孙秋宁

北京协和医院

擅长:皮肤科疾病的治疗。

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皮肤科疾病的治疗。展开
  • 得了脚气如何进行治疗

    脚气治疗包含一般治疗即保持足部清洁干燥、避免交叉感染,药物治疗分为外用抗真菌药物(为主要方式,抑制真菌细胞膜合成缓解症状)及病情严重外用不佳时的口服抗真菌药物(需医生评估选用),特殊人群中儿童优先用刺激性小的外用且谨慎用药需遵医嘱,孕妇外用选对胎儿影响小的药物并咨询医生,老年人留意足部状况、用药时保持滋润及加强药物反应监测。 一、一般治疗 1.保持足部清洁干燥:每日用温水轻柔清洗足部,尤其是趾间部位,清洗后务必彻底擦干,避免残留水分营造真菌滋生的潮湿环境。选择透气性佳的棉质鞋袜,并勤加更换,减少足部出汗,从源头上抑制真菌繁殖。例如,可每日更换1-2次袜子,选择宽松、透气的运动鞋或布鞋等。 2.避免交叉感染:不与他人共用拖鞋、脚盆、毛巾等个人物品,防止自身真菌传染给他人,同时也可避免再次接触真菌而复发。 二、药物治疗 1.外用抗真菌药物:为脚气治疗的主要方式,常见类型有咪唑类(如克霉唑等)、丙烯胺类(如特比萘芬等)。此类药物通过抑制真菌细胞膜合成发挥抗真菌作用,可直接作用于感染部位,有效缓解瘙痒、脱屑等症状。使用时需按照药物说明书涂抹于患处,确保覆盖感染区域。 2.口服抗真菌药物:对于病情严重、外用药物效果不佳的患者,可考虑使用口服抗真菌药物,如伊曲康唑、特比萘芬等,但口服药物存在一定副作用,需由医生评估患者整体状况后谨慎选用。 三、特殊人群注意事项 1.儿童:患脚气时优先选择刺激性小的外用抗真菌药物,且用药需谨慎,避免大面积、长期使用。由于儿童皮肤娇嫩,药物吸收与代谢等情况与成人不同,务必在医生指导下规范用药,例如儿童使用外用药物时,应严格按照医生建议的剂量和疗程使用。 2.孕妇:患脚气时外用抗真菌药物相对安全,但需选择对胎儿影响小的药物,使用前需咨询医生,遵循医生的专业建议进行治疗,确保母婴安全。 3.老年人:需留意足部皮肤状况,若存在皮肤干裂等情况,使用外用药物时要注意方法,在保持足部滋润的同时进行抗真菌治疗,并且密切观察药物反应。因为老年人可能存在肝肾功能减退等情况,会影响药物代谢,所以用药过程中要加强监测。

    2026-01-13 18:37:27
  • 脸上过敏怎么急救

    脸上过敏可通过远离过敏原、冷敷缓解不适、及时就医评估来应对。要先明确并避免接触过敏原;用合适冷敷物冷敷缓解症状,注意方式;过敏严重时立即就医,遵医嘱治疗,不同人群需注意相应细节。 1.明确过敏原:首先要迅速明确导致脸上过敏的过敏原,如化妆品、花粉、某些食物等。如果是因接触化妆品过敏,应立即用清水彻底清洗脸部,停止使用该化妆品;若是花粉过敏,应尽快离开花粉环境。不同人群过敏原可能不同,例如儿童可能因玩具材质等过敏,女性可能因特定品牌护肤品过敏,需根据自身情况仔细排查。 2.避免再次接触:确定过敏原后,要绝对避免再次接触。比如对尘螨过敏的人群,要保持居住环境清洁,勤洗床上用品等;有食物过敏史的人,要严格避免食用相关食物。 冷敷缓解不适 1.选择合适冷敷物:可以用冷毛巾或冷敷贴进行冷敷。冷毛巾要清洁干净,冷敷贴需选择正规产品。用冷毛巾冷敷时,将毛巾浸泡在冷水中(水温以4-10℃为宜),拧干后敷在脸上,每次敷15-20分钟,每隔1-2小时可敷一次。冷敷贴则按照产品说明使用。冷敷能够收缩局部血管,减轻红肿、瘙痒等过敏症状。不同人群对冷敷的耐受程度略有差异,一般来说,儿童皮肤较为娇嫩,冷敷时间可适当缩短。 2.注意冷敷方式:冷敷时要注意避免冻伤皮肤,若使用过程中感觉脸部过于冰冷,应及时停止。对于有皮肤破损的过敏情况,不宜进行冷敷,防止感染加重病情。 及时就医评估 1.判断过敏严重程度:如果脸上过敏症状较为严重,如出现大面积红肿、剧烈瘙痒、呼吸困难等,应立即前往医院就诊。医生会根据患者的症状、病史等评估过敏的严重程度。不同人群过敏严重程度表现可能不同,儿童过敏可能更易出现呼吸方面的异常,需格外警惕;女性过敏可能因外观影响更关注症状缓解速度。 2.遵循医生建议治疗:医生可能会根据情况给予相应治疗,如开具抗组胺药物等。但需注意,儿童使用抗组胺药物要严格按照儿童用药剂量和禁忌来选择合适药物,避免使用不适合儿童的药物。对于有基础病史的人群,如本身有哮喘病史的过敏患者,在用药时要特别告知医生病史,避免使用可能诱发哮喘发作的药物。

    2026-01-13 18:36:51
  • 手上出现透明小水泡很痒是怎么回事

    手上出现透明小水泡且瘙痒,常见原因包括汗疱疹、手癣、接触性皮炎、水疱型湿疹及手足口病等,需结合诱因和症状综合判断。 汗疱疹 汗疱疹是湿疹的特殊类型,春末夏初高发,常对称分布于手掌、手指侧面及指尖,表现为米粒大小透明水泡,瘙痒剧烈,干涸后伴脱皮。多与手足多汗、压力焦虑、接触镍/钴等金属(如戒指)或化学物质(如洗涤剂)相关,少数与真菌感染有关。避免抓挠,可外用炉甘石洗剂或弱效糖皮质激素药膏缓解症状。 手癣(水疱型) 由皮肤癣菌(如红色毛癣菌)感染引起,单侧起病为主,水泡壁厚、边界清晰,瘙痒明显,可蔓延至手背,常合并足癣(脚气)。多因共用毛巾、拖鞋等间接接触感染,或长期穿不透气鞋袜导致潮湿环境滋生真菌。需外用抗真菌药膏(如特比萘芬乳膏),顽固病例需口服抗真菌药(如伊曲康唑),避免交叉感染。 接触性皮炎 接触过敏原或刺激物(如金属饰品、化妆品防腐剂、洗涤剂、染发剂)后急性发作,水泡伴红肿、灼热感,接触部位首发症状,脱离诱因后逐渐缓解。部分人因镍过敏出现水疱,伴剧烈瘙痒,严重时可扩散至非接触区域。需立即停止接触可疑物质,外用糖皮质激素药膏或口服抗组胺药(如氯雷他定)。 水疱型湿疹 与过敏体质、遗传、环境潮湿(如长期洗手)或精神因素相关,双侧对称分布,水泡群集或融合,瘙痒剧烈,易渗出。长期接触水、洗涤剂或处于潮湿环境(如厨师、护士)易诱发。需避免频繁洗手,外用中弱效糖皮质激素药膏(如地奈德乳膏)或钙调磷酸酶抑制剂(如他克莫司软膏),严重时需系统治疗。 手足口病(儿童多见) 由柯萨奇病毒A16型或肠道病毒71型感染,除手掌/足底外,口腔、臀部也会出现水泡,伴发热、咽痛,传染性极强。多见于5岁以下儿童,常通过飞沫或接触传播。需隔离休息,对症退热,避免继发感染,严重时需抗病毒治疗(如阿昔洛韦),病程约1-2周。 特殊人群注意事项:孕妇、老年人、糖尿病患者及免疫力低下者症状易迁延,继发细菌感染风险高,需及时就医;避免搔抓或刺破水泡,可用冷敷缓解瘙痒,勿用刺激性肥皂或酒精清洁,保持手部干燥。

    2026-01-13 18:35:41
  • 手指关节褶皱处发黑怎么回事

    手指关节褶皱处发黑可能由多种因素导致,包括长期摩擦、炎症后色素沉着、内分泌疾病影响、代谢异常(如糖尿病)、药物因素以及遗传因素等,不同人群在相应因素影响下都可能出现该情况。 一、色素沉着相关情况 (一)摩擦导致 长期频繁使用手指,比如从事手工劳作、乐器演奏等工作,手指关节褶皱处皮肤不断受到摩擦,会引起局部色素沉着,导致发黑。例如长时间弹吉他的人,手指关节褶皱处可能因频繁摩擦出现色素加深情况。不同年龄人群都可能发生,若从事相关职业需注意防护,减少摩擦。 (二)炎症后色素沉着 1.皮肤炎症:当手指关节褶皱处曾患过湿疹、皮炎等皮肤炎症性疾病,在炎症消退后可能出现色素沉着,致使局部发黑。各年龄段均可发生,有过皮肤炎症病史的人群需留意后续色素变化情况。比如儿童患过手部湿疹,康复后可能出现关节褶皱处色素沉着。 二、内分泌及代谢因素 (一)内分泌疾病影响 某些内分泌疾病可能影响色素代谢,如肾上腺皮质功能减退症等,可能导致皮肤色素沉着,包括手指关节褶皱处发黑。不同年龄、性别都可能涉及,若有内分泌疾病病史需密切关注皮肤表现。比如成年女性若患有肾上腺皮质功能减退症,可能出现皮肤色素沉着表现。 (二)代谢异常 1.糖尿病:糖尿病患者若血糖控制不佳,可能出现皮肤微血管病变等情况,影响皮肤代谢,导致手指关节褶皱处色素异常沉着发黑。各个年龄段糖尿病患者都需注意皮肤状况,尤其是血糖控制不理想的人群。比如中老年糖尿病患者,若血糖长期偏高且未有效控制,易出现皮肤相关并发症表现。 三、其他可能因素 (一)药物因素 某些药物可能引起色素沉着的不良反应,若长期使用有此副作用的药物,可能导致手指关节褶皱处发黑。不同用药人群需关注药物说明书中关于皮肤不良反应的提示,尤其长期用药者。比如长期服用抗疟药等可能出现皮肤色素沉着情况。 (二)遗传因素 部分人群可能存在遗传易感性,容易出现手指关节褶皱处色素沉着发黑情况,家族中有类似表现者需留意自身情况。不同年龄、性别遗传因素影响表现可能不同,若有家族遗传倾向人群更应关注皮肤变化。

    2026-01-13 18:34:53
  • 辣椒辣手了怎么快速解决

    辣手后可先立即用大量流动清水冲洗(儿童要确保安全且水温适宜),再可涂抹食醋(皮肤破损者慎用、儿童注意浓度和操作)、使用肥皂水(皮肤有伤口慎用、儿童选温和款)、冰敷(儿童冰袋别直接接触皮肤)、涂抹牙膏(皮肤过敏者不宜、儿童用温和款),若采取措施后辣痛未缓解或出现严重情况如皮肤严重红肿等应及时就医尤其儿童要密切关注症状变化及时求专业医生帮助。 一、用清水冲洗 立即用大量流动的清水冲洗辣手部位,最好是温水,持续冲洗15-20分钟左右,这样可以稀释辣椒素,因为辣椒素易溶于水,通过水流的冲刷能减少其对皮肤的刺激。对于儿童来说,要确保冲洗过程安全,避免儿童抗拒导致冲洗不彻底,同时要注意水温适宜,防止烫伤儿童皮肤。 二、涂抹食醋 食醋呈酸性,可与辣椒素发生一定的中和反应。可以用棉球蘸取食醋,然后擦拭辣手的部位。不过对于皮肤有破损的人群要谨慎使用,因为食醋可能会刺激破损皮肤引起疼痛。儿童皮肤相对娇嫩,若使用食醋擦拭,要确保食醋浓度适中,且轻柔操作。 三、使用肥皂水 肥皂水呈弱碱性,也能在一定程度上缓解辣椒素的刺激。同样用棉球蘸取肥皂水擦拭辣手部位,然后再用清水冲洗干净。但如果皮肤有伤口,肥皂水可能会引起不适,使用时需留意。对于儿童,要选择温和的肥皂水,避免刺激儿童皮肤。 四、冰敷 用冰袋或冷毛巾敷在辣手的部位,每次冰敷15-20分钟,可重复进行。冰敷能够收缩血管,减轻局部的红肿和疼痛感觉。不过儿童冰敷时要注意冰袋不要直接接触皮肤,可包裹一层毛巾,防止冻伤儿童皮肤。 五、涂抹牙膏 牙膏中的某些成分可以起到缓解辣感的作用。取适量牙膏涂抹在辣手部位,等待一段时间后用清水洗净。但如果皮肤有过敏等情况对牙膏成分敏感则不宜使用。儿童使用时要选择儿童专用的温和牙膏,避免引起过敏反应。 六、就医情况 如果采取以上措施后,手部的辣痛症状仍没有缓解,或者出现了皮肤严重红肿、起水疱、瘙痒加剧等情况,应及时就医。特别是儿童,由于其身体抵抗力和皮肤耐受性与成人不同,更要密切关注症状变化,及时寻求专业医生的帮助。

    2026-01-13 18:34:13
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