孙秋宁

北京协和医院

擅长:皮肤科疾病的治疗。

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皮肤科疾病的治疗。展开
  • 怎么治疗痘印

    痘印治疗需根据类型(红色血管性、黑色色素性、凹陷性/增生性瘢痕)精准干预,早期干预可缩短病程并降低瘢痕风险。 红色痘印(炎症后红斑) 由炎症未消退引发血管扩张,需抗炎修复。外用积雪草苷(临床证实可促进血管重建)、壬二酸(抑制炎症介质)及维A酸类(加速表皮更新)可改善红斑;必要时采用脉冲染料激光(PDL)封闭异常血管。日常需严格防晒,避免辛辣刺激,孕妇及哺乳期女性慎用维A酸。 黑色痘印(炎症后色素沉着) 因黑素细胞活跃导致色素沉积,外用烟酰胺(阻断黑素转运)、熊果苷(抑制酪氨酸酶)或传明酸(抗黑色素生成)可淡化色素;果酸焕肤(20%-35%浓度)或调Q激光(针对性分解黑色素)疗效显著。治疗期间需坚持SPF30+防晒,敏感肌者慎用高浓度酸类产品。 凹陷性痘印(痘坑) 真皮层胶原流失致皮肤凹陷,微针疗法或非剥脱点阵激光(如1550nm点阵)可刺激胶原再生;较深痘坑可考虑透明质酸填充。治疗需由专业医师操作,凝血功能障碍者需评估感染风险,糖尿病患者优先控制血糖后干预。 增生性痘印(凸起瘢痕) 源于胶原过度增生,曲安奈德等糖皮质激素注射可抑制瘢痕扩张;肉毒素联合治疗或剥脱性点阵激光(如CO激光)亦有效。需避免搔抓刺激,高血压患者慎用激素注射,孕妇需经皮肤科医师评估。 综合护理与预防 日常以温和清洁为主,选择无致痘成分保湿产品(如含神经酰胺的医用敷料);严格防晒(物理防晒+广谱化学防晒),减少高糖、乳制品摄入(临床证实可降低痤疮复发)。痤疮患者需避免自行挤压粉刺,修复期可配合医用修复面膜。

    2026-01-21 13:45:55
  • 嘴巴单纯疱疹会传染吗

    嘴巴单纯疱疹(由单纯疱疹病毒1型感染引起)会传染,主要通过直接接触传播,尤其在水疱期传染性最强。 病原体与发病机制 单纯疱疹病毒(HSV)是引发口唇疱疹的元凶,其中HSV-1型占比超90%。病毒通过皮肤黏膜微小破损侵入人体,潜伏于神经节内,当免疫力下降(如感冒、熬夜)时,病毒激活并沿神经纤维移至口唇周围,形成簇集性小水疱,伴疼痛、灼热感。 传播途径与风险 主要通过直接接触传播:与感染者接吻、共用餐具/毛巾,或触摸患处后接触眼鼻等黏膜,均可能感染;间接接触污染物品(如餐具)虽有传播可能,但概率较低。需注意:唾液中含病毒,但正常交谈(非亲密接触)感染风险极低。 传染性高峰期 水疱期(出疹后1-2天至结痂前)病毒含量最高,传染性最强;结痂脱落后(约1-2周),病毒活性显著降低,但病毒可能长期潜伏在神经节内,成为复发根源。 特殊人群注意事项 孕妇:孕期首次感染可能增加早产、胎儿宫内感染风险,需在医生指导下预防复发; 免疫力低下者:如HIV患者、长期使用激素/免疫抑制剂者,感染后症状更重、病程延长,需避免接触感染者,及时就医。 预防与应对措施 日常:避免与患者共用毛巾、餐具,勤洗手,不触摸患处; 症状期:及时就医,遵医嘱外用/口服抗病毒药物(如阿昔洛韦、伐昔洛韦),避免自行用药; 护理:保持患处清洁干燥,避免抓挠,防止继发细菌感染;复发时可提前用药缩短病程。 提示:单纯疱疹易复发,通过增强免疫力(规律作息、均衡饮食)可降低发作频率。如症状持续加重或合并高热,需立即就诊。

    2026-01-21 13:44:07
  • 腋臭会传染吗急~

    腋臭不会传染,其本质是腋窝大汗腺分泌的有机物被细菌分解产生的异味,无病原体传播基础。 腋臭的核心成因是腋窝大汗腺(顶泌汗腺)分泌旺盛,其分泌物中的脂质、蛋白质等有机物经皮肤表面细菌(如表皮葡萄球菌)分解后,产生不饱和醛类、脂肪酸等异味物质。根据《中华皮肤科杂志》临床研究,腋臭无明确病原体(病毒、细菌等)参与,因此不具备传染性。 第二点:“传染”误解的常见原因 部分人认为“传染”可能源于遗传因素(约50%患者有家族史)或青春期激素波动(雄激素刺激汗腺分泌),导致异味加重或家族聚集。但遗传仅传递易感体质,与病原体传播无关,临床未发现接触传染案例。 第三点:特殊人群注意事项 孕妇(孕期激素升高致汗腺活跃):建议外用20%氯化铝溶液(需遵说明书,避免长期大量使用);儿童(皮肤娇嫩):以温和清洁+婴儿专用止汗露为主,避免刺激性药物;糖尿病患者(皮肤愈合慢):需控制血糖,局部避免激光、手术等有创治疗,以防感染。 第四点:日常预防与处理 保持腋窝清洁干燥,每日用中性皂清洗后擦干;外用止汗剂(如乌洛托品溶液、氯化铝溶液)可短期抑制汗腺分泌;严重者可考虑微创大汗腺清除术(如黄金微针射频),术后2周内避免剧烈运动及沾水,预防感染。 第五点:需及时就医的情况 若异味突然加重、伴随皮肤红肿疼痛、破溃流脓或腋窝肿块,可能提示皮脂腺囊肿、毛囊炎或淋巴结炎,需皮肤科排查(如血常规、超声检查),排除非腋臭的器质性病变。 注:药物使用需结合说明书或医嘱,避免长期使用刺激性强的止汗剂。

    2026-01-21 13:43:29
  • 单纯疱疹病毒igg抗体16怎么办

    单纯疱疹病毒IgG抗体检测值16(若参考范围为0-15则提示阳性),表明机体曾感染过单纯疱疹病毒(HSV)并已产生长期保护性抗体,仅提示既往感染史,而非当前活动性感染,无需过度治疗,但需结合其他指标及症状综合判断。 明确抗体意义 IgG抗体是感染后长期存在的免疫球蛋白,16的检测值提示曾接触过HSV病毒,体内已形成抗体记忆,与当前是否发病无关。临床中,IgG阳性仅反映既往感染,需结合IgM抗体及症状判断是否存在近期感染。 结合IgM与症状判断 若同时检测的IgM抗体阴性(提示无近期感染),且无口唇/生殖器疱疹、皮肤溃疡等症状,无需特殊治疗,仅需定期观察即可;若IgM阳性或出现簇集性水泡、疼痛、瘙痒等症状,需进一步通过HSV DNA检测明确是否为活动性感染。 无症状者无需药物干预 单纯HSV IgG阳性且无症状时,无需口服或外用抗病毒药物。日常保持规律作息、均衡营养(如补充维生素C、蛋白质),适度运动增强免疫力,避免因免疫力下降诱发病毒潜伏激活。 特殊人群需重点关注 孕妇、HIV感染者、肿瘤放化疗患者等免疫低下者需警惕:孕妇若为HSV IgG阳性,建议分娩前排查生殖道HSV感染,必要时遵医嘱使用抗病毒药物预防产时传播;免疫低下者若出现疱疹复发,需及时就医,避免病情加重。 日常预防复发建议 预防HSV复发关键在于减少诱因:避免熬夜、长期精神压力;注意个人卫生,不共用毛巾、餐具;口唇/生殖器出现簇集性水泡时,可外用阿昔洛韦软膏、喷昔洛韦乳膏缓解症状,切勿自行挤压或抓挠疱疹。

    2026-01-21 13:42:54
  • 腋毛变白是什么原因

    腋毛变白多与毛囊黑素细胞功能衰退、局部皮肤病变、营养缺乏、内分泌变化或遗传因素相关,多数为良性生理现象,但需警惕疾病信号。 生理衰老性色素减退 随年龄增长(尤其40岁后),毛囊内黑素细胞功能自然衰退,合成黑色素减少,腋毛逐渐变白,类似头发变白。女性围绝经期激素波动可能加速这一过程,属于正常生理老化,无需特殊干预,观察即可。 营养与微量元素缺乏 维生素B族(尤其是B12)、铜、铁等营养素缺乏会影响黑素合成。缺铁性贫血患者常伴随毛发变白,长期素食者易因B12摄入不足出现类似问题。建议多食用瘦肉、坚果、绿叶菜等,必要时在医生指导下补充营养素。 局部皮肤疾病或感染 白癜风、白化病等色素脱失性疾病可导致腋毛变白,常伴随皮肤白斑;腋毛癣(棒状杆菌感染)会使毛发呈黄色或黑色,伴局部瘙痒、异味。若伴随皮肤异常或毛发异常增多/脱落,需及时就医检查,明确诊断后治疗原发病。 内分泌与激素异常 甲状腺功能异常(甲亢/甲减)、糖尿病等慢性病,或长期服用糖皮质激素、避孕药等药物,可能通过影响毛囊营养或激素代谢导致腋毛变白。孕妇产后、更年期女性激素波动也可能诱发,特殊人群需定期监测激素水平。 精神压力与慢性疾病 长期焦虑、抑郁或慢性肝病、肾病等,可能通过神经内分泌途径抑制黑素细胞功能。此类情况需调整生活方式(规律作息、减压),同时治疗基础病。若伴随脱发、皮肤色素异常等,建议尽早排查原因。 注意:若腋毛变白伴随局部皮肤白斑、快速扩散、瘙痒或基础病加重,应及时就医,明确是否存在疾病,避免延误治疗。

    2026-01-21 13:41:47
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