孙秋宁

北京协和医院

擅长:皮肤科疾病的治疗。

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皮肤科疾病的治疗。展开
  • 全身过敏起红疙瘩痒

    全身过敏起红疙瘩伴瘙痒,多因接触、摄入或吸入过敏原引发,典型表现为风团样皮疹,可能扩散至全身,严重时伴随呼吸困难、腹痛等,建议尽快脱离可疑过敏原并观察症状,若出现喉头水肿、血压下降需紧急就医。 一、食物过敏 常见过敏原包括海鲜、坚果、牛奶、鸡蛋等,皮疹通常在进食后数分钟至数小时内出现,儿童及有家族过敏史者更易发作。孕妇需警惕孕期新发食物过敏,避免生食及未煮熟食物;有基础疾病(如消化性溃疡)者应排查过敏原与原发病关联。 二、接触性过敏 接触化妆品、金属饰品、花粉、尘螨等均可能诱发,皮疹初期多局限接触部位,搔抓后可扩散至全身,女性因频繁使用化妆品风险较高。皮肤敏感者(如湿疹、脂溢性皮炎患者)接触刺激性物质后症状更明显,建议使用温和护肤品,外出佩戴防尘口罩减少花粉吸入。 三、药物过敏 抗生素(如青霉素)、解热镇痛药(如阿司匹林)等为常见诱因,皮疹常伴随发热、关节痛等全身症状。有药物过敏史者需避免同类药物,肝肾功能不全者用药需谨慎,就诊时建议携带过敏史信息,避免使用已知致敏药物。 四、其他因素 昆虫叮咬(如蚊虫、螨虫)或物理刺激(如寒冷、压力)也可能引发,昆虫叮咬者皮疹多有明显红肿中心,寒冷性荨麻疹遇冷后数分钟内发作。糖尿病患者皮肤干燥易加重瘙痒,儿童应避免使用成人止痒药物,建议保持环境清洁,外出穿长袖衣物防蚊虫。

    2026-01-30 12:17:16
  • 下眼皮上长了扁平疣怎么办

    下眼皮扁平疣多由人乳头瘤病毒(HPV,以低危型3型、10型为主)感染所致,需经皮肤科医生诊断后规范治疗,避免刺激眼周组织。 明确诊断与病因 扁平疣表现为眼睑周围扁平肤色丘疹,表面光滑,边界清晰。需与汗管瘤、睑黄瘤等鉴别,排除睑缘炎等眼部疾病,由医生通过病史、临床表现及皮肤镜检查确诊,明确病毒感染类型后制定方案。 日常护理与避免扩散 避免搔抓、摩擦眼睑皮肤(易引发病毒扩散),禁用含酒精、香精的护肤品;每日温水清洁后轻柔擦干,毛巾、洁面用品单独使用防交叉感染;外出戴护目镜防晒,减少紫外线刺激,防止色素沉着。 科学治疗方法 药物治疗:外用维A酸乳膏、水杨酸软膏、咪喹莫特乳膏(需医生指导,避免接触眼结膜);物理治疗:冷冻(低温破坏疣体,可能留色素沉着)、二氧化碳激光(精准操作,眼睑专用参数防灼伤)、电灼术(适用于单个较大疣体);术后严格防晒,避免感染。 特殊人群注意事项 孕妇/哺乳期女性优先物理治疗(避免药物经皮吸收);儿童皮肤娇嫩,选温和激光/冷冻,减少创伤;免疫低下者(如糖尿病、肾病患者)需加强抗病毒治疗,定期复查防复发。 预防复发与随访 治疗后涂医用保湿剂促进修复,避免辛辣饮食;规律作息、均衡营养增强免疫力;3个月内若新发皮疹,及时复诊调整方案。HPV病毒易潜伏皮肤深层,需坚持随访观察。

    2026-01-30 12:15:57
  • 我脸上被指甲划破了怎么样保护不会留疤啊

    脸上被指甲划破后,若伤口表浅(仅表皮破损),及时清洁消毒、避免感染并做好防晒保湿,多数可避免留疤;若伤口较深(达真皮层)或出现感染,需及时就医处理,以降低疤痕形成风险。 1. 伤口清洁与消毒原则:立即用生理盐水或清水彻底冲洗伤口(10~15秒),去除表面污垢与异物;消毒时,表浅伤口可用碘伏(婴幼儿适用)或0.1%氯己定(成人),避免酒精等刺激性消毒剂。 2. 止血与感染预防:出血处理:轻微渗血时用无菌纱布轻压5~10分钟止血,不可反复擦拭伤口;感染预防:若伤口接触污染物(如泥土、灰尘),需用生理盐水冲洗后就医;高风险人群(糖尿病、免疫力低下者)建议48小时内就医,必要时口服抗生素。 3. 防晒与保湿管理:防晒:伤口愈合期(结痂前)避免日晒,外出戴口罩或用宽檐帽遮挡,减少紫外线对创面刺激;保湿:结痂脱落后可涂含硅酮成分的疤痕凝胶(成人),婴幼儿需医生评估后使用;避免用含香精的护肤品,以防刺激新生皮肤。 4. 特殊人群与就医指征:儿童(2岁以下):皮肤屏障弱,优先清水冲洗,消毒仅用0.1%氯己定,避免药膏(易过敏);老年人:伤口愈合慢,需增加蛋白质摄入(鸡蛋、瘦肉),避免辛辣刺激饮食;特殊人群就医指征:伤口持续渗液、红肿热痛超过3天,或出现发热、局部淋巴结肿大,需及时就医,由医生判断是否需缝合或抗疤治疗。

    2026-01-30 12:14:17
  • 恶性黑色素瘤晚期治疗方法是什么

    晚期恶性黑色素瘤治疗以多学科综合治疗为核心,主要包括免疫治疗、靶向治疗、化疗、放疗及支持治疗,需结合患者基因特征、身体状态及转移情况个体化制定方案。 免疫检查点抑制剂治疗 PD-1抑制剂(帕博利珠单抗、纳武利尤单抗)和CTLA-4抑制剂(伊匹木单抗)是一线标准方案,可单药或联合使用,显著延长生存期。需警惕免疫相关不良反应(irAEs),如肺炎、结肠炎等,孕妇、肝肾功能严重不全者慎用。 靶向药物治疗 针对BRAF V600突变患者,BRAF抑制剂(达拉非尼、维莫非尼)联合MEK抑制剂(曲美替尼)疗效显著。但长期使用可能出现耐药,需定期监测疗效。孕妇及有心脏疾病者禁用,用药期间需监测QT间期。 化疗 无突变或不耐受靶向/免疫治疗者,可选择化疗,如达卡巴嗪、紫杉醇类药物。化疗副作用较大(骨髓抑制、胃肠道反应),老年或身体虚弱者需评估耐受性,必要时调整剂量。 局部放疗 用于骨转移、脑转移等局部病灶,缓解疼痛或压迫症状(如骨转移放疗止痛、脑转移放疗控制病灶)。放疗需控制剂量,避免损伤正常组织,儿童、孕妇禁用。 支持治疗与多学科协作 包括营养支持、疼痛管理、心理干预,多学科团队(MDT)制定个体化方案。老年患者需优先考虑生活质量,避免过度治疗;年轻患者可尝试积极联合治疗(如免疫+靶向)。

    2026-01-30 12:10:33
  • 脸上两侧湿疹要怎么办

    面部两侧湿疹需通过科学护理、局部用药、诱因规避及特殊人群管理,以修复皮肤屏障、控制炎症并降低复发风险。 日常护理与屏障修复 坚持温和清洁,每日1-2次温水洗脸,选用无香料、低泡洁面产品;使用含神经酰胺、透明质酸的医用保湿霜修复屏障,减少水分流失;避免热水烫洗、过度搔抓及冷热刺激,环境湿度维持40%-60%。 局部药物治疗 轻度湿疹可外用炉甘石洗剂收敛止痒或氧化锌软膏保护创面;中重度炎症期短期使用弱效糖皮质激素(如地奈德乳膏),每日≤2次,连续不超过1周;面部敏感部位可联合钙调磷酸酶抑制剂(如0.03%他克莫司软膏),降低激素依赖。 诱发因素规避 排查接触物(护肤品、化妆品)、食物(海鲜、辛辣物)及环境过敏原;避免日晒、风沙刺激及精神压力,停用可疑护肤品,必要时做过敏原检测明确致敏原。 特殊人群管理 婴幼儿需在医生指导下使用1%氢化可的松乳膏(弱效激素);孕妇优先非药物干预,必要时短期小面积使用0.1%曲安奈德乳膏;老年患者控制基础病(如血糖),避免刺激性药物,可联合氯雷他定辅助止痒。 及时就医指征 规范护理1周无改善,或出现糜烂渗液、继发感染(红肿、脓疱),湿疹面积扩大或反复发作影响生活;疑似合并真菌感染(边界清晰、鳞屑多),需皮肤科就诊排查脂溢性皮炎、接触性皮炎等。

    2026-01-30 12:06:16
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