李力卓

首都医科大学宣武医院

擅长:急腹症、创伤治疗。

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急腹症、创伤治疗。展开
  • 徒手心肺复苏的步骤是什么

    首先评估现场环境确保无危及安全因素,轻拍呼喊判断患者意识,意识丧失后立即拨打急救电话,将患者置于坚硬平坦地面或硬板上仰卧位,成人按两乳头连线中点进行胸外按压,儿童婴儿有相应按压方式,用仰头抬颌法开放气道清除异物,行口对口人工呼吸,按30:2比例反复进行心肺复苏循环操作直至患者恢复或专业急救人员到达。 一、判断环境安全:迅速评估现场状况,确保无危及施救者与患者安全的因素,如无漏电、无易燃易爆物品、无坍塌风险等,此环节对所有人群均重要,特殊人群如儿童、老年人需特别留意环境潜在危险;二、判断患者反应:轻拍并呼喊患者,例如轻拍患者肩部同时大声呼叫“喂,你怎么了”,观察患者有无睁眼、肢体动作等反应以判断是否意识丧失,儿童需轻柔操作避免损伤;三、呼叫急救医疗服务:判断患者意识丧失后立即拨打急救电话(国内120),及时获取专业支援,适用于所有年龄段人群;四、放置患者体位:将患者置于坚硬平坦地面或硬板上呈仰卧位,有脊柱损伤可能者搬运时需保持身体平直,防止加重损伤,儿童脊柱发育未成熟时操作要轻柔规范;五、胸外心脏按压:成人部位为两乳头连线中点,用手掌根部接触按压,频率至少100次/分钟~120次/分钟,深度至少5厘米~6厘米;儿童频率100次/分钟~120次/分钟,深度约为胸廓前后径1/3;婴儿用两手指按压,频率100次/分钟~120次/分钟,深度约4厘米,保证按压有效且避免过度按压;六、开放气道:采用仰头抬颌法,清除口腔异物如痰液、呕吐物,有假牙者取出,保持气道通畅,儿童、婴儿开放气道时头部后仰程度适度;七、人工呼吸:口对口人工呼吸时捏住患者鼻子,吹气持续约1秒至胸廓起伏,潮气量适宜,避免过度通气,儿童、婴儿吹气力度适中;八、心肺复苏循环操作:按胸外心脏按压与人工呼吸30:2比例反复进行,直至患者恢复自主呼吸循环或专业急救人员到达。

    2025-11-18 12:27:38
  • 味精吃多了会怎么样

    过量摄入味精可影响心血管健康致高血压等风险、刺激消化系统致消化不良等,儿童肾脏发育不全加重钠排泄负担且影响味觉发育,孕妇致水钠潴留增水肿风险并影响胎儿,老年人加重心肾负担,正常饮食中适量使用相对安全需避免长期大量食用保持均衡适度。 一、对心血管系统的影响 过量摄入味精可能影响心血管健康。味精的主要成分谷氨酸钠含有钠元素,长期大量食用会使人体摄入过多钠,而高钠饮食与高血压的发生风险相关。研究表明,钠摄入过多会导致体内水钠潴留,增加血容量,进而升高血压,长期处于这种状态可能增加患高血压等心血管疾病的几率。 二、对消化系统的影响 过量食用味精可能对消化系统产生刺激。味精进入人体后,会在胃肠道内被分解,过量的谷氨酸钠可能干扰胃肠道正常的消化酶功能,导致消化不良,出现腹胀、腹痛、恶心等不适症状。尤其对于胃肠道功能较弱的人群,这种刺激可能更为明显。 三、特殊人群的影响 儿童:儿童的肾脏等器官发育尚不完全,对钠的代谢能力相对较弱。过量摄入味精会加重肾脏排泄钠的负担,长期如此可能影响肾脏的正常功能发育。同时,儿童味觉发育尚未成熟,过量食用味精可能影响其对天然食物味道的感知,不利于养成健康的饮食习惯。 孕妇:孕妇过量摄入味精中的钠,可能导致自身水钠潴留,增加孕期水肿的发生风险,还可能影响胎儿的钠平衡,对胎儿的生长发育产生潜在影响。 老年人:老年人的肾脏功能逐渐减退,对钠的调节能力下降。过量食用味精会使体内钠含量升高,更易引发水钠潴留,加重心脏、肾脏的负担,增加患心功能不全、肾功能损伤等疾病的可能性。 四、适量摄入的安全性 正常饮食中适量使用味精是相对安全的。在合理范围内,味精可为菜肴增添鲜味,且人体能够通过正常的代谢途径对其中的钠等成分进行处理。关键在于避免长期、大量无节制地食用味精,保持饮食的均衡与适度,以维持身体的健康状态。

    2025-11-18 12:27:07
  • 苯氧乙醇对人体有害吗

    苯氧乙醇正常合理使用浓度下经皮吸收极低无明显急性毒性危害,儿童皮肤屏障不完善需避高浓度合规产品,过敏体质人群要留意成分标识防过敏反应,孕妇等特殊生理阶段人群建议选合规专用护肤产品,过量或不当接触致胃肠道不适等情况罕见日常合规产品无需过度担忧。 一、正常合理使用下的安全性 苯氧乙醇是一种常见的有机化合物,在化妆品、护肤品等产品中常作为防腐剂使用。根据毒理学研究,在正常合理的使用浓度范围内(通常化妆品中含量一般≤1%),经皮吸收量极低,不会对人体造成明显的急性毒性危害。例如,多项毒理学试验表明,低浓度的苯氧乙醇对皮肤和黏膜的刺激性较小,一般不会引发严重的健康问题。 二、特殊人群需关注的情况 (一)儿童群体 儿童的皮肤屏障功能相对不完善,若接触高浓度含苯氧乙醇的产品(如部分未经严格把控的玩具、洗浴用品等),可能因皮肤吸收或误触后经口摄入等途径,增加潜在风险。因此,应避免低龄儿童接触高浓度含苯氧乙醇的产品,选择儿童专用且合规的低刺激产品。 (二)过敏体质人群 个别人群可能对苯氧乙醇过敏,接触含苯氧乙醇的产品后,可能出现皮肤刺激症状,如局部瘙痒、红肿、皮疹等,严重时可能引发过敏性接触性皮炎。此类人群需留意产品成分标识,若已知对苯氧乙醇过敏,应避免使用含该成分的相关产品,若出现过敏反应需及时就医。 (三)孕妇等特殊生理阶段人群 在正常化妆品使用场景下,低浓度的苯氧乙醇通常被认为是相对安全的,但仍建议选择成分明确、合规的孕妇专用护肤产品,以最大程度降低潜在不确定性风险,确保孕期肌肤护理的安全性。 三、过量或不当接触的风险 若意外摄入大量含苯氧乙醇的产品,可能会引起胃肠道不适等症状,但这种情况较为罕见。一般日常通过正规渠道购买的合规产品中苯氧乙醇含量符合安全标准,无需过度担忧,保持合理使用和正确选择合规产品即可有效规避风险。

    2025-11-18 12:26:55
  • 被黄蜂蛰了会自然好吗

    被黄蜂蛰伤后,大多数情况下会自然好转,但也可能出现严重的过敏反应或感染,需根据症状轻重采取不同的处理措施,如清洗伤口、冷敷、观察症状、就医等。特殊人群如儿童、过敏体质、糖尿病患者需格外注意。 1.症状:被黄蜂蛰伤后,可能会出现局部疼痛、红肿、瘙痒,以及发热、头痛、恶心等症状。这些症状通常在数小时至数天内自行缓解。 2.自然好转的情况:大多数黄蜂蛰伤是轻微的,不会引起严重问题。身体会自然地应对蛰伤,通过炎症反应和免疫系统的作用来清除毒素,症状会逐渐减轻。 3.严重反应的风险:在某些情况下,黄蜂蛰伤可能会引发严重的过敏反应,表现为呼吸困难、肿胀、晕厥等。这种情况需要立即就医治疗。此外,如果被蛰伤的部位感染,也可能出现红肿、疼痛加剧、发热等症状。 4.处理方法: 清洗伤口:用肥皂水或清水冲洗蛰伤部位,以去除残留的毒素。 冷敷:用冰袋或冷毛巾敷在蛰伤部位,有助于减轻疼痛和肿胀。 避免搔抓:避免搔抓蛰伤部位,以免加重症状和感染风险。 观察症状:密切观察症状的变化,如果症状加重或出现异常,应及时就医。 就医:如果出现严重的过敏反应或感染症状,应立即就医,医生可能会给予抗过敏药物、抗生素或其他治疗。 5.特殊人群: 儿童:儿童的免疫系统相对较弱,被黄蜂蛰伤后更容易出现严重反应。因此,家长应密切观察儿童的症状,并在需要时及时就医。 过敏体质:如果有过敏史或已知对黄蜂毒液过敏,被蛰伤后可能会出现更严重的反应。在这种情况下,应尽快就医,并携带过敏药物。 糖尿病患者:糖尿病患者的免疫系统可能功能不全,容易感染。被黄蜂蛰伤后,应特别注意感染的迹象,并及时就医。 总的来说,大多数被黄蜂蛰伤的情况会自然好转,但严重反应和感染的风险也存在。因此,密切观察症状、及时就医是重要的。如果对黄蜂蛰伤的症状或处理有任何疑虑,最好咨询医生的建议。

    2025-11-18 12:26:32
  • 脑死亡患者还有救治价值吗

    脑死亡是全脑功能不可逆丧失有严格判定标准其本质是全脑中枢神经功能永久性停止,无救治价值因全脑功能不可逆丧失且从医疗资源合理分配等医学伦理角度无意义,儿童及有基础疾病脑死亡患者亦遵循全脑功能不可逆丧失则无救治价值原则。 一、脑死亡的判定依据及本质 脑死亡是指包括脑干在内的全脑功能不可逆丧失的状态,其判定有严格的医学标准,需满足深昏迷、脑干反射(如瞳孔对光反射、角膜反射等)消失、无自主呼吸(需依靠呼吸机维持)等临床表现,且需经脑电图等辅助检查确认脑电活动完全消失。脑死亡的本质是全脑的中枢神经系统功能永久性停止,意味着控制呼吸、循环等重要生命活动的中枢神经功能已不可逆转地丧失。 二、脑死亡患者无救治价值的核心原因 1.全脑功能不可逆丧失:脑是人体的“司令部”,负责调控呼吸、心跳、意识等所有生命活动。当脑死亡发生时,脑干等关键部位的功能彻底停止,无法再恢复对生命活动的调控。即使通过机械通气等手段暂时维持心跳等外周生命体征,也只是生命的机械维持,并非真正意义上的生命存在,因为患者已无脑功能所支撑的自主意识、感知等高级生命特征。 2.医疗资源合理分配角度:从医学伦理和医疗资源优化配置来看,将有限的医疗资源持续用于脑死亡患者的无意义救治,不符合医学伦理原则,也无法使患者获得真正的康复可能,应将资源用于有救治希望恢复脑功能或其他有救治价值的患者身上。 三、不同人群脑死亡的特殊考量 对于儿童脑死亡患者,同样遵循全脑功能不可逆丧失则无救治价值的原则。儿童脑死亡时,其生长发育所依赖的脑中枢功能已永久停止,继续无意义的生命支持不符合儿科安全护理原则,也违背医学对生命本质的认知。而对于有基础疾病的脑死亡患者,其基础疾病本身已无法改变全脑功能不可逆丧失的事实,救治已无实际意义,需尊重医学判定结果,遵循科学的医疗伦理和资源分配规则。

    2025-11-18 12:26:17
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