孙秋宁

北京协和医院

擅长:皮肤科疾病的治疗。

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皮肤科疾病的治疗。展开
  • 带状疱疹吃什么止痛药

    带状疱疹止痛以对症药物为主,可选用非甾体抗炎药、抗癫痫药、三环类抗抑郁药等,严重时需联合中枢性镇痛药或外用制剂,同时需配合抗病毒治疗(如阿昔洛韦),特殊人群需遵医嘱用药。 一、轻中度疼痛首选非甾体抗炎药(NSAIDs) 适用于疼痛较轻的早期阶段,如布洛芬、双氯芬酸钠等。通过抑制前列腺素合成缓解炎症性疼痛,但长期使用可能增加胃肠道刺激风险,胃溃疡、哮喘患者慎用,肝肾功能不全者需监测指标。 二、神经痛核心用药:抗癫痫类药物 如加巴喷丁、普瑞巴林,通过调节神经兴奋性发挥止痛作用,对带状疱疹后神经痛效果显著。常见副作用为头晕、嗜睡,老年患者需调整剂量,孕妇、哺乳期女性禁用。 三、三环类抗抑郁药(TCAs) 适用于中重度神经痛,如阿米替林。兼具抗抑郁与止痛作用,但可能引起口干、便秘等抗胆碱能反应,禁与单胺氧化酶抑制剂(MAOIs)联用,心脏病患者慎用。 四、中枢性镇痛药(曲马多) 用于其他药物无效的中重度疼痛,通过中枢抑制痛觉传导起效。需严格遵医嘱短期使用,长期可能成瘾,肝肾功能不全者需调整剂量,孕妇、儿童禁用。 五、外用与辅助止痛方案 局部用药如利多卡因贴剂、辣椒素软膏等副作用少,可联合口服药增强效果;严重疼痛时可短期使用阿片类药物(如吗啡),但需医生评估成瘾风险。 特殊人群注意:老年人慎用NSAIDs,避免叠加肾损伤;肝肾功能不全者禁用曲马多,哺乳期女性优先选择外用制剂;儿童需在医生指导下选择低剂量药物。建议疼痛持续超3天或加重时及时就医,避免延误神经修复。

    2026-01-28 13:38:04
  • 脸突然肿了硬邦邦的怎么回事

    脸突然肿硬邦邦的可能原因及应对 脸部突然肿胀且触感硬邦邦,可能与局部炎症、过敏反应、感染或血管神经性水肿等因素相关,需结合伴随症状(如瘙痒、疼痛、发热)和诱因(如接触新护肤品、蚊虫叮咬史)初步判断。 过敏反应或接触性皮炎 接触化妆品、食物、药物等过敏原后,机体释放组胺引发局部血管扩张与通透性增加,表现为红肿、质地较硬,常伴瘙痒。需立即脱离过敏原,冷敷缓解症状,避免抓挠,必要时口服抗组胺药(如氯雷他定)。 感染性炎症(丹毒/蜂窝织炎) 溶血性链球菌等细菌感染皮下组织,典型表现为红肿热痛,边界不清,硬肿明显,严重时伴发热、淋巴结肿大。需尽快就医,可能需使用抗生素(如青霉素类),切勿自行用药。 局部外伤或挤压伤 撞击、挤压致皮下毛细血管破裂、组织液渗出,初期肿胀坚硬,可能伴淤青。急性期(48小时内)冷敷减少渗出,之后热敷促进吸收,若疼痛剧烈或活动受限需排查骨折。 蚊虫叮咬或虫咬性皮炎 蚊虫等叮咬后局部过敏反应,形成红肿硬疙瘩,瘙痒显著。可外用炉甘石洗剂或弱效激素药膏(如氢化可的松乳膏),瘙痒严重时口服抗组胺药(如西替利嗪)。 系统性疾病或血管神经性水肿 肾功能不全、心功能不全等致水钠潴留,或甲状腺功能减退引发黏液性水肿,多伴全身症状(如尿量减少、眼睑水肿)。血管神经性水肿为突发无痛性肿胀,消退快,需排查基础病并针对性治疗。 特殊人群注意:孕妇、哺乳期女性及儿童用药前需咨询医生;老年人合并基础疾病(如高血压、糖尿病)时,需谨慎处理原发病与肿胀的关系。

    2026-01-28 13:36:13
  • 治过敏的药膏有哪些

    过敏药膏常见类型及科学使用指南 临床常用的抗过敏药膏主要分为糖皮质激素、钙调磷酸酶抑制剂、抗组胺类、中成药及收敛保护类五大类,具体选择需结合过敏类型及皮肤状况。 一、糖皮质激素类药膏 如氢化可的松乳膏(弱效)、曲安奈德乳膏(中效)、糠酸莫米松乳膏(强效)。通过抑制炎症因子释放减轻红肿瘙痒,适用于过敏性皮炎、湿疹等。注意:孕妇/哺乳期女性、婴幼儿、面部及皮肤破损处慎用,避免长期大面积使用。 二、钙调磷酸酶抑制剂 包括他克莫司软膏(0.03%/0.1%)、吡美莫司乳膏。非激素类,适合面部、颈部等敏感部位及激素依赖者,能长期维持缓解。注意:皮肤破溃禁用,可能有灼热感,首次使用需小面积试用。 三、抗组胺类药膏 如多塞平乳膏(兼具抗组胺H1/H2受体作用)。通过阻断组胺传导缓解瘙痒,适用于瘙痒为主的过敏性皮肤病。注意:局部可能有轻微刺痛,过敏体质者需先测试;避免与其他抗组胺药联用。 四、中成药类 如丹皮酚软膏(含丹皮酚、丁香油)、肤专家软膏。通过清热解毒、祛风止痒起效,适用于轻度过敏性皮炎。注意:皮肤破溃禁用,孕妇及婴幼儿慎用,过敏体质者需警惕成分过敏。 五、收敛保护类 氧化锌软膏、炉甘石洗剂。通过物理屏障减少外界刺激,适合轻度过敏(如蚊虫叮咬)或干燥性皮炎。注意:炉甘石含氧化锌,需摇匀后涂抹;婴幼儿适用,但避免入眼口鼻。 特别提醒:过敏严重时需配合口服抗组胺药,外用药仅缓解局部症状。用药前建议先咨询皮肤科医生,特殊部位(眼周、口腔黏膜)需选择专用剂型。

    2026-01-28 13:35:25
  • 面部皮肤过敏怎么治

    面部皮肤过敏治疗需以避免诱发因素为基础,结合皮肤屏障修复、局部/系统药物干预及特殊人群规范管理,多维度综合处理。 一、明确并规避诱发因素 首先需识别过敏原(如化妆品、护肤品、花粉、尘螨等),立即停用可疑产品;用32-34℃清水轻柔清洁面部,避免热水、肥皂及磨砂膏刺激;外出佩戴口罩防护,减少紫外线、污染物接触,避免搔抓或摩擦患处。 二、强化皮肤屏障修复 过敏后皮肤屏障受损,需使用医用保湿剂(含神经酰胺、透明质酸、角鲨烷成分)每日2-3次涂抹,修复皮脂膜;避免含酒精、香精、酸类的刺激性护肤品,暂停医美项目(如光子嫩肤、微针),减少外界刺激加重炎症。 三、合理使用局部药物 轻中度症状:短期(≤1周)外用弱效糖皮质激素(如氢化可的松乳膏)控制红肿瘙痒;敏感部位(眼周、口周)或长期管理可选非激素类抗炎药(如他克莫司软膏);瘙痒显著时可联用抗组胺外用制剂(如多塞平乳膏),均需遵医嘱调整疗程。 四、规范系统药物干预 口服第二代抗组胺药(氯雷他定、西替利嗪)缓解瘙痒等全身症状,副作用较第一代小;若出现广泛皮疹、呼吸困难等严重过敏反应,需短期(≤5天)口服糖皮质激素(如泼尼松),但需医生评估剂量及疗程,不建议自行长期使用。 五、特殊人群注意事项 孕妇/哺乳期女性:避免口服糖皮质激素,优先局部用药(如弱效激素),需经产科医生指导;儿童:面部过敏首选0.05%地奈德乳膏等弱效激素,避免强效制剂;老年人:合并高血压、糖尿病者慎用口服抗组胺药,需监测基础病指标。

    2026-01-28 13:32:23
  • 脸颊发红发烫怎么消除

    脸颊发红发烫需先明确诱因,通过冷敷舒缓、修复皮肤屏障、规避刺激原及必要时药物干预,多数情况可缓解。 一、冷敷快速缓解充血 冷敷是改善局部血管扩张的有效手段。可用冷毛巾或冰袋(外包纱布防冻伤)轻敷15-20分钟,每日2-3次。冷敷能收缩血管、减轻炎症渗出,缓解发烫感。但皮肤破损或极度敏感者需暂停冷敷,建议优先咨询皮肤科医生。 二、修复皮肤屏障 皮肤屏障受损是发红发烫的核心机制。应选择含神经酰胺、角鲨烷的温和保湿剂,避免酒精、香精等刺激成分。洗脸水温控制在32-34℃,每日清洁不超过2次,减少去角质频率,避免过度清洁破坏屏障。 三、规避诱发因素 敏感肌需避免骤冷骤热(如远离暖气直吹)、紫外线暴晒及辛辣饮食。接触性皮炎患者应停用可疑护肤品/化妆品,改用械字号医用敷料。环境干燥时使用加湿器(湿度保持40%-60%),外出戴宽檐帽、口罩防护。 四、药物辅助干预 症状明显时可外用非激素抗炎药(如0.03%他克莫司软膏)或弱效激素药膏(需遵医嘱短期使用)。瘙痒显著者可口服第二代抗组胺药(如氯雷他定),但孕妇、哺乳期女性及肝肾功能不全者需医生评估后用药。 五、排查并治疗原发病 若伴随发热、关节痛或皮疹扩散,需警惕系统性疾病(如红斑狼疮、甲亢)。持续1周以上的不明原因发红发烫,建议至皮肤科/内科就诊,通过血常规、甲状腺功能等检查明确病因,针对性治疗。 提示:日常需长期坚持科学护肤,避免频繁更换护肤品,情绪激动、熬夜等也可能加重症状,需注意规律作息。

    2026-01-28 13:30:32
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