Q小儿过敏性紫癜的治疗方法

A过敏性紫癜的治疗包括一般治疗、药物治疗、肾脏病变特殊治疗及特殊人群注意事项。一般治疗有休息和避免接触过敏原；药物治疗有抗组胺、改善血管通透性、糖皮质激素、免疫抑制剂等药物；肾脏病变特殊治疗针对不同肾炎类型有相应方案；特殊人群中婴幼儿要密切观察和谨慎用药、护理，大龄儿童需心理护理和健康教育。 避免接触过敏原：积极寻找过敏原，如食物（鱼、虾、蟹等）、药物、花粉、尘螨等，让患儿避免接触，这有助于防止病情复发或加重。例如，如果明确对某种食物过敏，就要严格禁食该食物。 药物治疗 抗组胺药物：如氯雷他定等，可缓解过敏引起的瘙痒等症状，因为过敏性紫癜常伴有过敏反应，组胺介导了部分过敏相关症状，抗组胺药物能阻断组胺作用。 改善血管通透性药物：常用维生素C，维生素C可以增强血管抵抗力，降低血管的通透性和脆性，有助于减轻紫癜症状。 糖皮质激素：对于病情较重的患儿，如出现严重皮肤紫癜、关节肿痛、腹痛或肾脏受累等情况，可使用糖皮质激素，如泼尼松等。糖皮质激素具有抗炎、抗过敏作用，能快速缓解症状，但使用时需注意其可能的不良反应，如长期使用可能影响患儿生长发育等，需在医生严密监测下使用。 免疫抑制剂：当患儿出现严重肾脏病变且对糖皮质激素治疗效果不佳时，可考虑使用免疫抑制剂，如环磷酰胺等。但免疫抑制剂有一定的副作用，如抑制骨髓造血功能等，使用过程中要密切监测血常规等指标。 肾脏病变的特殊治疗 对于肾病综合征型过敏性紫癜肾炎：如果蛋白尿较多等情况，可能需要根据具体情况联合使用不同药物治疗，部分患儿可能需要较长时间的药物治疗过程，且要定期复查尿常规、肾功能等，评估肾脏恢复情况。 对于急进性肾炎型过敏性紫癜肾炎：病情较为危重，可能需要采用强化治疗方案，如血浆置换等，但这是较为激进的治疗手段，需在具备相应条件的医院，由经验丰富的医生操作，充分评估患儿病情后实施。 特殊人群注意事项 婴幼儿：婴幼儿患过敏性紫癜时，病情变化相对较快，家长要更加密切观察患儿的皮肤紫癜变化、有无腹痛、血尿等情况。在药物使用上要尤其谨慎，因为婴幼儿肝肾功能发育尚未完善，一些药物的代谢可能与成人不同，使用前需详细咨询医生，严格按照医生建议用药。同时，要注意婴幼儿的皮肤护理，保持皮肤清洁，避免搔抓导致皮肤破损感染。 大龄儿童：大龄儿童在治疗过程中要注意心理护理，因为患病可能会影响其日常生活和学习，容易产生焦虑等情绪，家长和医护人员要给予心理支持，帮助患儿树立战胜疾病的信心，鼓励患儿配合治疗。在避免接触过敏原方面，要加强对大龄儿童的健康教育，让其了解过敏原的相关知识，自觉遵守饮食、生活等方面的注意事项。