李力卓

首都医科大学宣武医院

擅长:急腹症、创伤治疗。

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急腹症、创伤治疗。展开
  • 中暑急救五步骤

    中暑急救及后续护理需先迅速转移患者至通风阴凉处,然后进行降温处理,包括用湿毛巾擦拭等和给患者喝清凉饮品(意识不清或呕吐者除外),接着监测体征,若症状未缓解或加重要寻求医疗帮助,患者送医后配合治疗,康复期多休息、给清淡饮食等,儿童要特殊护理及做好日常防暑。 第二步:降温处理 用湿毛巾擦拭患者的额头、颈部、腋窝、腹股沟等大动脉搏动处,利用水分蒸发来带走热量,帮助降低体温。对于婴幼儿,擦拭时力度要轻柔,避免损伤皮肤。可以将儿童放在有空调的房间内,调节室温至25~27℃左右进行降温,但要注意避免空调直吹儿童。 让患者饮用一些清凉解暑的饮品,如淡盐水(对于成人,每升水加0.9克盐;儿童则要适当减少盐的含量,避免摄入过多盐分加重肾脏负担),但对于意识不清或呕吐的患者不宜口服。 第三步:监测体征 密切观察患者的体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征。如果患者出现意识模糊、抽搐等情况,要立即记录时间并注意观察抽搐的持续时间、表现等。对于儿童,要经常检查其囟门情况,因为儿童中暑可能会影响囟门压力变化,若发现囟门异常要及时采取措施。 第四步:寻求医疗帮助 如果患者的症状没有缓解甚至加重,如体温持续升高、昏迷不醒等,应立即拨打急救电话,在等待救援人员到来的过程中,继续进行降温等急救措施。对于儿童,要尽快将其送往有儿科急救能力的医院,因为儿童对高温的耐受性更差,病情变化可能更快。 第五步:后续护理 患者被送往医院后,要配合医生进行进一步的检查和治疗。在康复期间,要让患者多休息,给予清淡、易消化的饮食,补充足够的水分和营养。对于儿童,要避免让其在高温时段外出活动,做好日常的防暑降温措施,如佩戴合适的遮阳帽、穿着透气的衣物等,以防止再次中暑。

    2025-11-18 12:17:23
  • 洋地黄中毒的症状有哪些

    洋地黄中毒可出现心脏相关症状,如心律失常(可现多种类型,因抑制钠-钾-ATP酶致心肌电生理改变,约10%-20%使用洋地黄患者有此表现)、心脏传导阻滞(有不同程度房室传导阻滞);胃肠道症状,常见恶心、呕吐(因刺激胃肠道迷走神经致蠕动增加);神经系统症状,有中枢神经系统症状如头痛、头晕、视物模糊、黄视或绿视等。老年人因肝肾功能减退易中毒且症状不典型需密切观察,儿童对洋地黄耐受性差,中毒表现异于成人,怀疑中毒需及时就医处理。 心脏传导阻滞:可发生不同程度的房室传导阻滞,轻者表现为一度房室传导阻滞,重者可出现高度或完全性房室传导阻滞。这是由于洋地黄中毒影响了心脏的传导系统,使冲动在心脏内的传导受到阻碍。 胃肠道症状 恶心、呕吐:较为常见,是洋地黄中毒较早出现的症状之一。这是因为洋地黄刺激了胃肠道迷走神经,导致胃肠道蠕动增加,引起恶心、呕吐。一般来说,患者可能会无明显诱因出现反复的恶心、呕吐,且呕吐物多为胃内容物。 神经系统症状 中枢神经系统症状:可表现为头痛、头晕、视物模糊、黄视或绿视等。头痛、头晕是由于洋地黄中毒影响了神经系统的正常功能;视物模糊、黄视或绿视则是因为洋地黄干扰了视网膜的正常视觉传导。例如,部分患者会发现看到的物体颜色发生改变,原本白色的物体可能呈现黄色或绿色等异常颜色。 对于特殊人群,如老年人,由于其肝肾功能减退,洋地黄的代谢和排泄减慢,更容易发生洋地黄中毒,且症状可能不典型,需要更加密切地观察其心脏、胃肠道及神经系统的表现;对于儿童患者,洋地黄中毒的表现可能与成人有所不同,更需谨慎,一旦怀疑洋地黄中毒,应及时就医进行相关检查和处理,因为儿童对洋地黄的耐受性较差,小剂量的过量就可能导致中毒反应。

    2025-11-18 12:17:14
  • 小龙虾死了还能吃吗,有无毒害

    小龙虾死亡后体内微生物平衡打破细菌大量繁殖产生组胺等有毒代谢产物食用可致中毒儿童因消化弱易受侵害应避免孕妇食用死虾有害物质可通过胎盘影响胎儿且自身易中毒需杜绝有基础胃肠道疾病者食用死虾会加重病情要避免。 一、小龙虾死亡后不宜食用的原因及毒害分析 小龙虾死亡后,其体内的微生物平衡被打破,细菌会迅速大量繁殖。一般来说,小龙虾死亡超过2小时,就会开始滋生大量有害细菌,如嗜冷菌、假单胞菌等。这些细菌会分解小龙虾体内的有机物质,产生诸如组胺、尸胺、腐胺等有毒代谢产物。其中,组胺是较为典型的有害物质,当小龙虾死亡后,体内的组氨酸在细菌作用下转化为组胺,若食用含有较高组胺的死小龙虾,人体可能出现食物中毒反应,表现为恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状,严重时还可能影响神经系统,导致头晕、乏力等不适。 二、特殊人群的注意事项 (一)儿童 儿童的消化系统功能尚未完全发育成熟,对细菌和毒素的抵御能力较弱。食用死小龙虾后,更容易受到细菌及其产生的毒素侵害,引发胃肠道感染等问题,出现较明显的消化道症状,如剧烈腹痛、频繁腹泻等,因此儿童应绝对避免食用死亡的小龙虾。 (二)孕妇 孕妇的身体处于特殊生理状态,免疫力相对较低,且胎儿的健康依赖于母体的营养和内环境稳定。食用死小龙虾后,其中的有毒有害物质可能通过胎盘影响胎儿发育,同时也会增加孕妇自身发生食物中毒的风险,进而影响母婴健康,所以孕妇应谨慎,杜绝食用死亡的小龙虾。 (三)有基础胃肠道疾病者 这类人群本身胃肠道功能较为脆弱,食用死小龙虾后,其中的细菌和毒素更容易刺激胃肠道黏膜,加重胃肠道炎症等原有病情,导致腹痛、腹泻等症状加剧,不利于病情控制,因此这类人群需格外注意避免食用死亡的小龙虾。

    2025-11-18 12:16:55
  • 昏迷病人怎么护理

    对于昏迷患者,要勤翻身防压疮,多拍背防坠积性肺炎,头高位防反流性误吸,通过胃管鼻饲补充营养,尿管导尿记录尿量。翻身每1-2小时一次,必要时用防褥疮气垫或褥疮圈,肺炎是常见并发症所以翻身拍背促排痰重要。鼻饲时床头抬高且勿一次打过多食物防反流,必要时可用空肠营养管。昏迷患者宜导尿防尿潴留和尿失禁以利护理和记录尿量。 一、勤翻身:昏迷患者长时间保持一个姿势容易导致身体局部受压,血液循环不畅,从而引发压疮。因此需要每隔1至2小时为患者翻身一次。必要时还可以使用防褥疮气垫或褥疮圈来对臀部、足跟等容易受压的部位进行特别保护,有效避免压疮的产生。 二、多拍背:肺炎是昏迷患者很常见的一个并发症,而多拍背能够帮助患者将痰液排出,有助于预防坠积性肺炎的发生。通过拍背,可以松动痰液,促进痰液的排出,保持呼吸道的通畅。 三、头高位:将患者头部保持高位,可以防止反流性误吸的出现。当患者处于平卧位时,胃内容物容易反流进入气管,引发误吸,导致肺部感染等严重问题,而头高位可以减少这种风险。 四、胃管鼻饲:因为昏迷患者无法自主进食,所以需要通过胃管进行鼻饲来补充营养。在鼻饲时,床头要抬高,这样能减少反流的发生。同时,每次注入的食物量不能过多,要避免出现反流。必要时还可以采用空肠营养管进行空肠营养,以更好地满足患者的营养需求。 五、尿管导尿:昏迷的患者可能出现尿潴留和尿失禁的情况,通过尿管导尿,既有利于护理工作的开展,又能够精准地记录尿量,及时了解患者的身体状况。 总结概况提示:对昏迷患者的护理需要多方面的措施共同配合,包括翻身、拍背、头高位、鼻饲和导尿等,每个环节都至关重要,只有做好这些护理工作,才能更好地保障昏迷患者的健康和安全。

    2025-11-18 12:16:38
  • 不小心吞下口香糖应该怎样处理

    不小心吞下口香糖后正常情况无异常表现通常无需特殊干预,可借消化道蠕动及多摄入富含膳食纤维食物促进排出,儿童群体家长勿过度恐慌需留意异常并防误吸,有基础胃肠道疾病人群出现异常需立即就医,非药物干预重要不建议自行服导泻药物应靠正常饮食和增加膳食纤维摄入促进肠道自然蠕动帮助排出。 一、正常情况的处理方式 不小心吞下口香糖后,若没有出现呼吸困难、剧烈腹痛等异常表现,通常无需特殊干预。人体的消化道具有自然的蠕动功能,口香糖会随胃肠道的蠕动,逐步通过食管、胃、小肠、大肠,最终随粪便排出体外。正常饮食即可,保持均衡膳食,多摄入富含膳食纤维的食物(如蔬菜、水果等),可促进肠道蠕动,有助于口香糖的排出。 二、特殊人群的注意事项 (一)儿童群体 儿童不小心吞下口香糖时,家长无需过度恐慌。儿童的消化道相对较窄但蠕动较为活跃,一般情况下口香糖可顺利通过消化道排出。但要留意儿童是否有腹痛、呕吐、哭闹不安等异常表现,若出现此类情况需及时就医。同时,应避免低龄儿童在吞食口香糖时嬉笑、奔跑等,以防误吸导致呼吸道梗阻等严重情况。 (二)有基础胃肠道疾病人群 对于本身存在消化道狭窄、肠梗阻等基础胃肠道疾病的患者,吞下口香糖后需格外关注自身状况。若出现腹痛加剧、腹胀、恶心、呕吐等异常症状,应立即前往医院就诊,因为此类人群口香糖可能更易在狭窄部位滞留,引发不良后果。 三、非药物干预的重要性 不小心吞下口香糖后,应优先采用非药物干预措施。不建议自行服用导泻药物等进行所谓的“促排”,因为盲目使用导泻药物可能会打乱肠道正常的蠕动节律,甚至引发肠道不适等不良反应。主要通过保持正常饮食、适当增加膳食纤维摄入来促进肠道自然蠕动,帮助口香糖排出体外。

    2025-11-18 12:16:28
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