孙秋宁

北京协和医院

擅长:皮肤科疾病的治疗。

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皮肤科疾病的治疗。展开
  • 指甲变空了怎么办

    指甲变空有多种常见原因及对应处理,甲癣由真菌感染引起需用抗真菌药治疗;外伤致指甲变空轻微时注意保护等待新甲生长;营养不良则要调整饮食保证营养均衡;银屑病累及指甲需针对银屑病治疗。日常要保持指甲清洁干燥、避免过度美甲,若指甲变空持续加重伴不适等应及时就医,儿童出现相关情况更需重视及时带医就诊。 一、明确指甲变空的常见原因及对应处理 (一)甲癣导致的指甲变空 1.原因:由皮肤癣菌等真菌感染引起,具有传染性,常从一个指甲开始逐渐累及其他指甲,除指甲变空外,还可能伴有指甲变色、增厚等表现。 2.处理:需使用抗真菌药物治疗,如外用阿莫罗芬搽剂等,严重时可能需要口服抗真菌药物,但口服药物有一定肝肾功能影响等风险,需在医生评估下使用。儿童患者由于肝肾功能发育不完全,口服抗真菌药需极其谨慎,一般优先选择外用药物,且要在医生指导下进行,使用过程中需密切观察是否有不良反应。 (二)外伤引起的指甲变空 1.原因:手指受到重物砸伤、挤压等外伤后,甲床与甲板之间出现分离,从而导致指甲变空。 2.处理:如果是轻微外伤,受伤初期可进行冷敷,减轻肿胀,后期注意保护指甲,避免再次受伤,一般随着指甲生长,新的指甲会逐渐替代变空的部分。儿童在玩耍等过程中容易发生外伤导致指甲变空,家长要加强对儿童的看护,一旦发生外伤,要及时正确处理。 (三)营养不良导致的指甲变空 1.原因:长期挑食、偏食等导致身体缺乏某些营养物质,如维生素、钙、铁等,影响指甲的正常生长,从而出现指甲变空的情况。 2.处理:调整饮食结构,保证营养均衡,多摄入富含维生素(如新鲜蔬菜水果)、蛋白质(如肉类、蛋类、豆类)、钙(如奶制品、豆制品)等营养物质的食物。对于儿童来说,正处于生长发育阶段,更需要保证充足且均衡的营养摄入,家长要引导儿童养成良好的饮食习惯,不挑食不偏食。 (四)银屑病引起的指甲病变导致指甲变空 1.原因:银屑病是一种自身免疫性疾病,当累及指甲时,可出现指甲凹陷、变空等表现。 2.处理:主要是针对银屑病进行治疗,包括外用药物、光疗等。儿童银屑病患者的治疗需要更加谨慎,要考虑到儿童的特殊生理情况,治疗方案的选择要权衡疗效和药物不良反应等因素,需在专业医生的指导下进行。 二、日常护理注意事项 (一)保持指甲清洁 1.定期清洁指甲,但要注意避免使用刺激性强的清洁剂,防止对指甲及周围皮肤造成损伤。儿童的指甲比较娇嫩,清洁时动作要轻柔,可使用温和的儿童专用清洁用品。 2.保持手部干燥,潮湿的环境容易滋生细菌、真菌等,增加指甲病变的风险。儿童玩耍后容易出汗使手部潮湿,要及时擦干,必要时更换干爽的手套等。 (二)避免过度美甲 1.频繁美甲使用的化学药剂会损伤指甲和甲床,导致指甲变空等问题。无论是儿童还是成年人都应减少不必要的美甲行为,尤其是儿童,其指甲处于生长发育阶段,更易受到美甲产品的伤害。 三、及时就医的情况 1.当指甲变空情况持续加重,如变空范围迅速扩大、伴有疼痛、红肿、渗液等症状时,应及时就医。儿童出现此类情况更要引起重视,因为儿童表述可能不准确,家长要密切观察儿童指甲及手部的异常表现,及时带儿童到医院就诊,由医生进行专业的诊断和治疗。

    2025-12-09 12:57:06
  • 沙眼衣原体阳性是什么病

    沙眼衣原体阳性指人体感染该病原体,可致泌尿生殖道感染(男尿道炎、附睾炎,女宫颈炎、尿道炎、盆腔炎等)、眼部感染(沙眼),传播途径有性传播、母婴传播、密切接触传播,诊断靠实验室检查,治疗用抗生素,不同人群有注意事项,孕妇、儿童、免疫力低下人群需特殊对待且治疗后要复查。 一、定义 沙眼衣原体阳性是指人体感染了沙眼衣原体这种病原体。沙眼衣原体是一种介于细菌和病毒之间的微生物,可引起多种疾病。 二、常见相关疾病及表现 1.泌尿生殖道感染 男性:可能出现尿道炎,表现为尿道刺痒、灼痛,伴有轻重不同的尿频、尿急、尿痛,尿道口轻度红肿,分泌物稀薄,部分患者症状不典型。严重时可引起附睾炎,出现阴囊部位疼痛、肿大等症状。 女性:可导致宫颈炎,表现为宫颈充血、水肿、糜烂,有黏液脓性分泌物;也可引起尿道炎,出现尿频、尿急等症状;还可能引发盆腔炎,出现下腹部疼痛、发热、阴道分泌物增多等,若不及时治疗,可能导致输卵管粘连、阻塞,引起不孕、异位妊娠等不良后果。 2.眼部感染:可引起沙眼,早期症状有眼睛痒、异物感、畏光、流泪等,随着病情发展,可出现眼睑结膜充血、乳头增生、滤泡形成,晚期可出现睑内翻与倒睫、角膜混浊等,严重影响视力甚至导致失明。 三、传播途径 1.性传播:是沙眼衣原体泌尿生殖道感染的主要传播途径,在有多个性伴侣、不安全性行为的人群中更容易发生感染。 2.母婴传播:感染沙眼衣原体的母亲在分娩过程中,婴儿通过产道时可被感染,引起新生儿眼炎或新生儿肺炎等。 3.密切接触传播:接触被沙眼衣原体污染的物品,如毛巾、衣物等,也可能造成传播,但相对较少见。 四、诊断方法 1.实验室检查 核酸检测:通过检测沙眼衣原体的核酸来判断是否感染,具有较高的灵敏度和特异性,能快速明确诊断。 抗原检测:包括直接免疫荧光法和酶联免疫吸附试验等,可检测标本中沙眼衣原体的抗原,有助于诊断。 细胞培养:将标本接种到适宜的细胞中进行培养,观察是否有沙眼衣原体生长,是诊断的金标准,但操作相对复杂,耗时较长。 五、治疗原则 一旦确诊沙眼衣原体阳性,需要进行治疗。治疗药物主要有四环素类(如多西环素等)、大环内酯类(如阿奇霉素等)等抗生素。不同人群的治疗可能有一定差异,例如孕妇一般避免使用四环素类药物,而选择对胎儿影响较小的药物。在治疗过程中,性伴侣也需要同时接受检查和治疗,以避免交叉感染。同时,治疗后需要定期复查,确保病原体被完全清除。 六、特殊人群注意事项 1.孕妇:沙眼衣原体感染可能对胎儿造成不良影响,如导致早产、低体重儿等。孕妇感染后需要在医生指导下选择合适的抗生素进行治疗,用药时要充分考虑药物对胎儿的安全性,避免使用对胎儿有潜在危害的药物。 2.儿童:儿童感染沙眼衣原体相对较少见,若发生感染,如新生儿眼炎等,需要在儿科医生的指导下进行规范治疗,选择适合儿童的治疗方案,注意药物的剂量和使用方法要符合儿童的生理特点,以确保治疗效果和安全性。 3.免疫力低下人群:如艾滋病患者、长期使用免疫抑制剂的人群等,感染沙眼衣原体后病情可能较为严重,治疗时需要更长的疗程和更积极的治疗措施,同时要密切关注病情变化,加强对基础疾病的控制。

    2025-12-09 12:56:42
  • 小孩子腿皮肤干燥怎么办

    保持皮肤清洁与适度洗浴需注意洗浴频率每周2-3次、水温37-40℃及选用温和无刺激滋润型儿童专用沐浴产品,加强皮肤保湿护理要洗浴后及时涂含神经酰胺、透明质酸等保湿成分的产品且特殊部位重点护理,改善生活环境需调节室内湿度40%-60%及穿宽松柔软纯棉衣物,注意饮食调整要多喝水并摄入富含维生素A、E的食物,特殊情况处理要避免孩子搔抓皮肤及皮肤异常变化时及时就医,婴幼儿护理要特别小心且家长密切关注调整措施避免低龄儿童自行搔抓致损伤。 清洁频率:小孩子腿皮肤干燥时,洗浴频率不宜过高,一般每周2-3次即可。过于频繁洗澡会洗去皮肤表面天然的油脂,加重皮肤干燥。水温要适宜,建议控制在37-40℃,避免使用过热的水,过热的水会进一步破坏皮肤的屏障功能。 洗浴产品选择:应选用温和、无刺激、滋润型的儿童专用沐浴产品。这类产品含有的刺激性成分少,能在清洁皮肤的同时尽量减少对皮肤油脂的过度去除。例如含有天然保湿成分如甘油、角鲨烷等的沐浴露。 加强皮肤保湿护理 保湿产品选择与使用:洗浴后要及时为孩子涂抹保湿霜或润肤乳。可选择含神经酰胺、透明质酸等保湿成分的产品。神经酰胺能够修复皮肤屏障,透明质酸具有强大的锁水功能。一般来说,洗浴后3分钟内涂抹保湿产品效果最佳,能更好地锁住皮肤水分。每天可根据孩子皮肤干燥情况多次涂抹,比如在早上起床后、下午玩耍后等。 特殊部位重点护理:对于腿部容易干燥的部位,可以适当增加保湿产品的用量。比如小腿部位,可轻轻按摩至产品完全吸收,促进皮肤对保湿成分的吸收。 改善生活环境 室内湿度调节:保持室内空气湿度在40%-60%较为适宜。可以使用加湿器来增加空气湿度,尤其是在干燥的季节,如冬季使用暖气时,室内空气会变得很干燥,加湿器能有效缓解孩子皮肤干燥的状况。 穿着选择:给孩子选择宽松、柔软、纯棉的衣物,避免穿着化纤材质的衣物,化纤材质容易与皮肤产生摩擦,加重皮肤干燥。同时,要注意衣物的清洗,选择温和的洗衣液,避免洗衣液残留刺激孩子皮肤。 注意饮食调整 补充水分与营养:让孩子多喝水,保持身体水分充足,从内而外滋润皮肤。在饮食上,多摄入富含维生素A、维生素E等营养成分的食物。维生素A有助于维持皮肤黏膜的完整性,动物肝脏、胡萝卜、南瓜等富含维生素A;维生素E具有抗氧化作用,能保护皮肤免受自由基的损伤,坚果、植物油、绿叶蔬菜等富含维生素E。 特殊情况处理 皮肤瘙痒与搔抓:如果孩子腿皮肤干燥导致瘙痒,要尽量避免孩子搔抓,因为搔抓可能会引起皮肤破损,导致感染等问题。可以通过给孩子修剪指甲,避免指甲过长抓伤皮肤,同时转移孩子注意力,如给孩子讲故事、玩玩具等。 皮肤异常变化:如果孩子腿皮肤干燥同时伴有红斑、脱屑加重、疼痛等异常变化,应及时就医,排查是否存在其他皮肤疾病,如鱼鳞病等遗传性皮肤疾病,在医生的专业指导下进行进一步的评估和处理。 温馨提示 对于婴幼儿,由于其皮肤更加娇嫩,在护理过程中要特别小心。在选择产品和操作时要更加轻柔,确保孩子的舒适度。家长要密切关注孩子皮肤的变化,根据孩子的具体情况及时调整护理措施。同时,要避免让低龄儿童自行搔抓皮肤,防止造成皮肤损伤。

    2025-12-09 12:55:23
  • 头上有大块头皮屑发痒怎么办

    头上有大块头皮屑发痒需明确病因,常见病因有头皮脂溢性皮炎、头皮银屑病等,然后通过选择合适洗发产品、注意洗发频率进行日常护理,调整饮食、作息进行生活方式调整,针对儿童、孕妇、老年人等特殊人群采取相应特殊措施,若症状持续不缓解或加重需及时就医针对性治疗。 一、明确病因是关键 头上有大块头皮屑发痒可能由多种原因引起,常见的有头皮脂溢性皮炎、头皮银屑病等。头皮脂溢性皮炎与皮脂腺分泌旺盛、马拉色菌感染等有关,而头皮银屑病则与遗传、免疫等因素相关。例如,脂溢性皮炎在青春期后皮脂分泌活跃的人群中较为常见,而银屑病可能有家族遗传史的人群发病风险更高。 二、日常护理措施 1.选择合适的洗发产品:应选择含有酮康唑、二硫化硒等成分的洗发水。酮康唑能抑制马拉色菌,二硫化硒可减少皮脂分泌并抑制真菌生长。对于儿童,要选择儿童专用且温和无刺激的洗发产品,避免刺激头皮加重症状。例如,酮康唑洗剂在治疗脂溢性皮炎方面有较多研究支持其有效性,多项临床研究表明使用含酮康唑的洗发水能显著减少头皮屑并缓解瘙痒。 2.注意洗发频率:不宜过勤也不宜过懒,一般油性头发可2-3天洗一次头,干性头发可3-5天洗一次头。过勤洗头可能会破坏头皮的皮脂膜,导致头皮干燥,反而加重头皮屑和瘙痒;过懒洗头则会使头皮油脂和污垢堆积,加重马拉色菌等的繁殖。 三、生活方式调整 1.饮食方面:减少高糖、高脂肪食物的摄入,因为这类食物可能会促进皮脂腺分泌更多油脂,加重头皮脂溢性皮炎的症状。例如,过多食用甜品、油炸食品等可能导致皮脂分泌异常。同时,增加蔬菜、水果的摄入,保证维生素等营养物质的充足供应,有助于维持头皮的健康状态。 2.作息规律:保持充足的睡眠,睡眠不足会影响身体的内分泌和免疫系统功能,可能加重头皮相关问题。成年人一般建议保证7-8小时的睡眠时间,儿童则需要更长时间的睡眠来促进身体发育和维持良好的身体状态。 四、特殊人群情况 1.儿童:儿童出现头上大块头皮屑发痒时,首先要排除是否是头皮湿疹等其他儿童常见头皮问题。儿童头皮较为娇嫩,在选择护理产品和治疗方法时要格外谨慎,尽量优先选择非药物的护理方式,如温和的洗发产品和调整生活方式等。如果症状持续不缓解,应及时就医,由医生根据具体情况进行专业处理。 2.孕妇:孕妇头上有大块头皮屑发痒时,要避免随意使用药物。可先尝试通过调整洗发频率和选择温和的洗发产品来缓解症状。因为孕妇处于特殊生理时期,药物可能会对胎儿产生影响,所以非药物的护理措施是相对安全的选择。如果症状严重,需在医生指导下谨慎使用对胎儿影响较小的药物。 3.老年人:老年人头上出现大块头皮屑发痒,要考虑是否合并有其他基础疾病,如糖尿病等。糖尿病患者由于血糖控制不佳可能会影响皮肤的代谢和免疫功能,从而加重头皮问题。老年人在护理头皮时要注意动作轻柔,避免过度搔抓头皮导致皮肤破损感染。同时,要积极控制基础疾病,维持身体的正常代谢和免疫功能。 总之,头上有大块头皮屑发痒需要综合考虑病因、日常护理、生活方式等多方面因素,根据不同人群的特点采取相应的措施,若症状持续不缓解或加重,应及时就医明确诊断并进行针对性治疗。

    2025-12-09 12:54:47
  • 如何除去腋下异味

    保持清洁卫生需日常用温和沐浴露清洗腋下儿童选专用产品、勤换透气吸汗棉质衣物,使用止汗剂和除臭喷雾时考虑人群差异,饮食调节要减少刺激性食物摄入,医疗干预有激光和手术治疗且需考虑不同人群情况,儿童要温和护理异常及时就医,孕妇选产品咨询医生,老年人护理动作轻柔选温和产品有疾病异味异常及时就医。 日常清洁:每天用温和的沐浴露清洗腋下区域,这有助于去除皮肤表面的污垢、细菌等可能导致异味的物质。对于儿童来说,应选择温和无刺激的儿童专用沐浴产品,避免刺激皮肤。不同年龄段的人群皮肤特性不同,儿童皮肤更娇嫩,更需要温和护理。 勤换衣物:穿着透气、吸汗的棉质衣物,及时更换汗湿的衣物。因为汗液在衣物上残留会滋生细菌产生异味,不同生活方式的人出汗情况不同,比如运动爱好者出汗较多,就需要更频繁地更换衣物。 使用止汗产品 止汗剂:止汗剂中含有的铝盐等成分可以阻塞汗腺导管,减少汗液分泌。市面上有喷雾型、滚珠型等多种止汗剂可供选择。但儿童由于皮肤较为敏感,使用止汗剂需要谨慎,最好在医生指导下选择适合儿童的低刺激产品。不同人群对止汗剂的耐受程度不同,成年人可根据自身情况选择合适类型的止汗剂。 除臭喷雾:一些除臭喷雾含有抗菌成分,能在一定程度上抑制细菌生长从而减轻异味。但同样要考虑人群差异,比如敏感肌肤人群使用时需注意可能出现的过敏反应。 饮食调节 减少刺激性食物摄入:尽量避免食用辛辣、重口味等容易加重体味的食物,如洋葱、大蒜等。不同年龄和生活习惯的人饮食偏好不同,比如青少年可能更倾向于吃辛辣食物,需要引导其减少此类食物摄入。因为这些食物中的某些成分会通过汗液排出,导致异味加重。 医疗干预方法 激光治疗:利用激光的能量破坏腋下的汗腺,达到减少汗液分泌和异味的目的。但对于儿童来说,由于其身体还在发育阶段,激光治疗需谨慎评估,要考虑到对儿童生长发育可能产生的影响。成年人如果汗腺过于发达且其他方法效果不佳时可考虑该方法,但也需要了解激光治疗可能存在的风险和恢复期等情况。 手术治疗:如汗腺切除术等,但这是较为invasive的方法,一般是在其他保守方法无效时才考虑。对于儿童,手术治疗需严格掌握适应证,充分评估手术风险和对其未来生活的影响。成年人在决定手术治疗前要与医生充分沟通,了解手术的利弊。 特殊人群注意事项 儿童:儿童腋下异味多可能是由于汗腺尚未完全发育成熟,但也需注意清洁等基础护理。要避免使用过于刺激的产品,以温和护理为主,如发现异味异常加重等情况,应及时就医,由医生判断是否需要进一步处理,因为儿童身体处于特殊的生长阶段,任何干预措施都要格外谨慎。 孕妇:孕妇由于身体激素变化等原因可能腋下异味改变,清洁护理仍为基础,但选择产品时要确保对胎儿无影响,应咨询医生后再选择合适的止汗、清洁等产品,因为孕妇的身体状况特殊,需要考虑到胎儿的安全。 老年人:老年人腋下异味可能与汗腺功能变化等有关,在护理时要注意动作轻柔,选择舒适、温和的护理产品,考虑到老年人皮肤可能较为干燥等特点,护理产品的选择要兼顾保湿等需求,同时如果有疾病导致的异味异常情况,要及时就医排查是否有其他健康问题。

    2025-12-09 12:54:11
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