孙秋宁

北京协和医院

擅长:皮肤科疾病的治疗。

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皮肤科疾病的治疗。展开
  • 皮肤很痒原因是什么

    皮肤瘙痒的核心原因及应对方向 皮肤瘙痒是多种因素共同作用的结果,主要由过敏反应、皮肤干燥、感染、系统性疾病或神经精神因素引发,需结合症状与诱因综合排查。 过敏反应与接触性皮炎 接触过敏原(如化妆品、金属饰品、花粉)或食物(海鲜、坚果)可触发IgE介导的Ⅰ型超敏反应,表现为红斑、风团及剧烈瘙痒。急性期需用抗组胺药(如氯雷他定)或弱效激素(如氢化可的松乳膏),孕妇应避免强效激素,儿童需在医生指导下选择剂型。 皮肤干燥与基础皮肤病 皮脂腺分泌减少(老年人群、冬季)或屏障功能受损(特应性皮炎、鱼鳞病)导致经皮水分丢失,引发瘙痒。建议外用神经酰胺类保湿剂,洗澡水温控制在37℃以下,婴幼儿需避免含香精沐浴露。糖尿病患者因神经病变更易瘙痒,需强化血糖管理。 感染性因素 真菌(体癣)、细菌(毛囊炎)、病毒(带状疱疹恢复期)、寄生虫(疥疮)感染均可致痒。体癣用酮康唑乳膏,疥疮需全家同治(外用5%硫磺软膏)。免疫低下者(如HIV患者)需警惕严重感染,儿童感染需避免自行用药,及时就医。 系统性疾病信号 糖尿病(神经损伤)、肝胆疾病(胆汁淤积)、肾功能衰竭(尿毒症)、甲状腺功能异常等,瘙痒是重要预警。老年患者若伴无明显皮疹瘙痒,需优先检测血糖、肝功能及肾功能,明确病因后针对性治疗(如控制血糖、胆汁引流)。 神经精神性瘙痒 长期焦虑、抑郁引发中枢神经致敏,形成“瘙痒-搔抓”恶性循环。可联用抗组胺药(如西替利嗪)与心理干预,必要时加用抗抑郁药(如舍曲林)。长期精神压力者需结合心理咨询,避免依赖搔抓缓解症状。 (注:药物仅作名称参考,具体治疗需遵医嘱。特殊人群如孕妇、免疫低下者、儿童等,建议优先就医评估。)

    2026-01-28 14:27:40
  • 得了白癜风要怎么做

    得了白癜风应尽早前往正规医院皮肤科就诊,通过规范诊断明确病情分期与类型,结合光疗、药物、手术等综合治疗手段,并注重日常护理与心理调节,以控制病情进展、促进色素恢复。 一、规范诊断与分期分型 确诊需借助皮肤镜、Wood灯及组织病理学检查,明确白斑面积(局限性/泛发性)、分布类型(寻常型/节段型)及病情分期(进展期/稳定期)。进展期白斑边界模糊、面积扩大;稳定期白斑边界清晰、无新发皮损,二者治疗策略差异显著。 二、科学选择治疗方案 进展期以外用药物(如卤米松乳膏、他克莫司软膏)联合308nm准分子光/激光为主,可快速控制炎症;稳定期可选自体表皮移植术、微小皮片移植等手术方式,或联合外用光敏剂(如补骨脂素)。系统用药(如糖皮质激素、免疫调节剂)需严格遵医嘱,避免孕妇、哺乳期女性及儿童滥用。 三、加强日常护理与防护 严格防晒,白斑区避免暴晒,外出需穿长袖、戴宽檐帽,使用SPF30+防晒霜;避免皮肤外伤、摩擦及过度搔抓,减少同形反应(如烧伤、烫伤后新发白斑)。饮食均衡,适量补充铜、锌(如坚果、动物肝脏)及维生素B族、维生素E,忌辛辣刺激及高维C食物(如柑橘、猕猴桃)。 四、重视心理调节与支持 白癜风虽不影响健康,但可能引发焦虑、抑郁。患者应保持规律作息,通过瑜伽、冥想等方式缓解压力;家属需给予理解与陪伴,必要时寻求心理咨询或加入患者互助群体,避免因心理负担影响治疗依从性。 五、特殊人群注意事项 儿童患者优先选择308nm光疗(剂量需个体化调整),禁用强效激素;孕妇以局部治疗为主,禁用系统免疫抑制剂;老年患者需结合糖尿病、高血压等基础病,调整治疗强度,监测肝肾功能。所有治疗均需在医生指导下进行,定期复诊评估疗效。

    2026-01-28 14:26:00
  • 水痘一般几天出完

    水痘皮疹通常在发病后1-2天内开始出现,持续3-5天左右出齐,全程约5-7天。皮疹呈向心性分布,先躯干后四肢,分批出现斑疹、丘疹、疱疹、结痂等不同阶段,疱疹期(1-2天)最易破溃,结痂期约1周完全脱落。 出疹持续时间与分期特点 水痘皮疹分批出现,发病初期(第1-2天)躯干、头面部先出现红色斑疹,数小时后变为丘疹,第2-3天发展为疱疹(内含清亮液体,周围有红晕),疱疹期持续1-2天,随后逐渐干瘪结痂,整个出疹过程约5-7天。皮疹特点为“向心性分布”,躯干皮疹密度高于四肢,且新旧皮疹可同时存在。 出疹期护理核心要点 保持皮肤清洁,用32-35℃温水轻柔沐浴,避免热水烫洗或肥皂刺激;瘙痒时外用炉甘石洗剂(禁用含薄荷、酒精的止痒剂),剪短指甲并包裹手指防抓挠留疤;穿宽松棉质衣物减少摩擦,避免搔抓导致疱疹破溃继发感染。 特殊人群风险与注意事项 孕妇感染水痘(尤其孕早期)可能导致胎儿畸形或流产,需发病24小时内就医;免疫功能低下者(如肿瘤、HIV患者)易发生播散性水痘,需尽早使用抗病毒药物;婴幼儿皮肤娇嫩,皮疹易继发细菌感染,需密切观察体温(>38.5℃)及精神状态,避免高热惊厥。 药物治疗基本原则 抗病毒首选阿昔洛韦(发病24-48小时内使用效果最佳),继发皮肤感染时外用莫匹罗星软膏;退热选用对乙酰氨基酚(禁用阿司匹林,可能诱发Reye综合征);所有药物需遵医嘱,不建议自行使用激素类药物。 并发症识别与就医指征 若出现持续高热(>39℃)超3天、呼吸困难、剧烈头痛伴呕吐、皮疹泛发融合或破溃后红肿渗液,需立即就诊。多数患者10-14天自愈,免疫低下者、孕妇及婴幼儿需早期干预,可显著降低肺炎、脑炎等并发症风险。

    2026-01-28 14:24:19
  • 多吃黑芝麻可以防止脱发吗

    多吃黑芝麻对防止脱发有一定辅助作用,但不能替代专业治疗,需结合综合调理。 黑芝麻的营养成分与毛囊健康 黑芝麻富含维生素E(抗氧化,减少毛囊氧化损伤)、不饱和脂肪酸(改善头皮血液循环)、铁(预防缺铁性贫血性脱发)及锌(参与毛囊代谢)等营养素。临床研究显示,营养均衡的人群中,这些成分有助于维持毛囊健康,但无法直接逆转脱发进程。 脱发的复杂性与黑芝麻的局限性 脱发成因多样:雄激素性脱发与遗传、激素相关,斑秃与自身免疫有关,休止期脱发常由压力、产后等诱发。黑芝麻仅能通过补充营养辅助改善因营养缺乏导致的脱发,无法解决遗传或激素等核心问题,需针对病因干预。 日常摄入的实际效果有限 黑芝麻虽含有效营养成分,但日常食用中,每日20克(约1小把)的摄入量仅能提供少量营养素。经消化系统吸收后,能直接作用于毛囊的活性物质浓度极低,无法达到“防止脱发”的治疗剂量,需长期均衡饮食支持。 特殊人群食用禁忌 黑芝麻热量(约500千卡/100克)、脂肪含量高,肥胖、高血脂、消化功能弱者过量食用易致腹胀、血脂升高;对芝麻过敏者需严格禁食,以免诱发皮疹、呼吸困难等过敏反应。 科学防脱策略 防脱发需综合干预:① 均衡饮食,补充蛋白质(如鸡蛋、鱼类)、维生素B族(全谷物、绿叶菜)及矿物质(坚果、豆类);② 规律作息,减少熬夜(23点前入睡),缓解精神压力;③ 选择温和洗护产品,避免频繁烫染;④ 若每日脱发超100根且持续加重,及时就医,在医生指导下外用米诺地尔、口服非那雄胺等药物治疗。黑芝麻是营养丰富的食材,可作为防脱饮食的一部分,但无法单独“防止”脱发。保持健康生活方式+专业治疗,才是应对脱发的科学路径。

    2026-01-28 14:20:34
  • 额头上长脂肪粒怎么办

    额头脂肪粒多为粟丘疹(表皮或毛囊汗腺导管的良性角质囊肿),可通过科学清洁、局部护理、专业干预及生活调整改善,多数可有效缓解。 一、日常清洁护理 选择温和氨基酸洁面产品,每日1-2次清洁,避免过度搓揉;每周1-2次用含水杨酸(0.5%-2%)或果酸(5%-10%)的温和去角质产品,帮助疏通毛孔、促进角质代谢;避免使用厚重油腻护肤品,防晒优先选轻薄物理防晒(如含氧化锌的温和防晒乳)。 二、局部护理与药物辅助 若脂肪粒较小(直径<2mm),可外用低浓度维A酸乳膏(如0.025%维A酸乳膏),每晚1次,坚持2-4周观察效果,需避开眼周及破损皮肤;日常使用质地轻薄的医用保湿乳,避免皮肤干燥导致油脂分泌失衡。 三、专业医学干预 若粟粒较大(>2mm)或影响外观,建议至正规医院皮肤科处理: 无菌针清:医生用粉刺针挑破表皮挤出内容物,术后涂抗生素软膏(如莫匹罗星软膏); 激光/电灼:CO激光或高频电灼精准去除,适合顽固病例,需1-3次治疗,术后严格防晒防反黑。 四、生活方式调整 饮食减少高糖、高脂食物(如油炸食品、奶茶),多吃富含维生素A(胡萝卜、菠菜)和维生素C(柑橘、猕猴桃)的蔬果;规律作息,避免熬夜(23点前入睡),减少内分泌紊乱诱发的油脂异常分泌。 五、特殊人群注意事项 孕妇/哺乳期女性:禁用维A酸类药物,仅用清水+温和保湿乳护理,必要时咨询产科医生; 儿童:皮肤娇嫩,避免挤压,可用生理盐水清洁后涂抹儿童专用保湿霜; 糖尿病患者:皮肤易感染,需先控制血糖,脂肪粒处理需在医生指导下进行,避免创伤性操作。 (注:所有药物及操作需经专业评估,禁止自行使用刺激性产品或盲目挤压。)

    2026-01-28 14:19:50
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