李力卓

首都医科大学宣武医院

擅长:急腹症、创伤治疗。

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急腹症、创伤治疗。展开
  • 单人做胸外心脏按压与人工呼吸次数的比例是

    成人单人心肺复苏胸外心脏按压与人工呼吸次数比例为30:2,频率至少100-120次/分钟,按压深度至少5cm不超6cm;1-8岁儿童单人心肺复苏比例也是30:2,按压频率至少100次/分钟,深度约5cm,人工呼吸通气量不宜过大;1岁以下婴儿单人心肺复苏比例为3:1,胸外心脏按压用两手指按压法,频率至少100次/分钟,深度约4cm,人工呼吸要轻柔,进行中需密切观察婴儿反应,不同年龄人群心肺复苏要考虑个体因素,非专业场景也应尽量按正确要求操作挽救生命。 1.成人单人心肺复苏胸外心脏按压与人工呼吸次数比例: 按照最新的心肺复苏指南,成人单人心肺复苏时,胸外心脏按压与人工呼吸的次数比例为30:2。即先进行30次胸外心脏按压,然后进行2次人工呼吸,如此反复交替进行。胸外心脏按压的频率要求至少为100-120次/分钟,按压深度至少5cm但不超过6cm。人工呼吸时要确保每次呼吸能够看到胸廓起伏。 2.儿童单人心肺复苏胸外心脏按压与人工呼吸次数比例: 对于1-8岁的儿童,单人心肺复苏时胸外心脏按压与人工呼吸次数比例同样是30:2。儿童胸外心脏按压的频率也是至少100次/分钟,按压深度为大约5cm。在进行人工呼吸时,要注意通气量不宜过大,避免造成过度通气。因为儿童的胸廓和肺部生理结构与成人有差异,过度通气可能会对儿童的心肺功能产生不良影响。 3.婴儿单人心肺复苏胸外心脏按压与人工呼吸次数比例: 对于婴儿(1岁以下),单人心肺复苏时胸外心脏按压与人工呼吸次数比例为3:1。婴儿的胸外心脏按压采用两手指按压法,频率同样至少100次/分钟,按压深度大约为4cm。人工呼吸时要特别轻柔,因为婴儿的气道非常娇嫩,通气时要注意避免压力过大损伤婴儿的气道和肺部组织。在进行心肺复苏过程中,要密切观察婴儿的反应,如肤色、呼吸等情况,根据情况及时调整心肺复苏的操作。同时,对于有基础疾病的婴儿,如先天性心脏病等,在进行心肺复苏时要更加谨慎,因为其心肺功能本身可能就存在一定的问题,操作不当可能会加重病情。而对于不同年龄的儿童和婴儿,在进行心肺复苏时还需要考虑其个体的身体状况、营养状况等因素对心肺复苏效果的影响,尽量在专业医疗人员的指导下进行规范的操作,如果是在非专业医疗场景下实施心肺复苏,也要尽可能按照正确的比例和操作要求进行,以最大程度挽救患者生命。

    2025-11-18 13:10:43
  • 怎么判断心跳骤停

    判断心跳骤停可从意识、呼吸、大动脉搏动及其他伴随表现入手。意识判断通过轻拍呼叫观察反应,意识丧失是重要指标;呼吸判断看胸部起伏和有无呼吸音,呼吸异常辅助判断;大动脉搏动成人选颈动脉、儿童选颈动脉或股动脉,按压5-10秒,无明显搏动提示骤停;其他伴随表现有皮肤苍白发绀、瞳孔散大且对光反射消失等。 一、意识判断 1.表现:轻拍并呼叫患者,观察有无反应。正常情况下,人会有言语或肢体动作回应,若患者对轻拍和呼叫无任何反应,需高度警惕心跳骤停可能。对于儿童,可轻拍其肩部并大声呼喊“你怎么了”等,若长时间无应答,要考虑心跳骤停风险。 2.意义:意识丧失是心跳骤停重要的判断指标之一,因为心脏骤停后无法有效泵血,大脑迅速缺血缺氧,从而导致意识丧失,通过判断意识能快速初步筛选出可能心跳骤停的情况。 二、呼吸判断 1.表现:观察患者胸部有无起伏,同时听有无呼吸音。正常呼吸时胸部有规律起伏且能听到气流声,心跳骤停时,患者呼吸会出现异常,可能表现为呼吸停止,即胸部无起伏且听不到呼吸音;也可能是agonal呼吸,表现为呼吸呈叹息样、断断续续,非常微弱。对于婴儿,可观察其胸廓是否有起伏,同时感受口鼻有无气流。 2.意义:呼吸与心脏功能密切相关,心脏骤停后呼吸中枢功能受影响,导致呼吸异常,通过判断呼吸情况能辅助判断是否心跳骤停。 三、大动脉搏动判断 1.部位选择:成人通常选择颈动脉,位于气管与胸锁乳突肌之间的凹陷处;儿童可选择颈动脉或股动脉,股动脉在腹股沟韧带下方可触及。 2.判断方法:用食指和中指指尖迅速按压上述部位,一般按压时间需5-10秒。正常情况下能摸到规律的搏动,若无法摸到明显搏动,提示可能心跳骤停。 3.意义:大动脉搏动是心脏泵血功能的直接体现,心脏骤停时心脏无法有效射血,大动脉就不会有可触及的搏动,通过触摸大动脉搏动能较为准确地判断心跳是否骤停。 四、其他伴随表现 1.皮肤颜色:心跳骤停后,全身血液循环停止,皮肤会出现苍白、发绀等表现,尤其是口唇、甲床等部位更为明显。对于肤色较深的人群,观察甲床等部位可能更易发现发绀情况。 2.瞳孔变化:心跳骤停后,由于脑缺血缺氧,瞳孔会逐渐散大,对光反射消失。一般在心跳骤停后数分钟内瞳孔就会出现散大情况,这也是判断心跳骤停的重要指标之一,但需注意与一些眼部疾病等导致的瞳孔变化相鉴别。

    2025-11-18 13:10:16
  • 喝什么可以解酒

    解酒方式包括大量饮水可稀释酒精浓度加快排出,果汁类中纯葡萄汁含成分可辅助解酒但别过量,运动饮料选低糖的补充电解质,绿茶喝淡的有辅助作用,牛奶酸奶可保护胃黏膜,特殊人群方面儿童严禁饮酒,孕妇绝对不能饮酒,老年人选温和方式,有基础疾病人群按需选择饮品。 一、水类 大量饮水是简单有效的解酒方式。水可稀释血液中酒精浓度,加快血液循环,促进肾脏排尿,从而加速酒精及其代谢产物排出体外。人体代谢需充足水分维持,研究表明,每小时补充约500-1000毫升水,能明显提升酒精的排泄速率,有助于缓解醉酒带来的不适。 二、含糖饮料 1.果汁类:以葡萄汁为例,有研究发现葡萄汁中的酚类物质等成分可调节酒精代谢相关酶的活性,一定程度降低酒精引起的氧化应激损伤。饮用时应选择纯葡萄汁,避免含大量添加糖的饮品,每日饮用200-300毫升纯葡萄汁可在一定程度辅助解酒,但需注意过量饮用含糖果汁会增加糖分摄入风险。 2.运动饮料:其含有的电解质(如钠、钾等)可补充因酒精导致的电解质流失,维持体内电解质平衡,不过需选择正规品牌的低糖运动饮料,每日饮用不超过500毫升。 三、茶类 1.绿茶:绿茶中含有的儿茶素等成分可能对酒精代谢有一定辅助作用,能在一定程度上减轻酒精对肝脏等器官的部分损伤,但要避免饮用浓茶,因为浓茶中的咖啡因可能加重心脏负担等。建议饮用淡绿茶,每次饮用100-150毫升,可分多次饮用。 四、奶类饮品 1.牛奶:饮用牛奶后,牛奶中的蛋白质会在胃黏膜表面形成保护膜,减少酒精对胃黏膜的直接刺激,减轻胃部不适。酸奶同样有类似作用,其中的益生菌还可能对肠道菌群有一定调节作用,缓解酒精引起的肠道功能紊乱。饮用时可选择200毫升左右的纯牛奶或酸奶,但要注意乳糖不耐受人群需谨慎选择。 特殊人群注意事项 儿童:儿童严禁饮酒,不存在安全有效的解酒饮品,应避免儿童接触含酒精饮品。 孕妇:孕妇绝对不能饮酒,无任何解酒饮品可安全用于孕妇,饮酒会严重危害胎儿健康。 老年人:老年人肝脏、肾脏功能相对较弱,选择解酒饮品时应适量,优先选择水、淡绿茶等温和方式,避免过多摄入含糖饮品加重肝肾负担。 有基础疾病人群:如有胃溃疡的人群,应优先选择牛奶等能保护胃黏膜的饮品,避免选择对胃刺激大的饮品;有糖尿病的人群需谨慎选择含糖饮料,应在医生指导下选择合适的解酒方式。

    2025-11-18 13:08:54
  • 体温计摔坏了,水银找不到,怎么办

    体温计摔坏水银泄漏时,要迅速开窗开门通风超30分钟;用硬纸片、胶带等工具收集水银,缝隙中可用注射器吸取,注意检查儿童活动角落;收集后在残留汞迹处撒硫磺粉吸附,污染物品密封放通风处;若情况复杂面积大,及时联系专业机构处理,同时关注特殊人群保护,保障室内环境安全。 一、迅速通风散汞 1.立即开窗开门:体温计中的水银(汞)挥发后会对人体有害,首先应迅速将摔倒房间的门窗打开,进行充分通风,让室内的汞蒸气尽快散发到室外,一般通风时间建议持续30分钟以上,以降低室内空气中汞的浓度。对于婴幼儿等特殊人群,由于他们呼吸频率相对较快且活动范围可能在室内,更要保证通风良好,减少汞蒸气吸入风险。 二、收集散落水银 1.使用适当工具:可以用硬纸片、胶带等工具来收集散落的水银。将硬纸片倾斜,把水银慢慢刮到一起,然后用胶带将其粘起。需要注意的是,操作时要轻缓,避免水银扩散得更开。对于儿童,由于其好奇心强且可能误触,家长在收集过程中要格外小心,确保自身和儿童的安全,避免儿童接触到散落的水银。 2.注意收集细节:如果水银滴落在缝隙中,可以用注射器慢慢吸取,但要注意操作的精准度,防止遗漏。对于有小孩的家庭,要特别检查儿童常活动的角落,如沙发缝隙、玩具周围等可能藏匿水银的地方。 三、处理残留汞迹 1.撒硫磺粉吸附:在收集大部分水银后,可在残留有汞迹的地方撒上硫磺粉,硫磺与水银会发生化学反应生成硫化汞,从而降低汞的毒性。硫磺粉的用量要足够覆盖残留汞迹的区域。对于家中有孕妇、婴幼儿等特殊人群的情况,使用硫磺粉时要确保其不会被儿童误食或接触到,撒完硫磺粉后要及时清理相关区域并保持通风。 2.密封处理污染物品:如果有被水银污染的物品,如纸张等,要将其密封在塑料袋中,标记清楚后放置在通风良好且儿童不易接触的地方,等待专业人员来处理或让其在通风环境下缓慢挥发残留的汞。 四、专业后续处理 1.联系专业机构:如果自行处理后仍不放心,或者散落水银的面积较大、情况较复杂,应及时联系环保部门或专业的有害物处理机构来进行进一步处理。对于有老人、儿童的家庭,专业机构的处理能更彻底地消除汞污染带来的潜在风险,保障家庭成员的健康安全。 总之,体温计摔坏水银找不到时,要迅速采取通风、收集、处理残留等一系列措施,尤其要关注特殊人群的保护,确保室内环境安全。

    2025-11-18 13:08:22
  • 草莓中毒怎么办

    草莓中毒可能因食用污染或过敏等致,轻度中毒停食可疑草莓、观察症状、适量饮水;重度或严重症状及时就医并告知情况;过敏致轻者服抗组胺药,重者立即抢救;预防要选正规渠道安全草莓、了解自身过敏情况。 一、明确草莓中毒的可能原因 草莓中毒相对较少见,可能因食用了被农药等污染的草莓,或本身对草莓过敏等情况导致。若因农药污染等化学物质中毒,需先判断中毒的严重程度等情况。 二、轻度中毒的一般处理 1.停止食用可疑草莓:立即停止继续食用可能导致中毒的草莓,避免毒素进一步摄入。 2.观察症状:密切观察自身的症状表现,如是否有恶心、呕吐、腹痛、腹泻等消化道症状,以及是否有皮疹、瘙痒等过敏相关症状等。对于儿童,要特别关注其精神状态、有无异常哭闹等情况,因为儿童对中毒的耐受和表现可能与成人不同。 3.适量饮水:可以适当饮用一些清水,以促进体内毒素的稀释和代谢,加快通过尿液等途径排出毒素,但要注意适量,避免一次性大量饮水引起呕吐等不适。 三、重度中毒或有严重症状时的应对 1.及时就医:如果出现严重的呕吐、腹泻导致脱水症状(如口干、眼窝凹陷、尿量明显减少等),或出现呼吸困难、抽搐、意识模糊等严重情况,应立即拨打急救电话送往医院救治。在送往医院途中,尽量让患者保持侧卧等舒适体位,防止呕吐物堵塞气道。 2.告知医生相关情况:到达医院后,要向医生详细告知食用草莓的情况,包括食用的量、时间等,以便医生进行准确的诊断和治疗。 四、过敏导致的草莓中毒应对 1.过敏症状较轻时:如果是明确的草莓过敏,症状较轻时,可服用抗组胺药物缓解症状,但儿童需在医生指导下谨慎使用。同时要避免搔抓皮肤等,防止皮肤破损感染。 2.过敏症状严重时:若出现严重的过敏反应,如喉头水肿导致呼吸困难等,需立即进行抢救处理,如使用肾上腺素等急救药物等,儿童在过敏情况的应对上更需谨慎快速就医,因为儿童过敏可能进展更迅速。 五、预防草莓中毒的建议 1.购买安全草莓:选择正规渠道购买草莓,尽量选择有机认证等相对安全的草莓产品,购买后要注意清洗干净,可以用淡盐水浸泡一段时间后再冲洗,以减少农药残留等风险。 2.了解自身过敏情况:如果已知对草莓过敏,要避免食用草莓,以防止发生过敏中毒情况。对于儿童,家长要留意孩子是否有对草莓过敏的情况,在初次尝试草莓时要密切观察反应。

    2025-11-18 13:07:46
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