孙秋宁

北京协和医院

擅长:皮肤科疾病的治疗。

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皮肤科疾病的治疗。展开
  • 怎么祛痘和痘印

    日常护理要选温和洁面产品早晚清洁、用含特定成分保湿品保湿、严格防晒、调整饮食减少高糖高油食物增加蔬果摄入并保证规律作息;医学治疗祛痘有外用过氧苯甲酰、维A酸类药物,严重的用果酸焕肤,痘印修复红色痘印可用含特定成分护肤品或光子嫩肤,黑色痘印用果酸换肤或激光;特殊人群中儿童优先非药物干预,孕妇痘印处理选非药物护理,敏感肌用无刺激低敏产品。 一、日常护理要点 1.清洁肌肤:选择温和的氨基酸洁面产品,每日早晚清洁面部,清洁时动作轻柔,避免过度摩擦皮肤,以防加重痘痘炎症。针对油性皮肤可适当增加清洁次数,但需注意补水保湿,维持皮肤水油平衡。 2.保湿修护:选用适合自身肤质的保湿产品,如含神经酰胺、透明质酸等成分的护肤品,保持皮肤处于水润状态,有助于皮肤的自我修复,对于痘痘肌肤的恢复及痘印淡化有积极作用。 3.严格防晒:紫外线会刺激皮肤产生更多黑色素,加重痘印颜色,因此日常需使用防晒霜,建议选择防晒指数(SPF)适中且温和无刺激的产品,户外活动时还可搭配遮阳帽、遮阳伞等物理防晒方式。 4.调整饮食:减少高糖、高油食物摄入,如蛋糕、油炸食品等,这类食物可能会促使皮脂腺分泌更多油脂,加重痘痘问题;增加蔬菜水果摄入,保证维生素等营养物质的充足供应,有助于维持皮肤健康。 5.规律作息:保证充足睡眠,一般成年人建议每日睡眠7-8小时,良好的作息能调节内分泌,对预防和改善痘痘及痘印都有帮助。 二、医学治疗方法 1.祛痘相关治疗: 外用药物:过氧苯甲酰可缓慢释放新生态氧和苯甲酸,具有杀灭痤疮丙酸杆菌、抗炎的作用;维A酸类药物如维A酸乳膏等,能调节表皮角质形成细胞的分化,改善毛囊皮脂腺导管角化,但需注意儿童等特殊人群使用时应谨慎,避免长期大面积使用导致刺激反应。 医美手段:对于较为严重的痘痘,可考虑果酸焕肤等方式,通过果酸的化学剥脱作用,促进表皮细胞更新,改善毛囊口角化,减轻痘痘症状。 2.痘印修复相关治疗: 红色痘印:可使用含有烟酰胺、传明酸等成分的护肤品,烟酰胺能抑制黑色素转移,传明酸可阻止黑色素形成;也可通过光子嫩肤等医美项目,利用特定波长的光作用于皮肤,刺激胶原蛋白增生,改善红色痘印。 黑色痘印:果酸换肤是常用方法之一,通过果酸促使表皮角质层脱落,加速黑色素代谢;还可采用激光治疗,如调Q激光等,选择性破坏黑色素颗粒,达到淡化黑色痘印的目的。 三、特殊人群注意事项 1.儿童群体:儿童皮肤较为娇嫩,祛痘时应优先选择温和的非药物干预方法,如加强清洁、保湿等基础护理。避免使用刺激性强的外用药物,若痘痘情况较严重需就医时,应遵循医生专业建议,谨慎选择治疗方案。 2.孕妇群体:孕妇痘印处理需格外谨慎,优先采用非药物的日常护理方式,如严格防晒、温和清洁保湿等。若有医美治疗需求,需在医生充分评估风险后再考虑,避免对胎儿产生潜在影响。 3.敏感肌肤人群:敏感肌肤在祛痘及痘印护理时,应选择无刺激、低敏的产品,清洁时水温不宜过高,护肤步骤尽量简单,避免使用含有酒精、香料等刺激性成分的产品,防止加重皮肤敏感状况。

    2025-12-12 12:59:04
  • 牛皮癣都有哪些症状表现呢

    牛皮癣(银屑病)的主要症状表现为边界清晰的红色斑块,表面覆盖银白色鳞屑,常伴瘙痒或无明显自觉症状,好发于头皮、肘部、膝部及背部等部位,病情具有慢性、反复发作的特点,冬季易加重。典型特征包括刮除鳞屑后出现薄膜现象(淡红色半透明薄膜)及点状出血(Auspitz征),病程可分为进行期、静止期和退行期。 一、典型皮肤损害特征 红色斑块与银白色鳞屑是核心表现,初期为红色丘疹或斑疹,逐渐扩大融合成边界清晰的斑块,表面覆盖多层干燥银白色鳞屑,刮除鳞屑后可见淡红色半透明薄膜(薄膜现象),继续轻刮薄膜可出现针尖状出血点(点状出血),这是银屑病的特异性体征。好发于四肢伸侧(尤其是肘部、膝部)、头皮及背部,常对称分布,部分患者可泛发全身。 二、不同类型银屑病的特异性表现 1. 寻常型银屑病(占90%以上):除上述典型损害外,急性期鳞屑较厚,慢性期鳞屑变薄,病程中可出现进行期(新皮损不断出现,炎症明显)、静止期(皮损稳定无新发)和退行期(红斑消退、遗留色素沉着)。 2. 脓疱型银屑病:分为泛发性和局限性,泛发性表现为全身无菌性小脓疱(直径1-2mm),可融合成“脓湖”,伴发热、寒战等全身症状;局限性(如掌跖脓疱型)则在手掌、足底出现成批小脓疱,干涸后脱屑。 3. 红皮病型银屑病:全身皮肤弥漫性潮红、浸润肿胀,伴大量糠状脱屑,可累及面部、手足,常因其他类型银屑病治疗不当或感染诱发,需警惕继发感染、水电解质紊乱。 4. 关节病型银屑病:除皮肤损害外,伴银屑病关节炎,表现为关节红肿、疼痛、晨僵,可累及远端指间关节、腕关节等,严重者出现关节畸形,X线检查可见关节侵蚀性改变。 三、特殊部位受累症状 头皮银屑病表现为边界清楚的红色斑块,鳞屑厚积,常黏着头发形成束状发(发束样外观),一般不累及头皮毛囊;面部银屑病多为淡红斑、细薄鳞屑,少见明显浸润;掌跖部位可出现境界清楚的黄色鳞屑斑或脓疱,易因摩擦出现皲裂;黏膜受累(口唇、生殖器、眼睑结膜)时,表现为灰白色鳞屑斑或糜烂,伴轻微疼痛或灼热感。 四、伴随症状与体征 多数患者有不同程度瘙痒,瘙痒程度与皮损面积、炎症程度相关,部分患者仅感轻微不适;关节病型患者伴关节活动受限、晨僵,严重者影响日常生活;甲损害表现为甲板点状凹陷(“顶针样”改变)、甲板增厚、变色、甲分离等,发生率约50%,可作为银屑病的重要提示;少数患者伴淋巴结肿大或发热,多因急性炎症或脓疱型发作所致。 五、特殊人群症状特点 儿童银屑病(约占10%):多见于寻常型,可累及尿布区域(尿布银屑病),表现为尿布区边界清楚的红斑鳞屑,与成人症状相似,通常无关节损害;老年患者:病程长,皮损多为慢性斑块状,易合并脂溢性皮炎、糖尿病等基础疾病,皮肤干燥加重鳞屑,冬季因皮肤屏障功能减弱症状更明显;妊娠期女性:约30%患者症状在孕期缓解(激素影响),产后1-3个月内可能加重,需注意避免刺激性治疗;有家族史者:发病年龄较早(多在20-30岁前),且同一家族成员症状相似,部分患者合并特应性皮炎、哮喘等遗传过敏性疾病。

    2025-12-12 12:58:41
  • 屁股上长癣是什么原因造成的

    屁股上长癣(临床常见为股癣)主要由皮肤癣菌感染引起,也可能是湿疹、脂溢性皮炎或银屑病等其他皮肤疾病的表现。具体需结合皮疹形态、分布及诱因判断,其中皮肤癣菌感染占比最高,多与局部潮湿、摩擦及接触传染有关。 一、皮肤癣菌感染(股癣) 1. 病原体类型:主要为红色毛癣菌、须癣毛癣菌、絮状表皮癣菌等皮肤癣菌,通过接触传染(如共用毛巾、衣物,或与患病者/宠物直接接触)。 2. 易感因素:男性发病率高于女性,因男性腹股沟区域皮肤易受摩擦、出汗多且透气性差;肥胖者或久坐人群局部潮湿、皮肤屏障易受损;长期穿紧身化纤衣物(如牛仔裤、化纤内裤)会加重局部闷热环境,促进真菌繁殖;糖尿病患者或长期使用激素、免疫抑制剂者免疫力低下,易继发感染。 二、湿疹(过敏性/接触性皮炎) 1. 过敏性因素:接触过敏原(如内裤材质过敏、洗涤剂残留、卫生巾/护垫化学刺激),或饮食中摄入海鲜、辛辣食物等诱发。 2. 接触性因素:局部皮肤长期摩擦(如久坐、运动后未及时清洁)、汗液刺激(盐分及代谢物损伤皮肤屏障),或反复搔抓导致皮肤破损。 3. 特殊人群:过敏体质者(如儿童、有过敏性鼻炎/哮喘史者)更易发病,孕妇因激素水平变化皮肤敏感性增加,易诱发或加重皮疹。 三、脂溢性皮炎 1. 病因:与马拉色菌(皮肤正常菌群)过度增殖有关,皮脂分泌旺盛(如青春期激素变化、肥胖者皮脂腺功能活跃)、局部潮湿(夏季或久坐导致局部透气性差)会加重皮脂堆积,诱发炎症。 2. 特征:表现为边界不清的红斑,表面覆油腻性鳞屑,好发于臀部、腹股沟等皮脂腺丰富区域,伴轻度瘙痒。 四、银屑病(牛皮癣) 1. 遗传因素:约30%患者有家族遗传倾向,银屑病相关基因(如IL-23受体基因)突变增加患病风险。 2. 免疫因素:T细胞介导的免疫反应异常,导致角质形成细胞过度增殖,形成红斑、银白色鳞屑,刮除鳞屑后可见薄膜现象及点状出血。 3. 诱发因素:感染(如链球菌性咽炎)、皮肤外伤(蚊虫叮咬、摩擦)、精神压力、吸烟、肥胖等,可能诱发或加重皮疹。 五、其他诱发因素 1. 局部皮肤屏障功能受损:长期摩擦(如久坐、穿紧身裤)、反复搔抓、过度清洁(使用肥皂或酒精消毒剂)会破坏皮肤角质层,降低防御能力,易继发感染或其他皮肤疾病。 2. 系统性疾病影响:免疫力低下(如长期使用激素、免疫抑制剂,或患有艾滋病、恶性肿瘤等)时,皮肤易受真菌、细菌感染或发生自身免疫性疾病,表现为类似癣的皮疹。 特殊人群温馨提示: - 儿童:皮肤娇嫩,易因接触感染源(如共用毛巾、玩具)发生股癣,家长需保持孩子臀部干燥清洁,避免穿开裆裤,减少皮肤暴露与摩擦。 - 孕妇:激素变化导致皮肤敏感性增加,孕期出现皮疹需及时就医,避免自行使用激素类药膏,以防影响胎儿。 - 肥胖者/久坐人群:建议穿宽松透气棉质衣物,避免久坐(每1-2小时起身活动),保持局部干燥,减少摩擦与潮湿环境。 - 糖尿病患者:严格控制血糖(空腹血糖建议<7.0mmol/L),保持皮肤清洁,出现皮疹及时处理,防止感染扩散。

    2025-12-12 12:58:21
  • 脚裂口子是什么原因

    脚裂口子可能由皮肤干燥、足部真菌感染、慢性湿疹、维生素缺乏、血液循环不良等原因引起,需根据不同原因采取相应应对措施,如保持皮肤湿润、保持足部清洁干燥、避免接触刺激物、调整饮食或补充维生素、促进血液循环及治疗基础疾病等,儿童情况各有不同需特殊对待。 应对措施:平时要注意保持皮肤的湿润,每天使用保湿效果好的护肤品涂抹脚部,洗澡后及时涂抹润肤乳。同时,要多喝水,多吃富含维生素A、维生素E的食物,如胡萝卜、坚果等,以改善皮肤的营养状况。 足部真菌感染(足癣) 原因:由皮肤癣菌等真菌感染引起。真菌在潮湿、温暖的环境中容易滋生,如不注意足部卫生,经常穿不透气的鞋子,就为真菌的生长提供了有利条件。足癣分为水疱型、鳞屑角化型等,其中鳞屑角化型足癣常常会出现皮肤增厚、粗糙、皲裂等症状,表现为脚裂口子。 应对措施:保持足部清洁干燥,勤换鞋袜,尽量选择透气性好的鞋子。可以使用抗真菌药物进行治疗,但需在医生的指导下使用。对于儿童患者,由于其皮肤较为娇嫩,在选择抗真菌药物时要特别谨慎,应选择温和、刺激性小的药物,且使用过程中要密切观察皮肤反应。 慢性湿疹 原因:是一种慢性炎症性皮肤病,病因较为复杂,可能与过敏、遗传、免疫等因素有关。足部患有慢性湿疹时,皮肤会出现苔藓样变、肥厚、粗糙,容易发生皲裂,出现脚裂口子的现象。一些特殊职业人群,如长期接触洗涤剂、化学物质等的人,由于皮肤受到刺激,更容易诱发慢性湿疹导致脚裂。 应对措施:避免接触过敏原和刺激性物质,如某些洗涤剂等。可以使用糖皮质激素药膏等进行治疗,但要注意药物的使用方法和疗程。儿童患有慢性湿疹时,要更加注意皮肤的护理,避免搔抓,选择温和的洗浴产品,穿着宽松舒适的鞋子。 维生素缺乏 原因:缺乏维生素A、维生素B2等可能会影响皮肤的正常代谢。维生素A缺乏会导致皮肤干燥、粗糙,维生素B2缺乏可能会引起皮肤黏膜的炎症,进而导致脚部皮肤出现问题,出现脚裂口子的情况。例如,一些挑食、偏食的人,容易出现维生素摄入不足的情况,从而增加脚裂口子的风险。 应对措施:调整饮食结构,保证摄入富含各种维生素的食物,如多吃新鲜的蔬菜水果、粗粮等。如果通过饮食无法满足维生素需求,可以在医生的指导下适当补充维生素制剂。对于儿童来说,要养成良好的饮食习惯,不挑食不偏食,确保各种营养素的均衡摄入。 血液循环不良 原因:老年人或患有某些血管疾病的人,如动脉硬化等,可能会出现足部血液循环不良的情况。血液循环不良会导致脚部皮肤得不到充足的营养供应和水分滋养,从而容易出现皮肤干燥、皲裂,表现为脚裂口子。例如,一些患有糖尿病的老年人,由于长期高血糖会影响血管和神经,更容易出现足部血液循环不良及神经病变,进而增加脚裂的发生几率。 应对措施:适当进行足部的运动,如温水泡脚、按摩脚部等,促进血液循环。对于患有血管疾病或糖尿病等基础疾病的人群,要积极治疗原发病,控制病情发展。儿童一般较少出现血液循环不良导致脚裂的情况,但如果有先天性血管发育异常等情况,也需要及时就医处理。

    2025-12-12 12:57:54
  • 皮肤变白有什么方法

    通过避免过度日晒、使用美白护肤品、医学美容手段及保持健康生活方式可帮助皮肤变白,避免日晒能减少黑色素生成,美白护肤品含多种功效成分,光子嫩肤、水光针等医学美容手段有相应效果,充足睡眠和合理饮食利于皮肤代谢和状态维持,不同年龄人群需根据自身情况采取相应措施。 使用美白护肤品 功效成分及作用: 维生素C:具有抗氧化作用,能够抑制酪氨酸酶的活性,减少黑色素的形成,还可以促进皮肤新陈代谢,帮助淡化已形成的色斑,使皮肤逐渐变白。例如一些含有高浓度维生素C的美白精华液,经过多项临床研究表明,长期使用可以改善皮肤的色泽。 烟酰胺:可以干扰黑色素传递过程,减少黑色素向角质形成细胞的转移,同时还能修复皮肤屏障,让皮肤更加健康透亮。有研究显示,使用含有烟酰胺的护肤品8周后,皮肤的黑色素指数有所降低。 熊果苷:能够抑制酪氨酸酶的活性,从而减少黑色素的产生,起到美白肌肤的效果。不同年龄段和肤质的人群都可以根据自身情况选择合适的含美白功效成分的护肤品,但敏感肌肤人群在选择时要先进行皮肤测试,避免出现过敏反应。 医学美容手段 光子嫩肤:利用特定的宽光谱彩光,直接照射皮肤表面,能穿透至皮肤深层,选择性作用于皮下色素或血管,分解色斑,闭合异常的红血丝,同时刺激皮肤胶原蛋白的增生。一般需要进行多次治疗,每次治疗间隔3-4周左右。对于不同年龄的人群,光子嫩肤的效果和安全性需要由专业医生评估,儿童由于皮肤尚未发育完全,不建议进行光子嫩肤;成年人根据皮肤状况可在医生建议下选择合适的治疗次数;老年人进行光子嫩肤时要注意皮肤的耐受情况。 水光针:通过将透明质酸等营养物质直接导入皮肤真皮层,不仅可以补水保湿,还能在一定程度上帮助改善皮肤的色泽,使皮肤变得更加水润透亮。但水光针的效果维持时间有限,一般在1-3个月左右,需要多次注射。在进行水光针治疗时,要选择正规的医疗机构和有资质的医生操作,不同年龄人群在注射前都要与医生充分沟通自身的健康状况等情况。 保持健康生活方式 充足睡眠:睡眠过程中身体会进行自我修复和调节,包括皮肤的新陈代谢等。长期睡眠不足会导致皮肤代谢紊乱,黑色素分泌增加,皮肤变得暗沉。成年人建议每天保证7-8小时的高质量睡眠,儿童和青少年由于生长发育的需要,睡眠时间应相应延长,儿童一般需要10-14小时,青少年需要8-10小时,良好的睡眠有助于皮肤的正常代谢,促进皮肤变白。 合理饮食:多摄入富含维生素的食物,如橙子、柠檬、草莓等富含维生素C的水果,以及菠菜、西兰花等富含维生素E的蔬菜,维生素C可以抑制黑色素合成,维生素E具有抗氧化作用,能保护皮肤免受自由基的损伤;多吃富含胶原蛋白的食物,如猪蹄、鱼皮等,有助于保持皮肤的弹性和光泽;同时要减少辛辣、油腻、高糖食物的摄入,高糖饮食会导致糖化反应,使皮肤变黄、老化。不同年龄人群的饮食结构应根据其生长发育特点和身体状况进行调整,例如儿童要保证营养均衡全面以支持生长发育,老年人要注意控制糖分和脂肪的摄入以维持身体健康和皮肤状态。

    2025-12-12 12:56:56
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