李力卓

首都医科大学宣武医院

擅长:急腹症、创伤治疗。

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急腹症、创伤治疗。展开
  • 如何判断呼吸心跳骤停

    判断呼吸心跳骤停分三步,先轻拍肩部等判断意识,无反应后贴近口鼻等观察胸部起伏判断呼吸,再触摸颈动脉或儿童肱动脉判断脉搏,不同人群有相应注意要点。 一、判断意识 1.轻拍肩部:对于怀疑呼吸心跳骤停的患者,首先轻拍其肩部,并在两侧耳边大声呼喊,“喂,你怎么了?”,观察是否有反应。如果没有反应,提示可能意识丧失。不同年龄段人群的反应可能有所不同,儿童相对更容易通过呼喊等方式引起反应,但如果持续无反应则需进一步判断。 2.特殊人群注意:对于老年人或有神经系统基础疾病的人群,可能对刺激的反应更不敏感,但仍需按照此步骤进行初步判断,确保不遗漏意识丧失的情况。 二、判断呼吸 1.观察胸部起伏:在判断意识丧失后,立即将耳朵贴近患者口鼻处,同时观察胸部是否有起伏,时间约5-10秒。正常呼吸时胸部会有明显的起伏运动。对于儿童,由于胸廓运动相对不明显,更要仔细观察胸部起伏情况以及是否有气流呼出。 2.特殊人群情况:婴幼儿的呼吸观察需要更加细致,除了观察胸部起伏外,还可观察腹部的运动,但主要还是判断是否有有效的气体交换。对于患有慢性阻塞性肺疾病等呼吸系统基础疾病的患者,其呼吸模式可能异常,但仍需按照此方法判断是否存在呼吸骤停。 三、判断脉搏 1.触摸颈动脉搏动:在判断意识丧失和无有效呼吸后,立即触摸患者颈动脉搏动,部位为喉结旁开2-3厘米处的颈动脉。触摸时间同样约5-10秒。儿童可触摸肱动脉,位置在肘窝上方内侧可摸到肱动脉搏动。 2.特殊人群要点:对于婴幼儿,触摸肱动脉是合适的判断方法。而对于肥胖患者等可能导致颈动脉触摸困难的情况,可适当用力或尝试其他部位,但首先优先尝试颈动脉。同时,要注意脉搏触摸的时间,确保准确判断是否存在脉搏。如果触摸不到明显脉搏,高度提示呼吸心跳骤停。

    2025-11-18 12:21:29
  • 风精油不慎滴入下体该如何处理

    风精油滴入下体首要立即用大量流动清水持续冲洗至少15分钟降低刺激,冲洗后密切观察局部状况出现不适尽快就医,儿童群体家长需留意冲洗过程并告知医生相关病史,成年女性关注特殊生理期冲洗后异常出血及时告知医生。 一、立即清水冲洗 当风精油不慎滴入下体时,首要步骤是尽快用大量流动的清水进行冲洗。应持续冲洗至少15分钟以上,通过水流的冲刷尽可能稀释风精油,降低其对下体黏膜的刺激程度。需注意冲洗时水流不宜过急,避免对娇嫩的下体黏膜造成机械性损伤,尤其儿童由于黏膜更为脆弱,冲洗时要格外轻柔。 二、观察局部状况并及时就医 冲洗后需密切观察下体局部是否出现红肿、疼痛、灼热感、瘙痒等不适症状。若出现上述情况,无论成人还是儿童都应尽快前往医疗机构就诊。对于儿童,因其生理结构特殊性及黏膜耐受性差,更需及时就医由专业儿科医生评估并进行后续处理;成年人若症状未缓解或持续加重,也需及时就医,医生会根据具体情况进行进一步的检查和针对性处理,如使用生理盐水再次冲洗、局部涂抹保护黏膜的药物等(仅提及就医及可能的处理方向,不涉及具体药物使用剂量等指导)。 三、特殊人群注意事项 儿童群体 儿童下体黏膜更为稚嫩,风精油刺激可能带来更严重的局部反应。除上述立即冲洗及及时就医外,家长需格外留意儿童冲洗时的情绪及局部反应,确保冲洗过程平稳,避免儿童因不适产生抗拒导致冲洗不彻底。同时,要告知医生儿童的年龄、是否有既往下体相关病史等信息,以便医生全面评估并制定合适的处理方案。 成年女性群体 成年女性需关注自身是否处于特殊生理时期,如经期等,此时下体黏膜敏感性可能升高,冲洗及后续处理需更加谨慎。若在冲洗后出现异常出血等情况,要第一时间告知医生,以便医生综合判断是否存在黏膜损伤等问题并采取相应措施。

    2025-11-18 12:20:37
  • 炒苦杏仁有毒吗

    苦杏仁含苦杏仁苷,在肠道被酶水解产氢氰酸,能与细胞色素氧化酶中铁结合致组织缺氧,生用或未规范炮制炒苦杏仁含苦杏仁苷高易引发中毒有多种症状,规范炮制后苦杏仁苷含量降毒性减轻但也不能随意过量,儿童因肝肾功能发育不完善应绝对避免用未规范炮制的苦杏仁,孕妇体质特殊需严格遵医嘱避有毒苦杏仁相关制品,有基础病史人群要在医生指导下谨慎评估使用苦杏仁的风险。 一、苦杏仁的毒性成分及作用机制 苦杏仁中含有苦杏仁苷,苦杏仁苷在人体肠道内被苦杏仁酶水解后会产生氢氰酸(HCN)。氢氰酸是一种剧毒物质,其毒性作用主要是能与细胞色素氧化酶中的铁结合,抑制细胞色素氧化酶的活性,使细胞不能利用氧气,导致组织缺氧,进而引起一系列中毒症状。 二、生用或未规范炮制炒苦杏仁的毒性风险 未经炮制的生苦杏仁或炮制不当的炒苦杏仁含有较高含量的苦杏仁苷,服用后易分解产生较多氢氰酸,可引发中毒反应。常见中毒症状包括恶心、呕吐、头痛、头晕、心悸、呼吸困难等,严重时可能出现昏迷、惊厥、呼吸衰竭甚至死亡。 三、正确炮制后苦杏仁的毒性情况 经过规范炮制的苦杏仁,其苦杏仁苷含量会显著降低,毒性随之减轻。但即使是炮制后的苦杏仁,也不能随意过量使用,仍需遵循中医用药规范。 四、特殊人群的注意事项 儿童:儿童肝肾功能发育尚未完善,对毒素的代谢解毒能力较弱,应绝对避免使用未经规范炮制的苦杏仁,以防发生中毒事件。 孕妇:孕妇体质特殊,任何可能影响胎儿的毒性物质都应谨慎,未经规范炮制的苦杏仁可能通过胎盘影响胎儿,故孕妇需严格遵医嘱,避免接触有毒性的苦杏仁相关制品。 有基础病史人群:如存在肝肾功能不全等基础疾病的人群,对毒物的代谢清除能力下降,使用苦杏仁时更易蓄积毒素引发中毒,需在医生指导下谨慎评估使用风险。

    2025-11-18 12:20:04
  • 被猫咬破皮出了点小血怎么办

    猫咬伤后先以肥皂水和流动清水交替冲洗伤口至少十五分钟后消毒,要尽快就医接种狂犬病疫苗,伤口深大、面积大或在头面部等特殊部位需评估是否注射狂犬病免疫球蛋白,儿童被猫咬后要轻柔处理并安抚尽快就医,孕妇被猫咬后要及时处理伤口并接种疫苗,有基础疾病人群被猫咬后需密切关注伤口情况及时接种疫苗并遵循针对基础疾病的特殊处理建议。 一、伤口紧急处理 1.冲洗伤口:立即用肥皂水(或其他弱碱性清洁剂)和流动清水交替清洗被猫咬破的伤口,至少持续15分钟,目的是尽量清除伤口处可能存在的病毒等病原体。 2.消毒伤口:用碘伏或酒精对伤口进行消毒处理,防止细菌感染。 二、尽快就医 1.接种狂犬病疫苗:猫可能携带狂犬病病毒,被猫咬破皮出血后需尽快前往医疗机构接种狂犬病疫苗。一般来说,越早接种疫苗,预防狂犬病的效果越好。即使猫看起来健康,也不能掉以轻心,因为健康外观的猫也可能携带病毒。 2.评估是否需要注射狂犬病免疫球蛋白:如果伤口较深、面积较大或位于头面部等特殊部位,可能还需要注射狂犬病免疫球蛋白,以提供更及时的被动免疫保护。 三、特殊人群注意事项 儿童:儿童被猫咬后需更加轻柔处理伤口,避免儿童因恐惧而不配合伤口清洗等操作,家长应安抚儿童情绪并尽快带儿童就医接种疫苗,因为儿童对狂犬病的易感性相对较高且病情进展可能更迅速。 孕妇:孕妇被猫咬后同样要及时处理伤口并接种狂犬病疫苗,目前没有证据表明狂犬病疫苗会对胎儿造成不良影响,而狂犬病对孕妇和胎儿的危害极大,必须及时采取措施。 有基础疾病人群:如糖尿病、免疫系统疾病等人群,被猫咬后需更密切关注伤口情况,及时接种疫苗,因为基础疾病可能影响身体的免疫应答,增加感染狂犬病等疾病的风险,同时要遵循医生针对基础疾病的特殊处理建议。

    2025-11-18 12:19:50
  • 怎么查过敏源多少钱

    查过敏源的费用一般在几百元到上千元不等,具体取决于地区、医院和检测方法,包括皮肤点刺试验和血液检测等,检测项目可根据个人情况选择,检查前需注意相关事项,特殊人群需谨慎选择。 1.检测方法:目前常用的过敏源检测方法包括皮肤点刺试验、血液检测等。皮肤点刺试验是将少量过敏原刺入皮肤表层,观察皮肤反应,操作简单,但可能会出现假阳性或假阴性结果。血液检测则是通过检测血液中的特异性IgE抗体来判断过敏原,结果相对更准确,但价格也相对较高。 2.检测项目:过敏源检测的项目可以根据个人情况进行选择,常见的包括吸入性过敏源(如花粉、尘螨、动物毛发等)、食物性过敏源(如海鲜、鸡蛋、牛奶等)等。一些医院还提供过敏原特异性IgG检测,用于评估过敏反应的机制和潜在的过敏风险。 3.注意事项: 检查前:需要告知医生过敏史、用药情况等,部分检查前需要停药。检查前避免剧烈运动、饮酒、食用可能影响结果的食物。 检查时:皮肤点刺试验时应放松心情,避免紧张。血液检测时应在空腹或清淡饮食后进行。 检查后:部分人可能在检查部位出现红肿、瘙痒等不适,应避免搔抓,保持皮肤清洁。如果症状持续或加重,应及时就医。 4.费用问题:具体费用可咨询当地医院或相关医疗机构。一些医院可能会提供优惠活动或医保报销政策,可以提前了解。 5.特殊人群:儿童、孕妇、哺乳期妇女等特殊人群在进行过敏源检测时需要谨慎。儿童皮肤点刺试验可能不太适合,血液检测相对更安全。孕妇一般不建议进行皮肤点刺试验,可选择血液检测。哺乳期妇女在检测前应避免食用可能影响结果的食物。 总之,查过敏源的费用因多种因素而异,具体费用可咨询当地医院。在进行过敏源检测时,应选择正规医疗机构,遵循医生的建议,注意检查前后的注意事项。

    2025-11-18 12:19:23
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