蛰部位,一般持续15-20分钟左右,这样可以稀释毒液,降低毒液对皮肤的刺激。对于不同年龄的人群,冲洗的力度和时间应适当调整,儿童皮肤薄,冲洗时水压不宜过大。 2.可选肥皂水等弱碱性溶液:如果没有清水,也可以用弱碱性的肥皂水等进行冲洗,因为马蜂毒液一般呈酸性,弱碱性溶液可中和部分毒液。但要注意,若皮肤有破损,使用肥皂水等可能会引起刺痛等不适,需谨慎操作。 四、局部冷敷 1.冷敷方法:用干净的毛巾包裹冰块或使用冷水浸湿的毛巾对蛰伤部位进行冷敷,每次冷敷15-20分钟,可间隔一段时间后重复冷敷。冷敷能够收缩血管,减轻局部的肿胀和疼痛。 2.特殊人群:儿童皮肤对低温更敏感,冷敷时要注意观察皮肤状况,避免冻伤,可缩短每次冷敷时间并增加间隔次数。 五、观察症状并及时就医 1.观察症状:密切观察被蛰者的身体状况,如是否出现头晕、恶心、呕吐、呼吸困难、全身皮疹等过敏或严重中毒症状。如果出现这些症状,情况较为危急,需立即送往医院。 2.特殊人群:儿童、老年人以及有基础疾病的人群,对马蜂蛰伤的耐受能力较差,更容易出现严重反应,所以一旦被蛰,即使症状看似不严重,也应密切观察或及时就医,因为他们的身体可能无法很好地应对毒液带来的影响。 六、其他小妙招 1.洋葱涂抹:将洋葱切片后涂抹在蛰伤部位,洋葱中的某些成分可能对缓解疼痛和消肿有一定帮助。可以将洋葱片贴在患处,保持一段时间后更换。但对于儿童,要注意避免洋葱刺激眼睛等敏感部位。 2.马齿苋外敷:采集新鲜的马齿苋,洗净后捣烂成泥状,敷在被蛰伤的部位,有一定的清热解毒消肿作用。不过使用前要确保马齿苋没有受到污染,对于儿童使用天然植物外敷时,要注意观察皮肤反应,防止过敏等情况发生。

    2025-04-01 13:44:18
  • 中暑的原因是什么

    中暑受环境因素和个体因素影响,环境因素包括高温高湿环境、通风不良场所;个体因素涉及年龄(儿童体温调节中枢不完善、老年人汗腺萎缩等)、身体状况(肥胖者散热差、患病者自身状况影响等)、生活方式(缺乏锻炼、睡眠不足、脱水易致中暑)。 通风不良场所:像一些密闭且不通风的车间、仓库等空间,空气流通不畅,人体产生的热量无法及时散发到外界,会逐渐积聚导致体温升高。比如在一些没有良好通风设备的工厂车间,工人长时间工作在这样的环境中,就容易因为散热困难而引发中暑。 个体因素 年龄 儿童:儿童的体温调节中枢尚未发育完善,散热功能相对较弱。例如婴幼儿,其皮肤表面积相对较大,但汗腺发育不完全,在相同的环境条件下,比成年人更易出现体温调节失衡,从而更容易中暑。在炎热天气里,婴幼儿如果被长时间包裹在不透气的衣物中或者处于高温环境中,就较易发生中暑情况。 老年人:老年人的汗腺萎缩,皮肤散热功能下降,同时身体的新陈代谢减缓,对热的耐受性降低。而且很多老年人可能患有一些慢性疾病,如心血管疾病等,这会进一步影响身体的散热和体温调节功能。例如患有高血压、冠心病的老年人,在高温环境下,身体的血液循环和体温调节受到影响,更容易发生中暑。 身体状况 肥胖人群:肥胖者体内脂肪较多,隔热作用较强,会影响身体散热。相对而言,需要消耗更多的能量来维持体温,在相同环境下产生的热量也更多,而散热效率却较低,所以肥胖人群中暑的几率比正常体重人群要高。比如一些重度肥胖者在炎热天气里进行户外活动时,就比正常体重者更易出现中暑现象。 患有某些疾病的人群:如甲状腺功能亢进患者,由于甲状腺激素分泌过多,新陈代谢亢进,产热增加;糖尿病患者如果血糖控制不佳,也可能影响身体的代谢和体温调节功能;还有一些患有神经系统疾病影响体温调节中枢功能的患者等,这些人群自身的身体状况使得他们在面对高温环境时,更容易发生中暑。 生活方式 缺乏锻炼:长期缺乏体育锻炼的人,身体的适应能力和耐热能力较差。例如一些长期久坐办公室的人群,平时很少进行户外活动和身体锻炼,当突然处于高温环境中时,身体难以快速适应,就容易中暑。 睡眠不足:睡眠不足会影响身体的正常代谢和生理功能,导致身体的抵抗力下降和体温调节功能紊乱。比如一些熬夜工作或娱乐的人,在睡眠不足的情况下,再处于高温环境中,就更容易发生中暑。 脱水:如果身体水分摄入不足或者大量出汗后没有及时补充水分,会导致身体脱水,血液浓缩,影响血液循环和体温调节。例如在高温环境下进行高强度体力活动的人,如果没有及时补充水分,就容易因为脱水而引发中暑。

    2025-04-01 13:44:12
  • 中暑引起发热的原因

    中暑会因体温调节中枢功能障碍、汗腺功能障碍、炎症反应参与引发发热,儿童、老年人、孕妇等特殊人群在中暑时更易出现发热且情况可能更严重,需采取相应防暑措施保障健康。 一、体温调节中枢功能障碍 中暑时,人体长时间处于高温环境,机体散热困难。正常情况下,人体的体温调节中枢能够通过神经-体液调节机制维持体温相对稳定。但在高温环境下,人体产热过多,而散热途径受阻,超过了体温调节中枢的调节能力,导致体温调节中枢功能紊乱,使得体温调定点上移,机体产热增加、散热减少,从而引起发热。例如,研究表明,在高温环境中暴露一定时间后,中暑患者的体温调节中枢相关神经递质平衡被打破,影响了体温的正常调控。 二、汗腺功能障碍 人体通过汗腺分泌汗液来散热,当发生中暑时,汗腺功能受到损害。正常的汗腺能够根据体温调节中枢的指令分泌汗液,以蒸发散热。但中暑患者由于高温和相关病理因素影响,汗腺分泌汗液的功能受限,无法有效地通过汗液蒸发来散热,热量在体内蓄积,进而导致体温升高引起发热。比如,有研究发现中暑患者的汗腺细胞结构和功能发生改变,影响了汗液的正常分泌和散热功能。 三、炎症反应参与 中暑时,机体处于应激状态,会引发炎症反应。体内的炎症细胞被激活,释放多种炎症介质,如肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)等。这些炎症介质可以作用于体温调节中枢,导致体温升高引起发热。炎症反应的持续存在会进一步加重体温的异常升高。例如,临床研究显示中暑患者体内炎症介质水平显著升高,且与体温升高程度呈正相关。 特殊人群情况 儿童:儿童的体温调节中枢发育尚未完善,对高温环境的适应能力更弱,在中暑时更容易出现体温调节功能紊乱,发生发热的风险更高。而且儿童汗腺功能相对不完善,散热能力较差,一旦中暑,体温升高可能更为迅速和明显。所以对于儿童,要特别注意避免长时间处于高温环境,加强防暑措施,如在高温天气减少户外活动,保证室内通风凉爽等。 老年人:老年人本身身体机能衰退,体温调节功能下降,汗腺功能也有所减退,在中暑时更易出现发热情况。同时,老年人可能伴有一些基础疾病,如心血管疾病等,中暑引起的发热可能会加重基础疾病的病情。因此老年人在高温季节要格外关注自身身体状况,尽量避免高温时段外出,保持居住环境凉爽,定期监测体温等。 孕妇:孕妇在中暑时,由于身体负担加重,体温调节更容易出现问题。胎儿的正常发育也可能受到体温升高的影响。所以孕妇要避免处于高温环境,一旦出现中暑相关症状,如发热等,要及时采取适当的降温措施,并尽快就医,以保障自身和胎儿的健康。

    2025-04-01 13:43:59
  • 横纹肌溶解症临床表现

    横纹肌溶解症的临床表现主要包括肌肉疼痛、无力、茶色尿、发热、恶心、呕吐、腹痛、心律失常和急性肾损伤等,严重的横纹肌溶解症还可能导致急性肾损伤和心律失常等并发症。治疗方法主要包括水化治疗、解除肾小管堵塞、控制并发症、休息和营养支持等。 1.肌肉疼痛和无力:这是横纹肌溶解症最常见的症状之一。患者通常会感到肌肉疼痛,尤其是在运动后或受到创伤的部位。肌肉无力也可能会影响到日常生活活动,如行走、抬手等。 2.茶色尿:由于肌肉损伤,肌红蛋白会被释放到血液中,随后通过肾脏排出体外。当肌红蛋白经过肾小管时,可能会堵塞肾小管,导致尿液颜色变深,类似于茶色。 3.发热:横纹肌溶解症可能会引起发热,这是由于肌肉损伤后释放的细胞因子和炎症介质导致的。 4.恶心、呕吐和腹痛:这些症状可能与发热有关,也可能是由于肌肉损伤导致的胃肠道症状。 5.心律失常:严重的横纹肌溶解症可能会导致电解质紊乱,进而引发心律失常。 6.急性肾损伤:横纹肌溶解症还可能导致急性肾损伤,这是由于肌红蛋白阻塞肾小管和肾脏缺血导致的。 需要注意的是,横纹肌溶解症的临床表现可能因个体差异而有所不同。一些患者可能只有轻微的症状,而另一些患者可能会出现严重的并发症。如果怀疑自己患有横纹肌溶解症,应立即就医,并告知医生自己的症状和病史。医生可能会进行一系列检查,如血液检查、尿液检查和肌肉活检等,以确定诊断并制定相应的治疗方案。 对于横纹肌溶解症的治疗,主要包括以下几个方面: 1.水化治疗:通过静脉输注生理盐水或其他液体,以保持身体水分和电解质平衡。 2.解除肾小管堵塞:如果肌红蛋白导致了肾小管堵塞,可以使用利尿剂或其他药物来促进其排出。 3.控制并发症:如果出现了心律失常或急性肾损伤等并发症,需要进行相应的治疗。 4.休息和营养支持:患者需要休息,避免进一步的肌肉损伤。同时,医生可能会建议患者摄入足够的营养,以促进肌肉恢复。 需要注意的是,横纹肌溶解症的治疗应根据具体情况进行个体化制定。在治疗过程中,患者需要密切配合医生的治疗,并注意观察症状的变化。如果症状加重或出现新的症状,应及时告知医生。 此外,对于一些特定人群,横纹肌溶解症的风险可能更高。例如,运动员、长期服用某些药物的患者、患有代谢性疾病或肾脏疾病的患者等。对于这些人群,医生可能会采取一些预防措施,如定期进行身体检查、调整药物剂量等。 总之,横纹肌溶解症是一种严重的疾病,但如果及时诊断和治疗,大多数患者可以恢复健康。如果怀疑自己患有横纹肌溶解症,应立即就医,并遵循医生的建议进行治疗。

    2025-04-01 13:43:31
  • 过敏原检测一般检查什么项目

    过敏原检测常见项目有皮肤点刺试验其原理是将少量高度纯化常见过敏原液体滴于患者皮肤再用点刺针轻刺入表层,15-20分钟内出现皮肤红肿发痒反应,适用各年龄段人群儿童更适用皮肤有严重病变者需谨慎,检测常见吸入性和食物性过敏原;血清特异性IgE检测原理是检测血液中针对特定过敏原的特异性免疫球蛋白E水平判断是否过敏,适用各年龄段尤其适合皮肤点刺试验结果不明确或皮肤状态不适合者及不能配合皮肤点刺试验的婴幼儿,能检测多种过敏原涵盖范围广;斑贴试验原理是将可疑过敏原贴敷皮肤表面一定时间后观察反应判断是否过敏,主要用于接触性皮炎过敏原检测适用怀疑接触性过敏原引起皮肤病变人群各年龄段儿童需专业医生评估,针对接触性过敏原如化妆品、金属、橡胶制品、某些植物等。 皮肤点刺试验 原理:将少量高度纯化的常见过敏原液体滴于患者皮肤上,再用点刺针轻轻刺入皮肤表层。如果患者对该过敏原过敏,则会在15-20分钟内出现皮肤红肿、发痒的反应。 适用人群:各年龄段人群均可进行,儿童相对更适用,因为操作相对简便,且结果获取较快。对于能配合皮肤反应观察的患者都可采用此方法,但皮肤有严重病变(如大片湿疹等)可能影响结果判断的人群需谨慎。 检测范围:可以检测常见的吸入性过敏原,如尘螨、花粉(包括草花粉、树花粉等)、霉菌等,以及食物性过敏原,如牛奶、鸡蛋、花生、虾蟹等。 血清特异性IgE检测 原理:通过检测血液中针对特定过敏原的特异性免疫球蛋白E(IgE)水平来判断是否过敏。当人体接触过敏原后,免疫系统会产生特异性IgE抗体,血清特异性IgE检测就是定量检测这种抗体的含量。 适用人群:各年龄段,尤其适合皮肤点刺试验结果不明确或者皮肤状态不适合做皮肤点刺试验的人群,比如皮肤有严重炎症、破损等情况。对于不能配合皮肤点刺试验的婴幼儿也可采用此方法,通过采集静脉血或末梢血进行检测。 检测范围:能检测多种过敏原,包括吸入性过敏原和食物性过敏原,涵盖范围广,如常见的过敏原都可检测,对于一些特殊过敏原或者难以通过皮肤点刺试验检测的过敏原也能检测。 斑贴试验 原理:将可疑的过敏原贴敷于皮肤表面,一定时间后观察皮肤对过敏原的反应,以判断是否对贴敷的物质过敏。 适用人群:主要用于接触性皮炎的过敏原检测,适用于怀疑接触性过敏原引起皮肤病变的人群,各年龄段均可,但儿童需要在专业医生评估下进行,因为儿童皮肤相对娇嫩,需注意贴敷时间和观察反应的方式。 检测范围:主要针对接触性过敏原,如化妆品、金属(镍、铬等)、橡胶制品、某些植物等引起接触性皮炎的过敏原。

    2025-04-01 13:43:18
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