孙秋宁

北京协和医院

擅长:皮肤科疾病的治疗。

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皮肤科疾病的治疗。展开
  • 每次洗头和梳头掉好多头发是什么原因呢

    脱发有生理性因素即正常人体头发处于动态平衡中休止期头发自然脱落且受年龄季节影响,病理性因素包含脂溢性脱发与雄激素遗传相关且头皮多油、斑秃为自身免疫病与多因素有关、营养不良因缺乏营养素致脱发、系统性疾病如甲状腺功能减退致脱发,生活方式因素有过度烫染损伤头发、不合理发型牵拉致脱发、长期熬夜致生长周期紊乱,特殊人群中儿童需考虑营养不良和头部皮肤疾病、孕妇产后因激素变化脱发产后可恢复、老年人因毛囊衰退及慢性病致脱发。 一、生理性脱发 正常人体头发处于动态平衡状态,每日有50-100根头发自然脱落,同时新头发生长。这与头发的生长周期相关,头发生长周期包括生长期、退行期和休止期,休止期的头发会自然脱落。年龄增长、季节变化等可影响头发生长周期,如年轻人季节更替时可能因新陈代谢变化出现相对明显的生理性脱发。 二、病理性因素 (一)脂溢性脱发 多见于对雄激素敏感人群,男性相对更常见,与雄激素水平及遗传因素密切相关。雄激素会使头皮毛囊缩小,毛发逐渐变细、变短最终脱落,患者头皮多油脂分泌旺盛,常伴头皮瘙痒等症状,且家族中有脂溢性脱发病史者发病风险增加。 (二)斑秃 为自身免疫性疾病,可发于任何年龄,表现为突然出现的圆形或椭圆形脱发区,脱发区皮肤光滑无炎症。其发病与遗传、自身免疫功能紊乱、精神压力等多因素有关,精神紧张、焦虑、抑郁等情绪因素可诱发或加重斑秃。 (三)营养不良 缺乏蛋白质、维生素B族、铁、锌等营养素可影响头发正常生长与健康,致头发脆弱易脱落。长期节食、素食主义者饮食搭配不合理易出现营养不良性脱发,儿童挑食、偏食也可因营养不良影响头发状况。 (四)系统性疾病 如甲状腺功能减退症,甲状腺激素分泌不足影响身体新陈代谢,包括头发生长代谢,患者除脱发外,常伴乏力、怕冷、体重增加等症状。 三、生活方式因素 (一)过度烫染头发 烫染剂中化学物质损伤头发角质层,使头发干燥脆弱,易断裂脱落,频繁烫染者脱发问题突出,尤其高温烫染情况。 (二)不合理发型牵拉 长期紧束发型,如高马尾、辫子等,对头皮和头发产生持续牵拉应力,致牵拉性脱发,特定职业人群(如长期扎高马尾女性)易出现。 (三)长期熬夜 打乱人体生物钟,影响内分泌系统和毛囊正常代谢,致头发生长周期紊乱,脱发增多,且长期熬夜可引发其他健康问题间接影响头发状况。 四、特殊人群情况 (一)儿童 需考虑营养不良、头部皮肤疾病等。儿童生长发育快,对营养素需求高,饮食中营养素摄入不足易致脱发,还需注意头部湿疹等皮肤问题。 (二)孕妇 产后可能因孕期和产后体内激素水平变化出现脱发增多,一般产后6-9个月可逐渐恢复。 (三)老年人 随年龄增长毛囊功能衰退,头发数量和质量下降,脱发相对常见,且老年人常伴慢性疾病,可能影响头发状况。

    2025-12-11 13:20:22
  • 大腿内侧长红色小疙瘩怎么回事怎么办

    大腿内侧长红色小疙瘩常见原因有接触性皮炎(接触化纤等致敏或刺激物致边界清晰红色小疙瘩伴痒)、股癣(皮肤癣菌感染致温热潮湿处环状半环状皮损伴痒)、湿疹(内外因素致红斑基础上丘疹丘疱疹等),处理上一般需保持清洁干燥等,接触性皮炎轻时冷敷重时用弱效激素,股癣用抗真菌药,湿疹按期处理,儿童用温和药,孕妇谨慎用药,老年人注重保湿等。 一、常见原因及对应情况 (一)接触性皮炎 多因接触化纤材质衣物、刺激性清洁剂、卫生巾等致敏或刺激性物质引发,皮肤表现为边界较清晰的红色小疙瘩,常伴不同程度瘙痒。若为致敏物质接触,通常有明确接触史,局部皮肤反应与接触物相关。 (二)股癣 由皮肤癣菌感染所致,好发于大腿内侧等温热潮湿部位,皮损多呈环状或半环状,边缘可见丘疹、鳞屑,伴有瘙痒感,常因局部多汗、透气性差等因素诱发,多见于多汗体质人群或长期穿紧身不透气衣物者。 (三)湿疹 与多种内外因素相关,如过敏(食物、吸入物等)、局部潮湿、摩擦等,表现为红斑基础上的丘疹、丘疱疹,急性期可能有渗出倾向,瘙痒明显,易反复发作,过敏体质者或长期处于潮湿环境人群易患。 二、处理建议 (一)一般处理 保持大腿内侧清洁干燥,勤换内裤,选择宽松透气棉质衣物,避免搔抓、摩擦患处,防止皮损加重或继发感染。 对于接触性皮炎,需迅速脱离致敏物质,用清水轻柔清洗局部;股癣者要注意保持局部通风,可使用透气性好的内裤;湿疹患者避免热水烫洗及使用刺激性强的洗护产品。 (二)针对性处理 接触性皮炎:症状较轻时可局部冷敷缓解不适,若症状持续或加重,可在医生指导下外用弱效糖皮质激素药膏(需遵医嘱,避免自行长期使用)。 股癣:可外用抗真菌药物,如克霉唑乳膏等,需按疗程使用以彻底杀灭真菌,防止复发,同时注意衣物消毒。 湿疹:急性期无渗出时可外用糖皮质激素乳膏,有渗出时需先用硼酸溶液湿敷,亚急性期和慢性期可使用保湿剂联合糖皮质激素药膏,瘙痒明显者可口服抗组胺药(儿童等特殊人群需谨慎选择)。 三、特殊人群注意事项 (一)儿童 儿童皮肤屏障功能尚未完善,大腿内侧长红色小疙瘩时需特别注意避免使用刺激性强的药物,可优先选择温和的外用保湿剂配合弱效糖皮质激素药膏,且要防止儿童搔抓,家长需密切观察皮损变化,若持续不缓解或加重应及时就医。 (二)孕妇 孕妇处于特殊生理阶段,用药需谨慎,接触性皮炎、湿疹等情况建议先通过避免诱因、局部清洁保湿等非药物方式缓解,若需用药应咨询妇产科及皮肤科医生,选择对胎儿影响小的药物。 (三)老年人 老年人皮肤屏障功能减退,易出现干燥等问题,大腿内侧长红色小疙瘩时要注重保湿,避免使用过于刺激的治疗手段,外用药物选择需温和,同时关注是否合并基础疾病影响恢复,如糖尿病患者需注意控制血糖以促进皮肤恢复。

    2025-12-11 13:19:58
  • 脸上很多红血丝怎么回事

    红血丝产生原因包括皮肤屏障受损(年龄增长致角质层变薄、过度清洁、患某些皮肤疾病等)和血管因素(遗传倾向、长期用含激素产品或温度剧变等),表现为脸上两侧脸颊有纵横红血丝且温度等变化时更明显,特殊人群如儿童要避免过度清洁、防晒等,女性经期孕期激素变化可能加重,老年人护理要轻柔、防刺激等且严重时遵医嘱及关注整体健康。 一、红血丝产生的原因 (一)皮肤屏障受损 1.年龄因素:随着年龄增长,皮肤的角质层会逐渐变薄,皮肤的屏障功能减退,更容易出现红血丝。例如,老年人皮肤新陈代谢减缓,角质层更新能力下降,皮肤的抵御外界刺激的能力变弱,红血丝相对更易显现。 2.生活方式:过度清洁皮肤,如频繁使用去角质产品、使用清洁力过强的洁面产品等,会破坏皮肤的角质层,导致皮肤屏障受损,引发红血丝。长期暴晒在阳光下,紫外线会损伤皮肤的真皮层,破坏皮肤的弹性纤维和胶原纤维,使血管容易扩张,出现红血丝。比如长时间在户外活动又不注意防晒的人群,患红血丝的几率相对较高。 3.病史影响:患有某些皮肤疾病,如脂溢性皮炎、玫瑰痤疮等,会影响皮肤的正常结构和功能,导致皮肤屏障受损,进而出现红血丝。 (二)血管因素 1.遗传因素:如果家族中有红血丝的遗传倾向,那么个体患红血丝的概率可能会增加。例如,父母双方或一方有红血丝问题,子女发生红血丝的可能性相对较大。 2.外部刺激:长期使用含有激素的护肤品或药物,会导致血管扩张,皮肤变薄,出现红血丝。此外,温度的急剧变化,如从寒冷的环境突然进入炎热的环境,或反之,也会引起血管的扩张和收缩异常,导致红血丝显现。 二、红血丝的表现及相关注意事项 (一)表现形式 脸上会出现一丝丝纵横交错的红血丝,尤其是在面部两侧、脸颊部位较为明显,在温度变化、情绪激动、运动等情况下,红血丝可能会更加明显。 (二)特殊人群注意事项 1.儿童:儿童皮肤较为娇嫩,若出现红血丝,要特别注意避免过度清洁皮肤,选择温和的护肤品。同时,要避免让儿童长时间暴晒,外出时可使用儿童专用的防晒产品。如果儿童有皮肤疾病相关问题导致红血丝,应及时就医,遵循儿科安全护理原则,优先考虑非药物干预或适合儿童使用的治疗方法。 2.女性:女性在经期、孕期等特殊时期,体内激素水平变化较大,可能会加重红血丝的情况。经期要注意保持情绪稳定,避免过度劳累;孕期要注意皮肤的护理,选择温和无刺激的护肤品,避免使用含有刺激性成分的产品。 3.老年人:老年人皮肤屏障功能更弱,对于红血丝的护理要更加轻柔。避免使用刺激性强的护肤品,注意保暖,减少温度变化对皮肤血管的刺激。如果老年人红血丝情况较严重,应在医生指导下进行适当的护理或治疗,同时要关注老年人的整体健康状况,因为一些全身性疾病也可能与红血丝的加重有关。

    2025-12-11 13:19:14
  • 头皮里起的小红疙瘩是什么

    头皮里起小红疙瘩常见于毛囊炎、脂溢性皮炎、接触性皮炎。毛囊炎因细菌感染毛囊引起,各年龄段可发生,青少年等易患,不及时处理会加重;脂溢性皮炎与皮脂腺分泌及马拉色菌感染有关,成年人多见,长期可致脱发等;接触性皮炎是接触过敏原致过敏反应,过敏体质者易发生。应对上,毛囊炎要注意清洁,重者用抗生素药膏;脂溢性皮炎要规律生活,用含酮康唑洗发水,重者就医;接触性皮炎要停过敏原,重者用抗过敏药,情况持续不缓解或加重需就医。 成因:主要是细菌(如金黄色葡萄球菌等)感染毛囊引起。头皮毛囊丰富,若清洁不到位、经常搔抓头皮导致毛囊受损,就容易引发毛囊炎。例如,长时间不洗头,头皮油脂、灰尘等堆积,为细菌滋生创造条件,从而诱发毛囊炎出现小红疙瘩。 人群差异:各年龄段都可能发生,青少年由于皮脂腺分泌旺盛,相对更易出现。男性若胡须部位与头皮相邻,剃须时若不注意卫生,也可能导致头皮毛囊炎。 脂溢性皮炎 成因:与皮脂腺分泌亢进、马拉色菌感染等有关。患者头皮油脂分泌较多,马拉色菌在油脂丰富环境中大量繁殖,刺激头皮引发炎症,表现为头皮出现小红疙瘩,常伴有头皮瘙痒、脱屑等症状。 人群差异:成年人较为常见,男性发病率可能略高于女性,生活不规律、喜食油腻辛辣食物的人更易罹患。 接触性皮炎 成因:头皮接触到某些过敏原,如染发剂、发胶、帽子的材质等,引起过敏反应,出现小红疙瘩。例如,使用新购买的染发剂后,头皮很快出现过敏症状,表现为小红疙瘩、瘙痒等。 人群差异:有过敏体质的人更容易发生,不同性别无明显差异,使用新的美发产品或更换帽子材质时需特别留意。 对健康的影响及应对建议 毛囊炎 影响:若不及时处理,毛囊炎可能加重,出现化脓、疼痛加剧等情况,影响头皮健康,甚至可能因搔抓等导致感染扩散。 应对:注意头皮清洁,可使用温和的洗发水。避免搔抓头皮。症状较轻时,保持头皮清洁后可能自行缓解;若症状较重,可在医生指导下使用外用抗生素药膏等。 脂溢性皮炎 影响:长期的脂溢性皮炎可能导致头皮毛发受损,出现脱发等问题,且会反复出现头皮瘙痒、脱屑等情况,影响生活质量。 应对:保持生活规律,少吃油腻、辛辣食物。使用含有酮康唑等成分的洗发水有助于缓解症状。症状严重时需就医,可能需要使用外用药物或口服药物治疗。 接触性皮炎 影响:持续接触过敏原会使过敏反应加重,小红疙瘩可能增多、瘙痒加剧,严重影响头皮及身体健康。 应对:立即停止接触可疑过敏原。轻度接触性皮炎,去除过敏原后,症状一般可逐渐缓解;若症状明显,需使用抗过敏药物等进行治疗。 总之,头皮里起小红疙瘩可能由多种原因引起,不同原因有不同特点及应对方式,需根据具体情况进行处理,若情况持续不缓解或加重,应及时就医明确诊断并进行相应治疗。

    2025-12-11 13:17:49
  • 水杨酸和果酸的区别及功效

    水杨酸属β-羟基酸,脂溶性可深入毛孔溶角质、有抗炎作用,可改善毛孔堵塞与痘痘、调节油脂分泌,适合油性皮肤等,敏感肌等需低浓度等注意;果酸是α-羟基酸统称,羟基在羧基α位碳,能降角质凝聚力促更新,可提亮肤色、淡化细纹等,适合肤色暗沉等,敏感肌需先测、防晒等,儿童、敏感肌、干性皮肤有不同注意事项。 一、化学结构与作用机制差异 1.水杨酸:属于β-羟基酸,化学结构中羟基位于羧基邻位碳上,其脂溶性特点使其能深入毛囊皮脂腺导管,溶解角质栓,疏通毛孔。同时,水杨酸具有一定抗炎作用,可通过抑制花生四烯酸代谢等途径减轻炎症反应。 2.果酸:是α-羟基酸的统称,常见的有甘醇酸、乳酸等,化学结构中羟基位于羧基α位碳上,主要通过降低角质形成细胞间的凝聚力,促进老化角质层脱落,加速表皮细胞更新。 二、功效对比 (一)水杨酸的功效 1.改善毛孔堵塞与痘痘:其脂溶性可深入毛孔,溶解堆积的角质,减少黑头、白头粉刺形成,对炎性痘痘也有一定抗炎缓解作用,多项临床研究表明,使用含适当浓度水杨酸的产品可显著降低痘痘发生率及炎症程度。 2.调节油脂分泌:通过疏通毛孔,间接调节皮脂腺分泌,对油性皮肤有一定控油效果。 (二)果酸的功效 1.提亮肤色:促进表皮细胞更新,加速黑色素代谢,改善肤色暗沉、发黄等问题,研究显示定期使用果酸产品可提升皮肤亮度,改善肤色均匀度。 2.淡化细纹与改善肤质:刺激胶原蛋白合成,增加皮肤弹性,改善轻度皱纹,使皮肤变得细腻光滑,尤其对光老化导致的细纹有一定改善作用。 三、适用人群及注意事项 (一)水杨酸适用人群与注意事项 1.适用人群:适合油性皮肤、痘痘肌人群,对毛孔粗大、黑头问题较突出者适用。 2.注意事项:敏感肌人群需谨慎使用,起始浓度宜低,避免长期高浓度使用导致皮肤屏障受损;孕妇及哺乳期女性应避免使用含高浓度水杨酸的产品,因其可能对胎儿或婴儿产生潜在影响。 (二)果酸适用人群与注意事项 1.适用人群:适合肤色暗沉、有轻度细纹、肤质粗糙人群。 2.注意事项:敏感肌需先做皮肤测试,选择低浓度果酸产品;果酸可能增加皮肤对紫外线敏感性,使用后需严格防晒;孕妇及哺乳期女性使用前应咨询医生,因果酸对孕期皮肤影响的安全性证据相对有限。 四、特殊人群考量 1.儿童:低龄儿童皮肤屏障尚未发育完善,水杨酸和果酸均不建议用于儿童皮肤护理,避免引起皮肤刺激等不良反应。 2.敏感肌人群:无论是水杨酸还是果酸,使用时均应从低浓度、短时间接触开始,观察皮肤反应,若出现红肿、刺痛等不适需立即停用并就医。 3.干性皮肤人群:果酸可能加重皮肤干燥,使用时需搭配保湿产品;水杨酸对干性皮肤刺激性相对较小,但也需注意保湿,避免过度去角质导致皮肤水分流失。

    2025-12-11 13:16:52
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