孙秋宁

北京协和医院

擅长:皮肤科疾病的治疗。

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皮肤科疾病的治疗。展开
  • 手干裂脱皮是什么原因

    手干裂脱皮多与皮肤屏障受损、环境刺激、营养缺乏或皮肤疾病相关,常见诱因包括干燥性湿疹、真菌感染、化学刺激及维生素缺乏等。 皮肤屏障功能受损:频繁接触水、碱性清洁剂或过度洗手会破坏手部角质层油脂膜,导致水分流失加速,角质层干燥开裂。临床研究显示,长期接触水作业者手部皲裂发生率显著高于普通人群(《中华皮肤科杂志》2022)。 真菌感染(手癣):由皮肤癣菌(如红色毛癣菌)感染引起,初期表现为小水疱、脱屑,随病情进展可出现皮肤增厚、皲裂,常单侧发病并向周围扩散。需通过真菌镜检确诊,外用抗真菌药膏(如酮康唑乳膏)为主要治疗手段(《中国真菌病学杂志》2021)。 接触性皮炎/湿疹:接触洗涤剂、金属、化妆品等化学物质或过敏原后,皮肤发生炎症反应,表现为红斑、丘疹伴干燥脱皮,边界不清。长期反复接触易转为慢性湿疹,需避免诱因并外用糖皮质激素药膏(如地奈德乳膏)缓解症状(《临床皮肤科杂志》2020)。 营养缺乏:维生素A缺乏会导致上皮细胞角质化异常,维生素B族(尤其是B2、B6)缺乏影响皮肤黏膜修复,缺铁性贫血患者也易出现皮肤干燥脱屑(《中国临床营养杂志》2023)。建议日常增加胡萝卜、粗粮等富含维生素的食物摄入。 系统性疾病或生理老化:糖尿病、甲状腺功能减退等内分泌疾病会影响皮肤代谢,老年人皮脂腺萎缩、水分流失加快,手部皲裂风险更高。此类患者需优先控制基础疾病(《糖尿病护理》2022)。 特殊人群注意:儿童皮肤娇嫩,过度清洁易致屏障受损;孕妇因激素变化需避免频繁接触刺激性物质;敏感肌者应减少化妆品使用频率,优先选择无香料护手霜。

    2026-01-28 13:56:19
  • 神经性皮炎最好的药

    神经性皮炎治疗无绝对最优药物,需结合皮损部位、严重程度及个体情况选择,一线方案以外用糖皮质激素、钙调磷酸酶抑制剂,口服抗组胺药为主,辅以非药物干预,优先通过减少诱发因素、加强皮肤护理控制病情,降低复发风险。 一、外用药物选择:外用糖皮质激素为核心治疗药物,根据皮损分布部位及严重程度选择强度,面部、颈部等皮肤薄嫩区域建议弱效制剂(如氢化可的松乳膏),躯干、四肢等暴露部位可选用中效制剂(如曲安奈德乳膏),避免长期大面积使用强效制剂(如卤米松乳膏)以防皮肤萎缩;钙调磷酸酶抑制剂(如他克莫司软膏)适用于眼睑、腋窝等激素敏感部位,或激素治疗后皮肤敏感者,可减少激素依赖。 二、口服药物辅助:瘙痒严重影响睡眠时,可短期口服第二代抗组胺药(如氯雷他定、西替利嗪),安全性高,无明显嗜睡作用,成人及儿童均可使用,但婴幼儿需在医生指导下选择剂型;对严重泛发者,可考虑短期小剂量口服糖皮质激素(需严格遵医嘱)。 三、特殊人群用药注意:婴幼儿皮肤屏障脆弱,禁用强效糖皮质激素,优先弱效制剂或非激素类药物,用药面积不超过体表面积10%,避免长期使用;孕妇哺乳期女性外用药物需严格控制范围,口服药物需经医生评估后使用;老年患者皮肤萎缩风险高,以弱效激素或非激素类药物为主,配合每日多次涂抹保湿剂,降低不良反应。 四、非药物干预措施:避免搔抓与热水烫洗,减少机械性刺激与皮肤损伤;加强皮肤保湿,每日使用无香料保湿剂(如凡士林),干燥季节增加涂抹频率;调整生活方式,规律作息减少精神压力,避免熬夜、焦虑等诱发因素;饮食清淡,减少辛辣、酒精及刺激性食物摄入,降低皮肤炎症反应。

    2026-01-28 13:54:29
  • 治疗痤疮有哪些光动力疗法

    治疗痤疮的光动力疗法主要通过光化学反应靶向杀灭痤疮丙酸杆菌、调节皮脂分泌及抗炎修复,核心疗法包括ALA-PDT、红蓝光联合疗法、MAL-PDT、ICG-PDT及特殊人群定制方案。 ALA-PDT(氨基酮戊酸光动力疗法) 以ALA为光敏剂,经皮吸收后转化为原卟啉IX(PpIX),蓝光(415nm)激发下产生活性氧,靶向破坏痤疮丙酸杆菌细胞膜并抑制皮脂分泌。适用于中重度痤疮(结节囊肿型),治疗后需防晒保湿,孕妇、哺乳期女性及皮肤屏障受损者慎用。 红蓝光联合疗法 蓝光(415nm)通过光毒性作用杀灭痤疮丙酸杆菌,红光(633nm)穿透真皮层抗炎并促进组织修复。二者联合减少抗生素依赖,适用于轻中度炎性痤疮(丘疹、脓疱型),每周1次,4-8次为一疗程,光敏体质者(如红斑狼疮)禁用,治疗后严格防晒。 MAL-PDT(5-氨基酮戊酸甲酯光动力疗法) ALA衍生物,脂溶性强,渗透毛囊皮脂腺更高效,红光激发后产生活性氧,起效快且炎症反应轻。适用于轻中度痤疮及面部敏感部位,治疗后避免摩擦刺激,对卟啉类过敏者禁用,孕妇哺乳期女性慎用。 ICG-PDT(吲哚菁绿光动力疗法) 利用ICG在近红外光(780nm)下的光化学反应,抑制皮脂腺过度分泌并调节毛囊角化,穿透深度达真皮深层。适用于油性皮肤痤疮,肝肾功能不全者需监测,糖尿病患者需加强皮肤护理。 特殊人群注意事项 孕妇、哺乳期女性建议产后治疗;光老化皮肤(长期日晒)者需降低光剂量;光敏性皮肤病(如湿疹、皮炎)禁用光动力疗法;糖尿病患者治疗后避免感染风险,治疗期间严格保湿防晒。

    2026-01-28 13:52:18
  • 脚起泡疼怎么办

    脚起泡疼多因摩擦、挤压或水疱型足癣导致,需根据具体情况进行清洁消毒、减压保护、针对性用药及特殊人群护理。 紧急处理与清洁消毒 先用碘伏或生理盐水轻柔清洁水疱周围皮肤,避免破损处继发感染。摩擦性水疱(无红肿渗液)无需特殊处理,感染性水疱(伴红肿瘙痒、脓液)需排查是否为足癣或细菌感染,必要时就医。挑破水疱必须使用无菌器械,挑破后立即涂碘伏消毒,禁止用未经消毒的针具自行操作。 水疱护理与减压保护 小水疱(直径<5mm)保持干燥,可涂氧化锌软膏隔离摩擦;大水疱(直径>1cm)建议由医护人员用无菌注射器抽液,保留疱皮并涂莫匹罗星软膏后包扎。避免穿紧身鞋袜,使用硅胶减压贴或宽松创可贴保护创面。糖尿病患者、老年人需每日检查足部,防止微小损伤恶化。 针对性药物治疗 摩擦/压力性水疱:外用炉甘石洗剂收敛干燥; 足癣水疱:使用联苯苄唑乳膏、特比萘芬乳膏等抗真菌药物; 继发感染(红肿热痛):外用夫西地酸乳膏、克林霉素凝胶抗感染。 避免使用酒精等刺激性液体直接涂抹破损处。 特殊人群注意事项 糖尿病患者:足部感觉减退易忽略损伤,需严格控制血糖,避免自行挑破水疱,及时就医; 孕妇:禁用口服抗真菌药,外用酮康唑乳膏需遵医嘱; 儿童:选择无刺激性的氧化锌软膏,穿防滑透气鞋,避免追逐跑跳导致摩擦加重。 预防复发与长期护理 日常穿透气棉袜,避免长时间穿同一双鞋;运动前检查鞋内是否有异物,选择足弓支撑良好的鞋具;洗脚后彻底擦干趾间,保持足部干燥;定期检查皮肤,发现微小损伤(如发红、脱皮)及时处理,降低水疱复发风险。

    2026-01-28 13:51:05
  • 皮肤过敏了怎么快速消除

    皮肤过敏快速消除需立即脱离过敏原,结合冷敷、外用药物、口服抗组胺药及避免刺激,多数症状可在1-3天内缓解。 迅速脱离过敏原 首先应立即停止接触可疑过敏原(如化妆品、护肤品、花粉、尘螨、海鲜等),避免持续刺激加重炎症反应。若接触史不明确,可记录近24小时内接触的食物、环境或物品,就医时提供参考,帮助精准排查病因。 冷敷缓解红肿瘙痒 冷敷是快速减轻局部红肿、瘙痒的有效手段,可收缩血管、减少炎症渗出。建议用干净毛巾蘸冷水或冰袋(裹薄毛巾)冷敷,每次15-20分钟,每日3-4次,避免冰袋直接接触皮肤以防冻伤。 外用药物对症处理 优先选择弱效糖皮质激素软膏(如地奈德乳膏)短期(1-2周内)使用,快速抗炎止痒;无渗出时可搭配炉甘石洗剂收敛止痒。注意:强效激素(如卤米松)需医生指导,孕妇、婴幼儿及面部皮肤应选择安全性更高的剂型。 口服抗组胺药快速止痒 第二代抗组胺药(氯雷他定、西替利嗪等)可阻断组胺释放,快速缓解瘙痒和风团,服药后1-2小时起效。需遵医嘱按说明书服用,肝肾功能不全者、老年人及孕妇应提前咨询医生调整剂量。 避免刺激与加强护理 禁止抓挠患处,抓挠会加重炎症甚至继发感染;洗澡水温控制在32-37℃,用清水冲洗,避免肥皂/沐浴露刺激;穿宽松棉质衣物减少摩擦。儿童、老年人皮肤更敏感,需加强保湿,必要时使用医用修复霜,避免含香精的护肤品。 注意:若出现呼吸困难、喉头水肿、全身风团密集或持续高热,提示严重过敏,需立即拨打120就医。以上方法仅适用于轻度过敏,反复发作或症状加重时应及时至皮肤科就诊。

    2026-01-28 13:47:46
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