孙秋宁

北京协和医院

擅长:皮肤科疾病的治疗。

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皮肤科疾病的治疗。展开
  • 脸上起像蚊子咬的疙瘩

    脸上起像蚊子咬的疙瘩可能由蚊虫叮咬、荨麻疹、接触性皮炎、丘疹性荨麻疹等引起,若持续不消退等需就医,日常要注意皮肤护理(清洁保湿)和改善生活环境(清洁防蚊、注意饮食)。 情况描述:夏季较为常见,蚊虫叮咬人体皮肤后,会注入唾液,引起局部过敏反应,导致皮肤上出现像蚊子咬的疙瘩,通常伴有瘙痒,疙瘩多为红色风团样损害,中央可能有叮咬的针尖样红点。不同年龄段人群被蚊虫叮咬后的表现相似,但儿童皮肤更娇嫩,可能瘙痒感更明显且更易搔抓致皮肤破损。 应对措施:避免搔抓,可外用炉甘石洗剂等缓解瘙痒,一般数天可自行消退。 荨麻疹 情况描述:是一种常见的皮肤病,可由多种因素引起,如食物、药物、感染等。皮疹表现为大小不等的风团,形态不规则,像蚊子咬的疙瘩,常突然发生,数小时后又迅速消退,消退后不留痕迹,但可反复发作。各年龄段均可发病,儿童免疫系统发育不完善,相对更易患荨麻疹。 应对措施:尽量寻找并避免诱因,可在医生指导下使用抗组胺药物,如氯雷他定等(儿童需根据年龄和体重调整剂量,优先选择儿童适用剂型)。 接触性皮炎 情况描述:皮肤接触某些外源性物质后,在接触部位发生的炎症反应。例如接触某些化妆品、化纤衣物等,表现为接触部位出现红斑、丘疹,类似蚊子咬的疙瘩,伴有瘙痒或灼痛。不同年龄人群接触不同致敏物质的概率不同,儿童可能因接触新换的尿布、玩具等出现接触性皮炎。 应对措施:首先脱离接触过敏原,轻度的接触性皮炎可外用糖皮质激素软膏等,严重者需就医治疗。 丘疹性荨麻疹 情况描述:多与昆虫叮咬有关,好发于儿童及青少年,春秋季节多见。皮疹为纺锤形的红色风团样丘疹,有的顶端有小水疱,瘙痒剧烈。儿童由于皮肤薄嫩,被叮咬后反应可能更重,皮疹持续时间可能较长。 应对措施:注意个人及环境卫生,消灭蚊虫,可外用糖皮质激素药膏减轻炎症和瘙痒,瘙痒明显时可口服抗组胺药物。 就医建议 如果脸上起像蚊子咬的疙瘩持续不消退、范围逐渐扩大、伴有发热等全身症状、瘙痒剧烈影响生活睡眠,应及时就医。医生会通过详细询问病史、体格检查等明确诊断,例如怀疑荨麻疹时可能会进一步了解有无食物药物过敏史等,怀疑接触性皮炎会询问接触史等。 日常注意事项 皮肤护理 保持皮肤清洁,用温水洗脸,避免使用刺激性强的护肤品和化妆品。对于儿童,要选择温和无刺激的婴儿专用洗护用品。 注意皮肤保湿,干燥的皮肤更易出现各种皮肤问题,可适当使用保湿霜,但要选择适合自己肤质的产品,儿童需选择儿童专用保湿产品。 生活环境 保持居住环境清洁卫生,定期打扫房间,清除灰尘、螨虫等,夏季注意防蚊,可使用蚊帐、电蚊拍等物理防蚊方式,尽量避免使用刺激性强的驱蚊产品,儿童尤其要注意选择温和安全的驱蚊方法。 注意饮食,对于易过敏人群,如患有荨麻疹等疾病的人,要避免食用已知的过敏食物,儿童则要注意添加辅食的种类和顺序,密切观察是否有因食物引起的皮肤反应。

    2025-12-11 13:30:17
  • 如何尽快修复脸上的红血丝

    避免刺激皮肤要温和清洁且注意防晒;修复皮肤屏障可使用含特定成分的护肤品或借助医学美容手段;调整生活方式需饮食调节(多摄抗氧化成分食物)和规律作息;红血丝严重时及时就医,遵医嘱诊断治疗,可用药辅助。 一、避免刺激皮肤 1.温和清洁:选择温和的洁面产品,避免使用含有刺激性成分(如皂基、酒精等)的洁面产品。对于敏感肌肤人群,尤其要注意,过度清洁会破坏皮肤屏障,加重红血丝情况。例如,每天用温水洁面1-2次即可,避免使用热水,因为热水会使血管扩张,加重红血丝。 2.注意防晒:紫外线会损伤皮肤,导致红血丝加重。外出时应使用物理防晒(如戴帽子、打伞、戴口罩等)或温和的防晒产品。对于儿童等特殊人群,要选择儿童专用的温和防晒产品,避免防晒产品刺激皮肤。例如,在阳光强烈时段尽量避免外出,若外出则做好全面防晒措施。 二、修复皮肤屏障 1.使用修复产品:可以选择含有神经酰胺、角鲨烷等成分的护肤品。神经酰胺能帮助修复皮肤屏障,角鲨烷具有保湿和修复皮肤的作用。对于有红血丝的皮肤,这些成分有助于增强皮肤的抵抗力。比如,每天早晚洁面后,取适量含有神经酰胺和角鲨烷的护肤品均匀涂抹在面部。 2.医学美容手段:一些医学美容手段也可以帮助修复皮肤屏障。例如,光子嫩肤等治疗,但需要在专业医生的操作下进行。对于不同年龄、肤质的人群,医生会根据具体情况制定合适的治疗方案。如年轻人群皮肤修复能力相对较强,但也需谨慎选择合适的参数进行光子嫩肤;而年龄较大或肤质特殊的人群则需要更谨慎评估。 三、调整生活方式 1.饮食调节:多摄入富含维生素C、E等抗氧化成分的食物,如柑橘类水果、坚果、绿叶蔬菜等。维生素C能促进胶原蛋白的合成,维护血管健康;维生素E具有抗氧化作用,有助于保护皮肤细胞。例如,每天可以吃1-2个橙子补充维生素C,每周吃几次坚果来摄取维生素E。对于有基础疾病(如糖尿病)的人群,在饮食调节时需注意食物对血糖等指标的影响,应在医生或营养师指导下进行饮食调整。 2.规律作息:保证充足的睡眠,良好的睡眠有助于皮肤的自我修复。长期熬夜会影响皮肤的新陈代谢,加重皮肤问题。不同年龄段的人群对睡眠时长要求不同,一般成年人需要7-8小时的睡眠时间,儿童和青少年可能需要更长时间的睡眠来促进身体和皮肤的发育。例如,保持每晚23点前入睡,保证充足的深度睡眠。 四、就医咨询 1.专业诊断:如果红血丝情况较为严重,应及时就医,由皮肤科医生进行专业诊断。医生会根据红血丝的形成原因、严重程度等制定个性化的治疗方案。对于特殊人群,如孕妇,在就医时需告知医生孕期情况,医生会谨慎选择治疗方法,避免对胎儿产生不良影响。 2.药物治疗:在医生的指导下,可能会使用一些药物来辅助修复红血丝。但需严格遵循医生的建议,避免自行用药。例如,某些具有抗炎作用的药物可能会对红血丝的改善有帮助,但必须在医生的规范指导下使用。

    2025-12-11 13:29:44
  • 眼下黑眼圈怎么回事

    眼下黑眼圈成因包括生理因素(年龄、遗传)、生活方式因素(睡眠不足、过度用眼、吸烟饮酒)、其他因素(化妆品残留、疾病),不同人群黑眼圈特点及应对不同,儿童因睡眠不足、过敏等,需保证睡眠、治过敏;成年女性因化妆、内分泌,女性要正确卸妆、调内分泌,成年男性因熬夜、吸烟,要戒烟限酒、保睡眠用眼;老年因皮肤老化、慢性病,要保养皮肤、治慢性病。 年龄相关:随着年龄增长,眼周皮肤的胶原蛋白和弹性纤维逐渐流失,皮肤变薄、松弛,皮下血管更容易显现,从而形成黑眼圈。例如,30岁以上人群眼周皮肤状态开始逐渐出现此类变化。 遗传因素:有些人天生眼周皮肤较薄,皮下血管更容易透出,导致从年轻时就可能有较为明显的黑眼圈,这与遗传基因决定的皮肤结构有关。 生活方式因素 睡眠不足:长期睡眠不足会影响眼周血液循环,使眼周血液瘀滞,导致黑眼圈形成。成年人通常建议7-9小时睡眠,若长期低于此标准,眼周血液循环不畅的情况就易出现。 过度用眼:长时间使用电子设备、阅读等过度用眼行为,会使眼周肌肉紧张,影响眼周血液循环,进而引发黑眼圈。比如每天连续使用电子设备超过4小时,就可能增加黑眼圈出现的风险。 吸烟饮酒:吸烟会导致血管收缩,减少眼周皮肤的血液供应;饮酒会使血管扩张,尤其是脸部血管,可能导致眼周皮肤发红、血液瘀滞,长期吸烟饮酒者更容易出现黑眼圈。 其他因素 化妆品残留:卸妆不彻底,眼周残留的化妆品可能会导致色素沉积,长期积累后形成黑眼圈。建议使用温和的眼妆卸妆产品,彻底清洁眼周皮肤。 疾病因素:某些疾病也可能导致黑眼圈,如过敏性鼻炎患者,由于长期鼻塞,影响眼周血液循环;还有内分泌紊乱疾病,如甲状腺功能减退,会影响身体代谢,导致眼周色素沉着等情况出现黑眼圈。 不同人群眼下黑眼圈的特点及应对建议 儿童人群 特点:儿童出现黑眼圈可能与睡眠不足、过敏等因素有关。例如,过敏性鼻炎的儿童,因为长期鼻塞,夜间睡眠时呼吸不畅,影响眼部血液循环,易出现黑眼圈。 应对建议:保证儿童充足睡眠,一般学龄前儿童需要10-13小时睡眠,学龄儿童9-11小时睡眠;注意观察儿童是否有过敏等疾病,如有过敏及时就医治疗,避免接触过敏原。 成年人群 特点:成年女性可能因长期化妆、内分泌变化(如经期、孕期)等出现黑眼圈;成年男性可能因长期熬夜、吸烟等生活方式因素导致黑眼圈。 应对建议:女性要注意正确卸妆,选择适合自己肤质的化妆品;调节内分泌,经期注意休息,孕期保持良好生活习惯。男性要尽量戒烟限酒,保证充足睡眠,合理用眼。 老年人群 特点:老年人群由于皮肤老化,胶原蛋白流失严重,眼周皮肤松弛,黑眼圈相对更明显,同时可能伴有一些慢性疾病影响眼周血液循环等情况。 应对建议:注重眼周皮肤的保养,可使用一些具有保湿、促进胶原蛋白生成的眼部护肤品;积极治疗相关慢性疾病,控制病情发展,以改善眼周血液循环等状况。

    2025-12-11 13:29:04
  • 毛囊炎脱发后还会长吗

    毛囊炎脱发后能否再生,取决于毛囊是否永久性受损。若毛囊未被瘢痕组织完全替代,通过规范治疗和护理可逐渐恢复;若毛囊已形成永久性损伤(如瘢痕性毛囊炎),则难以再生。 一、毛囊损伤程度决定恢复基础 毛囊炎症分为非瘢痕性与瘢痕性两类。非瘢痕性毛囊炎(如细菌性毛囊炎,常见致病菌为金黄色葡萄球菌)多为急性表浅炎症,炎症消退后毛囊结构可完整保留,毛发通常在3-6个月内逐步再生。临床研究显示,此类患者中约85%经规范治疗后可恢复正常毛发生长。真菌性毛囊炎(如马拉色菌感染)若及时干预,炎症控制后毛囊功能可恢复;但长期反复发作或炎症侵袭至毛囊深层时,可能导致毛囊萎缩、闭合,形成暂时性休止期脱发,部分患者可通过抗真菌治疗逆转。瘢痕性毛囊炎(如脱发性毛囊炎)因毛囊被纤维结缔组织完全替代,毛囊干细胞永久性失活,毛发无法再生,表现为“永久性秃发斑”,需通过植发等手段改善外观。 二、治疗及时性与干预手段影响恢复效果 早期规范治疗是关键。细菌性毛囊炎可外用克林霉素凝胶、莫匹罗星软膏等抗生素制剂;真菌性毛囊炎可外用酮康唑洗剂、联苯苄唑乳膏等抗真菌药物;炎症严重时需口服抗生素或抗真菌药。同时,保持头皮清洁干燥、避免搔抓刺激、减少烫染等物理损伤,可降低毛囊进一步受损风险。特殊人群如糖尿病患者因免疫力下降,毛囊炎恢复周期延长,需严格控制血糖(空腹血糖<7.0mmol/L)以促进炎症消退。 三、特殊人群恢复差异与注意事项 儿童患者:头皮毛囊功能尚未成熟,细菌性毛囊炎(如新生儿脓疱疮)及时治疗后恢复良好,需避免使用刺激性药膏,优先采用生理盐水清洁创面,外用稀释碘伏(0.1%浓度)预防继发感染。女性患者:脂溢性皮炎合并毛囊炎者因激素波动(如月经周期、妊娠期)易反复发作,需每周使用2%酮康唑洗剂2-3次,减少油脂分泌对毛囊的堵塞。老年患者:免疫功能减退者恢复较慢,需排查甲状腺功能减退等基础疾病,补充维生素B族(如维生素B6 10-20mg/日,辅助改善毛囊营养代谢)。 四、预防措施降低永久性脱发风险 保持头皮清洁:使用氨基酸型无硅油洗发水,避免过度清洁导致菌群失衡;减少诱因:避免长期戴不透气帽子、熬夜(23点前入睡可降低皮质醇水平,减少炎症加重风险),高糖高脂饮食者需控制每日精制糖摄入(<25g)。高危人群(如HIV感染者、长期使用糖皮质激素者)应每3个月皮肤科随访,监测毛囊镜下“毛囊开口清晰度”“毛干直径变化”等指标,早发现早干预。 五、永久性脱发的早期识别与应对 若脱发区域持续6个月无新发,皮肤镜检查显示“毛囊口闭合”“瘢痕性凹陷”或“毳毛消失”,提示毛囊永久性损伤。此类情况可转诊至皮肤科,通过低能量激光治疗(LLLT)改善毛囊微环境,但需坚持6个月以上疗程。对于瘢痕性秃发严重者,可考虑植发(自体毛囊移植),但术前需评估供区毛囊资源及瘢痕扩展风险。

    2025-12-11 13:27:57
  • 皮肤病真菌感染怎么治疗

    皮肤真菌感染的治疗包括一般治疗和药物治疗,一般治疗是保持感染部位清洁干燥等;药物治疗分外用和口服,外用有咪唑类、丙烯胺类等,口服有特比萘芬、伊曲康唑等;特殊人群如儿童、孕妇、老年人有不同注意事项,儿童选刺激性小外用药物,口服谨慎,孕妇外用相对安全、口服禁用,老年人注意药物相互作用、监测肝肾功能等。 一、一般治疗 保持感染部位清洁、干燥,避免搔抓,防止进一步传播。对于足部真菌感染(足癣),要选择透气的鞋袜,勤换鞋袜;对于体癣等,要注意个人卫生,不与他人共用毛巾、浴盆等物品。 二、药物治疗 (一)外用抗真菌药物 1.咪唑类:如克霉唑、咪康唑等,通过抑制真菌细胞膜的合成发挥作用。例如克霉唑乳膏,对多种皮肤癣菌有抑制作用,可用于治疗体癣、股癣等。其作用机制是干扰真菌细胞膜的生物合成,影响真菌的代谢过程。 2.丙烯胺类:如特比萘芬,能抑制真菌角鲨烯环氧化酶,阻碍真菌细胞膜麦角固醇的合成,从而发挥杀菌、抑菌作用。像特比萘芬乳膏可用于治疗手癣、足癣等。 3.其他:如环比酮胺,通过改变真菌细胞膜的渗透性,使细胞内物质外漏而发挥抗菌作用,可用于治疗甲真菌病等。 (二)口服抗真菌药物 1.特比萘芬:适用于外用药物治疗效果不佳或病情较严重的患者,如甲真菌病等。它可以抑制真菌细胞麦角固醇合成过程中的关键酶,从而达到抗真菌的目的。但需要注意其可能对肝脏有一定影响,用药期间需监测肝功能。 2.伊曲康唑:可用于治疗皮肤癣菌、酵母菌等引起的感染,如体癣、股癣、甲真菌病等。其作用机制是高度选择性干扰真菌的细胞色素P450的活性,从而抑制真菌细胞膜主要固醇类-麦角固醇的合成,损伤真菌细胞膜并改变其通透性,导致细胞内重要物质外漏而使真菌死亡。但孕妇禁用,有严重肝病者慎用。 三、特殊人群注意事项 (一)儿童 儿童皮肤较为娇嫩,在选择抗真菌药物时应优先选择刺激性小的外用药物。如为轻度的皮肤真菌感染,可先尝试外用温和的抗真菌乳膏。若病情需要口服抗真菌药物,需非常谨慎,因为儿童的肝肾功能发育尚未完善,药物代谢能力与成人不同,应在医生严格评估后,权衡利弊使用,且要密切观察用药后的反应。 (二)孕妇 孕妇患皮肤真菌感染时,外用抗真菌药物相对安全一些,应选择对胎儿影响较小的药物,如部分外用的咪唑类药物。但口服抗真菌药物通常孕妇禁用,因为可能会对胎儿造成不良影响,需在医生指导下选择合适的治疗方式,尽量避免口服药物。 (三)老年人 老年人可能合并有其他基础疾病,在使用抗真菌药物时要注意药物相互作用。例如,老年人可能同时服用多种药物,某些抗真菌药物与其他药物联用可能会产生不良反应。外用药物使用时要注意涂抹均匀,由于老年人皮肤可能存在一定的萎缩等变化,要关注药物的吸收情况和皮肤反应。口服抗真菌药物时,更要密切监测肝肾功能等指标,因为老年人的肝肾功能有所减退。

    2025-12-11 13:27:24
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