孙秋宁

北京协和医院

擅长:皮肤科疾病的治疗。

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皮肤科疾病的治疗。展开
  • 狐臭和腋臭有什么区别

    狐臭和腋臭本质相同,其病因涉及遗传、汗腺分泌、卫生状况,临床表现有相似性和个体差异,预防及改善措施有保持清洁、穿透气衣物、饮食调节等共性内容。 病因方面的相关因素 遗传因素:腋臭具有一定的遗传性,如果家族中有腋臭患者,那么后代患腋臭的概率相对较高,这与遗传基因有关,是从父母遗传而来的体质因素决定的。 汗腺分泌:大汗腺分泌旺盛是根本原因,大汗腺分泌的汗液中含有有机物,这些有机物被皮肤表面的细菌分解,产生不饱和脂肪酸等物质,从而产生异味。青春期由于内分泌变化,大汗腺分泌活跃,所以青春期人群相对更易出现腋臭问题。 卫生状况:个人卫生习惯不好,腋窝部位清洁不及时,会导致细菌更容易滋生,进而加重腋臭的气味。比如长时间不洗澡、不更换衣物的人群,腋臭问题往往更严重。 临床表现的相似性与个体差异 气味表现:两者都会表现为腋窝部位散发出特殊的刺鼻气味,在运动后、炎热天气等情况下,由于汗液分泌增多,气味可能会更加明显。不同个体之间气味的浓烈程度可能不同,这与大汗腺的分泌程度以及细菌分解情况有关。 症状程度差异:有的人腋臭症状较轻,只有在近距离接触时才能闻到轻微气味;而有的人症状较重,远处都能闻到明显异味,这与大汗腺的发达程度等因素相关。 预防及改善措施的共性 保持清洁:每天勤洗澡,特别是要注意清洗腋窝部位,保持局部皮肤的清洁干燥,这样可以减少细菌的滋生,从而减轻腋臭气味。对于儿童来说,要从小培养良好的卫生习惯,教育他们注意腋窝等部位的清洁;成年人也应坚持良好的卫生习惯来预防和改善腋臭。 穿着透气衣物:选择宽松、透气的棉质衣物,有助于汗液的蒸发,减少汗液在腋窝部位的积聚,降低细菌分解汗液产生异味的机会。不同年龄段的人群都应注意穿着合适的衣物,比如儿童活泼好动易出汗,更要选择透气的衣物。 饮食调节:尽量避免食用辛辣、刺激性食物以及过于油腻的食物,这些食物可能会加重汗液的分泌和气味。不同年龄阶段的人群饮食结构不同,但都应注意合理饮食来辅助改善腋臭情况。例如青少年处于生长发育阶段,饮食上更要注重均衡,减少可能诱发腋臭加重的食物摄入。

    2025-12-16 11:58:38
  • 伴有真菌感染的湿疹

    伴有真菌感染的湿疹是湿疹基础上合并皮肤真菌感染,有湿疹典型皮损及真菌感染特征,可通过真菌镜检和培养诊断,治疗分抗真菌及湿疹对症,儿童用温和药物、孕妇谨慎用药、老年兼顾疗效与耐受性,需保持皮肤清洁干燥、避免搔抓、合理饮食提高免疫力。 一、定义与发病机制 伴有真菌感染的湿疹是指在湿疹基础上合并皮肤真菌(如皮肤癣菌等)感染的皮肤疾病。湿疹患者因皮肤屏障功能受损,局部微环境改变,易促使真菌定植繁殖。 二、临床表现 1.湿疹基本表现:可见红斑、丘疹、水疱、渗出、结痂、肥厚、苔藓样变等湿疹典型皮损。2.真菌感染特征:常出现边界清楚的环形红斑、鳞屑,部分可伴有瘙痒加重、局部皮肤干燥脱屑等真菌定植表现。 三、诊断方法 1.真菌镜检:取病变部位鳞屑、水疱液等标本,经氢氧化钾处理后镜检,若发现菌丝或孢子可初步提示真菌感染。2.真菌培养:对镜检阳性者进一步行真菌培养,可明确真菌种类,为针对性治疗提供依据。 四、治疗原则 1.抗真菌治疗:根据真菌种类选择合适抗真菌药物,如外用特比萘芬乳膏等抗真菌制剂。2.湿疹对症治疗:依据湿疹分期选择治疗方案,急性期无渗出时用炉甘石洗剂,渗出多时用硼酸溶液湿敷;亚急性期用氧化锌糊剂;慢性期用糖皮质激素软膏,但需注意避免长期大面积使用激素以防止加重真菌感染。 五、特殊人群注意事项 1.儿童:儿童皮肤薄嫩,应优先选择温和、刺激性小的抗真菌及湿疹治疗药物,避免使用强效激素,且需在医生指导下规范用药,注意保持皮肤清洁干燥,减少搔抓。2.孕妇:用药需谨慎,抗真菌及湿疹治疗药物的选择应权衡对胎儿的影响,优先考虑局部外用相对安全的药物,必要时咨询妇产科及皮肤科联合诊疗。3.老年人群:老年人群皮肤屏障功能更弱,且常合并基础疾病,治疗时需密切观察皮肤反应,抗真菌及湿疹药物使用需兼顾疗效与皮肤耐受性,同时注意控制基础疾病对皮肤状态的影响。 六、生活方式建议 1.保持皮肤清洁干燥,勤换衣物,避免处于潮湿环境。2.避免搔抓患处,防止皮肤破损加重感染及湿疹病情。3.合理饮食,均衡营养,提高机体免疫力,有助于疾病恢复。

    2025-12-16 11:58:18
  • 怎么样才能去痣

    去痣方法主要有激光去痣、手术切除去痣、化学腐蚀法去痣。激光去痣利用高能量击碎痣细胞,适用于大小适中、颜色均匀的普通色素痣,注意术后护理和防晒,儿童需专业评估;手术切除去痣针对较大、较深或怀疑恶变的痣,术后要按时换药、避免剧烈运动,儿童要更关注护理和美容缝合;化学腐蚀法用腐蚀剂使痣组织坏死脱落,适用于较小表浅痣,因易致疤等问题应用少,儿童不建议用。 适用情况:适用于大小适中、颜色均匀的普通色素痣。对于直径小于3毫米左右的较小色素痣较为常用。 注意事项:治疗后局部会有轻度红肿和渗出,应保持创面清洁干燥,避免沾水,防止感染。在愈合过程中可能会结痂,不要强行抠除痂皮,让其自行脱落,以免留下疤痕。同时,治疗后要注意防晒,避免紫外线照射导致色素沉着。儿童进行激光去痣时,要由专业医生评估,因为儿童皮肤较嫩,需控制激光能量,且术后护理要更加精心,防止因护理不当影响恢复。 手术切除去痣 原理:对于较大、较深或怀疑有恶变倾向的痣,通过手术直接切除痣组织,然后缝合伤口。 适用情况:适用于直径大于3毫米的痣,或者痣的形态不规则、颜色不均匀、边界不清,怀疑有恶变可能的痣。 注意事项:手术切除后需要缝合,术后要按时换药,观察伤口愈合情况。一般7-10天拆线。术后伤口愈合期间要避免剧烈运动,防止伤口裂开。儿童进行手术切除去痣时,要考虑其身体恢复能力相对较弱,术后要密切关注伤口感染等情况,家长要协助孩子做好术后护理。同时,对于儿童的特殊部位的痣,如面部等,手术切除后要更加注重美容缝合,减少疤痕形成。 化学腐蚀法去痣 原理:使用化学腐蚀剂(如三氯醋酸等)涂抹在痣上,使痣组织坏死脱落。 适用情况:适用于较小的、表浅的痣。但这种方法目前应用相对较少,因为容易造成疤痕或色素沉着不均匀等问题。 注意事项:化学腐蚀法操作难度较大,不易控制腐蚀深度,容易导致痣去除不彻底或过度腐蚀。治疗后局部护理要求较高,同样需要保持创面清洁干燥,避免感染。儿童由于皮肤更娇嫩,使用化学腐蚀法风险较高,不建议采用这种方法去痣,以免对皮肤造成严重损伤。

    2025-12-16 11:57:04
  • 腿上起了好多红疙瘩是自己长的吗,怎么办

    皮肤问题可能成因有虫咬性皮炎(蚊虫等叮咬夏季高发现红色风团样丘疹伴不同程度瘙痒)、湿疹(内外多因素诱发急慢性不同表现易反复)、接触性皮炎(接触外源性物质有接触史现接触部位红斑丘疹等),处理需避免搔抓,对症如虫咬性皮炎用炉甘石等,湿疹注重保湿用激素软膏等,接触性皮炎脱离致敏物用激素等,儿童用温和无刺激药孕妇遵医用药老人用温和制剂,需留意红疙瘩范围等,出现皮疹迅速增多等严重表现立就医。 一、可能的成因分析 1.虫咬性皮炎:多由蚊虫、跳蚤等昆虫叮咬引起,夏季高发,表现为红色风团样丘疹,中央常可见叮咬痕迹,伴有不同程度瘙痒,与接触蚊虫活跃环境相关。 2.湿疹:由内外多种因素诱发的皮肤炎症,急性期以丘疱疹为主、有渗出倾向,慢性期呈苔藓样变,与过敏体质、皮肤屏障功能异常等有关,无明确特定接触史但易反复。 3.接触性皮炎:因皮肤接触外源性物质后引发的炎症反应,有明确接触史(如接触化纤衣物、某些化妆品等),表现为接触部位红斑、丘疹,严重时可出现水疱,脱离接触物后可能逐渐缓解。 二、处理建议 1.避免搔抓:搔抓易导致皮肤破损,增加感染风险,可通过轻拍等方式缓解瘙痒。 2.对症处理: 虫咬性皮炎:外用炉甘石洗剂止痒,若瘙痒剧烈可遵医嘱口服抗组胺药(儿童等特殊人群需谨慎选择)。 湿疹:注重皮肤保湿,外用弱效至中效糖皮质激素软膏等,需根据皮肤状态调整用药。 接触性皮炎:立即脱离致敏物,轻度皮损可外用糖皮质激素,严重者可能需口服药物,具体需遵医嘱。 三、特殊人群注意事项 儿童:皮肤娇嫩,应选择温和无刺激的外用药物,避免使用含强效激素的制剂,若症状持续不缓解需及时就医。 孕妇:用药需格外谨慎,应咨询医生后选择安全的治疗方案,避免自行滥用药物。 老年人:皮肤屏障功能减退,需保持皮肤清洁干燥,选择温和外用制剂,密切观察皮肤变化,必要时就医。 四、观察与就医提示 需留意红疙瘩范围是否扩大、有无发热等全身症状,若出现皮疹迅速增多、伴有高热、呼吸困难等严重表现,应立即前往医院就诊,由专业医生进行评估与诊疗。

    2025-12-16 11:55:31
  • 手指长小水泡是什么原因

    汗疱疹可能与手足多汗、精神因素、接触过敏物质、真菌感染等有关,表现为手足出现深在性小水疱伴瘙痒或烧灼感,好发于春夏之交,成年及儿童均可发病;手癣由皮肤癣菌感染引起具传染性,表现为针尖大小水疱可融合成大水疱后脱屑,常单侧发病,各年龄段均可发病;接触性皮炎是皮肤接触外源性物质致炎症反应,常见致敏物质有洗涤剂等,表现为接触部位红斑丘疹水疱等边界清楚有瘙痒灼热感,任何年龄均可发病;湿疹由多种内外因素引起,内部因素如遗传等,外部因素如环境等,表现为手指多形性皮疹伴剧烈瘙痒,各年龄段均可发病儿童湿疹可能与饮食遗传等有关。 一、汗疱疹 原因:可能与手足多汗、精神因素(如紧张、焦虑)、接触过敏物质(如镍、铬等金属)、真菌感染等有关。 表现:手指侧面、手掌、足底出现深在性小水疱,略高出皮肤表面,常伴有不同程度的瘙痒或烧灼感。好发于春夏之交,成年人群较为常见,部分患者有家族史。儿童也可能发病,多与接触刺激性物质或自身免疫等因素相关。 二、手癣 原因:由皮肤癣菌感染引起,具有传染性,可通过直接接触或间接接触传播。比如与患有手癣的人握手,使用其用过的毛巾、手套等。 表现:初期为针尖大小的水疱,可融合成较大的水疱,水疱干燥后会脱屑,常单侧发病,先从一只手开始,之后可能蔓延至对侧手。各年龄段均可发病,儿童若密切接触患病的家人或宠物也可能被感染。 三、接触性皮炎 原因:皮肤接触到某些外源性物质后,在接触部位发生的炎症反应。常见的致敏物质有洗涤剂、化妆品、金属饰品等。 表现:接触部位出现红斑、丘疹、水疱等,边界清楚,有瘙痒、灼热感。任何年龄都可能发生,儿童接触到玩具上的某些化学涂层等也可能引发。 四、湿疹 原因:是由多种内外因素引起的真皮浅层及表皮炎症。内部因素如遗传因素、免疫功能异常等,外部因素如环境因素(干燥、炎热等)、接触过敏原等。 表现:手指部位可出现红斑、丘疹、水疱、渗出、结痂等多形性皮疹,瘙痒剧烈。各年龄段均可发病,儿童湿疹可能与饮食、遗传等因素关系密切,比如对牛奶、鸡蛋等食物过敏。

    2025-12-16 11:55:00
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